ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 103
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
2 айлық балада әлсіз катаральды құбылыстарда айқын экспираторлық ентігу бар. Терапия, бірінші кезекте Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес осы препаратпен емдеу қажет;
@@ Салбутамол
@@ Пенициллином
@@ Гентамицин
@@ Мукалтин
@@ Преднизолон
{@A@}
{
1
}
Отбасында ауыз-жұтқыншақ дифтериясымен ауыратын науқас анықталды. Ошақтағы науқасты оқшаулағаннан кейін:
@@ Дезинфекция, науқаспен контактта болғандарды АДС-М вакцинасымен вакцинациялау
@@ 21 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау
@@ 7 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау, 16 жасқа дейін және одан жоғары екпе алмаған адамдарды бақылау
@@ АД-М-ді бір рет екпе енгізеді
@@ 16 жасқа дейін екпе алмаған және одан үлкен байланыста болған адамдарды 7 күн бойы бақылау АД-М-ге бір рет екпе салады, 3 жастан 16 жасқа дейінгі байланыста болған балаларда РПГА+сарысуы тексеріледі
{@Е@}
{
1
}
Жедел ВГВ-мен ауыратын баланың реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлады, сарғаю күшейе түсті. Қанда алғаш рет анти ВГД иммуноглобулин М анықталды.
Диагноз қойыңыз:
@@ ВГВ + ВГД (коинфекция)
@@ ВГВ + ВГД ( суперинфекция)
@@ ВГВ +тасмалдаушы ВГД
@@ ВГД +тасмалдаушы HBsAg
@@ ВГВ + ВГД +ВГА
{@A@}
{
1
}
Туа пайда болған цитомегалиямен (клин. протоколға сәйкес )аурған нәрестеге көбірек тән белгі;
@@ Сарғаю
@@ Жүрек ақауы
@@ Баспа
@@ Мұрын бітелуі
@@ Жөтел
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға көбірек тән симптомдар (клин. протоколға сәйкес):
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
2 айлық балада әлсіз катаральды құбылыстарда айқын экспираторлық ентігу бар. Терапия, бірінші кезекте Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес осы препаратпен емдеу қажет;
@@ Салбутамол
@@ Пенициллином
@@ Гентамицин
@@ Мукалтин
@@ Преднизолон
{@A@}
{
1
}
Отбасында ауыз-жұтқыншақ дифтериясымен ауыратын науқас анықталды. Ошақтағы науқасты оқшаулағаннан кейін:
@@ Дезинфекция, науқаспен контактта болғандарды АДС-М вакцинасымен вакцинациялау
@@ 21 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау
@@ 7 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау, 16 жасқа дейін және одан жоғары екпе алмаған адамдарды бақылау
@@ АД-М-ді бір рет екпе енгізеді
@@ 16 жасқа дейін екпе алмаған және одан үлкен байланыста болған адамдарды 7 күн бойы бақылау АД-М-ге бір рет екпе салады, 3 жастан 16 жасқа дейінгі байланыста болған балаларда РПГА+сарысуы тексеріледі
{@Е@}
{
1
}
Жедел ВГВ-мен ауыратын баланың реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлады, сарғаю күшейе түсті. Қанда алғаш рет анти ВГД иммуноглобулин М анықталды.
Диагноз қойыңыз:
@@ ВГВ + ВГД (коинфекция)
@@ ВГВ + ВГД ( суперинфекция)
@@ ВГВ +тасмалдаушы ВГД
@@ ВГД +тасмалдаушы HBsAg
@@ ВГВ + ВГД +ВГА
{@A@}
{
1
}
Туа пайда болған цитомегалиямен (клин. протоколға сәйкес )аурған нәрестеге көбірек тән белгі;
@@ Сарғаю
@@ Жүрек ақауы
@@ Баспа
@@ Мұрын бітелуі
@@ Жөтел
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
2 айлық балада әлсіз катаральды құбылыстарда айқын экспираторлық ентігу бар. Терапия, бірінші кезекте Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес осы препаратпен емдеу қажет;
@@ Салбутамол
@@ Пенициллином
@@ Гентамицин
@@ Мукалтин
@@ Преднизолон
{@A@}
{
1
}
Отбасында ауыз-жұтқыншақ дифтериясымен ауыратын науқас анықталды. Ошақтағы науқасты оқшаулағаннан кейін:
@@ Дезинфекция, науқаспен контактта болғандарды АДС-М вакцинасымен вакцинациялау
@@ 21 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау
@@ 7 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау, 16 жасқа дейін және одан жоғары екпе алмаған адамдарды бақылау
@@ АД-М-ді бір рет екпе енгізеді
@@ 16 жасқа дейін екпе алмаған және одан үлкен байланыста болған адамдарды 7 күн бойы бақылау АД-М-ге бір рет екпе салады, 3 жастан 16 жасқа дейінгі байланыста болған балаларда РПГА+сарысуы тексеріледі
{@Е@}
{
1
}
Жедел ВГВ-мен ауыратын баланың реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлады, сарғаю күшейе түсті. Қанда алғаш рет анти ВГД иммуноглобулин М анықталды.
Диагноз қойыңыз:
@@ ВГВ + ВГД (коинфекция)
@@ ВГВ + ВГД ( суперинфекция)
@@ ВГВ +тасмалдаушы ВГД
@@ ВГД +тасмалдаушы HBsAg
@@ ВГВ + ВГД +ВГА
{@A@}
{
1
}
Туа пайда болған цитомегалиямен (клин. протоколға сәйкес )аурған нәрестеге көбірек тән белгі;
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
2 айлық балада әлсіз катаральды құбылыстарда айқын экспираторлық ентігу бар. Терапия, бірінші кезекте Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес осы препаратпен емдеу қажет;
@@ Салбутамол
@@ Пенициллином
@@ Гентамицин
@@ Мукалтин
@@ Преднизолон
{@A@}
{
1
}
Отбасында ауыз-жұтқыншақ дифтериясымен ауыратын науқас анықталды. Ошақтағы науқасты оқшаулағаннан кейін:
@@ Дезинфекция, науқаспен контактта болғандарды АДС-М вакцинасымен вакцинациялау
@@ 21 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау
@@ 7 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау, 16 жасқа дейін және одан жоғары екпе алмаған адамдарды бақылау
@@ АД-М-ді бір рет екпе енгізеді
@@ 16 жасқа дейін екпе алмаған және одан үлкен байланыста болған адамдарды 7 күн бойы бақылау АД-М-ге бір рет екпе салады, 3 жастан 16 жасқа дейінгі байланыста болған балаларда РПГА+сарысуы тексеріледі
{@Е@}
{
1
}
Жедел ВГВ-мен ауыратын баланың реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлады, сарғаю күшейе түсті. Қанда алғаш рет анти ВГД иммуноглобулин М анықталды.
Диагноз қойыңыз:
@@ ВГВ + ВГД (коинфекция)
@@ ВГВ + ВГД ( суперинфекция)
@@ ВГВ +тасмалдаушы ВГД
@@ ВГД +тасмалдаушы HBsAg
@@ ВГВ + ВГД +ВГА
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
2 айлық балада әлсіз катаральды құбылыстарда айқын экспираторлық ентігу бар. Терапия, бірінші кезекте Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес осы препаратпен емдеу қажет;
@@ Салбутамол
@@ Пенициллином
@@ Гентамицин
@@ Мукалтин
@@ Преднизолон
{@A@}
{
1
}
Отбасында ауыз-жұтқыншақ дифтериясымен ауыратын науқас анықталды. Ошақтағы науқасты оқшаулағаннан кейін:
@@ Дезинфекция, науқаспен контактта болғандарды АДС-М вакцинасымен вакцинациялау
@@ 21 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау
@@ 7 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау, 16 жасқа дейін және одан жоғары екпе алмаған адамдарды бақылау
@@ АД-М-ді бір рет екпе енгізеді
@@ 16 жасқа дейін екпе алмаған және одан үлкен байланыста болған адамдарды 7 күн бойы бақылау АД-М-ге бір рет екпе салады, 3 жастан 16 жасқа дейінгі байланыста болған балаларда РПГА+сарысуы тексеріледі
{@Е@}
{
1
}
Жедел ВГВ-мен ауыратын баланың реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлады, сарғаю күшейе түсті. Қанда алғаш рет анти ВГД иммуноглобулин М анықталды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
2 айлық балада әлсіз катаральды құбылыстарда айқын экспираторлық ентігу бар. Терапия, бірінші кезекте Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес осы препаратпен емдеу қажет;
@@ Салбутамол
@@ Пенициллином
@@ Гентамицин
@@ Мукалтин
@@ Преднизолон
{@A@}
{
1
}
Отбасында ауыз-жұтқыншақ дифтериясымен ауыратын науқас анықталды. Ошақтағы науқасты оқшаулағаннан кейін:
@@ Дезинфекция, науқаспен контактта болғандарды АДС-М вакцинасымен вакцинациялау
@@ 21 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау
@@ 7 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау, 16 жасқа дейін және одан жоғары екпе алмаған адамдарды бақылау
@@ АД-М-ді бір рет екпе енгізеді
@@ 16 жасқа дейін екпе алмаған және одан үлкен байланыста болған адамдарды 7 күн бойы бақылау АД-М-ге бір рет екпе салады, 3 жастан 16 жасқа дейінгі байланыста болған балаларда РПГА+сарысуы тексеріледі
{@Е@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
2 айлық балада әлсіз катаральды құбылыстарда айқын экспираторлық ентігу бар. Терапия, бірінші кезекте Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес осы препаратпен емдеу қажет;
@@ Салбутамол
@@ Пенициллином
@@ Гентамицин
@@ Мукалтин
@@ Преднизолон
{@A@}
{
1
}
Отбасында ауыз-жұтқыншақ дифтериясымен ауыратын науқас анықталды. Ошақтағы науқасты оқшаулағаннан кейін:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
2 айлық балада әлсіз катаральды құбылыстарда айқын экспираторлық ентігу бар. Терапия, бірінші кезекте Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес осы препаратпен емдеу қажет;
@@ Салбутамол
@@ Пенициллином
@@ Гентамицин
@@ Мукалтин
@@ Преднизолон
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
2 айлық балада әлсіз катаральды құбылыстарда айқын экспираторлық ентігу бар. Терапия, бірінші кезекте Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес осы препаратпен емдеу қажет;
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
1,5 жастағы балаға тыныс алу жолдарының Дифтериясы, III дәрежелі стеноз диагнозы қойылған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Егер науқаста аурудың 8-9 күнінде мұрын-жұтқыншақтың уытты дифтериясы болса, іштің ауыруы және құсу пайда болса, онда бұл:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
