ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 106
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Осы аурудың бөртпе синдромын жәншау мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы, қабыршақтану
@@ пигментация
@@ дақты-папулезді бөртпе
@@ 2-3 кунде жойылатын бөртпе
@@ гепатомегалия,лимфаоденопатия
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда.
Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдар болу қажет;
@@ Везикулярлы бөртпе.. Бөртпелердің толғақ тәрізді шығуы
@@ Дақты папулезді. Бөртпелердің этапты түрде шығуы
@@ Ұсақ бөртпелі бөртп. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
@@ Розеолоезді бөртпе
@@ G. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Локализацияланған мембраналы дифтерия
@@ Бадамша без кандидозы
@@ Стептококкты баспа
@@ Созылмалы тонзиллитің өршу сатысы
@@ Бадамша без туберкулезі
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Арнайы емді кеш бастауына байланысты келесі асқынулар болуы мүмкін;
@@ Полиневропатия.. Миокардит
@@ Пневмония.Отит
@@ Лакунарлы баспа
@@ Созылмалы тонзиллит
@@ Жұтқыншақ арты абцесі
{@A@}
{
1
}
Баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет?
@@ Аңқада айқын ауырсыну синдромы. Айқын интоксикация симптомдары
@@ Интоксикация симптомдары айқын емес
@@ Аңқада аздаған ауырсыну. Бадамша безі ақ жабындымен жабылған
@@ F. Мойынның тері асты қабатының ісінуі
@@ G. Ауызжұтқыншақ жұмсақ тіндерінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда.
Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдар болу қажет;
@@ Везикулярлы бөртпе.. Бөртпелердің толғақ тәрізді шығуы
@@ Дақты папулезді. Бөртпелердің этапты түрде шығуы
@@ Ұсақ бөртпелі бөртп. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
@@ Розеолоезді бөртпе
@@ G. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Локализацияланған мембраналы дифтерия
@@ Бадамша без кандидозы
@@ Стептококкты баспа
@@ Созылмалы тонзиллитің өршу сатысы
@@ Бадамша без туберкулезі
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Арнайы емді кеш бастауына байланысты келесі асқынулар болуы мүмкін;
@@ Полиневропатия.. Миокардит
@@ Пневмония.Отит
@@ Лакунарлы баспа
@@ Созылмалы тонзиллит
@@ Жұтқыншақ арты абцесі
{@A@}
{
1
}
Баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет?
@@ Аңқада айқын ауырсыну синдромы. Айқын интоксикация симптомдары
@@ Интоксикация симптомдары айқын емес
@@ Аңқада аздаған ауырсыну. Бадамша безі ақ жабындымен жабылған
@@ F. Мойынның тері асты қабатының ісінуі
@@ G. Ауызжұтқыншақ жұмсақ тіндерінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда.
Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдар болу қажет;
@@ Везикулярлы бөртпе.. Бөртпелердің толғақ тәрізді шығуы
@@ Дақты папулезді. Бөртпелердің этапты түрде шығуы
@@ Ұсақ бөртпелі бөртп. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
@@ Розеолоезді бөртпе
@@ G. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Локализацияланған мембраналы дифтерия
@@ Бадамша без кандидозы
@@ Стептококкты баспа
@@ Созылмалы тонзиллитің өршу сатысы
@@ Бадамша без туберкулезі
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Арнайы емді кеш бастауына байланысты келесі асқынулар болуы мүмкін;
@@ Полиневропатия.. Миокардит
@@ Пневмония.Отит
@@ Лакунарлы баспа
@@ Созылмалы тонзиллит
@@ Жұтқыншақ арты абцесі
{@A@}
{
1
}
Баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда.
Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдар болу қажет;
@@ Везикулярлы бөртпе.. Бөртпелердің толғақ тәрізді шығуы
@@ Дақты папулезді. Бөртпелердің этапты түрде шығуы
@@ Ұсақ бөртпелі бөртп. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
@@ Розеолоезді бөртпе
@@ G. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Локализацияланған мембраналы дифтерия
@@ Бадамша без кандидозы
@@ Стептококкты баспа
@@ Созылмалы тонзиллитің өршу сатысы
@@ Бадамша без туберкулезі
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Арнайы емді кеш бастауына байланысты келесі асқынулар болуы мүмкін;
@@ Полиневропатия.. Миокардит
@@ Пневмония.Отит
@@ Лакунарлы баспа
@@ Созылмалы тонзиллит
@@ Жұтқыншақ арты абцесі
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда.
Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдар болу қажет;
@@ Везикулярлы бөртпе.. Бөртпелердің толғақ тәрізді шығуы
@@ Дақты папулезді. Бөртпелердің этапты түрде шығуы
@@ Ұсақ бөртпелі бөртп. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
@@ Розеолоезді бөртпе
@@ G. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Локализацияланған мембраналы дифтерия
@@ Бадамша без кандидозы
@@ Стептококкты баспа
@@ Созылмалы тонзиллитің өршу сатысы
@@ Бадамша без туберкулезі
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда.
Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдар болу қажет;
@@ Везикулярлы бөртпе.. Бөртпелердің толғақ тәрізді шығуы
@@ Дақты папулезді. Бөртпелердің этапты түрде шығуы
@@ Ұсақ бөртпелі бөртп. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
@@ Розеолоезді бөртпе
@@ G. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Локализацияланған мембраналы дифтерия
@@ Бадамша без кандидозы
@@ Стептококкты баспа
@@ Созылмалы тонзиллитің өршу сатысы
@@ Бадамша без туберкулезі
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда.
Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдар болу қажет;
@@ Везикулярлы бөртпе.. Бөртпелердің толғақ тәрізді шығуы
@@ Дақты папулезді. Бөртпелердің этапты түрде шығуы
@@ Ұсақ бөртпелі бөртп. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
@@ Розеолоезді бөртпе
@@ G. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда.
Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдар болу қажет;
@@ Везикулярлы бөртпе.. Бөртпелердің толғақ тәрізді шығуы
@@ Дақты папулезді. Бөртпелердің этапты түрде шығуы
@@ Ұсақ бөртпелі бөртп. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
@@ Розеолоезді бөртпе
@@ G. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
4 жастағы балада күніне 15 рет қайталанатын құрғақ интрузивті пароксизмальды жөтел бар. Цианоз, тыныс алудың бұзылуы, апноэ бір рет байқалды. Қан тамырларының инъекциясы, қабақтың жайылуы, беттің ісінуі, катаральды құбылыстар.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін жиі жасыл түсті нәжіс пайда болды анасы 2,5 жастағы баланы ауылдық учаскелік ауруханаға алып келді, дене салмағы 12 кг.компенсацияланған эксикозбен. 4 сағат ішінде бала 700 мл ішті. Қайта қарау кезінде баланың жағдайы жақсырақ, бірақ эксикоз белгілері әлі де сақталады. Бала Шақтық Ауруларды Ықпалдыра Жүргізү бағдарламасына сәйкес диареяны емдеуде осы жоспар қажет;
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
5 жастағы бала 38 градусқа дейін қызба, іштің ауыруы , жүрек айнуымен қатты ауырады. Бірнеше сағаттан кейін шырышты көп мөлшерде жасыл түске ие жиі сұйық нәжіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін нәжісіңде: шырыш, қан тамырлары.Және тенезм қосылды. Сол жақ мықын аймағының ауыруы, спазмодикалық сигма сезіледі. Анус босаңсыған, айналасындағы тері тітіркенген.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды. Балаға флемоксин ішке, қызу түсіретін дәрілер тағайындалды. Күндізгі уақытта жағдайы ауыр болып қалды, дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы 140-160º, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, іріңді бөліністер анықталды. оң құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
5 жасар бала, сағат 20-да ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтерілген, бас ауруы, 3 рет құсу. Нурофенді қолданғаннан кейін температура қысқа уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан 39,5 ° C дейін көтерілді, желке бұлшықетінің 2 см қатайғанын, Керниг симптомын 120 ° бұрышта анықтады,. екі жақта жалпы айқын гиперестезия. ОЖЖ зақымдануының ошақты белгілері жоқ. Тері таза. Пульс минутына 140 рет. Патологиясыз ішкі органдар. Ауыз жұтқыншағында орташа диффузды гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйнекті, бадамша бездерінде қабаттасулар жоқ. Клиникалық қан анализі: Hb – 105 г/л, Эр. - 3,3 × 1012 / л, C. б. - 0,95, тр. - 323 × 109 / л, Көл. - 16,4 × 109 / л; p/i-10%, s/i-62%, l-24%, м-4, ЭТЖ-61 мм/сағ.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
