ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 93
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
@@ Стафилококктарды анықтау үшін мұрыннан және тамақтан жағынды алыңыз
@@ Лефлер таяқшаларына арналған мұрын және жұтқыншақ жағынды
@@Микобактерияларға арналған мұрын жағындысы
@@ Вирустар үшін мұрын жағындысы
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста,эпидемиялық паротитке қарсы екпе егілмеген . Дене қызуының 37,8С дейін көтерілуі, сол құлақ аймағының ауырсынуы. Келесі күні сол құлақ аймағында ісіну, ісіну аймағында тері түсі өзгермеген. Температура көтерілгеннен кейін келесі күні оң құлақ аймағында ісік пайда болды. Учаскелік дәрігердің қарауында болған. Ішкі құрылыс және жүйке жүйесінен өзгерістер байқалмайды .
Болжам диагноз :
@@ паротитті инфекция типті , жеңіл түрі
@@ Паротитті инфекция атипті жеңіл түрі
@@ Сілекей бездерінің қабынуы
@@ Іріңді паротит
@@ Инфекциялық мононуклеоз
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста.20сағат бұрын жедел түрде дене қызуы 38С көтеріліп,басы ауырып,3реттік құсумен ауырған. Нурофен қабылдағаннан кейін ауруы басылып, қайта 39,5С дейін көтерілген.24сағат ішінде жедел жәрдем шақырылады. Дәрігер желке бұлшықеттерінің 2см регидтілігін, екі жақты Керниг симтомы оң, жалпы айқын гиперстезияны анықтайды. ОЖЖ ошақты зақымдалуы жоқ. Терісі таза , ішкі ағзалары өзгеріссіз. Ауызжұтқыншақта гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы кедір бұдырлы, таңдай бадамшалары өзгеріссіз.
Болжамды диагноз :
@@ бактериялды менингит
@@ ЖРВИ гипертермиялық синдром
@@ ЖРВИ ауыр ағым
@@ Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
{@A@}
{
1
}
12жасар бала бас ми жарақатын алған соң, мұрынның бір жағынан бөлінді бөлінген.2апта өткен соң баланың жағдайы нашарлаған. Дене қызуы 38.5С дейін , бас ауруы, әлсіздік пайда болған. Ата анасы қызу түсіретін дәрі берген бірақ жағдайы жақсармаған. 38-39С температура, қайталамалы құсу, 3күннен соң ұйқышылдық пайда болған. Генеризденген құрысулар мен естен таңу байқалған. Жедел жәрдем шақырылып, сопорозды жағдай, қырымен басының шалқақтауы, аяқтарының бүгіп еріксіз қалыпта жатуы анықталды. Желке бұлшықеттерінің регидтілігі 5см , екіжақты Керниг симптомы. Терісі таза, ішкі ағзалары өзгеріссіз.
Болжам диагноз:
@@ бактериалды менингоэцефалит
@@ .Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
@@ ЖРВИ ауыр ағым, құрысу синдромы
@@ ЖРВИ созылмалы ағым
{@A@}
{
1
}
6 жасар науқас ауруының 5-ші күні қалтырау, дене қызуының көтерілуі, бас ауруы, құсу шағымдарымен стационарға түсті. Тері жабындысын қараған кезде сол жақта кеудеге ауысқанда XI-XII қабырға аралықта папула, топтастырылған везикулалар түріндегі көп мөлшерде бөртпелер байқалады. Тері бөртпелері орналасқан бойында қатты ауырсынуы байқалады.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ желшешек
@@ қарапайым герпес
@@ белдемелі . герпес
@@ Лайма ауруы
@@ токсинді-аллергиялық дерматит.
{@C@}
{
1
}
Жұқпалы аурулар ауруханасына 10 жастағы науқаста бас ауруы, бұлшықет ауруы, тәбеттің нашарлығы, жоғары қызба (39 с), бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы, өткір ауырсыну, жамбас және төменгі аяқтың бұлшықеттерін пальпациялағанда екі жағынан да оң симптом болған кезде күдіктену керек:
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста,эпидемиялық паротитке қарсы екпе егілмеген . Дене қызуының 37,8С дейін көтерілуі, сол құлақ аймағының ауырсынуы. Келесі күні сол құлақ аймағында ісіну, ісіну аймағында тері түсі өзгермеген. Температура көтерілгеннен кейін келесі күні оң құлақ аймағында ісік пайда болды. Учаскелік дәрігердің қарауында болған. Ішкі құрылыс және жүйке жүйесінен өзгерістер байқалмайды .
Болжам диагноз :
@@ паротитті инфекция типті , жеңіл түрі
@@ Паротитті инфекция атипті жеңіл түрі
@@ Сілекей бездерінің қабынуы
@@ Іріңді паротит
@@ Инфекциялық мононуклеоз
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста.20сағат бұрын жедел түрде дене қызуы 38С көтеріліп,басы ауырып,3реттік құсумен ауырған. Нурофен қабылдағаннан кейін ауруы басылып, қайта 39,5С дейін көтерілген.24сағат ішінде жедел жәрдем шақырылады. Дәрігер желке бұлшықеттерінің 2см регидтілігін, екі жақты Керниг симтомы оң, жалпы айқын гиперстезияны анықтайды. ОЖЖ ошақты зақымдалуы жоқ. Терісі таза , ішкі ағзалары өзгеріссіз. Ауызжұтқыншақта гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы кедір бұдырлы, таңдай бадамшалары өзгеріссіз.
Болжамды диагноз :
@@ бактериялды менингит
@@ ЖРВИ гипертермиялық синдром
@@ ЖРВИ ауыр ағым
@@ Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
{@A@}
{
1
}
12жасар бала бас ми жарақатын алған соң, мұрынның бір жағынан бөлінді бөлінген.2апта өткен соң баланың жағдайы нашарлаған. Дене қызуы 38.5С дейін , бас ауруы, әлсіздік пайда болған. Ата анасы қызу түсіретін дәрі берген бірақ жағдайы жақсармаған. 38-39С температура, қайталамалы құсу, 3күннен соң ұйқышылдық пайда болған. Генеризденген құрысулар мен естен таңу байқалған. Жедел жәрдем шақырылып, сопорозды жағдай, қырымен басының шалқақтауы, аяқтарының бүгіп еріксіз қалыпта жатуы анықталды. Желке бұлшықеттерінің регидтілігі 5см , екіжақты Керниг симптомы. Терісі таза, ішкі ағзалары өзгеріссіз.
Болжам диагноз:
@@ бактериалды менингоэцефалит
@@ .Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
@@ ЖРВИ ауыр ағым, құрысу синдромы
@@ ЖРВИ созылмалы ағым
{@A@}
{
1
}
6 жасар науқас ауруының 5-ші күні қалтырау, дене қызуының көтерілуі, бас ауруы, құсу шағымдарымен стационарға түсті. Тері жабындысын қараған кезде сол жақта кеудеге ауысқанда XI-XII қабырға аралықта папула, топтастырылған везикулалар түріндегі көп мөлшерде бөртпелер байқалады. Тері бөртпелері орналасқан бойында қатты ауырсынуы байқалады.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ желшешек
@@ қарапайым герпес
@@ белдемелі . герпес
@@ Лайма ауруы
@@ токсинді-аллергиялық дерматит.