4 жастағы қыз жедел басталған температураның көтерілуімен, қайталмалы құсумен сырқаттанды. Аурудың 2-ші күні склера тамырларына инъекция пайда болды, мұрын-жұтқыншақта орташа гиперемия, бадамшаларда герпетикалық бөртпелер, нәжіс тәулігіне 3 ретке дейін сұйылтылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада сырқаттану температуранының 39С жоғарлауынан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық көріністерден басталды. Аурудың 4-ші күнінде бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалды. Тілі таңқурай тәріздес. Аяқтарда дақты-папулярлы бөртпелер байқалады.Гепатоспленомегалия.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, тамағында кішігірім ауырсыну. Тексеру кезінде мойнын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, мұрын-жұтқыншақтың гиперемиясы анықталды. Шамамен бір апта бойы ауырған. Келесі клиникалық белгілердің пайда болуы алдын-ала диагнозды растайды:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Өмірдің 8-ші күнінде баланың температурасы 39-ға дейін көтерілді, бір реттік құсу пайда болды, сұйылтылған нәжіс. Ал, келесі күні бет терісінде везикулалар пайда болды. Аурудың 3-ші күніде қараған кезде температура 38, теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюнктиваларда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Босанудан бір апта бұрын анасының ернінде, құлағының артында везикулярлы бөртпелер, денеде бірен-саран везикулалар анықталған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Aурудың 7-ші күнінде 5 жастағы балада интоксикация анықталды. Алдыңғы мойын лимфа түйінінің 4-ші дәрежеге дейін ұлғаюы, айтарлықтай ауырсыну байқалды. Бадамша бездер гиперемияланған, іріңді. 7 күн бойы қызуы түспеген. Пенициллинмен емдеу тиімсіз болған. Бала жертөлесі бар жайлы емес үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеоздың басты клиникалық белгілері. (клин.протоколға сәйкес):
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Науқас С., ауруханаға ауыр жағдайда түскен, мына шағымдармен-дене қызуының жоғарылауы, жұтынғанда және басын бұрған кезде қатты ауырсыну. 2 апта бойы ауырады. Терапевт қойған диагноз: Баспа. Ауруының 11-ші күні денесінде қышитын бөртпелер пайда болған. Жалпы қарағанда: дене қызуы 39,5С, денесінде дақты- папулезды бөртпе. Аңқасы қызарған. Бадамша бездері ұлғайған, жаппай жабындымен қапталған. Алдыңғы және артқы мойындық айқын лимфадениті. Гепатоспленомегалия.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Науқас бөлімшеге тамағының ауырсыну шағымымен ауруының 7-ші күні түсті. Жұтынғанда ауырсыну күшейеді, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, буындардағы ауырсыну, зәр түсінің қоңырлануы. Қарап тексергенде тері жабындысы мен көз склерасы біршама сарғайған. Мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Аңқада –некротикалық ангина, гепатоспаленомегалия, дене температурасы -38,5С.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Н,12 жаста, жіті ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден анасымен ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сулы, күріш жуындысы тәрізді. (клин.протокол бойынша)
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеозға тән болатын гемограмманың өзгерісі (клин.протокол бойынша):
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Науқас Р., 13 жаста ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған, дене қызуы көтерілген, жұтынғанда тамағы ауырсынған, басы ауырған. Парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған, қабылдағаннан соң бөртпелердің пайда болғанын байқаған. Жалпы қарау кезінде дене қызуы қатты көтерілген, қалтыраған, терісінде гиперемияланған фонда ұсақнүктелі бөртпелер анықталады. Аңқасында айқын гиперемия, лакунарлы ангина. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Науқас 14 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Науқас 13жаста, тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынудың күшеюі тәрізді шағымдармен аурудың 4 күні келіп түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, мойын түйіндерінің полиадениті, бауыр және көк бауырдың үлкеюі, көздің ақ қабығының және қатты таңдайдың шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қанда лейкоциттері-12.300 /1 мкл қанда (клин.протоколға сәйкес).
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Шигеллезге копрограммада ... болуы тән.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Флекснер шигеллезы кезінде іштің ауруы ... болады.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Қызылша ауруының клиникасына ... тән.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Менингококкты менингите ликвордағы өзгерістер:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантин уақыты қанша ?
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Қызылша кезіндегі экзантема үшін тән:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Айқын сарғаюда бауыр өлшемдерінің кішіреюі көрсетеді
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Вирусты гепатит В кездесетін науқастарда сарғаю пайда болуымен
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Сальмонеллезді гастроэнтериттік синдромның ерекшеліктеріне жатады:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Менингококты жұқпалы емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Стрептококты этиологиялы ангинаның жергілікті дифтериядан ерекшелігі
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Дифтерияның уытты түрінің басты ерекшелігі:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Көкжөтелде жанасудан ... күнге оқшаулау керек.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Скарлатинаға тән бөртпелер
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Менингиттің клиникалық үштігі:
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
БЖАИЖ бағдарламасы бойынша 10 айлық балада тыныс жиілеуі саналады, егер 1 минутта тыныс алуы ... болса.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Үлкен айқындылықпен грипптің ауыр түрін көрсетуші
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Бронхиолитті ең жиі шақырушы
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
1
}
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Бала жүктіліктің III триместрінде бөртпемен бірге жұқпалы аурумен ауырған анадан дүниеге келді. Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде: туыгғанда төмен салмағы, өкпе артериясының туа біткен стенозы, есту қабілетінің бұзылуы,туа біткен катаракта,микрофтальды гидроцефалия,гиперкинез анықталды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
1
}Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі
@@ Энтеревирусты инфекция
{@A@}
{
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық
@@ туа біткен цитомегаловирустық инфекция
@@ токсикоз
@@ АИТВ инфекциясы
@@ Листериоз
{@A@}
{
@@ парагрипп вирусы
@@ грипп вирусы
@@ аденовирус
@@ респираторлы-синтициальды вирус
@@ коронавирус
{@D@}
{
@@ катаральды синдром
@@ уыттану
@@ диареялық синдром
@@ геморрагиялық синдром
@@ астеновегетативті синдром
{@D@}
{
@@ 48
@@ 55
@@ 40
@@ 35
@@ 30
{@B@}
{
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, құсу
@@ бастың ауырсынуы, іштің ауыруы, қызба
@@ бастың ауырсынуы, құсу, қызба
@@ іштің ауыруы, құсу, қызба
@@ құсу, геморрагиялық бөртпе, бұлшықет ауырсынуы
{@C@}
{
@@ нүктелі
@@ дақты
@@ папулезді
@@ милиарлы
@@ везикулезді
{@A@}
{
@@ 7
@@ 14
@@ 21
@@ 35
@@ 25
{@B@}
{
@@ жұмсақ таңдайда бляшканың пайда болуы
@@ тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ жақ асты лимфоциттерінің ұлғаюы және ауыруы
@@ ауыздан шыққан иіс
@@ шайнау бұлшықеттерінің тризмасы
{@B@}
{
@@ аймақтың лимфатүйіндерінің ерекшелігі
@@ ажыралатын сары жабындымен
@@ уыттану белгілерінің аса айқын көрінуі
@@ субфебрильді температура
@@ шеттері анық тегіс кіршең-сұр түсті жабындымен
{@C@}
{
@@ ампициллин
@@ оксациллин
@@ пенициллин
@@ цефриаксон
@@ левомицетин
{@C@}
{
@@ тоқтаусыз жүрек айну, тоқтаусыз құсу
@@ сулы сұйық сасық нәжіс
@@ аз порциялы жиі сұйық нәжіс
@@ эпигастрии мен кіндік маңының пальпацияда ауырсынуы
@@ тік ішектің кілегей қабатының түсуі
{@B@}
{
@@ нашарлайды, уыттану өседі
@@ жақсарады, уыттану белгісі азаяды
@@ өзгеріссіз қалады
@@ диарея пайда болу әсерінен нашарлайды
@@ менингеальды белгілердің пайда болуы әсерінен нашарлайды
{@A@}
{
@@ жағдайының жақсаруына
@@ сауығуына
@@ өт шығару жолдарында кистаның болуынан
@@ қатерлі түрге ауысуын
@@ созылмалы түрге ауысуын
{@D@}
{
@@ терінің қалыпты қатпарларының
@@ бөрітудің кезеңділігі
@@ бөрітудің біруақыттылығы
@@ элементтердің полиморфизмі
@@ элементтердің қате (дұрыс емес) полиморфизмі
{@B@}
{
@@ 17 күн
@@ 21 күн
@@ 5 күн
@@ 10 күн
@@ 35 кун
{@D@}
{
@@ Нейтрофильді плеоцитоз
@@ қалыпты цитоз
@@ лимфоцитарлы плеоцитоз
@@ фибриновой пленка түзілуі
@@ Пневмококк анықталу
{@A@}
{
@@ Бельский-Филатов-Коплик дақтары
@@ майда дақты, бір-бірімен қосылмайтын бөртпелер
@@ майда нүктелі, сирек, қосылмаған бөртпелер
@@ «тұмақ», «қолғап», «шұлық» сияқты бөртпелер
@@ құсу, іштің өтуі, тәбеттін төмендеуі
{@A@}
{
@@ сыздаған сипатта
@@ дефекация актінен кейін
@@ өткір ұстамалы, дефекация алдында
@@ тұрақты пышақпен сойған тәрізді
@@ тұрақты, белдемелі
{@C@}
{
@@ кілегей, лейкоциттер көп, эритроциттер
@@ қорытылмаған клетчатка, нейтральды майлар, лейкоциттер 3-5
@@ кілегей, энтамеба гистолитика
@@ кілегей, қорытылмаған клетчатка, нейтарльды майлар, лямблий цистасы
@@ кілегей, лейкоциттер, нейтарльды майлар
{@A@}
{
Сіздің диагнозыңыз:
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ жіті вирусты гепатит
@@ иерсиниоз,жайылған (генерализованный) түрі
@@ лакунарлы баспа
@@ декомпенсацияланған баспа
{@A@}
{
Сіздің диагнозыңыз:
@@ паротитті инфекция, серозды менингит
@@ паротитті инфекция, жедел панкреатит
@@ жіті іріңді сиалоденит
@@ менингококты менингит
@@ цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі
{@A@}
{
@@ жаншәу
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез
@@ лакунарлы ангина, дәрілік аллергия
@@ созылмалы тонзиллиттің асқынуы, дәрілік аллергия
{@A@}
{
@@ айқын емес лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипиялық мононуклеарлардың пайда болуы
@@ лейкопения, лимфопения
@@ лейкоцитоз, нейтрофиллез
@@ лейкопения, тромбоцитопения, эритропения
@@ ретикулоз
{@A@}
{
Болжам диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ тамақтық токсикоинфекция
@@ ботулизм
@@ сальмонеллез
@@ жедел дизентерия
{@A@}
{
Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспарын тағайынданыз:
@@ холераға нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері.