2 жасар бала (салмағы 10 кг) бір аптадан бері ауырады. Бастапқыда жоғарғы тыныс жолдарында катаральды құбылыстар пайда болды, Т 37,8°С дейін көтерілді. Симптоматикалық ем жүргізілді, бірақ жағдайы жақсармады, аурудың 5-ші күні оң жақ құлақтан ірің пайда болды, дене қызуы 39°С дейін көтерілді, кейін құсу қосылды., дене қызуы сақталды, қайталанатын құсу. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер баланың гипотрофиясы, терісінің бозаруы, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 см, Керниг симптомы оң, бауыры қабырға астынан 2,5 см шығыңқы, оң жақтан іріңді бөліністер анықталды. құлақ. Қалған мүшелер патологиясыз
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
4 жастағы бала температураның 38*-ге дейін көтерілуінен қатты ауырып қалды, керісінше бірнеше рет құсу, қатты бас ауруы пайда болды. Қарау кезінде-тежелген, байланысқа нашар түседі. Бөртпе жоқ. Сұйық нәжіс болмады. Оксипитальды бұлшықеттердегі қаттылық, Керниг пен Брудзинский симптомы айқын көрінеді. Менингококкты менингит диагнозы қойылған. Ликворограммада келесі өзгерістер күтілуі керек;
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
9 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні түсті. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын ЖРВИ бойынша амбулаторлық ем қабылдағаны, кейін 3 күн ішінде жағдайы қанағаттанарлық екені белгілі. Ауру жедел түрде дене қызуының 38,5°С көтерілуінен басталды, мазасыздану, екі рет құсу. Түскен кезде баланың жағдайы ауырға жақын, есін жиған, қатты енжар, ыңырсыған. Температура 38 ° C. Тері жабындылары бозғылт сұр түсті, жылы, «ақ дақ» симптомы 3 секЖалпы гиперестезия. Сіңір рефлекстері жоғары.Ликворограмма: бұлыңғыр, цитоз – 3580 жасуша/мкл, 20% – лимфоциттер, 80% – нейтрофилдер, белок – 500 мг/л, б. Пандей ++, глюкоза – 2,2 ммоль/л, лактат – 4,4 ммоль/л.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене қызуы 38,0°С көтерілген кезде жедел ауырған, оң жақтағы жауырын асты аймағында терінің қышуы сезімі пайда болды. 3 сағаттан кейін осы аймақта терінің қызаруы қосылып, кешке қарай мөлдір сұйықтықпен толтырылған диаметрі 0,3 см тығыз орналасқан везикулалар топтары түзіледі. 3 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келді, терінің қызаруы төмендеді. Аурудың 7-ші күні көпіршіктердің орнында қыртыстар пайда болды. Анамнезінен баланың 5 жасында желшешекпен ауырғаны анықталды.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
Петя Т., 5 жаста баратын балабақшада желшешекпен ауырған бірнеше жағдай болды. Бала 1 желтоқсанда дене қызуының 37,3°С көтерілуімен, терісінде дақтар, папула, жалғыз көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуымен ауырған. Келесі күндері бөртпелер кобейді, бірақ көп болмады, субфебрильді температура сақталды, баланың денсаулығы қанағаттанарлық.
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм, ауыртпалықсыз..
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
1
}
{@A@}
{
1
}
Бала 1 жаста, қатты ауырып, таңғы сағат 4-те 40ºС-қа дейін көтерілді, мазасыздық, 1 рет құсу, анам нурофен берді, салқын сумен сүртілді. Т 38,5 ºС дейін төмендеді, содан кейін қайтадан 39,3 ºС дейін өсті. Күндізгі сағат 3 шамасында анасы терідегі бөртпені байқап, бала стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде бала есінен танып қалады, тынышсыз, Т 38,5 ºС, терісі бозғылт қызғылт, жанасуға ыстық, "ақ дақ" симптомы теріс, бүкіл денеде, бірақ негізінен төменгі аяқтарда, геморрагиялық жұлдыз тәрізді және петехиальды бөртпелер, некрозы бар элементтер бар. Жүрек үні қатты ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 120 уд, а/Д 90/50 мм.рт.
