Файл: Морфологические элементы сыпи Морфологические элементы кожных сыпей.pptx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.02.2024

Просмотров: 17

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


5)Стресс



При стрессе в организме вырабатывается гормон – кортизол. При его большой концентрации и постоянной выработке, он негативным образом влияет на иммунную систему, что делает организм восприимчивым к болезням и аллергенам. Эти условия и обеспечивают обострение хронических болезней, в том числе и кожных.

Бактериальные заболевания кожи

Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи)

Пиодермии - это гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является стафилококковая и стрептококковая микрофлора. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии.

Стафилодермии (80-90%)

Стрептодермии (10-15%) На здоровой коже эти бактерии  могут существовать, не вызывая никаких недугов. Но при определенных условиях, как то: различные микротравмы и с ними дерматозы, сопровождающиеся кожным зудом (чесотка, экзема), загрязнения кожи, снижение иммунитета, хронические заболевания, изменения состава пота  и повышение его отделения (жирная кожа), проявляют себя.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПИОДЕРМИЙ



1. Снижение местной и общей антибактериальной резистентности организма.

2. Экзогенные факторы: загрязнение кожи; микротравмы; сухость кожи; трещины; экскориации кожи при зудящих дерматозах; воздействие химических веществ (органические растворители, смазочные масла, содовые эмульсии); мацерация кожи; переохлаждение.

3.Эндогенные факторы: переутомление; неполноценное питание; гиповитаминоз; хронические интоксикации; диабет; заболевания пищеварительных органов; очаги хронической гнойной инфекции; нарушения эндокринной регуляции; первичная и вторичная недостаточность иммунной системы.

Классификация пиодермий

1) Фолликулит - острое гнойное воспаление фолликула волоса. Характеризуется возникновением ограниченного воспалительного инфильтрата в виде узелка ярко-красного цвета, болезненного. На 2-3 день формируется пустула, в ценре которой виден волос. Пустула вскрывается с выделением гноя и образованием эрозии или ссыхается в корку. Длительность течения фолликулита 5-7 дней.

2) Если поражен весь фолликул волоса, то данное состояние называется сикозом. Очень часто возникает у лиц с повышенным потоотделением, у бреющихся людей (когда травма более глубокая). Если не лечить данное состояние или лечить неправильно, то оно может перейти в следующее

3) Фурункул - гнойное поражение волосяного фолликула и окружающей подкожно – жировой клетчатки. Он представляет плотный, резкоболезненный узел. Боль имеет пульсирующий характер.  В центре узла мы увидим "гнойную головку". Наиболее часто возникает на задней поверхности шеи, лице, пояснице и ягодицах. Очень опасная локализация фурункула в районе носогубного треугольника, так как в силу обильного кровоснабжения в данной области, процесс может распространитсяи и в головной мозг.


4) Если несколько фурункулов сливаются между собой, то это уже  называется карбункулом. Поражаются глубокие слои дермы и гиподерма.

Вскоре возникают глубокие язвы, которые увеличиваются в размерах и сливаются между собой, отделяют обильное количество зеленовато­серых гнойных масс с примесью крови. Общее состояние больного сопровождается высокой лихорадкой, общей слабостью, головными болями, болями в очаге поражения. Заживление язв медленное и на месте карбункула образуется глубокий втянутый, звездчатый рубец.

5) Абсцесс. 

Гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними.

6) Гидраденит - гнойное воспаление апокринной потовой железы, вызываемое стафилококком. Поражения локализуются в подмышечной области, аногенитальной и вокруг сосков молочных желез. Процесс на чинается с одного или нескольких болезненных инфильтратов в глубине кожи и подкожной клетчатки. Инфильтраты постепенно увеличиваются, сливаются, спаиваются с кожей. Кожа истончается, приобретает синюшный оттенок, в центре определяется флюктуация. Затем узел вскрывается с выделением большого количества гноя, иногда с примесью крови. После этого воспалительные явления постелено стихают,инфильтрат рассасывается.

6) Импетиго и эктима вызывается стафилококками и стрептококками.
  • Если Импетиго - поверхностное поражение, характеризующиеся образованием пузырей, затем эрозий, а в последствие и корочек,
  • то Эктима - более глубокое,  с язвами, с плотно прилегающими корками к ней.
  • Очень часто находят "ворота инфекции" - какие-то травмы кожи или следы расчесов, как например  при зудящих дерматозах.

8) Угревая болезнь(Акне)- хроническое воспалительное заболевание сальных желез.

Патогенез:

- гиперсекреция себума

- фолликулярный гиперкератоз — нарастание рогового эпителия в устьях волосяного фолликула, следствием чего становится появление комедонов (черных точек);

- активное размножение propyonibacterium acnes. Так как данный микроорганизм является липофильным анаэробом, закупоренный волосяной фолликул со скопившимся в нём кожным салом представляет собой отличную среду для активного размножения propionibacterium acnes;

- воспаление: в ходе активного размножения, бактерии выделяют различные химические вещества, которые являются медиаторами воспаления, это и приводит к воспалительным элементам как в поверхностных, так и в глубоких слоях кожи.


Степени акне:
  • лёгкая степень — комедоны, до 10 папуло-пустул;
  • средняя — более 10 папуло-пустул, до 5 узлов;
  • тяжёлая — узловатые (конглобатные) акне.

