Файл: Технология выполнения простой медицинской услуги Измерения температуры тела в подмышечной впадине.docx

11. 
    Технология выполнения простой медицинской услуги «Техника взятия мазка из зева для бактериологического исследования»
    

Цель выполнения: выявить возбудителя заболевания.

Условие проведения простой медицинской услуги: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Оснащение:

Штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала.

Шпатель стерильный в крафт-пакете.

Бикс для транспортировки пробирок, штатив.

Стеклограф.

Ход манипуляции	Действия экзаменуемого	Оценка 0, 1, 2
I Подготовка к процедуре:
1)Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача.	Говорит
2) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем. Надевает маску и перчатки.	Называет
3) Усаживает пациента лицом к свету. Садится напротив.	Выполняет
4) Ставит стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении.	Называет
5) Берет в левую руку шпатель и пробирку.	Выполняет
II Выполнение процедуры:
1) Просит пациента открыть рот, вводит шпатель в рот, фиксируя им язык пациента.	Выполняет
2) Извлекает правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку в виде ватно-марлевого тампона.	Выполняет
3) Берет мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтерев правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки.	Выполняет
4) Вынимает шпатель из полости рта, помещает в дезраствор.	Выполняет
5) Извлекает тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.	Выполняет
6) Вводит тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности. Плотно закрывает пробирку.	Выполняет
7) Ставит пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».	Выполняет
III. Окончание процедуры:
1) Снимает перчатки, маску, погружает их в дезраствор.	Выполняет
2) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем.	Называет
3) Оформляет направление в бактериологическую лабораторию.	Называет
4) Доставляет пробирку с сопроводительным документом в лабораторию.	Называет
Другие не регламентированные и не безопасные действия (указать количество)

---

Технология выполнения простой медицинской услуги «Техника взятия мазка из носа для бактериологического исследования»»

Цель выполнения: выявить возбудителя заболевания.

Условие проведения простой медицинской услуги: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Оснащение:

Штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала.

Шпатель стерильный в крафт-пакете.

Бикс для транспортировки пробирок, штатив.

Стеклограф.

Ход манипуляции	Действия экзаменуемого	Оценка 0, 1, 2
I Подготовка к процедуре:
1) Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача.	Говорит
2) Осматривает полость носа, чтобы убедиться, что она чистая.	Выполняет
3) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем. Надевает маску и перчатки.	Называет
4) Ставит стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении.	Называет
5) Усаживает пациента лицом к свету. Садится напротив.	Выполняет
II Выполнение процедуры:
1) Берет закрытую пробирку в левую руку под 3,4,5-й пальцы, а правой рукой извлекает из нее тампон.	Выполняет
2) Приподнимает кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой - вводит тампон вглубь правой, затем левой полости носа.	Выполяет
3) Извлекает тампон из полости носа.	Выполняет
4) Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести в нее тампон.	Выполняет
5) Ставит пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».	Выполняет
III. Окончание процедуры:
2) Снимает перчатки, маску, помещает их в емкость для дезинфекции.	Выполняет
3) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем.	Называет
4) Оформляет направление в бактериологическую лабораторию.	Называет
5) Доставляет пробирку с сопроводительным документом в лабораторию.	Называет
Другие не регламентированные и не безопасные действия (указать количество)

---

11. 1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

---

Технология выполнения простой медицинской услуги: «Взятие крови из периферической вены шприцем»

ФИО экзаменуемого_________________________

Цель выполнения: Диагностическая

Условия проведения простой медицинской услуги: стационарное, амбулаторно- поликлиническое.

Оснащение:

Шприц одноразовый емкостью от 5 мл до20 мл

Лоток нестерильный для расходуемого материала

Лоток стерильный

Штатив для пробирок

Пробирки с крышкой или без (в случае получения крови без использования вакуумной системы)

Подушечка из влагостойкого материала

Жгут венозный

Лента со штрих-кодом или лабораторный карандаш в зависимости от исследования и методики

Манипуляционный столик

Кушетка

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

Емкости для дезинфекции

Антисептический раствор для обработки инъекционного поля

Антисептик для обработки рук

Дезинфицирующее средство

Бактерицидный лейкопластырь

Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые)

Перчатки нестерильные

Ход манипуляции	Действия конкурсанта	Оценка (0,1, 2)
I Подготовка к процедуре:
1.Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача.	Говорит
2.Предлагает пациенту или помогает ему занять удобное положение: сидя или лежа	Говорит
3.Маркирует пробирки, указав ФИО пациента, отделение с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала.	Выполняет
4.Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем.	Называет
5.Обрабатывает руки антисептиком. Не сушить, дожидается полного высыхания антисептика.	Говорит
6. Надевает нестерильные перчатки	Выполняет
7.Готовит необходимое оснащение	Выполняет
8.Выбирает, осматривает и пальпирует область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предлагает пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подкладывает под локоть пациента клеенчатую подушечку.	Выполняет
9. Накладывает жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и просит пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – накладывает жгут в средней трети плеча, пульс проверяет на лучевой артерии. При наложении жгута женщине, не использует руку на стороне мастэктомии.	Выполняет
II Выполнение процедуры:
1.Обрабатывает область венепункции не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Если рука пациента сильно загрязнена, использует столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо.	Выполняет
2.Ждет до полного высыхания антисептического раствора (30-60 секунд). Нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести на него микроорганизмы. Нельзя также пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова.	Говорит
3.Берет шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.	Выполняет
4.Натягивает кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держит иглу срезом вверх, параллельно коже, прокалывает ее, затем вводит иглу в вену не более чем на 1/2 ее длины. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».	Выполняет
5.Убеждается, что игла в вене: одной рукой удерживая шприц, другой тянет поршень шприца на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная). Когда из канюли иглы покажется кровь, набирает необходимое количество крови.	Выполняет
6.Просит пациента разжать кулак. Развязывает жгут.	Говорит и выполняет
7.Прижимает к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Извлекает иглу, просит пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки, или заклеивает бактерицидным пластырем или забинтовывает место инъекции. Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое.	Выполняет
8.Кровь, находящуюся в шприце, аккуратно и медленно, по стенке, переливает в необходимое количество пробирок.	Выполняет
9.Убеждается, что у пациента наружного кровотечения в области венепункции нет.	Называет
III. Окончание процедуры:
1.Подвергает дезинфекции весь израсходованный материал. Снимает перчатки, помещает в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.	Выполняет
2.Обрабатывает руки гигиеническим способом, осушает.	Говорит
3.Уточняет у пациента его самочувствие.	Говорит
4.Делает соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.	Выполняет
5.Организовывает доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию.	Выполняет
Другие не регламентированные и не безопасные действия (количество)

---

11. 1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

---