@@ тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері
@@ жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу
@@ тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу
@@ жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі
{@A@}
{
(клин.протокол бойынша) + Сіздің болжам диагнозыңыз:
@@ инфекционды мононуклеоз
@@ лептоспироз
@@ вирусты гепатит
@@ гепатодуоденальды аймақтың ісіктері
@@ жіті холецистит
{@A@}
{
(Клин.протоколға сәйкес) сіздің диагнозыңыз:
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
@@ қайталамалы типті қызба, таралған лимфаденопатия, баспа
@@ тұрақты қызба, розеолезды бөртпе, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы
@@ гектикалық қызба, бауыр, көкбауырдың ұлғаюы, айқын интоксикация
@@ таралған лимфаденопатия
@@ баспа
{@A@}
{
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Листериоз
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы баспа
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
Алдын ала диагноз қойыңыз:
@@ Герпетикалық инфекция, генерализденген формасы
@@ Қызамық
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Тұмау
@@ Тума цитомегаловирусты инфекция
{@A@}
{
@@ Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ Мойынның тері асты клетчаткасының ісінуі
@@ Еріннің, құлақтың артында везикулярлы бөртпелер
@@ Бадамшабездер гиперемияланған, лакуналарында ірің .
@@ Таңқурай тілі
{@A@}
{
Алдын ала диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Листериоз
@@ Қызылша
@@ Инфекционды мононуклеоз
@@ Фолликулярлы ангина
{@A@}
{
Диагноз қойыңыз:
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Герпетикалық инфекция
@@ Желшешек
@@ Жедел ішек инфекциясы
@@ Псевдотуберкулез
{@A@}
{
@@ Жедел ішек инфекциясының қосылуы
@@ Спецификалық дифтериялық панкреатиттің дамуы
@@ Уытты гепатиттің дамуы
@@ Уытты миокардиттің дамуы
@@ Реактивті перитониттің дамуы
{@D@}
{
Диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес емдеу жоспарын атаңыз;
@@ Дифтерияға қарсы сарысу, өкпені жасанды желдендіру(ӨЖЖ)
@@ АКДС
@@ Антибиотиктер
@@ Антигистаминдер
@@ Диакарб, маннитол т/і
{@A@}
{
@@ Салбутамол
@@ Пенициллином
@@ Гентамицин
@@ Мукалтин
@@ Преднизолон
{@A@}
{
@@ Дезинфекция, науқаспен контактта болғандарды АДС-М вакцинасымен вакцинациялау
@@ 21 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау
@@ 7 күн бойы байланыста болған адамдарды бақылау, 16 жасқа дейін және одан жоғары екпе алмаған адамдарды бақылау
@@ АД-М-ді бір рет екпе енгізеді
@@ 16 жасқа дейін екпе алмаған және одан үлкен байланыста болған адамдарды 7 күн бойы бақылау АД-М-ге бір рет екпе салады, 3 жастан 16 жасқа дейінгі байланыста болған балаларда РПГА+сарысуы тексеріледі
{@Е@}
{
Диагноз қойыңыз:
@@ ВГВ + ВГД (коинфекция)
@@ ВГВ + ВГД ( суперинфекция)
@@ ВГВ +тасмалдаушы ВГД
@@ ВГД +тасмалдаушы HBsAg
@@ ВГВ + ВГД +ВГА
{@A@}
{
@@ Сарғаю
@@ Жүрек ақауы
@@ Баспа
@@ Мұрын бітелуі
@@ Жөтел
{@A@}
{
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы ( 2-4 аптаға дейін, кейде көбірек), лимфатүйіндердің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе (жиі ампициллин қабылдаған соң)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада бір апта ішінде дене температурасының 38.0-ге дейін көтерілуі, тыныс алудың қиындауы, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісінуі. Қарау кезінде мұрынның айқын бітелуі. Жұтқыншақта бездер үлкейген, ақшыл-сары түсті борпылдақ қабаттасулармен ісінген, оңай алынып тасталады, жойылғаннан кейін қан кетпейді. Жатыр мойны, артқы лимфа түйіндері ұсақ бұршақтан грек жаңғағына дейін үлкейген, тізбек тәрізді, тығыз, серпімді, бір-біріне және қоршаған тіндерге жабыспаған, аз ауырады. Гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде атипті моно-нуклиарлар, эритроциттердің шөгу жылдамдығы орташа жоғарылайды. Герпетикалық инфекция.
Осы ауру кезінде қарқынды терапия және реанимация бөліміне ауысу үшін көрсеткіштерді бағалаңыз
@@ тұншығу қаупі
@@ лимфа түйіндерінің ісінуі
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ терлеу
@@ шаршау (созылмалы шаршау синдромы)
{@A@}
{
1
}
.Науқас Т., 12 жаста. Дене температурасының 37,0-38,0°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, ауызды шайнағанда және ашқанда ауру сезіміне және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. ELISA әдісі паротит вирусына IgM антиденелерін анықтады.
Емдеу тағайындаңыз:
@@ жергілікті сілекей бездеріне құрғақ қызу, ауыз-жұтқыншақты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикалық терапия
@@ гормондық терапия
@@ регидратациялық терапия
{@A@}
{
1
}
10 жастағы қыз бала клиникаға паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит+ менингит диагнозымен түсті.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны таңдаңыз:
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
Науқас 13 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада бір апта ішінде дене температурасының 38.0-ге дейін көтерілуі, тыныс алудың қиындауы, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісінуі. Қарау кезінде мұрынның айқын бітелуі. Жұтқыншақта бездер үлкейген, ақшыл-сары түсті борпылдақ қабаттасулармен ісінген, оңай алынып тасталады, жойылғаннан кейін қан кетпейді. Жатыр мойны, артқы лимфа түйіндері ұсақ бұршақтан грек жаңғағына дейін үлкейген, тізбек тәрізді, тығыз, серпімді, бір-біріне және қоршаған тіндерге жабыспаған, аз ауырады. Гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде атипті моно-нуклиарлар, эритроциттердің шөгу жылдамдығы орташа жоғарылайды. Герпетикалық инфекция.
Осы ауру кезінде қарқынды терапия және реанимация бөліміне ауысу үшін көрсеткіштерді бағалаңыз
@@ тұншығу қаупі
@@ лимфа түйіндерінің ісінуі
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ терлеу
@@ шаршау (созылмалы шаршау синдромы)
{@A@}
{
1
}
.Науқас Т., 12 жаста. Дене температурасының 37,0-38,0°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, ауызды шайнағанда және ашқанда ауру сезіміне және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. ELISA әдісі паротит вирусына IgM антиденелерін анықтады.
Емдеу тағайындаңыз:
@@ жергілікті сілекей бездеріне құрғақ қызу, ауыз-жұтқыншақты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикалық терапия
@@ гормондық терапия
@@ регидратациялық терапия
{@A@}
{
1
}
10 жастағы қыз бала клиникаға паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит+ менингит диагнозымен түсті.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны таңдаңыз:
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
Науқас 13 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада бір апта ішінде дене температурасының 38.0-ге дейін көтерілуі, тыныс алудың қиындауы, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісінуі. Қарау кезінде мұрынның айқын бітелуі. Жұтқыншақта бездер үлкейген, ақшыл-сары түсті борпылдақ қабаттасулармен ісінген, оңай алынып тасталады, жойылғаннан кейін қан кетпейді. Жатыр мойны, артқы лимфа түйіндері ұсақ бұршақтан грек жаңғағына дейін үлкейген, тізбек тәрізді, тығыз, серпімді, бір-біріне және қоршаған тіндерге жабыспаған, аз ауырады. Гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде атипті моно-нуклиарлар, эритроциттердің шөгу жылдамдығы орташа жоғарылайды. Герпетикалық инфекция.
Осы ауру кезінде қарқынды терапия және реанимация бөліміне ауысу үшін көрсеткіштерді бағалаңыз
@@ тұншығу қаупі
@@ лимфа түйіндерінің ісінуі
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ терлеу
@@ шаршау (созылмалы шаршау синдромы)
{@A@}
{
1
}
.Науқас Т., 12 жаста. Дене температурасының 37,0-38,0°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, ауызды шайнағанда және ашқанда ауру сезіміне және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. ELISA әдісі паротит вирусына IgM антиденелерін анықтады.
Емдеу тағайындаңыз:
@@ жергілікті сілекей бездеріне құрғақ қызу, ауыз-жұтқыншақты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикалық терапия
@@ гормондық терапия
@@ регидратациялық терапия
{@A@}
{
1
}
10 жастағы қыз бала клиникаға паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит+ менингит диагнозымен түсті.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны таңдаңыз:
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада бір апта ішінде дене температурасының 38.0-ге дейін көтерілуі, тыныс алудың қиындауы, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісінуі. Қарау кезінде мұрынның айқын бітелуі. Жұтқыншақта бездер үлкейген, ақшыл-сары түсті борпылдақ қабаттасулармен ісінген, оңай алынып тасталады, жойылғаннан кейін қан кетпейді. Жатыр мойны, артқы лимфа түйіндері ұсақ бұршақтан грек жаңғағына дейін үлкейген, тізбек тәрізді, тығыз, серпімді, бір-біріне және қоршаған тіндерге жабыспаған, аз ауырады. Гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде атипті моно-нуклиарлар, эритроциттердің шөгу жылдамдығы орташа жоғарылайды. Герпетикалық инфекция.
