Файл: Патология. Ход занятия.docx

- кровоподтёк – плоское кровоизлияние в коже, подкожной клетчатке, слизистых оболочках;

- геморрагическое пропитывание (имбибиция) – диффузное кровоизлияние без чётких границ;

- петехии – точечные кровоизлияния в коже, слизистых и серозных оболочках и под капсулами внутренних органов.

Механизмы развития кровотечений и кровоизлияний:

- разрыв сосуда или стенки сердца при травме, некрозе (инфаркте), аневризме;

- разъедание стенки сосуда в дне язвы желудка, в опухоли;

- диапедез – выход крови из сосуда в результате повышения проницаемости стенки сосуда без нарушения её целостности, наблюдается при гипоксии, интоксикациях, при гипертоническом кризе, гемофилии, различных коагулопатиях.

Исход кровотечения и кровоизлияния зависит от объёма потерянной крови и от реактивности организма:

- потеря 25-35% объёма циркулирующей крови мало опасна;

- потеря 50% и более приводит к смерти;

- реактивность организма зависит от пола, возраста, состояния здоровья. Женщины менее чувствительны к кровопотере, взрослые легче переносят, чем дети.

Исход благоприятный, если кровоподтёк рассасывается, и неблагоприятный, если гематома организовывается или кровоизлияние происходит в жизненно важные органы – головной мозг, надпочечники. Больной может погибнуть.

Значение кровопотери обусловлено её видом, локализацией, выраженностью и продолжительностью. Больной может погибнуть при небольшом кровоизлиянии в область ствола головного мозга и при массивной артериальной кровопотере. Небольшие, но повторяющиеся в течении длительного времени кровотечения (при геморрое или из хронической язвы) приводят к постгеморрагической анемии, сопровождающейся жировой дистрофией паренхиматозных органов. Имеет значение скорость кровотечения – быстрая кровопотеря даже небольших объёмов крови (400-450) приводит к смерти, а потеря больших объёмов крови, но на протяжении длительного времени не вызывает тяжёлых осложнений, так как в организме успевают развиться компенсаторные процессы.

Н арушения лимфообращения.

Это лимфатическая недостаточность и лимфостаз.

Лимфатическая недостаточность – состояние, при котором интенсивность образования лимфы превышает способность лимфатических сосудов транспортировать её в венозную систему.

---

Виды недостаточности лимфатической системы:

- механическая недостаточность, при которой есть органическое или функциональное препятствие току лимфы (закупорка лимфатических сосудов сидерофагами, сдавление лимфатических сосудов опухолью);

- динамическая недостаточность – при несоответствии между количеством тканевой жидкости и возможностями лимфатических путей для её отведения, что бывает при выраженных отёках тканей;

- резорбционная недостаточность – обусловлена уменьшением проницаемости стенок лимфатических капилляров.

Лимфостаз – остановка тока лимфы, что происходит при недостаточности лимфатической системы вне зависимости от механизма её развития.

Последствия лимфостаза – лимфатический отёк – лимфедема. Длительный застой лимфы способствует активации фибробластов и разрастанию соединительной ткани, что приводит к склерозу органа.

Вопросы по теме для закрепления полученных знаний и самоконтроля.

1.Что включает в себя понятие «центральное кровообращение»?

2.Что такое периферическое кровообращение?

3. Дайте характеристику артериальной гиперемии.

4. Дайте характеристику венозной гиперемии.

5. Дайте характеристику ишемии.

6. Что такое тромбоз?

7. Что такое эмболия ?

8. Причины нарушения микроциркуляции.

9. Что такое сладж?

10. Что такое стаз?

11. Что такое ДВС?

12. Назовите стадии ДВС.

13. Что такое кровотечение?

14. Что такое гематома?

15. Что такое кровоподтёк?

16. Что такое геморрагическое пропитывание?

17. Назовите исходы кровотечений и кровоизлияний.

18. Что такое лимфатическая недостаточность?

19. Что такое лимфостаз?

---