{@C@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста,эпидемиялық паротитке қарсы екпе егілмеген . Дене қызуының 37,8С дейін көтерілуі, сол құлақ аймағының ауырсынуы. Келесі күні сол құлақ аймағында ісіну, ісіну аймағында тері түсі өзгермеген. Температура көтерілгеннен кейін келесі күні оң құлақ аймағында ісік пайда болды. Учаскелік дәрігердің қарауында болған. Ішкі құрылыс және жүйке жүйесінен өзгерістер байқалмайды .
Болжам диагноз :
@@ паротитті инфекция типті , жеңіл түрі
@@ Паротитті инфекция атипті жеңіл түрі
@@ Сілекей бездерінің қабынуы
@@ Іріңді паротит
@@ Инфекциялық мононуклеоз
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста.20сағат бұрын жедел түрде дене қызуы 38С көтеріліп,басы ауырып,3реттік құсумен ауырған. Нурофен қабылдағаннан кейін ауруы басылып, қайта 39,5С дейін көтерілген.24сағат ішінде жедел жәрдем шақырылады. Дәрігер желке бұлшықеттерінің 2см регидтілігін, екі жақты Керниг симтомы оң, жалпы айқын гиперстезияны анықтайды. ОЖЖ ошақты зақымдалуы жоқ. Терісі таза , ішкі ағзалары өзгеріссіз. Ауызжұтқыншақта гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы кедір бұдырлы, таңдай бадамшалары өзгеріссіз.
Болжамды диагноз :
@@ бактериялды менингит
@@ ЖРВИ гипертермиялық синдром
@@ ЖРВИ ауыр ағым
@@ Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
{@A@}
{
1
}
12жасар бала бас ми жарақатын алған соң, мұрынның бір жағынан бөлінді бөлінген.2апта өткен соң баланың жағдайы нашарлаған. Дене қызуы 38.5С дейін , бас ауруы, әлсіздік пайда болған. Ата анасы қызу түсіретін дәрі берген бірақ жағдайы жақсармаған. 38-39С температура, қайталамалы құсу, 3күннен соң ұйқышылдық пайда болған. Генеризденген құрысулар мен естен таңу байқалған. Жедел жәрдем шақырылып, сопорозды жағдай, қырымен басының шалқақтауы, аяқтарының бүгіп еріксіз қалыпта жатуы анықталды. Желке бұлшықеттерінің регидтілігі 5см , екіжақты Керниг симптомы. Терісі таза, ішкі ағзалары өзгеріссіз.
Болжам диагноз:
@@ бактериалды менингоэцефалит
@@ .Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
@@ ЖРВИ ауыр ағым, құрысу синдромы
@@ ЖРВИ созылмалы ағым
{@A@}
{
1
}
6 жасар науқас ауруының 5-ші күні қалтырау, дене қызуының көтерілуі, бас ауруы, құсу шағымдарымен стационарға түсті. Тері жабындысын қараған кезде сол жақта кеудеге ауысқанда XI-XII қабырға аралықта папула, топтастырылған везикулалар түріндегі көп мөлшерде бөртпелер байқалады. Тері бөртпелері орналасқан бойында қатты ауырсынуы байқалады.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста,эпидемиялық паротитке қарсы екпе егілмеген . Дене қызуының 37,8С дейін көтерілуі, сол құлақ аймағының ауырсынуы. Келесі күні сол құлақ аймағында ісіну, ісіну аймағында тері түсі өзгермеген. Температура көтерілгеннен кейін келесі күні оң құлақ аймағында ісік пайда болды. Учаскелік дәрігердің қарауында болған. Ішкі құрылыс және жүйке жүйесінен өзгерістер байқалмайды .
Болжам диагноз :
@@ паротитті инфекция типті , жеңіл түрі
@@ Паротитті инфекция атипті жеңіл түрі
@@ Сілекей бездерінің қабынуы
@@ Іріңді паротит
@@ Инфекциялық мононуклеоз
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста.20сағат бұрын жедел түрде дене қызуы 38С көтеріліп,басы ауырып,3реттік құсумен ауырған. Нурофен қабылдағаннан кейін ауруы басылып, қайта 39,5С дейін көтерілген.24сағат ішінде жедел жәрдем шақырылады. Дәрігер желке бұлшықеттерінің 2см регидтілігін, екі жақты Керниг симтомы оң, жалпы айқын гиперстезияны анықтайды. ОЖЖ ошақты зақымдалуы жоқ. Терісі таза , ішкі ағзалары өзгеріссіз. Ауызжұтқыншақта гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы кедір бұдырлы, таңдай бадамшалары өзгеріссіз.
Болжамды диагноз :
@@ бактериялды менингит
@@ ЖРВИ гипертермиялық синдром
@@ ЖРВИ ауыр ағым
@@ Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
{@A@}
{
1
}
12жасар бала бас ми жарақатын алған соң, мұрынның бір жағынан бөлінді бөлінген.2апта өткен соң баланың жағдайы нашарлаған. Дене қызуы 38.5С дейін , бас ауруы, әлсіздік пайда болған. Ата анасы қызу түсіретін дәрі берген бірақ жағдайы жақсармаған. 38-39С температура, қайталамалы құсу, 3күннен соң ұйқышылдық пайда болған. Генеризденген құрысулар мен естен таңу байқалған. Жедел жәрдем шақырылып, сопорозды жағдай, қырымен басының шалқақтауы, аяқтарының бүгіп еріксіз қалыпта жатуы анықталды. Желке бұлшықеттерінің регидтілігі 5см , екіжақты Керниг симптомы. Терісі таза, ішкі ағзалары өзгеріссіз.
Болжам диагноз:
@@ бактериалды менингоэцефалит
@@ .Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
@@ ЖРВИ ауыр ағым, құрысу синдромы
@@ ЖРВИ созылмалы ағым
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста,эпидемиялық паротитке қарсы екпе егілмеген . Дене қызуының 37,8С дейін көтерілуі, сол құлақ аймағының ауырсынуы. Келесі күні сол құлақ аймағында ісіну, ісіну аймағында тері түсі өзгермеген. Температура көтерілгеннен кейін келесі күні оң құлақ аймағында ісік пайда болды. Учаскелік дәрігердің қарауында болған. Ішкі құрылыс және жүйке жүйесінен өзгерістер байқалмайды .