Осы ауру кезінде қарқынды терапия және реанимация бөліміне ауысу үшін көрсеткіштерді бағалаңыз
@@ тұншығу қаупі
@@ лимфа түйіндерінің ісінуі
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ терлеу
@@ шаршау (созылмалы шаршау синдромы)
{@A@}
{
1
}
.Науқас Т., 12 жаста. Дене температурасының 37,0-38,0°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, ауызды шайнағанда және ашқанда ауру сезіміне және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. ELISA әдісі паротит вирусына IgM антиденелерін анықтады.
Емдеу тағайындаңыз:
@@ жергілікті сілекей бездеріне құрғақ қызу, ауыз-жұтқыншақты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикалық терапия
@@ гормондық терапия
@@ регидратациялық терапия
{@A@}
{
1
}
10 жастағы қыз бала клиникаға паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит+ менингит диагнозымен түсті.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада бір апта ішінде дене температурасының 38.0-ге дейін көтерілуі, тыныс алудың қиындауы, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісінуі. Қарау кезінде мұрынның айқын бітелуі. Жұтқыншақта бездер үлкейген, ақшыл-сары түсті борпылдақ қабаттасулармен ісінген, оңай алынып тасталады, жойылғаннан кейін қан кетпейді. Жатыр мойны, артқы лимфа түйіндері ұсақ бұршақтан грек жаңғағына дейін үлкейген, тізбек тәрізді, тығыз, серпімді, бір-біріне және қоршаған тіндерге жабыспаған, аз ауырады. Гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде атипті моно-нуклиарлар, эритроциттердің шөгу жылдамдығы орташа жоғарылайды. Герпетикалық инфекция.
Осы ауру кезінде қарқынды терапия және реанимация бөліміне ауысу үшін көрсеткіштерді бағалаңыз
@@ тұншығу қаупі
@@ лимфа түйіндерінің ісінуі
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ терлеу
@@ шаршау (созылмалы шаршау синдромы)
{@A@}
{
1
}
.Науқас Т., 12 жаста. Дене температурасының 37,0-38,0°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, ауызды шайнағанда және ашқанда ауру сезіміне және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. ELISA әдісі паротит вирусына IgM антиденелерін анықтады.
Емдеу тағайындаңыз:
@@ жергілікті сілекей бездеріне құрғақ қызу, ауыз-жұтқыншақты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикалық терапия
@@ гормондық терапия
@@ регидратациялық терапия
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада бір апта ішінде дене температурасының 38.0-ге дейін көтерілуі, тыныс алудың қиындауы, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісінуі. Қарау кезінде мұрынның айқын бітелуі. Жұтқыншақта бездер үлкейген, ақшыл-сары түсті борпылдақ қабаттасулармен ісінген, оңай алынып тасталады, жойылғаннан кейін қан кетпейді. Жатыр мойны, артқы лимфа түйіндері ұсақ бұршақтан грек жаңғағына дейін үлкейген, тізбек тәрізді, тығыз, серпімді, бір-біріне және қоршаған тіндерге жабыспаған, аз ауырады. Гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде атипті моно-нуклиарлар, эритроциттердің шөгу жылдамдығы орташа жоғарылайды. Герпетикалық инфекция.
Осы ауру кезінде қарқынды терапия және реанимация бөліміне ауысу үшін көрсеткіштерді бағалаңыз
@@ тұншығу қаупі
@@ лимфа түйіндерінің ісінуі
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ терлеу
@@ шаршау (созылмалы шаршау синдромы)
{@A@}
{
1
}
.Науқас Т., 12 жаста. Дене температурасының 37,0-38,0°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, ауызды шайнағанда және ашқанда ауру сезіміне және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. ELISA әдісі паротит вирусына IgM антиденелерін анықтады.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада бір апта ішінде дене температурасының 38.0-ге дейін көтерілуі, тыныс алудың қиындауы, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісінуі. Қарау кезінде мұрынның айқын бітелуі. Жұтқыншақта бездер үлкейген, ақшыл-сары түсті борпылдақ қабаттасулармен ісінген, оңай алынып тасталады, жойылғаннан кейін қан кетпейді. Жатыр мойны, артқы лимфа түйіндері ұсақ бұршақтан грек жаңғағына дейін үлкейген, тізбек тәрізді, тығыз, серпімді, бір-біріне және қоршаған тіндерге жабыспаған, аз ауырады. Гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде атипті моно-нуклиарлар, эритроциттердің шөгу жылдамдығы орташа жоғарылайды. Герпетикалық инфекция.
Осы ауру кезінде қарқынды терапия және реанимация бөліміне ауысу үшін көрсеткіштерді бағалаңыз
@@ тұншығу қаупі
@@ лимфа түйіндерінің ісінуі
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ терлеу
@@ шаршау (созылмалы шаршау синдромы)
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада бір апта ішінде дене температурасының 38.0-ге дейін көтерілуі, тыныс алудың қиындауы, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісінуі. Қарау кезінде мұрынның айқын бітелуі. Жұтқыншақта бездер үлкейген, ақшыл-сары түсті борпылдақ қабаттасулармен ісінген, оңай алынып тасталады, жойылғаннан кейін қан кетпейді. Жатыр мойны, артқы лимфа түйіндері ұсақ бұршақтан грек жаңғағына дейін үлкейген, тізбек тәрізді, тығыз, серпімді, бір-біріне және қоршаған тіндерге жабыспаған, аз ауырады. Гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде атипті моно-нуклиарлар, эритроциттердің шөгу жылдамдығы орташа жоғарылайды. Герпетикалық инфекция.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
Науқас Р. 6 жаста «Скарлатина» диагнозы қойылды.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
Вирустық гепатит диагнозымен ауруханаға жатқызылған балада йерсиниозға күдік бар. Келесі белгілерге негізделген:
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
12 жасар қыз балада дене қызуы 380С дейін көтерілген, дің және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілген аймақта қалыңдаған, тілі « қызыл-қызыл», тонзиллит. Скарлатина диагнозы қойылған.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауруының 2-ші күні: дене қызуының 400С дейін көтерілуі, құсу, тамақтың қатты ауыруы, тәбетінің болмауы, енжарлық, әлсіздік, бүкіл денесінде бөртпе. Отбасында үлкен ағасы тамақтың іріңді ауруымен ауырған, терісінде бөртпелер байқалған. Қарап тексергенде: ауыр интоксикация белгілері. Бадамша бездердің, ұлпалардың, доғалардың шырышты қабаттары айқын гиперемияланған, қатты таңдай қалыпты түсті, бадамша бездердің фолликулаларында ірің болады. Тіл ақ гүлмен қапталған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денеде терінің гиперемияланған фонында табиғи қатпарлар орнында және дененің бүйір беттерінде қалыңдаған ұсақ нүктелі бөртпе бар, мұрын-ерін үшбұрышында бөртпе жоқ.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде перифериялық қандағы тән өзгерістерді белгілеңіз:
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, ауруының 5-ші күні, тамақ ауруына, мұрын бітелуіне, тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,8 градусқа дейін көтерілуіне шағымдары. ЖРВИ бойынша 4 күн емделді, әсері болмады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5 градус. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған. Артқы мойын және жақ асты лимфа түйіндері екі жақтан 0,5-1,0 см көлемінде пальпацияланады, ауырсынусыз. Везикулярлы тыныс. Пульсі 80 рет минутына, жүрек тондары анық. АҚ 120/60 мм сын.бағ. Өнер. Тілі таза, ылғалды, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
Науқас 11 жаста, ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін, тамақ ауруы шағымдарымен түсті. Дене температурасы 39 0С. Лакунарлы тонзиллит, жатыр мойны адениті басым полиаденит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, қатты таңдайдың склерасы мен шырышты қабатының орташа сарғаюы. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жастағы науқас дене қызуының 38,0-39,0°С дейін көтерілуіне, бас ауруына, қалтырауға, әлсіздікке, әлсіздікке, шайнау және ауызды ашқандағы ауырсынуға және ауыздың құрғауына шағымданады. Жедел ауырған, ауру бір жағында, 2-ші күні екінші жағында құлақ маңы аймағында ісіктердің пайда болуымен басталды. Анамнезінде көрші баламен байланыста болған, оның да құлақ аймағында ісіну бар. Ешқандай вакцинация тарихы белгісіз. Туралы-бірақ: басы «алмұрт тәрізді», құлақтары шығыңқы.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала аурухананың жұқпалы аурулар бөліміне дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, сол және оң жақта ісік тәрізді түзілістердің пайда болуына шағымдарымен түсті. мойынның. Объективті: науқастың жағдайы ауырға жақын, дене қызуы 39°С. Тері жамылғысы таза, түсі қалыпты. Пальпацияда мойын аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталады. Жұтқыншақта – диффузды гиперемия. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Қан анализінде: лейкоциттер – 9109/л; ESR - 17 мм / сағ; лейкоформула: жас - 2%, лимф. – 64%, моноциттер – 17%, с/І – 17%, атипті алып мононуклеарлы жасушалар бар.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. 2 аптадан кейін асқыну пайда болды . Қан мен зәрдегі амилазаның күрт жоғарылауымен сипатталды.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.2 аптадан кейін
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Есірткіні парентеральді түрде қолданған ауруда АИТВ-инфекциясы анықталды, III кезең.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
АИТВ -ға оң көрсеткіші бар анадан жаңа туған нәрестеде АИТВ диагнозы ... қойылады
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
6 жастағы қызға ІІ дәрежелі ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясы диагнозы қойылған.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
5 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
Паротитке қарсы арнайы алдын алу үшін ҚҚП тірі вакцинасы ... жүргізіледі (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжама диагнозыңыз: Паротитті инфекция. Анализінде: ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықталды.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
7 жасар бала. Шағымдары: дене температурасының 38,0-39,0С дейін жоғарылауы, бас ауыруы, қалтырау, әлсіздік, дәрменсіздік, аузын ашқанда және шайнағанда ауырсыну және аузының құрғауы. Жіті басталған, ауруы құлақ артында бір жақты ісінуден, келесі күні екінші жағының ісінуінен басталған. Анамнезінде құлақ аймағында ісінуі бар көрші баламен қатынаста болған. Профилактикалық екпелер анамнезі белгісіз. Об-ті: басы «алмұрт тәрізді» формада, құлағы қалқайған.Сіздің болжам диагнозыңыз: Паротитті инфекция.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жасар бала келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқышылдық, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мойынның оң және сол жағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, температурасы – 39С. Терісі таза, қалыпты түсті. Мойын аймағының пальпациясында лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Сонымен қатар қолтық асты және шап аймағының лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасында жайылған гиперемия. Бауыр және көкбауыр ұлғаюы байқалады. ЖҚА: лейкоциттері-9х10\л, ЭТЖ -17мм\сағ. Лейкоформулада: жетілмеген нейтрофилдер -2%, лимф-64%, моноцит-17%, с\я-17%, атипиялық алып мононуклеарлар кездеседі.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
Инфекциялық мононуклеоз кезінде интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне өткізуге (клин. протоколға сәйкес) көрсеткіш:
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
… инфекциялық мононуклеоз кезінде қарсы көрсетілген препарат (клин. протоколға сәйкес).