{@A@}
{
1
} {@A@}
{
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Менингококк инфекциясы, жайылған түрі, менингококцемия
@@ тұмау уытты түрі, геморрагиялық синдром
@@ менингококк инфекциясы менингоэнцефалит
@@ Менингококк инфекциясы жайылған түрі, менингит
@@ Геморрагиялық қызба уытты түрі\
{@A@}
{
Ликворограммада келесі өзгерістер болуы мүмкін;
@@ түсі бұлтты, цитоз – 2800 кл / мкл, нейтрофилдер 95%
@@ түсі мөлдір, лимфоциттер 80%,
@@ түсі опалесцирующий
@@ ақуыз мөлшері қалыпты
@@ ақуыз мөлшері азаяды, қант мөлшері азаяды
{@A@}
{
Гемограммада келесіөзгерістер болуы мүмкін?
@@ лейкоцитоз, нейтрофилез, жеделдетілген ЭЖЖ
@@ лейкопения, лимфоцитоз
@@ атипті мононуклеарлдар
@@ лейкопения, плазмалық жасушалар
@@ анеозинофилия, тромбоцитопения
{@A@}
{
Эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасаңыз.
@@ балабақшада 21 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 11 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 17 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 31 күнге карантин жарияланды
@@ балабақшада 7 күндік карантин жарияланды
{@A@}
{
Эпидемияға қарсы шараларды атаңыз;
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 9 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан толық сауығуға дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан соңғы бөртпе пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін оқшаулау
@@ науқасты аурудың басталуынан 6 күн бойы оқшаулау
@@ 11 күн бойы желшешекпен ауырмаған контактіні бақылау
{@A@}
{
Қан анализінде келесі өзгерістер күтеміз;
@@ Лейкоцитоз, нейтрофилияның солға ығысуы, ЭТЖ жеделдеуі, анемия.
@@ Лейкопения, оңға ығысуымен нейтропения, ЭТЖ жеделдеу, анемия.
@@ Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты, анемия.
@@ Лейкопения, лимфопения, анеозинофилия, ЭТЖ төмендеуі, анемия.
@@ Лейкоцитоз, плазмалық жасушалар, жеделдетілген ЭТЖ, анемия.
{@A@}
{
@@ Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз жоғарылайды
@@ Лимфоцитарлық плеоцитоз, ақуыз қалыпты.
@@ Аралас цитоз, ксантохромия, төмен қант
@@ Төмен лимфоциттік цитоз, ақуыз азаяды
@@ Цитоз 8 жасуша, ақуыз аздап азая
{@A@}
{
Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды қолданылатын диагностикалық зерттеу әдісін ұсыныңыз;
@@ Белдік пункция
@@ Мидың ультрадыбыстық зерттеуі
@@ REG
@@ ЭЭГ
@@ Қанның химиясы
{@A@}
{
Цереброспинальды сұйықтықтағы зерттеудің күтілетін нәтижелерін көрсетіңіз:
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары нейтрофильді плеоцитоз
@@ Ақуыздың жоғарылауы, жоғары лимфоцитарлық плеоцитоз
@@ Ақуыз азаяды, аздап аралас плеоцитоз
@@ Қалыпты ақуыз, көру аймағындағы жалғыз лейкоциттер
@@ Қант күрт төмендеді, орташа аралас цитоз
{@A@}
{
Емдеу жоспарына ең қолайлы этиотропты препараттарды ұсының;
@@ Цефтриаксон
@@ Линкомицин
@@ Сумамед
@@ Канамицин
@@ Тетрациклин
{@A@}
{
1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 70% төмен
5.протромбинді индекс 100 %
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 3,5,6
@@ 1,4,7
@@ 1,2,4
@@ 2,4,6
@@ 1,3,5
{@A@}
{
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау
3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау
4.протромбинді индекс 50% төмен
5.протромбинді индекс 70 % төмен
6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен
7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен
@@ 2,5,7
@@ 1,2,4
@@ 1,4,7
@@ 3,5,6
@@ 2,5,3
{@A@}
{
Аурудың мұндай ағымын негіздеу үшін биохимиялық анализдердің келесі көрсеткіштері болуы керек;
1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л
2.АлаТ, АсаТ 10 есе жоғарлау
3.протромбинді индекс 50% төмен
4.протромбинді индекс 70 % төмен
5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе
6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен
7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау
@@ 1,3,7
@@ 3,5,6
@@ 2,4,6
@@ 1,4,7
@@ 2,3,5
{@A@}
{
Балаға негізгі терапия ретінде осы терапия қажет;
@@ Бактерияға қарсы препарат
@@ Иммуномодуляциялық
@@ Гормондық
@@ Дегидратациялық
@@ Резорбция
{@A@}
{
@@ 2 сағат ішінде тағы 200 мл ОРС беріңіз
@@ "А"жоспары бойынша емделуге ауыстыру
@@ 700 мл. ОРС беруді 4 сағат ішінде қайталау
@@ 370 мл беріңіз.