Болжам диагноз :
@@ паротитті инфекция типті , жеңіл түрі
@@ Паротитті инфекция атипті жеңіл түрі
@@ Сілекей бездерінің қабынуы
@@ Іріңді паротит
@@ Инфекциялық мононуклеоз
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста.20сағат бұрын жедел түрде дене қызуы 38С көтеріліп,басы ауырып,3реттік құсумен ауырған. Нурофен қабылдағаннан кейін ауруы басылып, қайта 39,5С дейін көтерілген.24сағат ішінде жедел жәрдем шақырылады. Дәрігер желке бұлшықеттерінің 2см регидтілігін, екі жақты Керниг симтомы оң, жалпы айқын гиперстезияны анықтайды. ОЖЖ ошақты зақымдалуы жоқ. Терісі таза , ішкі ағзалары өзгеріссіз. Ауызжұтқыншақта гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы кедір бұдырлы, таңдай бадамшалары өзгеріссіз.
Болжамды диагноз :
@@ бактериялды менингит
@@ ЖРВИ гипертермиялық синдром
@@ ЖРВИ ауыр ағым
@@ Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
{@A@}
{
1
}
12жасар бала бас ми жарақатын алған соң, мұрынның бір жағынан бөлінді бөлінген.2апта өткен соң баланың жағдайы нашарлаған. Дене қызуы 38.5С дейін , бас ауруы, әлсіздік пайда болған. Ата анасы қызу түсіретін дәрі берген бірақ жағдайы жақсармаған. 38-39С температура, қайталамалы құсу, 3күннен соң ұйқышылдық пайда болған. Генеризденген құрысулар мен естен таңу байқалған. Жедел жәрдем шақырылып, сопорозды жағдай, қырымен басының шалқақтауы, аяқтарының бүгіп еріксіз қалыпта жатуы анықталды. Желке бұлшықеттерінің регидтілігі 5см , екіжақты Керниг симптомы. Терісі таза, ішкі ағзалары өзгеріссіз.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста,эпидемиялық паротитке қарсы екпе егілмеген . Дене қызуының 37,8С дейін көтерілуі, сол құлақ аймағының ауырсынуы. Келесі күні сол құлақ аймағында ісіну, ісіну аймағында тері түсі өзгермеген. Температура көтерілгеннен кейін келесі күні оң құлақ аймағында ісік пайда болды. Учаскелік дәрігердің қарауында болған. Ішкі құрылыс және жүйке жүйесінен өзгерістер байқалмайды .
Болжам диагноз :
@@ паротитті инфекция типті , жеңіл түрі
@@ Паротитті инфекция атипті жеңіл түрі
@@ Сілекей бездерінің қабынуы
@@ Іріңді паротит
@@ Инфекциялық мононуклеоз
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста.20сағат бұрын жедел түрде дене қызуы 38С көтеріліп,басы ауырып,3реттік құсумен ауырған. Нурофен қабылдағаннан кейін ауруы басылып, қайта 39,5С дейін көтерілген.24сағат ішінде жедел жәрдем шақырылады. Дәрігер желке бұлшықеттерінің 2см регидтілігін, екі жақты Керниг симтомы оң, жалпы айқын гиперстезияны анықтайды. ОЖЖ ошақты зақымдалуы жоқ. Терісі таза , ішкі ағзалары өзгеріссіз. Ауызжұтқыншақта гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы кедір бұдырлы, таңдай бадамшалары өзгеріссіз.
Болжамды диагноз :
@@ бактериялды менингит
@@ ЖРВИ гипертермиялық синдром
@@ ЖРВИ ауыр ағым
@@ Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста,эпидемиялық паротитке қарсы екпе егілмеген . Дене қызуының 37,8С дейін көтерілуі, сол құлақ аймағының ауырсынуы. Келесі күні сол құлақ аймағында ісіну, ісіну аймағында тері түсі өзгермеген. Температура көтерілгеннен кейін келесі күні оң құлақ аймағында ісік пайда болды. Учаскелік дәрігердің қарауында болған. Ішкі құрылыс және жүйке жүйесінен өзгерістер байқалмайды .
Болжам диагноз :
@@ паротитті инфекция типті , жеңіл түрі
@@ Паротитті инфекция атипті жеңіл түрі
@@ Сілекей бездерінің қабынуы
@@ Іріңді паротит
@@ Инфекциялық мононуклеоз
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста.20сағат бұрын жедел түрде дене қызуы 38С көтеріліп,басы ауырып,3реттік құсумен ауырған. Нурофен қабылдағаннан кейін ауруы басылып, қайта 39,5С дейін көтерілген.24сағат ішінде жедел жәрдем шақырылады. Дәрігер желке бұлшықеттерінің 2см регидтілігін, екі жақты Керниг симтомы оң, жалпы айқын гиперстезияны анықтайды. ОЖЖ ошақты зақымдалуы жоқ. Терісі таза , ішкі ағзалары өзгеріссіз. Ауызжұтқыншақта гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы кедір бұдырлы, таңдай бадамшалары өзгеріссіз.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста,эпидемиялық паротитке қарсы екпе егілмеген . Дене қызуының 37,8С дейін көтерілуі, сол құлақ аймағының ауырсынуы. Келесі күні сол құлақ аймағында ісіну, ісіну аймағында тері түсі өзгермеген. Температура көтерілгеннен кейін келесі күні оң құлақ аймағында ісік пайда болды. Учаскелік дәрігердің қарауында болған. Ішкі құрылыс және жүйке жүйесінен өзгерістер байқалмайды .
Болжам диагноз :
@@ паротитті инфекция типті , жеңіл түрі
@@ Паротитті инфекция атипті жеңіл түрі
@@ Сілекей бездерінің қабынуы
@@ Іріңді паротит
@@ Инфекциялық мононуклеоз
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
Бала 5жаста,эпидемиялық паротитке қарсы екпе егілмеген . Дене қызуының 37,8С дейін көтерілуі, сол құлақ аймағының ауырсынуы. Келесі күні сол құлақ аймағында ісіну, ісіну аймағында тері түсі өзгермеген. Температура көтерілгеннен кейін келесі күні оң құлақ аймағында ісік пайда болды. Учаскелік дәрігердің қарауында болған. Ішкі құрылыс және жүйке жүйесінен өзгерістер байқалмайды .