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
Инфекционды мононуклеозды емдеуге арналған этиотропты препарат (клин. протоколға сәйкес):
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
Науқас П. қыркүйек айында Пәкістанда ата-анасымен болып келген. Келгеннен кейін келесі күні - науқаста жіті көп мөлшерлі құсу, жиіленген сұйық нәжіс көрініс берді. Дене температурасы 360С. Әлсіздік, аяқ қолдарының ұстамалы дірілі, дауыстың жіңішкеруі. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,құрғақ,акроцианоз, бет әлпеті өткірленген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б.б.Іші ішке қарай тартылған, кіші дәреті аз көлемді (клин.протокол бойынша).
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
1
}
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
}
8 жасар баланы 3 күн бойы "жәншаумен"емдеді, ал 4-ші күні баланың дене қызуы- 38,7, бетінде, аяқтарында,денесінде ашық-қызыл түсті дақты папулалы бөртпелер шықты, тері фоны өзгермеген. Тамағында лакунарлы баспа. Барлық лимфотүйіндері фасолға дейін ұлғайған. Біршама гепатолиенальдысиндром. Нәжісі сұйық 6-7 рет.
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
1
} @@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, (кезеңді)
бөртпе
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы, бұлшық еттердегі ауырсыну, бөртпе (петехиалды)
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынның бітелуі, буындардағы, бұлшықеттердегі ауырсыну, бөртпе қышынумен
@@ тамақтағы ауырсыну, температураның жоғарылауы, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, буындардағы ауырсыну және ісіну, бөртпе везикулалы
{@A@}
{
Болжам диагнозіңіз;
@@ ішектік иерсиниоз
@@ жәншау, ауыр түрі
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ вирусты гепатит В, Джанотти-Крости синдромы
@@ сальмонеллез,қызамық
{@A@}
{
Сіздің диагнозыңыз:
@@ тырысқақ
@@ сальмонеллез
@@ иерсиниоз
@@ тағамдық токсикоинфекция
@@ амебиаз
{@A@}
{
@@ ацикловир
@@ тамифлю
@@ рибавирин
@@ ремантадин
@@ анаферон
{@A@}
{
@@ Ампициллин
@@ Ципрофлоксацин
@@ Левофлоксацин
@@ Цефотаксим
@@ Цефтриаксон
{@A@}
{
@@ асфиксия қаупі
@@ лимфа түйіндердің ұлғаюы
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ тершеңдік
@@ шаршағыштық («созылмалы шаршағыштық» синдромы)
{@A@}
{
Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
Нақты диагноз қою үшін (клин.хаттамаға сәйкес) жүргізілетін зерттеу:
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgM анықтау
@@ ИФА – эпидемиялық паротит вирусына IgG анықтау
@@ ПЦР – нәжіс және зәрде РНК вирусты анықтау
@@ лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылау көрінісі
@@ лейкопения, анемия, моноцитоз көрінісі
{@A@}
{
Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес).
@@ сілекей бездерінің жергілікті аймағына құрғақ жылу басу, ауыз-жұтқыншықты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикотерапия
@@ гормонды терапия
@@ регидратацилық терапия
{@A@}
{
@@ 12 айда
@@ 9 айда
@@ 6 айда
@@ 18 айда
@@ 6 жаста
{@A@}
{
Маңызды диагностикалық шара (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ люмбальды пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ диастазға зәрді зерттеу
@@ диастазға қанды зерттеу
@@ компьютерлі томография
{@A@}
{
Емі (клин.хаттамаға сәйкес):
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу басу және дегидратациялық ем
@@ зақымдалған безге құрғақ жылу
@@ антибактериалды ем
@@ гормон тағайындау
@@ дегидратациялық ем
{@A@}
{
Дифтерияға қарсы сарысуды келесі дозада енгізу қажет:
@@ 300-350 мың АЕ
@@ 80-90 мың АЕ
@@ 170-190 мың АЕ
@@ 200 мың АЕ
@@ 250-300 мың АЕ
{@B@}
{
@@ ИФА да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ ПТР-да АИТВ РНК анықтау
@@ ААЖ-да АИТВ-ға антиденелерді анықтаумен
@@ АИТВ-мәдениетін бөлумен
@@ Т лимфоциттер құрамының төмендеуі
{@B@}
{
Бұл жағдайда перифериялық қанда келесі өзгерістер пайда болады:
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфоцитоз, жоғары СОЭ
@@ Лейкопения, лимфопения, анемия, жоғары СОЭ
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилез, қалыпты СОЭ
@@ Лейкоцитоз, эозинофилия, қалыпты СОЭ
{@A@}
{
шу, бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуы, құсу пайда болды.
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ есту нервтерінің зақымдануы
@@ серозды менингит
@@ жедел панкреатит
@@ жедел оофорит
@@ қант диабеті
{@A@}
{
Қорытынды жасаңыз, анықталған белгілер мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді:
@@ панкреатиттің дамуы.
@@ екіншілік іріңді паротиттің қосылуы
@@ нефриттің дамуы
@@ холециститтің дамуы
@@ қант диабеті дамуы
{@A@}
{
Алдын ала диагнозды қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ псевдотуберкулез
@@ туляремия
@@ дифтерия
@@ аденовирусты инфекция
{@A@}
{
Алдын ала диагнозды қойыңыз.
@@ паротит инфекциясы
@@ жедел тонзиллит
@@ жұтқыншақ дифтериясы
@@ паратонзиллярлы абсцесс
@@ жұқпалы мононуклеоз.
{@A@}
{
Алынған клиникалық-зертханалық мәліметтер осы ауруға тән деп қорытындыласыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
Бұл науқаста қанның жалпы анализінде .... өзгерістер байқалады;
@@ кең протоплазмалық мононуклеарлы жасушалар
@@ нейтрофилия
@@ лейкопения
@@ эозинофилия
@@ 30-50 мм/сағ дейін ESR жеделдету
{@A@}
{
@@ атипті мононуклеарлы лимфоцитоз
@@ нейтрофилиялық лимфопения
@@ лимфопения атипті мононуклеарлы жасушалар
@@ лимфоцитоз эозинофилия
@@ лейкоцитоз эозинофилия
{@A@}
{
Клиникалық және эпидемиологиялық деректерге сүйене отырып, ықтимал диагнозды таңдаңыз:
@@ скарлатина
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ фолликулярлық тамақ ауруы
@@ қызылша
@@ көк жқтел
{@A@}
{
Оңтайлы антибиотикті таңдаңыз:
@@ пенициллин
@@ левомицетин
@@ жинақталған
@@ азитромицин
@@ ампициллин
{@A@}
{
а. қысқа мерзімді қызба; б. ұзақ мерзімді қызба; в. айқын сарғаю; г. экзантемалардың болуы; д. бауыр жасушаларының ферменттерінің төмен белсенділігі;
@@ А,Б,В
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Г,Д
@@ Б,В,Г
{@B@}
{
Скарлатинамен ауырған науқаста аурудың 5-6-шы күні тілі ... болады;
@@ таңқұрай қызыл тіл
@@ географиялық
@@ сұр гүлмен қапталған, қалыңдатылған, жиектері бар тістерді басып шығарады
@@ ақ жабынды, құрғақ
@@ қоңыр-сары гүлденген
{@A@}
{
Осы ауру кезінде қарқынды терапия және реанимация бөліміне ауысу үшін көрсеткіштерді бағалаңыз
@@ тұншығу қаупі
@@ лимфа түйіндерінің ісінуі
@@ мұрынмен тыныс алудың қиындауы
@@ терлеу
@@ шаршау (созылмалы шаршау синдромы)
{@A@}
{
Емдеу тағайындаңыз:
@@ жергілікті сілекей бездеріне құрғақ қызу, ауыз-жұтқыншақты шаю
@@ вирусқа қарсы терапия
@@ антибиотикалық терапия
@@ гормондық терапия
@@ регидратациялық терапия
{@A@}
{
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны таңдаңыз:
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз:
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
4 айлық бала, жедел ауырды, дене температурасы 38 С дейін жоғарылады. Тамақ жіне су ішкен соң қайталамалы құсу, 1 тәулікте 8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, түсі «батпақты балдыр» тәрізді. Тексеру барысында жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады, тері бозарған, периорбитальды цианоз, еріндері құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі, жүрек тондары тұйықталған. Іші біршама ұлғайған, аш ішек бойымен құрыл-шұрыл байқалады.
Диагноз қойыңыз:
@@ Сальмонеллез
@@ Шигеллез
@@ Паратиф В
@@ Эшерихиоз
@@ Вирусная диарея
{@A@}
{
1
}
Отбасында мектеп жасындағы 2 бала ұзақ уақыт жөтеліп жүрді, бірақ олардың денсаулығы нашарлаған жоқ, Т қалыпты болды, мектепке барды. Олардың ағасы 1 жыл ауырып, тек 1 АКДС вакцинациясын алды. Ағасында субфебрильді Т, мұрынның аздап ағуы, құрғақ жөтел, бет қызаруымен бірге жүреді, түнде жиі жөтеледі. Жұтқыншақ аздап гиперемияланған. Өкпеде тұрақты емес құрғақ сырылдар. Дәрігер көк жөтелге күдік келтірді.
Қазіргі уақытта диагнозды растайтын ең маңызды диагностикалық зерттеуді ұсыныңыз;
@@ Бак Борде-Жангу таяқшасына мұрын-жұтқыншақ шырышын себу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Кеуде қуысының рентгенографиясы
@@ Олардың ешқайсысы қажет емес, өйткені клиника жеткілікті
@@ Олардың барлығы осы жағдайда орынды
{@A@}
{
1
}
В вирустық гепатитімен ауыратын баланы ауруханаға жатқызғаннан кейінгі келесі күні ауруханаға жатқызудан 5 күн бұрын оның шешек ауруымен ауыратыны белгілі болды . Вирустық гепатит орташа ауыр түрінде өтеді.