@@ 100мл ОРС әр сүйық нәжістен кейін
{@C@}
{
Ең қолайлы неғұрлым орынды зерттеу әдісін атаңыз;
@@ Аңқа шырышты қабығын бактериялық зерттеу
@@ Қанның жалпы талдауы
@@ Биохимиялық қан анализі
@@ Көз түбін тексеру
@@ Бронхоскопия
{@A@}
{
Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдар болу қажет;
@@ Везикулярлы бөртпе.. Бөртпелердің толғақ тәрізді шығуы
@@ Дақты папулезді. Бөртпелердің этапты түрде шығуы
@@ Ұсақ бөртпелі бөртп. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
@@ Розеолоезді бөртпе
@@ G. Бөртпелердің бір мезгілде шығуы
{@A@}
{
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Локализацияланған мембраналы дифтерия
@@ Бадамша без кандидозы
@@ Стептококкты баспа
@@ Созылмалы тонзиллитің өршу сатысы
@@ Бадамша без туберкулезі
{@A@}
{
Арнайы емді кеш бастауына байланысты келесі асқынулар болуы мүмкін;
@@ Полиневропатия.. Миокардит
@@ Пневмония.Отит
@@ Лакунарлы баспа
@@ Созылмалы тонзиллит
@@ Жұтқыншақ арты абцесі
{@A@}
{
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет?
@@ Аңқада айқын ауырсыну синдромы. Айқын интоксикация симптомдары
@@ Интоксикация симптомдары айқын емес
@@ Аңқада аздаған ауырсыну. Бадамша безі ақ жабындымен жабылған
@@ F. Мойынның тері асты қабатының ісінуі
@@ G. Ауызжұтқыншақ жұмсақ тіндерінің ісінуі
{@A@}
{
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ауызжұтқыншақтың барлық бөлімдерінің айқын қызаруы. Сары түсті жабынды
@@ Ақ түсті жабынды. Бадамша бездің аздап қызаруы
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз;
@@ энцефалит
@@ менингит
@@ туберкулезды менингит
@@ полиеомиелит
@@ менингококты менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ стафилакокты баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ лакунарлы баспа
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды.
Ең маңызды зерттеулерді атаңыз;
@@ ЭКГ жүректің перкуссиясы, аускультациясы
@@ кеуде қуысы ағзалараның УДЗ
@@ кеуде қуысының рентгенограммасы
@@ жалпы қан анализі, амилазаға биохимиялық қан анализы
@@ бүйректің УДЗ
{@A@}
{
1
}
Баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 7 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды. Жүрек шекаралары кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолиялыұ шу естіледі. ЭКГ-да QRS тісшелерінің ұлғаюы, R тісшесінің төмен вольтажы, брадикардия.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ миокардит
@@ стенокардия
@@ перикардит
@@ эндокардит
@@ плеврит
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 6 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз;
@@ энцефалит
@@ менингит
@@ туберкулезды менингит
@@ полиеомиелит
@@ менингококты менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ стафилакокты баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ лакунарлы баспа
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды.
