Файл: E. Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.02.2024
Просмотров: 57
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Болезнь Фридрейха.
B. Болезнь Штрюмпеля.
C. Атаксия Пьера-Мари.
D. Хорея Гентингтона.
E. Сирингомиелия.
394. Больной обратился с жалобами на повышенную сонливость, нарушение зрения. Объективно: может заснуть в любых, иногда не подходящих условиях, диплопия, обратный с-м Аргайла-Робертсона.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Клещевой энцефалит.
B. Менингит.
C. Эпидемический энцефалит.
D. Инсульт.
E. Лептоменингит.
395. У больной, страдающей злокачественным течением артериальной гипертонии на фоне высокого АД 210/130 мм рт.ст. возникла диффузная нарастающая головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, генерализованный эпилептичекий припадок. В неврологичексом статусе: очаговые неврологические симптомы не определяются, определяются выраженные менингеальные симптомы. На глазном дне: двухсторонний отек дисков зрительных нервов. На фоне коррекции АД и отека мозга вышеописанные симптомы регрессировали через 72 часа.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Эпилепсия. Генерализованный судорожный приступ.
В. Субарахноидальное кровоизлияние.
С. Внутрижелудочковое кровоизлияние.
Д. Острая гипертоническая энцефалопатия.
Е. Кардиоэмболический ишемический инсульт.
396. Больная жалуется на сильнейшие головные боли, озноб, рвоту в течение 3-х дней. Объективно: мелкоточечная геморрагическая сыпь на ягодицах, голенях, бедрах, лице; грубые менингеальные симптомы, парез VII, VI пары черепных нервов. Ликвор: повышенное давление, нейтрофильный плеоцитоз.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Энцефалит.
B. Серозный менингит.
C. Опухоль мозга.
D. Лептоменингит.
E. Менигококковый менингит.
397. Больной жалуется на боли стреляющего характера в пояснице и левой ноге. Болеет около 15 лет, последнее обострение 2 недели. Объективно: анталгическая поза, резко выраженный болевой синдром. С-м Лассега слева 60º, справа 80º. Резко ограничена вертебродинамика. Слева выпал коленный рефлекс. На КТ – грыжа диска L4-L5 9 мм. Поставьте предположительный диагноз.
A. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева.
B. Радикулопатия S1 слева.
C. Радикулопатия L5-S1 слева.
D. Радикулопатия L5 слева.
E. Радикулоишемия L5 слева.
399. Больная поступила в клинику с жалобами на распространенные миалгии, периодически схваткообразные боли в животе, повышение температуры до 39ºС. Объективно: гиперемия, бледный носогубной треугольник, сухие губы, язык. Инъецированные склеры. Менигеальный симптом выражен незначительно. СМЖ: повышение давления, белок в норме, цитоз 0,5х10
9/л смешанный. Кровь направлена на серологическое исследование.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Пневмококковый менингит.
B. Энтеровирусный менингит.
C. Туберкулезный менингит.
D. Полиомиелит.
E. Менингококковый менингит.
400. Больной предъявляет жалобы на слабость левой стопы, появившуюся утром. Из анамнеза известно, что накануне принимал алкоголь и спал в неудобном положении. Объективно: походка паретическая, при ходьбе свисает левая стопа, больной не может стать на левую пятку. Гипоалгезия по наружной поверхности левой голени.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Туннельный синдром большеберцового нерва слева.
В. Туннельный синдром малоберцового нерва слева.
С. Корешковый дискогенный синдром L5 слева.
D. Корешковый дискогенный синдром S1.
Е. Радикулоишемия L5.
401. У пациентки после перенесенного синусита появились приступы боли в области верхней челюсти, зубов, глазницы, мягкого неба, иногда возникают сокращения мягкого неба, риноррея, слезотечение, гиперемия лица. В конце приступа отмечается шум в ухе и парестезии лица.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Невралгия тройничного нерва.