Науқаспен қалай әрекет ету керек:
@@ Үйде емдеу үшін дереу шығарыңыз
@@ Дереу Мельцер қорабына салыңыз
@@ Бөлімшеде 11 күнге дейін емдейміз, содан кейін Мельцер бокске ауыстырамыз
@@ Баланы бөлек палатаға орналастыру арқылы бөлімшеде емдеуге болады
@@ ВВГ науқастарына арналған жалпы палатада емделуге қалдыруға болады
{@C@}
{
1
}
1,5 жастағы балада әлсіздік, ұйқышылдық, субфебрильді температура, мұрынның бітелуі, мұрын астындағы терінің мацерациясы, алдымен бір мұрыннан, содан кейін екіншісінен серозды геморрагиялық бөліністер бар. Мұрында жаралар, эрозия. Ауру 10 күннен бері басталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Парагрипп
@@ Мұрын дифтериясы
@@ Риновирустық инфекция
@@ Мұрынның бөтен денесі
@@ Аллергиялық ринит
{@C@}
{
1
}
Дифтерияға қарсы вакцинация қашан басталады:
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
4 айлық бала, жедел ауырды, дене температурасы 38 С дейін жоғарылады. Тамақ жіне су ішкен соң қайталамалы құсу, 1 тәулікте 8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, түсі «батпақты балдыр» тәрізді. Тексеру барысында жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады, тері бозарған, периорбитальды цианоз, еріндері құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі, жүрек тондары тұйықталған. Іші біршама ұлғайған, аш ішек бойымен құрыл-шұрыл байқалады.
Диагноз қойыңыз:
@@ Сальмонеллез
@@ Шигеллез
@@ Паратиф В
@@ Эшерихиоз
@@ Вирусная диарея
{@A@}
{
1
}
Отбасында мектеп жасындағы 2 бала ұзақ уақыт жөтеліп жүрді, бірақ олардың денсаулығы нашарлаған жоқ, Т қалыпты болды, мектепке барды. Олардың ағасы 1 жыл ауырып, тек 1 АКДС вакцинациясын алды. Ағасында субфебрильді Т, мұрынның аздап ағуы, құрғақ жөтел, бет қызаруымен бірге жүреді, түнде жиі жөтеледі. Жұтқыншақ аздап гиперемияланған. Өкпеде тұрақты емес құрғақ сырылдар. Дәрігер көк жөтелге күдік келтірді.
Қазіргі уақытта диагнозды растайтын ең маңызды диагностикалық зерттеуді ұсыныңыз;
@@ Бак Борде-Жангу таяқшасына мұрын-жұтқыншақ шырышын себу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Кеуде қуысының рентгенографиясы
@@ Олардың ешқайсысы қажет емес, өйткені клиника жеткілікті
@@ Олардың барлығы осы жағдайда орынды
{@A@}
{
1
}
В вирустық гепатитімен ауыратын баланы ауруханаға жатқызғаннан кейінгі келесі күні ауруханаға жатқызудан 5 күн бұрын оның шешек ауруымен ауыратыны белгілі болды . Вирустық гепатит орташа ауыр түрінде өтеді.
Науқаспен қалай әрекет ету керек:
@@ Үйде емдеу үшін дереу шығарыңыз
@@ Дереу Мельцер қорабына салыңыз
@@ Бөлімшеде 11 күнге дейін емдейміз, содан кейін Мельцер бокске ауыстырамыз
@@ Баланы бөлек палатаға орналастыру арқылы бөлімшеде емдеуге болады
@@ ВВГ науқастарына арналған жалпы палатада емделуге қалдыруға болады
{@C@}
{
1
}
1,5 жастағы балада әлсіздік, ұйқышылдық, субфебрильді температура, мұрынның бітелуі, мұрын астындағы терінің мацерациясы, алдымен бір мұрыннан, содан кейін екіншісінен серозды геморрагиялық бөліністер бар. Мұрында жаралар, эрозия. Ауру 10 күннен бері басталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Парагрипп
@@ Мұрын дифтериясы
@@ Риновирустық инфекция
@@ Мұрынның бөтен денесі
@@ Аллергиялық ринит
{@C@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
4 айлық бала, жедел ауырды, дене температурасы 38 С дейін жоғарылады. Тамақ жіне су ішкен соң қайталамалы құсу, 1 тәулікте 8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, түсі «батпақты балдыр» тәрізді. Тексеру барысында жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады, тері бозарған, периорбитальды цианоз, еріндері құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі, жүрек тондары тұйықталған. Іші біршама ұлғайған, аш ішек бойымен құрыл-шұрыл байқалады.
Диагноз қойыңыз:
@@ Сальмонеллез
@@ Шигеллез
@@ Паратиф В
@@ Эшерихиоз
@@ Вирусная диарея
{@A@}
{
1
}
Отбасында мектеп жасындағы 2 бала ұзақ уақыт жөтеліп жүрді, бірақ олардың денсаулығы нашарлаған жоқ, Т қалыпты болды, мектепке барды. Олардың ағасы 1 жыл ауырып, тек 1 АКДС вакцинациясын алды. Ағасында субфебрильді Т, мұрынның аздап ағуы, құрғақ жөтел, бет қызаруымен бірге жүреді, түнде жиі жөтеледі. Жұтқыншақ аздап гиперемияланған. Өкпеде тұрақты емес құрғақ сырылдар. Дәрігер көк жөтелге күдік келтірді.
Қазіргі уақытта диагнозды растайтын ең маңызды диагностикалық зерттеуді ұсыныңыз;
@@ Бак Борде-Жангу таяқшасына мұрын-жұтқыншақ шырышын себу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Кеуде қуысының рентгенографиясы
@@ Олардың ешқайсысы қажет емес, өйткені клиника жеткілікті
@@ Олардың барлығы осы жағдайда орынды
{@A@}
{
1
}
В вирустық гепатитімен ауыратын баланы ауруханаға жатқызғаннан кейінгі келесі күні ауруханаға жатқызудан 5 күн бұрын оның шешек ауруымен ауыратыны белгілі болды . Вирустық гепатит орташа ауыр түрінде өтеді.
Науқаспен қалай әрекет ету керек:
@@ Үйде емдеу үшін дереу шығарыңыз
@@ Дереу Мельцер қорабына салыңыз
@@ Бөлімшеде 11 күнге дейін емдейміз, содан кейін Мельцер бокске ауыстырамыз
@@ Баланы бөлек палатаға орналастыру арқылы бөлімшеде емдеуге болады
@@ ВВГ науқастарына арналған жалпы палатада емделуге қалдыруға болады
{@C@}
{
1
}
1,5 жастағы балада әлсіздік, ұйқышылдық, субфебрильді температура, мұрынның бітелуі, мұрын астындағы терінің мацерациясы, алдымен бір мұрыннан, содан кейін екіншісінен серозды геморрагиялық бөліністер бар. Мұрында жаралар, эрозия. Ауру 10 күннен бері басталған.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
4 айлық бала, жедел ауырды, дене температурасы 38 С дейін жоғарылады. Тамақ жіне су ішкен соң қайталамалы құсу, 1 тәулікте 8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, түсі «батпақты балдыр» тәрізді. Тексеру барысында жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады, тері бозарған, периорбитальды цианоз, еріндері құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі, жүрек тондары тұйықталған. Іші біршама ұлғайған, аш ішек бойымен құрыл-шұрыл байқалады.
Диагноз қойыңыз:
@@ Сальмонеллез
@@ Шигеллез
@@ Паратиф В
@@ Эшерихиоз
@@ Вирусная диарея
{@A@}
{
1
}
Отбасында мектеп жасындағы 2 бала ұзақ уақыт жөтеліп жүрді, бірақ олардың денсаулығы нашарлаған жоқ, Т қалыпты болды, мектепке барды. Олардың ағасы 1 жыл ауырып, тек 1 АКДС вакцинациясын алды. Ағасында субфебрильді Т, мұрынның аздап ағуы, құрғақ жөтел, бет қызаруымен бірге жүреді, түнде жиі жөтеледі. Жұтқыншақ аздап гиперемияланған. Өкпеде тұрақты емес құрғақ сырылдар. Дәрігер көк жөтелге күдік келтірді.
Қазіргі уақытта диагнозды растайтын ең маңызды диагностикалық зерттеуді ұсыныңыз;
@@ Бак Борде-Жангу таяқшасына мұрын-жұтқыншақ шырышын себу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Кеуде қуысының рентгенографиясы
@@ Олардың ешқайсысы қажет емес, өйткені клиника жеткілікті
@@ Олардың барлығы осы жағдайда орынды
{@A@}
{
1
}
В вирустық гепатитімен ауыратын баланы ауруханаға жатқызғаннан кейінгі келесі күні ауруханаға жатқызудан 5 күн бұрын оның шешек ауруымен ауыратыны белгілі болды . Вирустық гепатит орташа ауыр түрінде өтеді.
Науқаспен қалай әрекет ету керек:
@@ Үйде емдеу үшін дереу шығарыңыз
@@ Дереу Мельцер қорабына салыңыз
@@ Бөлімшеде 11 күнге дейін емдейміз, содан кейін Мельцер бокске ауыстырамыз
@@ Баланы бөлек палатаға орналастыру арқылы бөлімшеде емдеуге болады
@@ ВВГ науқастарына арналған жалпы палатада емделуге қалдыруға болады
{@C@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
4 айлық бала, жедел ауырды, дене температурасы 38 С дейін жоғарылады. Тамақ жіне су ішкен соң қайталамалы құсу, 1 тәулікте 8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, түсі «батпақты балдыр» тәрізді. Тексеру барысында жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады, тері бозарған, периорбитальды цианоз, еріндері құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі, жүрек тондары тұйықталған. Іші біршама ұлғайған, аш ішек бойымен құрыл-шұрыл байқалады.