Ең маңызды зерттеулерді атаңыз;
@@ ЭКГ жүректің перкуссиясы, аускультациясы
@@ кеуде қуысы ағзалараның УДЗ
@@ кеуде қуысының рентгенограммасы
@@ жалпы қан анализі, амилазаға биохимиялық қан анализы
@@ бүйректің УДЗ
{@A@}
{
1
}
Баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 7 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды. Жүрек шекаралары кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолиялыұ шу естіледі. ЭКГ-да QRS тісшелерінің ұлғаюы, R тісшесінің төмен вольтажы, брадикардия.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ миокардит
@@ стенокардия
@@ перикардит
@@ эндокардит
@@ плеврит
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз;
@@ энцефалит
@@ менингит
@@ туберкулезды менингит
@@ полиеомиелит
@@ менингококты менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ стафилакокты баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ лакунарлы баспа
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды.
Ең маңызды зерттеулерді атаңыз;
@@ ЭКГ жүректің перкуссиясы, аускультациясы
@@ кеуде қуысы ағзалараның УДЗ
@@ кеуде қуысының рентгенограммасы
@@ жалпы қан анализі, амилазаға биохимиялық қан анализы
@@ бүйректің УДЗ
{@A@}
{
1
}
Баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 7 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды. Жүрек шекаралары кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолиялыұ шу естіледі. ЭКГ-да QRS тісшелерінің ұлғаюы, R тісшесінің төмен вольтажы, брадикардия.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз;
@@ энцефалит
@@ менингит
@@ туберкулезды менингит
@@ полиеомиелит
@@ менингококты менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ стафилакокты баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ лакунарлы баспа
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды.
Ең маңызды зерттеулерді атаңыз;
@@ ЭКГ жүректің перкуссиясы, аускультациясы
@@ кеуде қуысы ағзалараның УДЗ
@@ кеуде қуысының рентгенограммасы
@@ жалпы қан анализі, амилазаға биохимиялық қан анализы
@@ бүйректің УДЗ
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз;
@@ энцефалит
@@ менингит
@@ туберкулезды менингит
@@ полиеомиелит
@@ менингококты менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ стафилакокты баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ лакунарлы баспа
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз;
@@ энцефалит
@@ менингит
@@ туберкулезды менингит
@@ полиеомиелит
@@ менингококты менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ стафилакокты баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ лакунарлы баспа
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз;
@@ энцефалит
@@ менингит
@@ туберкулезды менингит
@@ полиеомиелит
@@ менингококты менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған.
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз;
@@ энцефалит
@@ менингит
@@ туберкулезды менингит
@@ полиеомиелит
@@ менингококты менингоэнцефалит
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
10 күн ішінде ұзақ жөтелген ағасымен байланыста болған 2,5 жастағы бала да жөтеле бастады, бірақ содан кейін жөтел тұрақты, ұстамалы болды, түнде жиі пайда болды, мазасыздану, тітіркену пайда болды. Дене қызуы қалыпты. Жөтел ұстамасы тәулігіне 8-10 рет, құсу, терең дем алу және тұтқыр қақырық шығару арқылы аяқталды. Беті және қабағы ісіңкі. Ұстамалы жөтел 4 аптаға созылды.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
1,5 жастағы балада 2 апта ағымында 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн ішінде мұрын бітелуі байқалды. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 3 аптаға созылады, күніне 8 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде келесі өзгерістерді анықтау қажет,
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
8 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
1
}
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
}
10 жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған.
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
1
} @@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы
@@ F Құлақ маңы безінің ісінуі
{@A@}
{
Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы ,«плюс» тіндерінің болмауы
@@ C. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі
@@ Ақ түсті жабынды
@@ Бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы
@@ Аңқаның аздап қызаруы. Гепатоспленомегали
{@A@}
{
Сіздің ықтимал диагнозыңыз?