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
Бала 10 жаста. 1 ақпан күні жедел түрде ауырды, температура 39 С, бас ауруына,бұлшықеттердегі ауырсынуы байқалады. Екіншісі күні дене температурасы 40С дейін көтерілді, қалтырауу, жүрек айну, дәрі қабылдағаннан кейінгі құсуы анықталады. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Жағдайы ауыр, әлсіз, адинамия. Терісі бозғылт, Иық аймағында петихиялды- геморрагиялық бөртпелер , склера тамырларының инъекциясы. Артқы және тонзиллярлы лимфа бездерінің 0,5 см диаметрнде ұлғаюы. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Тахикардия. Іші жұмсақ, бауыры ұлғаймаған.Үлкен дәреті жоқ.Ауыз –жұтқыншақ қарағанда: айқын гиперемия, аранда нүктелі қан құюлар, бүдірлі, жұтқыншақтың артқы қабырғаында құрғақтық, Менингиальді симптомдар теріс, Мектебінде тұмау симптомдары анықталған.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
3 жастағы бала жөтелге шағымданған ауруханаға түсті. Аурудың тарихынан 10 күн ішінде баланы құрғақ жөтел мазалайтыны анықталды, ал жалпы жағдайы қанағаттанарлық, температура көтерілмеген Баланың ата-анасы дәрігерге жүгінбеді, баланы өздері де емдемеді. Кейіннен жөтел ұстаматәрізді сипатқа ие болды, жөтел шабуылдарының жиілігі күніне 10 реттен аспады. Жөтел шабуылдары кезінде құсу, апноэ, қызару және бет цианозы байқалмады. Баланы учаскелік дәрігер қарап шығып, көкжөтелге күдікпен стационарға жіберді.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
8 жасар қыз бала жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 37,5С дейін көтерілуіне шағымданып учаскелік дәрігерге қаралды. Учаскелік дәрігер лакунарлы тонзиллит диагнозын қойды, дифтерия коринебактериясына жағынды алды, ем тағайындады (фурациллин ерітіндісімен шаю, ампициллин 200 мың. ішке күніне 4 рет). Бадамша бездеріндегі қабаттар бір апта бойы аралшық түрінде сақталды, олар шпательмен оңай жойылды, бірақ олар шынылар(айна) арасында толығымен сүртілмеген. Дене температурасы қалыпты деңгейіне дейін төмендеді.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 күндік бала жұқпалы аурулар ауруханасына везикулярлы бөртпемен түсті. I жүктіліктен бала. Жүктіліктің 38 аптасында босанған, туған салмағы 2 850 г, ұзындығы 49 см.Баланың анасы 18 жаста. Жүктілік бірінші жартысында түсік тастау қаупімен жалғасты. Бала туылғанға дейін 17 күн бұрын анасы орташа ауырлықтағы желшешекпен ауырған (бөртпенің соңғы элементтері босанудан 12 күн бұрын байқалған).Баланың туылған кезінен бастап басында, қолында, бөксесінде, ішінде көп мөлшерде папулезді-везикулярлы бөртпелер анықталды. Түскен кезде жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бас терісінде, денесінде, аяқ-қолдарда, бөкселерінде терінің өзгермеген фонында орналасқан мол папулезді-везикулярлы бөртпе бар. Көпіршіктер бір камералы, құрамында серозды, гиперемия тәжімен қоршалған. Шырышты қабаттары қызғылт түсті, таза. Жаңа элементтер 2 күн ішінде пайда болды, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кеуіп кетті. Туылғаннан кейінгі 8-ші күні қыртыстар жоғалып кетті. Дене температурасы барлық уақыт бойы қалыпты болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
Балалар жұқпалы аурулар ауруханасына ішек инфекциясына күдікпен 4 жасар бала түсті. Ауруханаға жатқызылғанның 4-ші күнінде дене қызуы 37,6°С-қа дейін көтерілген. Бетінің, дененің, аяқ-қолдардың және бөкселердің терісінде ұсақ дақты қызғылт түсті бөртпелер пайда болды. Артқы мойын және желке лимфа түйіндерінің көлемі ұлғайған. Аңқасы(зев) аздап гиперемияланған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ата-анасы екпеден бас тартқандықтан балаға екпе салынбаған. Науқас баламен палатада анасының қарауында (жүкті, жүктіліктің 11 аптасы) 10 айлық тағы бір бала жатыр.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
Анасының айтуы бойынша 8 жасар баласы ауырғанының 7-ші күні басының айналуына, сөйлемейтіндігіне, тұрақсыз жүруіне, басын тік ұстамай алмайтынына, 3 апта бұрын әкесігерпес ауруымен ауырған. Қарап тексергенде желке бұлшық еттерінің региттілігі, бүкіл денесінде кепкен везикулалар мен қыртыстар байқалады.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
Ауруханаға листериоздың ангиосептикалық түрі диагнозымен түскен балада госпитализацияның 2-ші күні қозу, нистагм, патологиялық рефлекстер, қайталап құсу, гиперестезия дамыған.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
Нәресте ауруханаға жедел аппендицит диагнозымен түсті. Оның 13 күн бұрын эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болғаны анықталды.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
Балада гепатит ошағынан бауырының едәуір ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанда ALT-2,0 ммоль/л, анти-HAV Ig M.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
5 жасар бала дене температурасының 37,8С жоғарлауымен, әлсіздікпен, тамақ ішкеннен кейін қайталанатын құсумен жедел ауырды, дәрігер бауырының ұлғаюын және ауырсынуын анықтады. Келесі зертханалық зерттеулер вирустық гепатит диагнозын ерте кезеңдерде растайды:
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
3 жасар бала Т 37,8С жоғарлауымен жедел ауырды, әлсіздік, тамақ ішкеннен кейін қайталап құсу, дәрігер бауырының ұлғайғанын және ауырғанын анықтады, 4-ші күні зәрінің қараюы, нәжістің ахолизмі анықталды. Балабақшада соңғы 2 аптаның ішінде ЖҚА ауруының орын алғаны белгілі.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
10 жасар балада бірнеше рет құсу, бас ауруы, дене қызуы – 39 градус, құрысулар мазалайды. Мұрын-жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамша бездерде – ұсақ көпіршіктер. Менингеальды белгілер анықталады.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада «менингококк инфекциясы, генерализацияланған түрі» Менингит диагнозы бойынша антибактериалды терапия яғни пенициллинмен емделген. Антибиотикті тоқтатудың критерийлерін атаңыз:
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
Ауру басталғаннан 2 сағат өткен соң балада денеде геморрагиялық бөртпе пайда болды, еріндері цианоз, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40 градус, гиперестезия, қозу, диурез сақталған.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
2 жасар бала тұмаудың ауыр түрімен ауырады. 6-шы күні дене қызуы қайтадан 39 градусқа дейін көтерілді, мазасыздық, денсаулығы нашарлады, бас ауруы және қайталап құсу пайда болды, содан кейін балада тырысулар пайда болды, есін жоғалтты. Гемограммада – лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
10 айлық балада ауру біртіндеп субфебрильді температура аясында үрген жөтелмен басталды, ол 4-ші күні үнсіз сипатқа ие болды, дауысы атоникалық , тұншығу ұстамалары басталды, мойын және қабырға аралық бұлшықеттердің тартылуы, демалу кезінде назолабиалды үшбұрыштың цианозы байқалды.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
1
}
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
}
2 жасар балада әлсіздік, қалтырау, субфебрильді температура, алдымен оң жақ көзінің ісінуі, содан кейін сол көзінің ісінуі байқалады, қабақтың терісі гиперемияланған, шырышты қабатында сұрғылт қабықша бар. Қабықтар алынуы қиын, пленканы алып тастағаннан кейін, беті қанап кетеді.