Диагноз қойыңыз:
@@ Сальмонеллез
@@ Шигеллез
@@ Паратиф В
@@ Эшерихиоз
@@ Вирусная диарея
{@A@}
{
1
}
Отбасында мектеп жасындағы 2 бала ұзақ уақыт жөтеліп жүрді, бірақ олардың денсаулығы нашарлаған жоқ, Т қалыпты болды, мектепке барды. Олардың ағасы 1 жыл ауырып, тек 1 АКДС вакцинациясын алды. Ағасында субфебрильді Т, мұрынның аздап ағуы, құрғақ жөтел, бет қызаруымен бірге жүреді, түнде жиі жөтеледі. Жұтқыншақ аздап гиперемияланған. Өкпеде тұрақты емес құрғақ сырылдар. Дәрігер көк жөтелге күдік келтірді.
Қазіргі уақытта диагнозды растайтын ең маңызды диагностикалық зерттеуді ұсыныңыз;
@@ Бак Борде-Жангу таяқшасына мұрын-жұтқыншақ шырышын себу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Кеуде қуысының рентгенографиясы
@@ Олардың ешқайсысы қажет емес, өйткені клиника жеткілікті
@@ Олардың барлығы осы жағдайда орынды
{@A@}
{
1
}
В вирустық гепатитімен ауыратын баланы ауруханаға жатқызғаннан кейінгі келесі күні ауруханаға жатқызудан 5 күн бұрын оның шешек ауруымен ауыратыны белгілі болды . Вирустық гепатит орташа ауыр түрінде өтеді.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
4 айлық бала, жедел ауырды, дене температурасы 38 С дейін жоғарылады. Тамақ жіне су ішкен соң қайталамалы құсу, 1 тәулікте 8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, түсі «батпақты балдыр» тәрізді. Тексеру барысында жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады, тері бозарған, периорбитальды цианоз, еріндері құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі, жүрек тондары тұйықталған. Іші біршама ұлғайған, аш ішек бойымен құрыл-шұрыл байқалады.
Диагноз қойыңыз:
@@ Сальмонеллез
@@ Шигеллез
@@ Паратиф В
@@ Эшерихиоз
@@ Вирусная диарея
{@A@}
{
1
}
Отбасында мектеп жасындағы 2 бала ұзақ уақыт жөтеліп жүрді, бірақ олардың денсаулығы нашарлаған жоқ, Т қалыпты болды, мектепке барды. Олардың ағасы 1 жыл ауырып, тек 1 АКДС вакцинациясын алды. Ағасында субфебрильді Т, мұрынның аздап ағуы, құрғақ жөтел, бет қызаруымен бірге жүреді, түнде жиі жөтеледі. Жұтқыншақ аздап гиперемияланған. Өкпеде тұрақты емес құрғақ сырылдар. Дәрігер көк жөтелге күдік келтірді.
Қазіргі уақытта диагнозды растайтын ең маңызды диагностикалық зерттеуді ұсыныңыз;
@@ Бак Борде-Жангу таяқшасына мұрын-жұтқыншақ шырышын себу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Кеуде қуысының рентгенографиясы
@@ Олардың ешқайсысы қажет емес, өйткені клиника жеткілікті
@@ Олардың барлығы осы жағдайда орынды
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
4 айлық бала, жедел ауырды, дене температурасы 38 С дейін жоғарылады. Тамақ жіне су ішкен соң қайталамалы құсу, 1 тәулікте 8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, түсі «батпақты балдыр» тәрізді. Тексеру барысында жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады, тері бозарған, периорбитальды цианоз, еріндері құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі, жүрек тондары тұйықталған. Іші біршама ұлғайған, аш ішек бойымен құрыл-шұрыл байқалады.
Диагноз қойыңыз:
@@ Сальмонеллез
@@ Шигеллез
@@ Паратиф В
@@ Эшерихиоз
@@ Вирусная диарея
{@A@}
{
1
}
Отбасында мектеп жасындағы 2 бала ұзақ уақыт жөтеліп жүрді, бірақ олардың денсаулығы нашарлаған жоқ, Т қалыпты болды, мектепке барды. Олардың ағасы 1 жыл ауырып, тек 1 АКДС вакцинациясын алды. Ағасында субфебрильді Т, мұрынның аздап ағуы, құрғақ жөтел, бет қызаруымен бірге жүреді, түнде жиі жөтеледі. Жұтқыншақ аздап гиперемияланған. Өкпеде тұрақты емес құрғақ сырылдар. Дәрігер көк жөтелге күдік келтірді.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
4 айлық бала, жедел ауырды, дене температурасы 38 С дейін жоғарылады. Тамақ жіне су ішкен соң қайталамалы құсу, 1 тәулікте 8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, түсі «батпақты балдыр» тәрізді. Тексеру барысында жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады, тері бозарған, периорбитальды цианоз, еріндері құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі, жүрек тондары тұйықталған. Іші біршама ұлғайған, аш ішек бойымен құрыл-шұрыл байқалады.
Диагноз қойыңыз:
@@ Сальмонеллез
@@ Шигеллез
@@ Паратиф В
@@ Эшерихиоз
@@ Вирусная диарея
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
4 айлық бала, жедел ауырды, дене температурасы 38 С дейін жоғарылады. Тамақ жіне су ішкен соң қайталамалы құсу, 1 тәулікте 8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, түсі «батпақты балдыр» тәрізді. Тексеру барысында жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеу байқалады, тері бозарған, периорбитальды цианоз, еріндері құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі, жүрек тондары тұйықталған. Іші біршама ұлғайған, аш ішек бойымен құрыл-шұрыл байқалады.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
. Балаларды вакцинациялауға қандай қарсы көрсетілім болатынын белгілеңіз:
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
12 жасар, сыныбында паротитпен қатынаста болған қызда, құлақмаңы сілекей бездерінің аумағында ісіну, субфебрильді температура пайда болды. Келесі күні жақасты бұрышында, екіжақты ісіну пайда болды, дене температурасы 37,6-38,2 шамасында болды. 5-ші күні іштің белдемелі ауырсынуы, жиі құсу симптомдары қосылды. Тексеру барысында менингеальды белгілер жоқ, іштің тітіркену симптомы жоқ, энтеритті сипатта 1 ретті үлкен дәрет байқалды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз, типтік қызылшамен ауырған, 6 –шы күні кенеттен есін жоғалтты, құрысулар болды. Тыныс алуында сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, пульс қалыпты. Акроцианоз. Көз қарашықтары кеңейген. Менингеальды белгілер жоқ. Диагнозды қойыңыз:
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала, ауырып жатқанына 4 күн болған, тексеру барысында дене температурасы 37,2 С, бозарған, әлсіз. Мойын терісінің 2 ші мойын қатпарына дейін ісінуі. Ауз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамша бездері ақ жабындымен қапталған. Аллергияға байланысты бала егу алмаған.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
12 жасар балада ауру 39 С температурадан, жалпы интоксикациядан, диспепсиялық бұзылыстармен жедел басталды. Аурудың 4-ші күні бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы байқалады. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында дақты-папулезды бөртпе. Гепатоспленомегалия.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
Бастауыш мектеп жасындағы бала үйде жұқпалы мононуклеозбен ауыратын науқаспен ұзақ байланыста болды. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аңқада гиперемия анықталды. 1 апта шамасында ауырды. .
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
Өмірінің 8-ші күнінде баланың дене температурасы 39 С дейін жоғарылап, бір реттік құсу, сұйық нәжіс, келесі күні бетінде бірең-сараң везикулалар пайда болды. Қарап тексеру барысында 3-ші күні дене температурасы 38 С, терісінде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, конъюктиваларда везикулезды бөртпе. Босанудан 1 апта алдын анасының ернінде, құлақ артында, денесінде везикулалық бөртпелер пайда болған. Болжам диагнозды қойыңыз:
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37,60С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
Аурудың 7-ші күні 5 жасар балада интоксикация белгілері, мойын лимфа түйіндерінің 4 дәрежелі ұлғаюы және ауырсынуы. Бадамша бездерінің гиперемиясы, лакуналарында ірің. Пенициллинмен ем нәтижесіз. Бала жертөлесі бар жайсыз үйде тұрады, тышқандар, мысық бар.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
24. Бала туылған соң, 7 сағаттан кейін, қанағаттанарлық жағдайда арқа және құлақ терісінде әлсіз везикулалар анықталды. 2-ші күні басында және санында жаңа везикулалық элементтер анықталды. Босанудан 16 күн бұрын анасы желшешек ауруымен ауырған.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 14 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар жасөспірім жұқпалы мононуклеозбен ауыратын үлкен ағасымен үйде ұзақ уақыт байланыста болған. Бір аптадан бері ауырады. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамақтың аздап ауыруына шағымдары. тексеруде жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы, жұтқыншақта гиперемия анықталды. Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
Науқас О. 7 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
Көкжөтелдің катаральды кезеңіне тән симптомдарды атаңыз:
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
Көкжөтел диагнозымен стационарда жатқан 1 жасар балада, тәулігіне 10-нан 15 ретке дейінгі жөтел ұстамалары, 10-ға дейін реприз. 1 рет апноэ байқалған.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
Температурасы 37,6 С – қай дейін көтеріліп, жедел ауырды, 2-ші күні денесінің және аяқ-қол терісінде қызғылт бөртпелер, катаральды ангина пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер 1 тәуліктен соң қайтты. Алайда, сырқаттың 7-ші күні бала мазасызданып, 8-ші күні құлағынан іріңді бөліністер пайда болды. Бір апта бұрын ангинамен ауырған ағасымен байланыста болған.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес эксикоз дәрежесінің ауырлығын осы симптом анықтайды;
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
15 жасар Науқас Муслимовта тамақ ауруы, жұтқанда күшейген, дене қызуы 39°С, лакунарлы стенокардия, мойын, жақ асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, склера мен шырышты қабаттың орташа сарғаюы. қатты таңдайдың. Қандағы лейкоциттер саны 1 мкл қанда -12,300. Диагноз қою:
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
Науқас Нұржан Ахметовке «Ашық паротит инфекциясы, асқынған түрі: паротит + менингит.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
13жастағы науқаста вирусты гепатит Е анықталды. Жеңіл түрі.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балаға қабылдау бөлмінде диагноз қойылған: ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, 2 дәрежелі, токсикалық түрі.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
Ерте миокардит III дәрежелі, ауыз-жұтқыншақтың уытты дифтериясымен қосылған. Аурудың басталуы қанша уақытта пайда болады:
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
Скарлатинамен ауыратын науқаста мүмкін болатын асқынуларды бағалаңыз.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
Науқас П., 12 жаста, дене қызуы көтерілген, терісінде бөртпелер бар. Дифференциалды диагностика мақсатында скарлатинаны көрсететін белгілерді таңдаңыз:
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
Науқас О. 13 жаста. Температурасы 37,6 С-қа дейін жедел ауырған, ауруының 2-ші күні дене және аяқ-қол терісінде ақшыл-қызғылт бөртпе пайда болған, бүгілген аймақта қалыңдаған, тамақтың катаральды ауруы. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бөртпе бір тәулікте жойылды. Алайда, науқастың 7-ші күні бала мазасызданды, 8-ші күні құлақтан іріңді бөлініс пайда болды. Аурудан бір апта бұрын бала тамақ ауруымен туысқан ағасымен байланыста болған.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
5 жастағы қыз клиникаға паротит инфекциясы, аралас түрі: паротит + менингит диагнозымен келді.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
8 айлық балада аурудың екінші күнінде дәрігер круп синдромы бар ЖРВИ, 1 дәрежелі ларингиальды стеноз диагнозын қойды.
