Файл: Студенттік зіндік жмыс.pptx

Студенттік өзіндік жұмыс

Заманауи пломбалық материалдармен жұмыс жасау кезіндегі

Орындаған:Құрманбекұлы М.

Тексерген:Кенжебек М.Б

Тобы:Стомотология 15(дантист)

Атырау Жоғары Медициналық Коледжі

2021 жыл

Тіс пломбылау -

Тіс емдеудің ақырғы ең маңызды кезені болып табылады.
Пломбылау дегеніміз – тісжегі қуысты арнайы материалдармен жауып, онда болатын тісжегіге жол бермеу, тістің анатомиясымен физиологиялық қызметін қалпына келтіру.

Пломбалық материалдар

Пломбалық материалдар

Уақытша материалдар
Төсемдер емдік

аралық

Тұрақты материалдар
Эндогерметиктер

Уақытша пломбалық материалдар

Қолдану көрсеткіштер:

Дайын тісжегі қуысты 1-3 күннен 3-6 айға дейін келесі мақсаттармен жауып тұру:
Тісжегі қуысының табанына салынған дәрі-дәрмекті сақтау
Түбір өзектін сағасында немесе түбір өзектін ішінде қойылған дәрі-дәрмекті сақтау
Тісті “ герметизмге” бақылау
Эндодонттық емнің нәтижесін анықтау үшін

2. Сүт тістерді пломбалаған кезде

3. Ортодонтиялық конструкцияларды уақытша бекіту

Уақытша пломбалық материалдарға қойылатын талаптар

Материалдардың келесі қасиеттері болу керек:

Пластикалық,
Дәрілерге кері әсері болмау керек,
Берікті болу керек
Ауыз қуысы сұықтығында ерімеу керек
Тіс тіндерінде, ұлпаға және ауыз қуысының шырышты қабығына индиферренті болу,
Керек уақытқа ақауды герметикалық жабу.

Уақытша пломбалық материалдар, өкілдері:

Жасанды дентин ( цинксульфат цементі)

Ұнтақ + сұйықтық.

Ұнтақтың құрамы: - 24% мырыш сульфаты

- 66% мырыш тотығы

- 10% коалин

Сұйықтық : дистилденген су.

Ерекшеліктері : араластыру уақыты- 20 сек, жұмыс уақыты -50 сек, қатаю уақыты 5 мин дейін.

Дентин-қойыртпағы

Құрамы: - жасанды дентин

- майлы негізі (қалампыр және щабдал майларын қоспасы, глицерин-вазелин қоспасы)

- ароматиқалық қосындылар.

Ерекшеліктері : ылғалды ортада ауыз қуысының температурасына сәйкес температурада қатаяды. Қатаю уақыты- 2 сағаттан 8-10 сағатқа дейін.

---

Цинк-эвгенольды цемент

Ұнтық + сұйықтық

Ұнтақ – мырыш тотығы

сұйықтық – эвгенол

Ерекшеліктері : : ылғалды ортада ауыз қуысының температурасына сәйкес температурада қатаяды 8-10 сағаттың ішінде.

Полимерлі материалдар

Полиуретанакрилат полимердың және қосоксид кремнийдың негізінде сәулемен қатаятын біркомпоненттік қойыртпақтар.

Clip ф. Voco
Cimpat LC ф. Septodont
Fermit ф. Vivadent

Ерекшеліктері : галоген лампаның көмегімен 20-40 сек ішінде қатаяды.

Емдік төсемдер

(синоним – суббазды төсем)
Тіс ұлпасына, микробтарға, дентиннің минерализациясына әсер ету үшін емдік төсемдер тісжегі қуысының түбіне қойылады.
Емдік төсемдер құрамында белсенді дәрілік заттар бар. Олар дентиннің және ұлпаның қорғаныс механизмдерін күшейтіп, тісжегі қуысында микробтарды жоюға арналған. Себебі, микробтар тісжегінің рецидивіна және ұлпа қабынуына әкеледі.

Емдік төсемдерді қолдану көрсеткіштер:

Терең тісжегі.
Кездейсоқ тіс қуысының ашылуы.
Ұлпа қабынуының консервативті емдеу кезінде.

Емдік төсемдерге қойылатын талаптар.

Ұлпаға репаративтік және қабынуға қарсы әсер ету;
- дентиногенез үрдісін стимуляциялау;
- бақтерияларға қарсы әсері болу керек;
- пластикалық болу;
- жақсы жабысу керек.

Емдік төсемдер жүйесі

1. Гидроокись кальций негізінде материалдар

- өзіндігінен қатаятын;

- сәулемен қатаятын.

2. Эвгенол негізінде материалдар
3. Комбинирленген емдік қойыртпақтар

- официнальді комбинирленген емдік қойыртпақтар;

- комбинирленген емдік қойыртпақтар ex tempore дайындалған.

Гидроокись кальций негізінде материалдар

Құрамы :

Олардың негізін гидроксид кальций құрайды - рН 12,4 бар ұнтақ.