@@ Токсикалық дифтерияның І сатысы
@@ Паратонзиллитті абцесс
@@ Аллергиялық ісіну
@@ Жұтқыншақарты абцесі
@@ Күйік
{@A@}
{
@@ Құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі. Мурсу симптомы оң мәнді
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы. Ісік
@@ Мурсу симптомының теріс мәнді
@@ . Аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы
@@ . Бадамша безде жабынды
{@A@}
{
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жіті басталады жәңе айқын интоксикация
@@ Мурсу симптомы оң мәнді. Ақ түсті жабынды
@@ Аздаған интоксикация
@@ Гепатоспленомегалия
@@ Жарықтан қорқу
{@A@}
{
Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Жақасты лимфа түйіндерінің ауырсынуы және бірден ұлғаюы. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
@@ Артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Мойын түйінін қалыптастыру
@@ Аңқаның бірден қызаруы
{@A@}
{
Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Бадамша безде лас-сұр түсті жабынды. Мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі
@@ Бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы
@@ Алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
@@ Анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия
@@ Субфебрильді температура. Тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды
{@С@}
{
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангина. mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
@@ Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
@@ Мойын түйіндерің қалыптастыру
@@ Жұтқыншақарты абцессі
@@ Бадамша бездің біржақты созылмалы зақымдан
{@A@}
{
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Гепатоспленомегалия. Тұрақты ұзақ қызба
@@ Температура қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн ауырсыну
@@ Аңқаның күрт гиперемиясы. Бадамша безде лас жасыл түсті жабынды
@@ Жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі
@@ .Лейкоцитоз,анэозинофилия
{@A@}
{
@@ Қан анализінде атипті мононуклеарлар
@@ Қан анализінде плазмалық жасушалар
@@ Қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения
@@ Қан анализінде нейтрофилез
@@ Қан анализінде эозинофилез
{@A@}
{
Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда келесі симптомдарды анықтау қажет;
@@ Ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы. Гепатоспленомегалия
@@ Фарингит. Коньюктивит
@@ Диарея
@@ Қалтыраумен көрінетін дене қызуы
@@ Мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы
{@A@}
{
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, спазмалық жөтел кезеңі
@@ Көкжөтел, типтік, катаралды кезең
@@ Көкжөтел, атиптік, субклиникалық
@@ Көкжөтел, типтік, пневматикалық
@@ Көкжөтел, атипті, жасырын кезең
{@A@}
{
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, жеңіл дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Бронхит, жеңіл дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, жеңіл дәреже
{@A@}
{
Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Көкжөтел ауыр дәреже
@@ Көкжөтел
@@ Бронхит, орташа дәреже
@@ Пневмония орташа дәреже
{@A@}
{
Сіздің диагнозыңыз?
@@ Көкжөтел, ауыр дәреже
@@ Көкжөтел, орташа дәреже
@@ Пневмония, орташа дәреже
@@ Бронхиолит, ауыр дәреже
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже
{@A@}
{
Ең қолайлы болжам диагноз қойыңыз;
@@ Көкжөтел
@@ ЖРВИ
@@ Инфекциялық мононуклеоз
@@ Респираторлы-синцитиальді инфекция
@@ Реовирусты инфекция
{@A@}
{
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ панкреатит
@@ энтерит
@@ холецистит
@@ дисбактериоз
@@ екінішілік паротит
{@A@}
{
Балаға этиотропты мақсатпен келесі препаратты тағайындаңыз;
@@ виферон
@@ ампициллин
@@ реланиум
@@ парацетамол
@@ супрастин
{@A@}
{
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз;
@@ энцефалит
@@ менингит
@@ туберкулезды менингит
@@ полиеомиелит
@@ менингококты менингоэнцефалит
{@A@}
{
Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
@@ жәншау орта ауыр дәрежелі
@@ жәншау ауыр дәрежелі
@@ стафилакокты баспа
@@ инфекциялық мононуклеоз
@@ лакунарлы баспа
{@A@}
{
Ең маңызды зерттеулерді атаңыз;
@@ ЭКГ жүректің перкуссиясы, аускультациясы
@@ кеуде қуысы ағзалараның УДЗ
@@ кеуде қуысының рентгенограммасы
@@ жалпы қан анализі, амилазаға биохимиялық қан анализы
@@ бүйректің УДЗ
{@A@}
{
Бұл балада осындай жағдай мына асқынудың пайда болуын дәлелдейді;
@@ миокардит
@@ стенокардия
@@ перикардит
@@ эндокардит
@@ плеврит
{@A@}
{