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
1
}
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
}
Лептоспироз диагнозы қойылған ауруханаға жатқызылған балада атипті мононуклеарлар табылды. Бұл инфекциялық мононуклеозбен дифференциалды диагноз қоюға себеп болды, оның пайдасына: а. артқы - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы; б. бүйрек зақымдануының болмауы; в. айқын миалгия; г. Склерит; д. миалгияның болмауы;
}
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;
@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
1
} }
Инфекциялық мононуклеоздың осы клиникалық белгілері кардинал екенін анықтайды;@@ ремитациялық қызба, жайылған лимфаденопатия, тонзиллит
@@ тұрақты қызба, розеола бөртпесі, бауыр, көкбауыр ұлғайған
@@ гектикалық типті қызба, бауыр, көкбауыр ұлғайған, ауыр интоксикация
@@ жалпыланған лимфаденопатия
@@ фолликулярлы ангина
{@A@}
{
@@ А,Г
@@ Б,Г,Д
@@ В,Г,Д
@@ А,Б,Д
@@ Б,В,Г
{@A@}
{
Учаскелік дәрігердің тактикасы ..... болуы керек:
@@ Ықтимал салдары туралы толық ұсыныстар беріңіз және үйде емдеңіз
@@ Бұлшықет ішіне преднизолон жасап, үйде қалдырыңыз
@@ Бөлім меңгерушіні бірлескен тексеру мақсатында шақыру
@@ Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
@@ Ингаляция, преднизолон жасап, содан кейін жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызыңыз
{@A@}
{
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық іс-шараны көрсетіңіз:
@@ Қанның жалпы анализі
@@ Диастазға несепті зерттеу
@@ люмбальды пункция
@@ Диастазға қанды зерттеу
@@ Компьютерлік томография
{@B@}
{
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовит, нефрит, диффузды гломерулонефрит, септикопиемия
@@ жатыр мойны лимфадениті, орта отит, синусит, эндокардит, миокардит
@@ жатыр мойны лимфадениті, отит медиасы, миокардит, ішектен қан кету
@@ ортаңғы отит, миокардит, орхит, гайморит
@@ нефрит, септикопиемия
{@A@}
{
@@ 2 аптадан кейін
@@ 2-3 тәулік
@@ 5-9 тәулік
@@ 1-ші тәулік
@@ 10-шы тәулік
{@C@}
{
Сіздің іс-қимыл емдік тактикаңыз:
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 80 мың ЕД + пенициллин
@@ Дифтерияға қарсы сарысу 200 мың. ЕД
@@ Пенициллин 100 мың ЕД/кг
@@ АКДС
@@ Дифтериялы анатоксин
{@A@}
{
Ем тағайындаңыз;
@@ Төсек режимі, 5-үстел, гепатопротекторлар
@@ Базистік терапия
@@ Төсек режимі, 5-үстел, антибиотиктер
@@ Базистік терапия + гормондар
@@ Базистік терапия, урсофальк, холеретикалық препараттар
{@B@}
{
Қазіргі уақытта ең маңызды диагностикалық шараны ұсыныңыз.
@@ белдік пункция
@@ жалпы қан анализі
@@ зәрді диастазға зерттеу
@@ диастазға қан анализі
@@ компьютерлік томография
{@A@}
{
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ жедел вирусты гепатит
@@ иерсиниоз, жалпыланған түрі
@@ лакунарлы тамақ ауруы
@@ созылмалы тонзиллит, декомпенсация
{@A@}
{
@@ Аяқ-қол температурасы
@@ Тері қатпарларының түзілу уақыты
@@ Ерін құрғақтығы
@@ Тілдің құрғақтығы
@@ Диурез
{@B@}
{
Диагноз қойыңыз:
@@ Катаральды ангина + іріңді отит
@@ Скарлатина, типтік, жеңіл түрі, асқынуы: іріңді отит
@@ Скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ Аллергиялық дерматит. Іріңді отит
@@ Энтеровирусты инфекция
{@B@}
{
Көкжөтелдің ауырлық дірежесін анықтағанда басты критерий болып есептеледі:
@@ Жөтел ұстамаларының жиілігі
@@ Реприздер саны
@@ Қақырықтың болуы
@@ Апноэ болуы
@@ 1 жөтел ұстамасы кезіндегі реприз саны
{@D@}
{
@@ тыныс алу патологиясы жоқ құрғақ, өнімсіз жөтел
@@ ұстамалы жөтел
@@ ринит, фарингит
@@ ошақты пневмония
@@ орталық жүйке жүйесінің интоксикациясының ауыр белгілері
{@A@}
{
Диагнозды тұжырымдаңыз:
@@ скарлатина, типтік, жеңіл түрі, іріңді отитпен асқынған
@@ жедел тонзиллит + іріңді отит
@@ скарлатина, септикалық түрі, іріңді отит
@@ аллергиялық дерматит. Іріңді отит медиасы
@@ энтеровирусты инфекция
{@A@}
{
@@ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
@@ жатыр мойны лимфа түйіндерінің іріңдеуі
@@ сфинктериттің дамуы
@@ менингиальды белгілердің пайда болуы
@@ құлау симптомының басталуы
{@A@}
{
@@ нүктелі, маңдайда, самайда қызғылт бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ нүктелі, маңдайда, самай аймағында қызғылт бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
@@ бас терісінде везикулярлы бөртпе, бетінің қызаруы, мұрын-ерін үшбұрышының бозаруы
@@ Гиппократтың бет-бейнесі
@@ терісі бозғылт, үшкір белгілері
{@A@}
{
Диагнозды анықтаңыз:
@@ Туа пайда болған мерез
@@ Туа пайда болған желшешек, жеңіл түрі
@@ Герпестік инфекция
@@ Туа пайда болған желшешек, генерализденген түрі
@@ Жаңа туған сәбилердегі везикуло-пустулез
{@B@}
{
Алдын ала диагнозды растаңыз;
@@ Лакунарлы ангина
@@ Листериоз
@@ Скарлатина
@@ Фелиноз
@@ Ку қызбасы
{@B@}
{
Осы диагнозды анықтауда .... зерттеулер жүргізген тиіс.
@@ нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі
@@ биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу
@@ ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті
@@ гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы
@@ жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы
{@D@}
{
@@ Герпестік инфекция, генерализденген түрі
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Туа біткен желшешек
@@ Белдеме теміреткі
@@ Туа біткен мерез
{@A@}
{
Алдын ала диагнозды растайтынын клиникалық симптомты атаңыз;
@@ Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы
@@ Бауыр және көкбауыр ұлғаюы
@@ Сфинктерит дамуы
@@ Менингеальды белгілердің пайда болуы
@@ Падалка симптомы
{@B@}
{
Болжам диагноз:
@@ Псевдотуберкулез
@@ Қызылша
@@ Скарлатина
@@ Энтеровирусты инфекция
@@ Коллагеноз
{@A@}
{
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Күл ауруы, токсикалық түрі
@@ Күл ауруы, жергілікті түрі
@@ Лакунарлы ангина
@@ Аллергиялық реакция
@@ Паротитті инфекция
{@A@}
{
@@ Қызылша + менингококкты инфекция
@@ Қызылшалы энцефалит
@@ Қызылша + миға қан құйылу
@@ Қызылша + аумақты процесс
@@ Қызылша, ауыр формасы
{@B@}
{
Диагнозды нақтылаңыз:
@@ Паротит, субмаксилит + сальмонеллез
@@ Паротит + менингит
@@ Паротитті инфекцияның безді түрі: паротит, субмаксилит, панкреатит
@@ Паротит + острый холецистит
@@ Паротит + острый аппендиц
{@C@}
{
@@ алдыңғы вакцинаны енгізудің асқынуы
@@ дисбиоз
@@ туа біткен ақаулар
@@ тимустың көлеңкесінің жоғарылауы
@@ есту жүйкесінің невриті
{@A@}
{
Диагноз қойыңыз:
@@ Сальмонеллез
@@ Шигеллез
@@ Паратиф В
@@ Эшерихиоз
@@ Вирусная диарея
{@A@}
{
Қазіргі уақытта диагнозды растайтын ең маңызды диагностикалық зерттеуді ұсыныңыз;
@@ Бак Борде-Жангу таяқшасына мұрын-жұтқыншақ шырышын себу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Кеуде қуысының рентгенографиясы
@@ Олардың ешқайсысы қажет емес, өйткені клиника жеткілікті
@@ Олардың барлығы осы жағдайда орынды
{@A@}
{
Науқаспен қалай әрекет ету керек:
@@ Үйде емдеу үшін дереу шығарыңыз
@@ Дереу Мельцер қорабына салыңыз
@@ Бөлімшеде 11 күнге дейін емдейміз, содан кейін Мельцер бокске ауыстырамыз
@@ Баланы бөлек палатаға орналастыру арқылы бөлімшеде емдеуге болады
@@ ВВГ науқастарына арналған жалпы палатада емделуге қалдыруға болады
{@C@}
{
Диагноз қойыңыз:
@@ Парагрипп
@@ Мұрын дифтериясы
@@ Риновирустық инфекция
@@ Мұрынның бөтен денесі
@@ Аллергиялық ринит
{@C@}
{
@@ 2 айда
@@ 6 айда
@@ 12 айда
@@ 15 айда
@@ 18 айда