Классификация акне:
  • Открытые комедоны - угри в виде черных точек, представляющей собой расширенные закупоренные кожные поры. Обычно они имеют черный или серовато-коричневый цвет. Объясняется это тем, что кожное сало подвергается химическим изменениям.
  • Закрытые комедоны – забитые поры, имеющие очень маленькое отверстие. Они имеют вид белых точек (белые угри). От них довольно трудно избавиться без медицинской помощи.
  • Пустулы (белые или желтые бугорки) появляются, если внутри комедона размножаются бактерии, это приводит к воспалению и образованию гноя. Если пытаться выдавить пустулу, воспаление обострится и прыщ увеличится.
  • Кисты – глубокие полости, наполненные гноем. Они болезненны и оставляют шрамы.
  • Фульминантные формы акне – это тяжёлые формы угревых узлов. Как правило, они появляются на коже сразу, без предшествующих более легких стадий. Они долго лечатся и также оставляют следы.

Открытые комедоны

Закрытые комедоны

Пустулы

Эпидермальная киста

Конглобатные узлы

Грибковые заболевания

Группа заболеваний кожи, возбудителями которых являются грибы, заражение происходит при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами; часть грибковых заболеваний вызывает сапрофитная микрофлора, которая является патогенной при снижении защитных функций организма.

Споры внедряются в организм при наличии незначительных повреждений кожи. Грибы паразитируют на коже, в волосах, ногтях, реже - во внутренних органах человека и животных. В коже они находятвсе необходимые для развития питательные вещества: эпидермис, волосы, ногти, пот, жир.

Кератомикозы

Кератомикозами называют грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки, кератомикозы, как правило, малоконтагиозны.

Кератомикозы

1)Разноцветный лишай. Типичная локализация - кожа плеч, груди, спины и живота; волосистая часть головы. Пятна невоспалительные, розоватые, затем желтоватой и коричневой окраски, шелушащиеся. Шелушение напоминает отруби, поэтому другое название заболевания - отрубевидный лишай. После загара остаются депигментированные белые участки кожи.


Кератомикозы

2)Эритразма — хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением.

Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Кератомикозы

3)Актиномикоз — инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами) и имеющее первично-хроническое течение с образованием плотных гранулем, свищей и абсцессов. Актиномикоз может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Диагностика заболевания основана на обнаружении характерного мицелия грибов в отделяемом и выявлении роста специфических колоний при посеве на питательные среды.

Дерматомикозы

Дерматомикозы - называют грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки

Дерматомикозы

1)Трихофития (стригущий лишай) - представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum.
  • Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже может локализоваться на лице, шее или теле. При этом на коже видны четкие, округлые пятна, являющиеся очагами поражения. Очаг поражения окружен по периметру небольшим валиком из пузырьков и узелков розового цвета, и желтых корочек.
  • В центре очага кожа имеет более бледную окраску, а на поверхности находятся мелкие пластинчатой формы чешуйки серого цвета.

  • Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет

Дерматомикозы

2)Микроспория - это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах.

Дерматомикозы

3)Эпидермофития  — это широко распространенное грибковое поражение кожи и ногтей стоп. В зависимости от клинической формы может проявляться красными бляшками, пятнами и плоскими папулами с белесоватым шелушением на поверхности, пузырьками, трещинами, эрозиями, появлением желтых полос и пятен на ногтевой пластинке, ее утолщением или отторжением. 


Кандидозы

Кандидоз слизистых оболочек полости рта является наиболее распространенным поражением новорожденных детей, подростков и лиц пожилого и старческого возраста, истощенных изнурительными болезными.

Кандидозный вагинит и баланопостит - довольно распростра ненные заболевания, относящиеся в настоящее время к группе забо­леваний, передаваемых половым путём. В ряде случаев у 20% женщин кандида присутствует в виде каменсел, но в определенных ситуациях эти каменселы приобретают патогенные свойства, вызывая боль, отек, воспаление и обильные выделения.

Вирусные заболевания кожи

Вирусные заболевания кожи – большая группа заболеваний, вызванных попаданием в организм различных вирусов, которые поражают кожные покровы и слизистые оболочки, вызывая появление очагов воспаления.
    • Герпес – пузыристая сыпь, сопровождается зудом и болью. Может быть поражен любой внутренний орган, чревато осложнениями.
    • Остроконечные кондиломы – наросты, похожие на бородавке, но на длинной ножке. При благоприятных для вируса условиях переходят в раковые новообразования.
    • Контагиозный моллюск – приводит к осложнениям в виде воспалительных процессов, тяжело протекающих.
    • Опоясывающий лишай – смазанные розовые пятна, с болезненными пузырьками. Поражается нервная система.
    • Папилломы – быстро разрастаются по коже, могут быть разных цветов, придают телу плохой запах.

    • Кожные заболевания на лице такого типа не только очень серьезные, но и заразные. Кроме того, могут поражать и другие участки тела. С другой стороны, вирус герпеса есть у 90% взрослых, но болеют им далеко не все. Все зависит от общего состояния организма.

Герпес простой – вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Возбудитель простого герпеса – дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус со сложной структурой.

Различают I и II типы вируса простого герпеса – возбудителей негенитальных и генитальных форм заболевания.



Генитальный герпес

 Опоясывающий герпес

Вирус папилломы человека – вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера.