Файл: Морфологические элементы сыпи Морфологические элементы кожных сыпей.pptx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.02.2024

Просмотров: 15

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом.

Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость.

Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Бородавка обыкновенная - мягкое эпидермальное образование вирусной этиологии является одним из проявлений вируса папилломы человека (ВПЧ), который широко распространен среди людей и животных.

Цвет бородавок может варьировать от телесного до сероватого; размеры – от 0,5 до 1,5 см; поверхность бородавок неровная, шероховатая.

Заражение возможно от инфицированного человека или животного. Вирус проходит через имеющиеся на коже микротравмы. Поэтому возникновению бородавок могут способствовать бритье, привычка покусывать пальцы или грызть ногти, различного рода пилинги и т. п.

Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование кожи и слизистых вирусной этиологии. Имеет вид сосочка на узком основании (ножке), мягкой или плотной консистенции, от светлого до темно-коричневого цвета.

Возможны рецидивы заболевания, самое грозное осложнение – злокачественное перерождение. Удаление папиллом может проводится электрокоагуляцией, криодеструкцией, хирургическим иссечением, радиоволновым методом или лазерным воздействием.

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

Дерматиты

Дерматит – это воспалительное заболевание кожи, возникающее на месте непосредственного воздействия физических или химических факторов внешней среды.
  • К физическим раздражителям относятся: механические агенты (давление, трение), действие высокой и низкой температуры (ожоги, озлобления, обморожения) солнечную инсоляцию (ультрафиолетовые и инфракрасные лучи), электрический ток, рентгеновское и реактивное излучение (ионизирующая радиация).
  • Химическими раздражителями являются кислоты, щелочи, соли некоторых кислот, высокая концентрация дезинфицирующих веществ и другие химические агенты





  • Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

  • Мокнущий и сухой атопический дерматит
  • Аллергический  дерматит
  • Контактный дерматит
  • Себорейный дерматит
  • Пероральный дерматит
  • Инфекционный дерматит
  • Грибковый дерматит
  • Ушной дерматит

Виды дерматитов

«Мокнущий» и «сухой» атопический дерматит

Самое частое хроническое воспалительное заболевание кожных покровов аллергической природы – атопический дерматит – отличается значительным полиморфизмом высыпаний.

Причины:

1. Эндогенные:

повышенная реактивность кожи на раздражители;

нарушения функционирования высшей нервной системы.

2. Экзогенные:

аллергические (пищевые, контактные, бактериальные, грибковые, медикаментозные);

неаллергенные (хронические стрессы, загрязнения окружающей среды, нарушения обычного рациона, неправильный уход за кожей, акклиматизация и т.д.).

Мокнущий атопический дерматит

Экссудативный дерматит является, преимущественно, образцом младенческой формы атопического дерматита и возникает в первые 2-3 месяца жизни ребенка. Кожа выглядит губчатой и отечной, на ее эритематозном фоне высыпают папулы и везикулы, внутри которых находится серозный экссудат. В результате растрескивания везикул жидкость выходит наружу. Если к процессу присоединяется вторичное инфицирование, характер экссудата меняется с серозного на гнойный.

При мокнущем дерматите первыми поражаются щеки и лоб. В дальнейшем высыпания занимают все большую площадь, распространяясь на шею и волосистую часть головы

Основное отличие «сухого» дерматита – выраженная сухость кожных покровов при отсутствии участков с серозным, гнойным содержимым.

Локализуется он в локтевых и подколенных складках, за ушами, на шее, туловище и верхних конечностях, тыльных поверхностях лучезапястного и голеностопного суставов.

Себорейный дерматит (себорея)
  • Хроническое воспалительное заболевание, которое проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы. 

  • Причины себорейного дерматита:
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.
  • Существует несколько основных форм себореи: сухая себорея, жирная себорея.


Основные симптомы жирной себореи следующие:
  • Жирная лоснящаяся кожа с расширенными порами («апельсиновая корка»). Участки жирной кожи располагаются, где отмечается максимальное скопление сальных желез.
  • При этой форме себореи кожа напоминает апельсиновую корку: поры расширены, кожа лоснится, из расширенных протоков сальных желез в избытке выделяется кожное сало.
  • Волосы на голове блестят, имеют вид смазанных маслом, пропитываются кожным салом уже на 2 - 3 день после их мытья, склеиваются в пряди.
  • Волосы покрывают плотно облепившие обильные желтоватые чешуйки кожи.
  • Возможно появление зуда кожи, а также развитие облысения (себорейная алопеция).

  • Симптомы сухой себореи
  • При этой форме заболевания создается видимость сухой кожи, хотя кожное сало вырабатывается, но оно отличается вязкостью. Оно плохо выделяется из сальных желез, поэтому поверхностные слои эпидермиса выглядят пересушенными. Кожа в этом случае очень чувствительна и легко раздражима.
  • Перхоть сплошь покрывает кожу головы и волосы, легко осыпается, возникает зуд. Иногда перхоть наслаивается друг на друга, образуя корки серовато-белого или желтовато-серого цвета.
  • Шелушение развивается либо в затылочно-теменной области, либо по всей поверхности волосистой части головы. Волосы сухие, тонкие, ломкие, с расщепленными кончиками, начинают усиленно выпадать .

ЛЕЧЕНИЕ:

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, кортикостероидными, антимикробными и противогрибковыми препаратами.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью.

В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — цинковой мазью.


Аллергический  дерматит

Аллергические дерматиты возникают при непосредственном контакте с кожей веществ, способных провоцировать аллергическую реакцию замедленного типа. Аллергенами могут быть медикаменты, косметические и парфюмерные средства, краски, моющие средства, металлы, инсектициды и т. д.

При контактной аллергии подобная воспалительная реакция и изменения на коже наблюдаются лишь в той части тела, которая непосредственно контактировала с аллергеном. Например, при реакции на краску для волос покраснение, зуд и отечность возникнут на голове, а при непереносимости определенных металлов — на шее, где человек носит цепочку, или в области живота, которая соприкасалась с пряжкой ремня. Также аллергеном могут быть лекарственные препараты, косметика и парфюмерия, мыло, растения, резиновые изделия, клей.

Контактный дерматит

Розацеа 

Розацеа (розовые угри) — это хроническое кожное заболевание, сопровождающееся стойким расширением кожных капилляров, образованием папул и пустул (узелков и пузырьков), отёком и покраснением кожи.

Основные симптомы розацеа:

Эпизодическая, а затем и стойкая эритема (покраснение кожи) в центральной части лица, в первую очередь в области щёк. Оттенок поражённых участков кожи при этом может быть от ярко-розового до синюшного (в зависимости от длительности заболевания).

Сухость и повышенная чувствительность кожи.

Телеангиэктазии — образование сосудистых звездочек и сеточек. Чаще всего они расположены вокруг крыльев носа.

Новооброзования кожи

Группа заболеваний, состоящую из опухолей кожи, невусов, вторичных метастатических опухолей и специфических гемодермий.

1)Доброкачественные

2)Предраковые

3)Злокачественные

Доброкачественные

1)Себорейная бородавка

Определение. Себорейная бородавка (старческая бородавка, базально-клеточная папиллома) - доброкачественное новообразование, связанное с нарушением дифференцировки ба-зальных клеток эпидермиса, представляющее собой четко отграниченную возвышающуюся папулу или бляшку с бугристой поверхностью.

Клиническая картина обычно начинает развиваться у лиц пожилого и старческого возраста. Чаще наблюдается поражение закрытых участков тела, лица и волосистой части головы. Старческие бородавки имеют вид папул и бляшек округлой или овальной формы, желто-коричневой, иногда почти черной окраски, четко отграниченных, приподнимающихся над поверхностью кожи и со слегка приплюснутой бородавчатой поверхностью (напоминая по форме комок жевательной резины, приклеенный к твердой поверхности). Диаметр опухоли 0,5-4 см. Возможно спонтанное разрешение элементов.


Пигментные невусы

Определение. Пигментные невусы - группа доброкачественных новообразований (пороков развития), развивающихся меланоцитов, которые иначе называются невусными клетками.

Клиническая картина пигментных невусов разнообразна. Всех их объединяет характерный цвет высыпаний (от желто-коричневого до черного), обусловленный различной концентрацией содержания меланина. Чаще всего они выглядят как пигментные пятна различной величины и гладкие плоские папулы, но могут иметь вид гигантских бляшек с папилломатозной поверхностью. Некоторые пигментные невусы густо покрыты волосами.

Ангиома

Определение. Ангиомы представляют собой доброкачественные новообразования, состоящие из измененных стенок сосудов различных видов (кровеносных и лимфатических капилляров, венул, артерий, вен).

Клиническая картина капиллярной гемангиомы характеризуется сосудистыми пятнами различного размера, с неровными границами, розово-красной или вишневой окраски, бледнеющими при диаскопии. Поверхность пятен плоская, ровная, иногда слегка возвышающаяся. Излюбленная локализация - лицо.

2) Актинический кератоз

Определение. Актинический кератоз (солнечный кератоз, сенильная кератома) - предраковое новообразование, возникающее на коже, подвергавшейся хронической инсоляции, и имеющее тенденцию впоследствии трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Опухоль начинается с появления круглой, овальной, иногда неправильной формы, красноватой, слегка воспаленной бляшки.В других случаях, гиперкератоз более выражен и представляет собой роговые массы желтого цвета. Сильно выраженный гиперкератоз может значительно выступать над поверхностью кожи и приводить к развитию кожного рога, который чаще встречается в области век и лба. Иногда сенильная кератома гиперпигментируется, внешне напоминая себорейную бородавку.

Предраковые

3)Базалиома (базально-клеточная эпителиома, - наиболее распространенная злокачественная эпителиальная опухоль, которая развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса. Она характеризуется чрезвычайно медленным ростом.

Базалиома начинается с появления плотной одиночной плоской или полушаровидной папулы диаметром 2-5 мм, слегка розоватой или цвета нормальной кожи. Субъективные ощущения отсутствуют. Папула медленно растет и в течение нескольких лет достигает 1-2 см. Одновременно центральная ее часть распадается и покрывается кровянистой корочкой, при отторжении которой обнаруживается легко кровоточащая эрозия или поверхностная язва. По ее периферии наблюдается узкий валик, сплошной или состоящий из отдельных милиарных папул слегка розоватой окраски. Иногда его окраска может быть перламутровой или темно-коричневой. Образовавшаяся язва, увеличиваясь в размерах, одновременно рубцуется в центральной части