B. Синдром Берчи-Роше.
C. Невралгия крылонебного узла.
D. Невралгия назо-цилиарного нерва.
E. Прозопалгии.
402. У пациента после сна, на фоне повышенного АД 160/100 мм рт.ст., развился корковый парез взора (поворот головы и содружественное отклонение глаз влево), правосторонний центральный гемипарез, который в течение 4-х часов нарос до плегии, правостороння гемигипоалгезия
Поставьте предварительный диагноз.
А. Атеротромботический ишемический инсульт в позвоночной артерии.
В. Атеротромботический ишемический инсульт в передней мозговой артерии.
С. Атеротромботический ишемический инсульт в вертебробазилярной артерии.
Д. Атеротромботический ишемический инсульт в средней мозговой артерии.
Е. Атеротромботический ишемический инсульт в базилярной артерии.
404. У больного после дорожно-транспортной травмы отсутствуют активные движения в проксимальных отделах левой руки, при этом пассивные движения в левом плечевом суставе в полном объеме.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Плексит Дюшена-Эрба .
В. Плексит Дежерина-Клюмпке.
С. Тотальный плечевой плексит.
D. Плече-лопаточный периартроз.
Е. Дискогенный корешковый синдром С5.
407. У больной при спинномозговой пункции получен мутный, зеленоватого цвета ликвор. Какое заболевание необходимо предположить?
А. Опухоль мозга.
В. Энцефалит.
С. Серозный менингит.
Д. Субарахноидальное кровоизлияние.
Е. Гнойный менингит.
408. Больной жалуется на общую слабость, головную боль, рвоту, в анамнезе ЧМТ. Последнее время судорожные припадки с частотой 3 раза в месяц. Объективно: локальная болезненность при перкуссии черепа, во время осмотра судорожный припадок. Пневмоэнцефалограмма– кистозно-слипчивые изменения в оболочках поверхности полушарий.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Опухоль мозга.
В. Лептоменингит базальный.
С. Энцефалит.
Д. Хронический лептоменингит конвекситальный.
Е. Инсульт.
409. У пациентки появились приступы жестокой боли, которые носят опоясывающий характер, длящиеся 10-15 минут, локализующиеся в межреберных пространствах. Противоболевые средства не эффективны.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Радикулопатия грудных корешков.
B. Синдром межреберной невралгии.
C. Торакалгия.
D. Спондилит грудного отдела позвоночника.
E. Нейропатия межреберных нервов.
410. У больного жалобы на боли и жжение в стопах, усиливающиеся при прикосновении. Объективно: гипестезия поверхностных видов чувствительности (по типу «носков», «перчаток»), выпадение ахилловых рефлексов, коленные сохранены. В анамнезе: переливание крови. Кровь и СМЖ отправлена на определение антител, ВИЧ, реакции Вассермана.
Поставьте предварительный диагноз.
А. СПИД (сенсорномоторная полиневропатия).
В. Нейросифилис.
С. Миелит.
Д. Спинальный инсульт.
Е. Сирингомиелия.
411. У больной диагностирован герпетический энцефалит. Какая группа препаратов наиболее приемлема для лечения данного заболевания.
А. Антибиотики.
В. Ацикловир, диуретики.
С. Антикоагулянты.
Д. Мозговые метаболиты.
Е. Аминокапроновая кислота.
412. При туннельной мононевропатии малоберцового нерва определяются в неврологическом статусе двигательные нарушения.
Укажите двигательные нарушения:
А. Парез разгибателей бедра.
В. Парез подошвенных флексоров стопы.
С. Парез тыльных и подошвенных флексоров стопы.
D. Парез ноги.
Е. Парез тыльных флексоров стопы.
413. У пациента появилась боль, локализующаяся в глотке, распространяющаяся на дужки, корень языка, затруднение и боль при глотании.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Мигрень ассоциированная.
B. Синдром Слудера.
C. Невралгия языкоглоточного нерва.
D. Невралгия тройничного нерва.
E. Ганглионит.
414. У больного после перенесенного ОРВИ, развился дистальный периферический парез кистей и стоп. Объективно: ЧМН без патологии. Дистальные периферические парезы кистей и стоп, сухожильные рефлексы угнетены. Положительные патологические стопные знаки. Полиневритический тип расстройства чувствительности.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Туннельные мононевропатии.