@@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
1
} @@ Жалпы қан анализін зерттеу
{@B@}
{
Диагноз қойыңыз:
@@ аденовирусты инфекция
@@ бөгде денесі
@@ электрофтальмия
@@ Листериоз, көздің безді түрі
@@ көз дифтериясы
{@E@}
{
Стеноздың дәрежесін анықтаңыз:
@@ 1 дәреже
@@ 2 дәреже
@@ 3 дәреже
Д@@ Асфиксия
@@ Стеноз жоқ
{@B@}
{
Диагноз қойыңыз:
@@ Тұмау, нейротоксикоз
@@ Менингоэнцефалитпен асқынған тұмау
@@ Менингитпен асқынған тұмау
@@ менингококкты менингит
@@ Менингококкты менингоэнцефалит
{@B@}
{
Диагноз қойыңыз:
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 1
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, фульминантты түрі, ИТШ 2
@@ Менингококк инфекциясы, менингококкемия, мониаформ, ИТШ 3
@@ Геморрагиялық васкулит
@@ Тұмау, гипертоксикалық түрі
{@A@}
{
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, плеоцитоз аралас
@@ Температурасы субфебрильді, денсаулығы жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Денсаулық жақсы, лимфоцитарлық плеоцитоз, лимфоцитарлық плеоцитоз кемінде 75 және 100 жасушадан көп емес
@@ Салауаттылыққа бағдарлау
@@ Температура қалыпты, денсаулығы жақсы, пункция қажет емес
{@C@}
{
Диагноз қойыңыз:
@ @Менингококкты менингит
@@ Энтеровирусты инфекция, менингит
@@ Тұмау, токсикалық түрі + герпетикалық ангина
@@ АІИ, нейротоксикоз + герпетикалық инфекция
@@ Полиомиелит, менингеальды түрі
{@A@}
{
Диагнозды дәлелдеу үшін ... зертханалық зерттеулерді жүргізген жөн:
@@ HBsAg
@@ a/HAV - Ig M
@@ HBsAg + a/HDV - Ig M
@@ a/HBs
@@ a/HAV – IgG
{@B@}
{
@@ UAC
@@ ALT жоғарлауы
@@ ALT төмендеуі
@@ Билирубин деңгейін жоғарылату
@@Тимол сынамасының төмендеуі
{@B@}
{
Диагноз қойыңыз:
@@ HAV тасымалдау
@@ HAV, жеңіл түрі
@@ HAV, аниктериялық түрі
@@ HGA, көрінбейтін түрі
@@ HAV, созылмалы түрі
{@B@}
{
Сіздің тактикаңыз:
@@ Жедел хирургиялық көмек көрсетіңіз және хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызыңыз
@@ Баланы жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алу үшін жіберіңіз
@@ Жалпы негізде госпитализация
@@ Хирургиялық көмек көрсету және жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстыру
@@ Диастазға зәр анализін шұғыл түрде жүргізетін хирургиялық аурухананың қорапты бөлімшесіне жатқызу
{@D@}
{
Осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейд
@@ Менингит
@@ ITSH
@@ Менингоэнцефалит
@@ сепсис
@@ Церебеллита
{@C@}
{
Сіздің диагнозыңыз:
@@ Герпетикалық менингоэнцефалит
@@ Кене энцефалиті
@@ Желшешек менингоэнцефалиті
@@ Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
@@ Энтеровирусты этиологияның серозды менингиті
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ қызамық, типтік, жеңіл түрі
@@ скарлатина жеңіл түрі
@@ қызылша,типтік, жеңіл түрі
@@ энтеровирусты экзантема
@@ псевдотуберкулез
{@A@}
{
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды. Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ туа біткен қызамық.
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша
@@ туа біткен желшешек
@@ туа біткен миокардит
{@A@}
{
Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда ... препаратты қолдануға болады;
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
@@ туа біткен желшешек, жеңіл түрі
@@ туа біткен қызамық, жеңіл түрі
@@ цитомегаловирус инфекциясы
@@ туа біткен қызылша жеңіл түрі
@@ туа біткен визикулопустулез
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@A@}
{
Эпидемияға қарсы шаралар;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 5 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 9 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
Аңқа және мұрынның шырышты қабатында егу кезінде дифтерия коринебактериясының митистоксигенді түрі анықталды.
Жалпы қан анализі: Hb – 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012/л, Ц.п. - 1,0, Лей - 9,6х 109 / л; п/я-4%, с/я- 65%,
л - 1% l-%, m-12%, ЭТЖ- 16 мм/сағ.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ ауыз-жұтқыншақ дифтериясы локализацияланған аралшық түрі
@@ Фолликулярлы баспа
@@ мембраналық – некротикалық баспа
@@ саңырауқұлақты баспа
@@ Симановский – Раухфус баспа
{@A@}
{
Ауруханада бактериологиялық тексеру кезінде Bordetella parapertussis табылды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ типтік паракоклюш, жеңіл нысаны.
@@ көкжөтел, типтік, жеңіл түрі
@@ обструктивті бронхит
@@ тыныс алудың синцитиальды инфекциясы
@@ көкжөтел типтік, орташа ауыр түрі
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ тұмау, ауыр форма.
@@ респираторно-синтициальді инфекция
@@ аденовирусная инфекция. ауырформа.
@@ көкжөтел типичный, орта ауырлықта
@@ пневмония, орта ауырлықта
{@A@}
{
Болжам диагноз :
@@ паротитті инфекция типті , жеңіл түрі
@@ Паротитті инфекция атипті жеңіл түрі
@@ Сілекей бездерінің қабынуы
@@ Іріңді паротит
@@ Инфекциялық мононуклеоз
{@A@}
{
Болжамды диагноз :
@@ бактериялды менингит
@@ ЖРВИ гипертермиялық синдром
@@ ЖРВИ ауыр ағым
@@ Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
{@A@}
{
Болжам диагноз:
@@ бактериалды менингоэцефалит
@@ .Менингоэцефалит
@@ Серозды менингит
@@ ЖРВИ ауыр ағым, құрысу синдромы
@@ ЖРВИ созылмалы ағым
{@A@}
{
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ желшешек
@@ қарапайым герпес
@@ белдемелі . герпес
@@ Лайма ауруы
@@ токсинді-аллергиялық дерматит.
{@C@}
{
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
1
}
Науқас С ауруханаға ауыр жағдайда дене температурасының күрт жоғарылауы, түсті. 2 аптадан бері ауырады. Терапевт диагнозы: Баспа. Ауруының 11 күні терісінде қышитын бөртпелер пайды болды. Обьективті: дене температурасы 39.5 С, денесінде дақты-папулезді бөртпелер. Жұтқыншақ гиперемияланған. Бадамшалар ұлғайған, тығыз жабындымен жабылған. Айқын артқы және алдыңғы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің диагнозыңыз?