Материалы на основе гидроокиси кальция

Құрамы:
ұлпаны тік емес жапқан кезде,

---

При непрямом покрытии пульпы кальций гидрооксиді, оның жоғары рН –тығына (10-12) байланысты, дентин түтікшілірінің жабыуна және орынбасушы дентиннің түзелуіне әкеледі. Препараттың жоғары сілтілігі оның антисептикалық белсенділігін және қышқылдарды нейтрализациялауға мүмкіндік береді.
ұлпаны тік жапқанда алдында дегенерация және некроз аймағы 50-150 мк тереңдігіне пайда болады. Содан кейін ұлпаның қан айналымы орнына келіп, ал 1-3 айдан кейін –ұлпаның ашылған мүйізшенің аймағында дентин көпірлерін түзелуі басталады.

Кальций гидроокись негізінде материалдар

Жақсы қасиеттері:

- қабынуға қарсы әсері;
- антисептикалық әсері;
- орынбасушы дентиннің түзелуінің стимуляциялау.

Нашар қасиеттері:

- рН жоғары көрсеткіші (12 дейін) ұлпаның некрозына әкелу мүмкін;
- ұлпада дентиклдер және пертификаттар пайда болуы мүмкін, олар тіс қуысының облитерациясына әкеледі.

Құрамында гидроокиси кальций бар материалдар

Кальрадент (фирма ВладМиВа).
Кальцесил (фирма ВладМиВа).
Кальцесил LC (фирма ВладМиВа).
Эстерфил Са (фирма Диас).
Calcicur (фирма Voco).
Calcimol (фирма Voco).
Calcimol LC (фирма Voco)
Calcipulp (фирма Septodont)
Septocalcine ultra (фирма Septodont).
Dycal (фирма Dentsply).
Life (фирма Kerr).

Эвгенол негізінде материалдар

Құрамы.

Цинк-оксид-эвгенольды цементтер ұнтақтан және сұйықтықтан тұрады.
Ұнтақ – мырыш тотығы, оның ішіне қатаю уақытын тездету үшін 1-2% мырыштың уксусқышқыл ерітіндісі, уксус ангидриді, канифоль т.б. заттар.
Сұйықтық эвгенол немесе қалапмыр майы (85% эвгенол).

Эвгенол негізінде материалдар

Жақсы қасиеттері:

- жансыздандыру және антисептикалық әсері;
- рентгеноконтрасті;
- жұмыс уақыты ұзақ.

Нашар қасиеттері:

- беріктігі төмен;
- ауыз қуысның сұйықтығына ериді;
- композитті пломбалық материалдармен бірге қолдану болмайды ;
- аллерген болып табылады..

Эвгенол негізінде материалдар

Биодент фирма Медполимер;.
Эвгецент-П фирма ВладМиВа;
Кариосан – фирма Spofa Dental;
Cavitec - фирма Kerr;
Eugespad - фирма SPAD;
CP-CAP - фирма Lege Artis;

---

IRM - фирма Dentsply;
Zinoment - фирма Voco.

Комбинирленген емдік қойырпақтар

Официнальды комбинирленген емдік қойырпақтар

Пульпанес (фирма ВладМиВа)
Anesthopulpe (фирма Septodont)
Anthocryl (фирма Septodont)
Pulpanest (фирма Septodont)
Pulpomixine (фирма Septodont)
Pulpovital (фирма LEGE Artis)

Дәріханада жасалатын комбинирленген емдік қойыртпақтар.

Олардың көп нашар қасиеттері бар, дайындау техникасы күрделі,беріктігі төмен, пломбалық материалдарға әсер етуі. Сондықтан олар көп қолданбайды, орнына официнальды комбинирленген емдік қойыртпақтармен жұмыс істейді.

Сүйек –гепарин қойыртпақ.

Екі бөлек сақталатын компоненттерден тұрады - сүйек үннан және 0,5% гепарин қойртпағы.
Қолдану алдында жасалады,
Емдік төсем ретінде жедел дамитын терең тісжегі және ұлпа қабынуының консервативті әдісімен емдеу кезінде қолданылады.
Гепарин микроциркуляцияны қалпына келтіреді, ал сүйек ұнтағы дентиннің түзелуіне әсер етеді..

Лизоцим-витаминді қойыртпақ.

3 компоненттен тұрады:

Лизоцим – 0,01;
А витаминнің майлы ерітіндісі – 0,1;
Мырыш тотығын қойыртпақ консистенциясына дейін.

Қолдану алдында жасалады.

Антимикробті әсері бар, репарациялық қызметтерді және ұлпаның спецификалық емес резистентносттігің стимуляциялайды.

Аралық төсем

Тістін тіндерімен және пломбалық материалдар арасында қойылады, мақсаты – тіс ұлпасын пломбалық материалдың токсикалық әсерінен қорғайды.
Пломбамен қустың дентин арасында қойылады.

Аралық төсемдерге қойылатын талаптар:

Тіс ұлпасын тітіркендірмеу;
Пломба қатаятын кезде оның ішінен бөлінетін қышқыл мен мономерларды өткізбеу;
Жылу өткізгіштігі төмен болу керек;
Дұрыс өңделген қуыстың геометриясын бұзбау керек;
Жақсы жабысу
Төсемдердің жылудан кеңею коэффициенті, тістің қатты тіндердің коэфициенттына жақын болу керек;
Тұрақты пломбаның жабысу қасиетін жақсарту;
Рентгеноконтрастық болу:
Тістің түсін өзгертпеу керек.

---