B. Острый рассеянный энцефаломиелит.
C. Рассеянный склероз.
D. Полинейропатия Гийена-Барре.
E. Полиомиелит.
415. У больного появились общее недомогание, озноб, повышение температуры до 40ºС, головная боль, боли в мышцах шеи, рук. Семь дней назад больной возвращался с турпохода по тайге. Объективно: заторможен, паралич мышц шеи, рук (преимущественно проксимальные отделы), ощущение нехватки воздуха. Кровь: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, СМЖ – белок до 1%, лимфоцитарный плеоцитоз, кровь отправлена на вирусологическое обследование.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Клещевой энцефалит.
B. Японский энцефалит.
C. Эпидемический энцефалит.
D. Миелит.
E. Менингит.
416. Какой из дополнительных методов исследования наиболее информативен для диагностики менингита?
А. Реоэнцефалография.
В. Компьютерная томография.
С. Ангиография.
Д. Люмбальная пункция.
Е. Электроэнцефалография.
417. Больной предъявляет жалобы на жгучие боли в шее, между лопатками с иррадиацией в правую руку, кроме того в последние месяцы отмечает, что плохо различает температуру этой рукой и меньше ощущает боль, чем левой рукой, нарушение чувствительности в области плеча, в дальнейшем распространились до кисти. В неврологическом статусе: сегментарные нарушения чувствительности по типу «полукуртки» справа. Трофических нарушений нет. В ликворе: белково-клеточная диссоциация.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Вертеброгенный корешковый синдром.
В. Миелит спинного мозга.
С. Сирингомиелия.
Д. Экстрамедуллярная опухоль.
Е. Интрамедуллярная опухоль.
418. Больная потеряла сознание после длительного пребывания на пляже, этому предшествовало потемнение в глазах, тошнота, звон в ушах. объективно: кожные покровы бледные. Влажные. Пульс слабый, частый, АД 60/40 мм рт.ст., определяется мышечная гипотония, мидриаз, снижение глубоких рефлексов. Потеря сознания длилась 2-3 минуты.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Тепловой удар.
B. Вазопрессорный обморок.
C. Истерический припадок.
D. Субарахноидальное кровоизлияние.
E. Эпилептический припадок.
419. У мужчины появились боли в ногах, преимущественно по ночам. Стал отмечать неустойчивость при ходьбе, усиливающуюся при плохом освещении. Объективно: нарушение глубокой чувствительности, снижен тонус в нижних конечностях, коленные и ахилловы рефлексы отсутствуют. Глазное дно: диск зрительного нерва сероватого цвета. Реакция Вассермана положительная.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Энцефаломиелит.
B. Нарушение спинного кровообращения.
C. Миелит.
D. Поздний нейросифилис.
E. Ранний нейросифилис.
422. При лечении больного с ишемическим инсультом для улучшения реологических свойств крови препаратом выбора может быть:
А. Ноотропил.
В. Трентал.
С. Эмоксипин.
Д. Эуфилин.
Е. Манитол.
423. У больной внезапно возникла сильная головная боль, нарушилось сознание до уровня сопора. В неврологическом статусе определяется ригидность мышц затылка и светобоязнь.
Предполагается, что проведенная ангиография обнаружит:
А. Мешковидную аневризму.
В. Затылочную астроцитому.
С. Менингеому в области клиновидной кости.
Д. Ишемический инсульт.
Е. Аденому гипофиза.
424. Больного беспокоят боли в шее и правой руке. Болеет около 3-х лет, периодически обострения после переохлаждения. Объективно: ограничены движения в шее. Напряжены и болезненны мышцы шеи и надплечья справа. С-м Нери положительный. Сухожильные рефлексы с рук S>D. На КТ – остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Поставьте предположительный диагноз.
A. Корешковый синдром С5 справа.
B. Плече-лопаточный периартроз спрва.
C. Верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба.
D. Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа.