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарын өшіру. Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, онда мен ашық су қоймасында жүздім.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Аденоинфекция
@@ Иерсиниоз
@@ Лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-ден 39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарының тұйықталуы Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, ол жерде ашық су қоймасында жүздім. Сегізінші күні іштің терісінде және кеуденің бүйір беттерінде шеттері 4 күнге созылған қызғылт түсті бөртпе пайда болды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Ауыр іш сүзегі
@@ Ауыр йерсиниоз
@@ Орташа ауырлықтағы бруцеллез
@@ Ауыр паратиф ауруы
@@ АҚТҚ инфекциясы
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарының тұйықталуы Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, ол жерде ашық су қоймасында жүздім. Аурудың өршу кезеңінде қанның ... өзгерістері болуы мүмкін:
@@ Лейкоцитопения + нейтропения
@@ ЭТЖ жоғарылауы
@@ Лейкоцитоз
@@ ЭТЖ, анеозинофилия
@@ .ЭТЖ төмендеуі
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
1
}
Науқас С ауруханаға ауыр жағдайда дене температурасының күрт жоғарылауы, түсті. 2 аптадан бері ауырады. Терапевт диагнозы: Баспа. Ауруының 11 күні терісінде қышитын бөртпелер пайды болды. Обьективті: дене температурасы 39.5 С, денесінде дақты-папулезді бөртпелер. Жұтқыншақ гиперемияланған. Бадамшалар ұлғайған, тығыз жабындымен жабылған. Айқын артқы және алдыңғы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің диагнозыңыз?
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарын өшіру. Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, онда мен ашық су қоймасында жүздім.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Аденоинфекция
@@ Иерсиниоз
@@ Лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-ден 39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарының тұйықталуы Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, ол жерде ашық су қоймасында жүздім. Сегізінші күні іштің терісінде және кеуденің бүйір беттерінде шеттері 4 күнге созылған қызғылт түсті бөртпе пайда болды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Ауыр іш сүзегі
@@ Ауыр йерсиниоз
@@ Орташа ауырлықтағы бруцеллез
@@ Ауыр паратиф ауруы
@@ АҚТҚ инфекциясы
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарының тұйықталуы Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, ол жерде ашық су қоймасында жүздім. Аурудың өршу кезеңінде қанның ... өзгерістері болуы мүмкін:
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
1
}
Науқас С ауруханаға ауыр жағдайда дене температурасының күрт жоғарылауы, түсті. 2 аптадан бері ауырады. Терапевт диагнозы: Баспа. Ауруының 11 күні терісінде қышитын бөртпелер пайды болды. Обьективті: дене температурасы 39.5 С, денесінде дақты-папулезді бөртпелер. Жұтқыншақ гиперемияланған. Бадамшалар ұлғайған, тығыз жабындымен жабылған. Айқын артқы және алдыңғы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің диагнозыңыз?
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарын өшіру. Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, онда мен ашық су қоймасында жүздім.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Аденоинфекция
@@ Иерсиниоз
@@ Лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-ден 39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарының тұйықталуы Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, ол жерде ашық су қоймасында жүздім. Сегізінші күні іштің терісінде және кеуденің бүйір беттерінде шеттері 4 күнге созылған қызғылт түсті бөртпе пайда болды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Ауыр іш сүзегі
@@ Ауыр йерсиниоз
@@ Орташа ауырлықтағы бруцеллез
@@ Ауыр паратиф ауруы
@@ АҚТҚ инфекциясы
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
1
}
Науқас С ауруханаға ауыр жағдайда дене температурасының күрт жоғарылауы, түсті. 2 аптадан бері ауырады. Терапевт диагнозы: Баспа. Ауруының 11 күні терісінде қышитын бөртпелер пайды болды. Обьективті: дене температурасы 39.5 С, денесінде дақты-папулезді бөртпелер. Жұтқыншақ гиперемияланған. Бадамшалар ұлғайған, тығыз жабындымен жабылған. Айқын артқы және алдыңғы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің диагнозыңыз?
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарын өшіру. Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, онда мен ашық су қоймасында жүздім.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Аденоинфекция
@@ Иерсиниоз
@@ Лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-ден 39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарының тұйықталуы Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, ол жерде ашық су қоймасында жүздім. Сегізінші күні іштің терісінде және кеуденің бүйір беттерінде шеттері 4 күнге созылған қызғылт түсті бөртпе пайда болды.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
1
}
Науқас С ауруханаға ауыр жағдайда дене температурасының күрт жоғарылауы, түсті. 2 аптадан бері ауырады. Терапевт диагнозы: Баспа. Ауруының 11 күні терісінде қышитын бөртпелер пайды болды. Обьективті: дене температурасы 39.5 С, денесінде дақты-папулезді бөртпелер. Жұтқыншақ гиперемияланған. Бадамшалар ұлғайған, тығыз жабындымен жабылған. Айқын артқы және алдыңғы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің диагнозыңыз?
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарын өшіру. Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, онда мен ашық су қоймасында жүздім.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Аденоинфекция
@@ Иерсиниоз
@@ Лептоспироз
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
1
}
Науқас С ауруханаға ауыр жағдайда дене температурасының күрт жоғарылауы, түсті. 2 аптадан бері ауырады. Терапевт диагнозы: Баспа. Ауруының 11 күні терісінде қышитын бөртпелер пайды болды. Обьективті: дене температурасы 39.5 С, денесінде дақты-папулезді бөртпелер. Жұтқыншақ гиперемияланған. Бадамшалар ұлғайған, тығыз жабындымен жабылған. Айқын артқы және алдыңғы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің диагнозыңыз?
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
Жазда балада тұрақты бас ауруы, ұйқысыздық, дене қызуы 15 күн ішінде 38-39°-қа дейін көтерілді. Еріндері құрғақ, ұлғайған, қалың қоңыр жабынмен жабылған, метеоризм, гепатоспленомегалия, іш қату. «Падалканың» оң симптомы. Жүрек тондарын өшіру. Екі апта бұрын мен саяжайда болдым, онда мен ашық су қоймасында жүздім.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
1
}
Науқас С ауруханаға ауыр жағдайда дене температурасының күрт жоғарылауы, түсті. 2 аптадан бері ауырады. Терапевт диагнозы: Баспа. Ауруының 11 күні терісінде қышитын бөртпелер пайды болды. Обьективті: дене температурасы 39.5 С, денесінде дақты-папулезді бөртпелер. Жұтқыншақ гиперемияланған. Бадамшалар ұлғайған, тығыз жабындымен жабылған. Айқын артқы және алдыңғы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің диагнозыңыз?
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
1
}
Науқас С ауруханаға ауыр жағдайда дене температурасының күрт жоғарылауы, түсті. 2 аптадан бері ауырады. Терапевт диагнозы: Баспа. Ауруының 11 күні терісінде қышитын бөртпелер пайды болды. Обьективті: дене температурасы 39.5 С, денесінде дақты-папулезді бөртпелер. Жұтқыншақ гиперемияланған. Бадамшалар ұлғайған, тығыз жабындымен жабылған. Айқын артқы және алдыңғы лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сіздің диагнозыңыз?
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
13 жастағы жасөспірім құсу, терінің сарғаюына шағымданады, Т-37,5. Екі күн бұрын көптеген ересектер мен балалар сарғаюмен ауырған ауылдан келді, бір жүкті әйел қайтыс болыпты. Тексеру кезінде-гепатомегалия, сарғаю, зәрінің түсі қарайған.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу, екі рет патологиялық қоспасыз сұйылтылған нәжіс. Ата-анасы жедел жәрдем шақырды, бала жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 сек. Өздігінен тыныс алуы адекватты, өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ=30 минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі = 140 соққы. мин. HELL 117/65 мм рт.ст Ауыз-жұтқыншақта таңдай доғаларының орташа, шектелген гиперемиясы, ісінуі және қабаттасуы жоқ. Ірі фонтанелла 3×3 см, домбығу, кернеу. Жалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ. Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, ақуыз - 500 мг / л, r. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Бактериялық іріңді менингитпен емделіп жатқан 5 жасар баланың жағдайы нашарлаған: қайтадан қалыпқа келгеннен кейін Т 39,5°С көтерілді, құрысулар, құсу пайда болды. Қарап тексергенде есі саңырауқұлақ, желке бұлшықеттерінің абсолютті ригидтілігі, аяқ-қолдарының гипертониясы. Балаға бақылау белдік пункция жасалды, ол алдыңғы зерттеумен салыстырғанда цитоздың азайғанын, бірақ ақуыз мөлшерінің жоғарылауын көрсетті. Түбінде – кептелу. Қан анализінде қабыну өзгерістері өскен.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақ құлақтан іріңді бөліністер анықталды. Қалған мүшелер патологиясыз.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
Перзентханалардың бірінде Апгар көрсеткіші 4 баллмен бала дүниеге келді. Объективті: тері жамылғысының цианозы, әлсіз айқай, тахикардия, жүректе барлық нүктелерінде өрескел систолалық-диастолалық шу, микроцефалия, жоғарғы еріннің жабылмауы. Қосымша тексеру кезінде екі жақты катаракта анықталды.Анамнезінен жүктіліктің 14-ші аптасында анасының қызамықпен ауырғаны белгілі болды.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
8 жасар қыз бала дене температурасының 39,0°с-қа дейін көтерілуімен ауырып қалды. Жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы, жүрек айну, оң жақ мықын аймағында ауырсыну, денеде бөртпе пайда болды. Клиникада аурудың 3-ші күнінде жағдай орташа ауырлықта деп бағаланды. Тексеру кезінде: бет пен мойынның ісінуі және гиперемиясы анықталды. Тіл ақ жабындымен жабылған, тазарту учаскелерінде - таңқурай түстес. Терісінде, әсіресе үлкен буындар, қол сүйектері мен табан аймағында бөртпелер бар. Өкпе және жүректе ауытқулар жоқ. Іші аздап желденген. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну анықталады. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 - 2,0 см төмен пальпацияланады. Көкбауыр ұлғаймаған. 5 күн зәрдің түсі қанық болды, нәжістің түсі өзгермеді. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі - 48 мкмоль/л, коньюгирленген деңгейі - 30 мкмоль/л, алат белсенділігі - 1,64, ммоль/сағ.л, Асат -1,84 ммоль/сағ. л. вирустық гепатиттердің маркерлері анықталған жоқ. Клиникалық қан талдауы: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,8хю12/л, Лейк -9,5хю9 /л; п/я - 7%, с/я - 52%, э - 3%, л - 35%, м-3%; СОЭ-30 мм/сағ. Клиникалық диагноз қойыңыз.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
5 жастағы М. науқас дене қызуының 38,0°с-қа дейін көтерілуімен, екі рет құсудың пайда болуымен, шырышы бар сұйық нәжіспен күніне 4 рет ауырып қалды. Учаскелік педиатр ішек инфекциясына диагноз қойып, ем тағайындады. 2 күн ішінде баланың жағдайы жақсармады, дене температурасы 38,7° дейін көтерілді, нәжіс күніне 3 рет сұйық күйінде қалды, буындарда ауырсыну, магистральда және буындардың айналасында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Баланы учаскелік дәрігер қайта қарап, инфекциялық стационарға жіберді.Түскен кезде (аурудың 3-ші күні) науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8° с.жұтқыншақта орташа төгілген гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасының туберкулезі. Тіл бляшкамен жабылған, дымқыл. Ұлғайған мойын және тонзиллярлы лимфа түйіндері пальпацияланады. Іш аймағындағы теріде, аксиларлы және ішек қатпарларында, тізе мен шынтақ буындарының айналасында мол, жарқын ұсақ нүктелі бөртпе пайда болады. Алақандар ісінген және гиперемияланған. Іші жұмсақ, перикупальды және оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығады, көкбауыр пальпацияланбайды. Мочится еркін. Нәжіс күніне 2 рет, сұйық, аз мөлшерде шырыш.Аурудың 3-ші және 10-шы күнінде ішек-миинозды диагностикумы бар РНГА ( -);
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
Науқас Т., 13 жаста, 2 жыл бойы есірткі қолданады. Ауруханаға аурудың басталуынан бір айдан кейін субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, терлеу, әсіресе түнде; тәбеттің болмауы туралы шағымдармен кірді.Ауырып қалып, бірте-бірте жоғалып тәбет, азған, үнемі дейді ақшамы субфебрилитет. Бір ай ішінде екі-үш есе Сулы нәжіс. Мен дәрігерге бармадым. Шаршау, әлсіздік, бас ауруы өсті. Теріде ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды. Бір апта бұрын науқас жұтылу кезінде тамақтың ауырсынуын байқай бастады. Температура-37,6 О С, лимфа түйіндері көбейді. Ол антибиотиктерді (пенициллинді) өздігінен қабылдады. Жағдайы жақсармады, стационарға жіберілді. Тексеру кезінде: орташа ауырлық жағдайы, температурасы-38,4 ОС, вял, адинамикалық, терісі бозғылт. Кеуде және артқы терілерде-папулярлы-петехиальды бөртпелердің жалғыз элементтері, лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы (субмандибулярлы, алдыңғы, артқы субклавиялық, кубитальды, ішек, аксиларлы топтар). Олар ауырады, олардың үстіндегі тері өзгермейді. Жұтқыншақ орташа гиперемияланған, бездер үлкейген, борпылдақ, тілі сұрғылт үгінді тәрізді жабындымен тығыз жабылған. Иммунограмма-CD4 деңгейі төмендеді.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
Науқас 5 жасар, балабақшаға барып жүрген,ішек бөліміне ауруының 4ші күні келіп түсті.Температураның 38 °с-қа дейін көтерілуімен, катаральды құбылыстардың пайда болуымен, іштің ауырсынуымен, қайта құсумен және сұйық нәжіспен тәулігіне 8 рет ауырады. Келесі күндері температура фебрильді болып қалды. Іштің жиырылу тәрізді ауыруы және патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалды. Аурудың 3-ші күнінде қыз бірлескен ауырсынуға шағымдана бастады, денеде, қолдарда және төменгі аяқтарда папулярлы бөртпе пайда болды.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
13 жастағы науқас қатты ауырып қалды: қалтырау температурасы 38°C-қа дейін көтерілді, таңертең температура төмендеген кезде қатты терледі. Күннің екінші жартысында күн сайын температура 38-38, 2°с дейін көтерілді,бірақ жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалды. Аптаның алғашқы күндері мен дәрігерге бармадым. Антибиотиктер мен антипиретиктерді қабылдағаннан кейін температура субфебрильге дейін төмендеді және 1,5 айға дейін сақталды. Кейіннен білек буындарының аймағында ауырсыну және ісіну, радикулит пайда болды. Науқасты тексеру кезінде микрополиаденит, гепатолиенальды синдром анықталды.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
Бала 3 жаста, дене қызуының 39,2 С-қа дейін көтерілуі, 2 рет құсу, әлсіздік, аяқтардағы летаргия туралы шағымдармен ДИБ-ға түсті. Ауру дене температурасының 39,6 С-қа дейін көтерілуінен, әлсіздік әлсіздігінен басталды.Аурудың 5-ші күнінде құсу қосылды, ол келесі күні қайталанды, нәжіс күніне 2-3 рет. Дене қызуы 39,3 С-қа дейін көтерілді, аурудың 6-шы күні бала таңертең тұра алмады.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
2,5 жастағы балада ауру балабақшада дене температурасы 38 ° C-қа дейін, бір құсу және шырышты араласқан бір кесек тәрізді нәжістің пайда болуынан басталды. Парацетамол мен фурозолидон алды. 1 сағаттан кейін тұрақты қызба аясында клоноконикалық-тоникалық конвульсиялар пайда болды. Дәрігер шұғыл шаралар қабылдайды.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
1
}
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
}
Науқас 9 жаста, қатты қызбамен және қайталанатын қалтыраумен ауырады,аурудың 2-ші күнінен бастап оң жақ мықын аймағында іштің ауыруы күшейеді. Сол кеште жеделаппендицит деген күдікпен хирургиялық операция жасалды, катаральды аппендицит және ұлғайған лимфа түйіндерінің мазентеральды пакеттері табылды.
@@ сальмонеллез
@@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
1
} @@ кене энцефалиті
@@ Лептоспироз
@@ Сібір жарасы
@@ трихинеллез
{@C@}
{
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
@@ іш сүзегі
@@ дизентерия
@@ Псевдотубкеркулез
@@ Амебиаз
@@ сальмонеллез
{@C@}
{
Бұл науқасқа ... препаратты тағайындау керек?
@@ Седуксен
@@ кавинтон
@@ димедрол
@@ альбумин
@@ дексаметазон
{@A@}
{
Объективті: санада, летаргиялық, адинамикалық. Бала сол аяғына сене алмайды. Гипотензия, сол аяқтың бұлшық еттерінің гипорефлексиясы байқалады. Сезімталдық сақталады. Оң аяғындағы рефлекстер мен қозғалыстар – толық көлемде.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Полиомиелит
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Энтеровирустық инфекция
@@ Менингоэнцефалит
@@ Гастроэнтерит
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
Баланы стационарда қарау кезінде: ауырлығы орташа жай-күйі, температурасы 37,7 С, летаргия, терісінде "уртикарлы бөртпе". пульс минутына 120, асқазан қалыпты ісінген, оң жақ мықын аймағында ауырсыну және діріл. Анус жабық.
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@Иерсиниоз
@@ Қызылша
@@ Қызамық
@@ Ротавирустық инфекция
@@ Эшерихиоз
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ АИТВ-II, бастапқы көрініс сатысы
@@ жұқпалы мононуклеоз
@@ лимфогрануломатоз
@@ сепсис
@@ АИТВ 1. қайталама көрініс сатысы
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Жіті Бруцеллез
@@ Іш сүзегі
@@ А және В паратифтері
@@ Лептоспироз
@@ Безгек
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз
@@ Псевдотуберкулез
@@ скарлатина
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ .қызамық
@@ вирустық гепатит
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ белдік герпес, типтік, жеңіл түрі+
@@ желшешекке,типтік, жеңіл түрі
@@ герпесвирус инфекциясы, типтік, жеңіл түрі
@@ белдік герпес, атипті, субклиникалық түрі
@@ белдік герпес, типтік, орташа және ауыр түрі
{@E@}
{
@@ аденовирустық инфекция
@@ инфекциялық полиартрит
@@ псевдотуберкулез типтік, жеңіл түрі
@@ иерсиниоз
@@ псевдотуберкулез типтік, орташа-ауыр түрі
{@E@}
{
Туа біткен қызамықпен ауыратын науқастарды емдеуде этиотропты терапияны қолданғанда .... препараттарды қолдануға болады?
@@ виферон
@@ арбидол
@@ оксациллин
@@ полиоксидоний
@@ ронколейкин
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериялық менингит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ созылмалы ағымы, отит медиасы
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
{@A@}
{
Неліктен жағдай нашарлады деп ойлайсыз?
@@ Жеткіліксіз белсенді немесе кеш басталған ем
@@ Церебральды ісінудің дамуына байланысты
@@ Мидың абсцессінің дамуына байланысты
@@ Субдуральды диффузияның дамуына байланысты
@@ Эпиндиматиттің дамуына байланысты
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ бактериалды іріңді менингит
@@ серозды менингит
@@ Менингоэнцефалит
@@ Тағамдық токсикоинфекция
@@ ЖРВИ ұзартылған ағым
{@A@}
{
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
@@ А вирустық гепатиті
@@ В вирустық гепатиті
@@ С вирустық гепатиті
@@ вирусты гепатит Д
@@ Е вирустық гепатиті
{@E@}
{
@@ иерсиниоз
@@ баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@қызылша
@@ лептоспироз
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Іш сүзегі
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Аденоинфекция
@@ Иерсиниоз
@@ Лептоспироз
{@A@}
{
Ең ықтимал диагноз қойыңыз;
@@ Ауыр іш сүзегі
@@ Ауыр йерсиниоз
@@ Орташа ауырлықтағы бруцеллез
@@ Ауыр паратиф ауруы
@@ АҚТҚ инфекциясы
{@A@}
{
@@ Лейкоцитопения + нейтропения
@@ ЭТЖ жоғарылауы
@@ Лейкоцитоз
@@ ЭТЖ, анеозинофилия
@@ .ЭТЖ төмендеуі
{@A@}
{