Файл: IMK_testy_terapia2.docx

Пациентка Д., 59 лет, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, боли в коленных суставах при движении, периодически горечь во рту. Данные жалобы появились за неделю до госпитализации. В анамнезе – деформирующий остеоартроз, по поводу которого пациентка получает НПВП. При объективном осмотре: бледность кожи и слизистых, незначительная желтушность склер. Деформация коленных суставов. Какие данные позволяют предположить у пациентки анемию?

Выберите один ответ:

a. Одышка, учащенное сердцебиение

b. Деформация суставов, прием НПВП

c. Боли в коленных суставах при движении, одышка

d. Субиктеричность склер, тахикардия

e. Горечь во рту, тахикардия

Вопрос 39

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента С., 32 лет, обнаружено увеличение селезенки и пахово-подвздошных лимфоузлов. В ходе дообследования был выставлен диагноз: лимфогранулематоз. Какова стадия заболевания при вовлечении в данный процесс селезенки и пахово-подвздошных лимфоузлов?

Выберите один ответ:

a. -

b. I стадия

c. IV стадия

d. II стадия

e. III стадия

Вопрос 40

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Пациентка Я., 43 лет, жалуется на общую слабость, тяжесть в левом боку, повышение температуры тела до 37,4°С. Считает себя больной около 6 месяцев, когда стала отмечать общую слабость. Состояние постепенно ухудшалось. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, селезенка пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. В общем анализе крови: Нв – 87 г/л, эр. – 2,8×10¹²/л, лейк. – 130×109/л, бласты – 2%, промиелоциты – 4%, миелоциты –7%, метамиелоциты – 9%, п – 12%, с – 32%, э – 8%, б – 7%, л – 16%, м – 3%, СОЭ – 46 мм/час. Выставлен диагноз – хронический миелолейкоз. Какие изменения являются специфическими для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Базофильно-эозинофильная ассоциация

b. Анемия

c. Лейкоцитоз

d. Повышение температуры

e. Повышение СОЭ

Вопрос 41

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент О., 32 лет, жалуется на общую слабость, боли в области сердца, одышку при физической нагрузке, ощущение перебоев в работе сердца. Три недели назад перенес герпетическую инфекцию. Данные жалобы отмечает около 10 дней. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. ЧСС 140 ударов в минуту. Пульс 112 в минуту. Тоны сердца аритмичные, приглушены. Отеки голеней. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Ревматическая лихорадка

b. Острая левожелудочковая недостаточность

c. Перикардит

d. Миокардит

e. Эндокардит

Вопрос 42

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентку Р., 70 лет, беспокоят головные боли давящего характера в затылочной области, одышка при незначительной физической нагрузке, невозможность спать с низким изголовьем, отеки на ногах. Из анамнеза известно, что на протяжении 22 лет пациент страдает гипертонической болезнью, гипотензивную терапию принимает нерегулярно. При объективном осмотре голени и стопы отечны, относительная тупость сердца увеличена в поперечнике, тоны приглушены, I тон на верхушке ослаблен, АД 130/80 мм рт. ст. Врач заподозрил развитие хронической сердечной недостаточности. Какое исследование позволит подтвердить наличие этого осложнения?

Выберите один ответ:

a. ЭКГ

b. Спирография

c. Пикфлуометрия

d. Эхокардиография

e. Велоэргометрия

Вопрос 43

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной Ц., 49 лет, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлено: резкое укорочение интервала R-R, узкие комплексы QRS, ЧСС от 160 до 250 в мин при сохраненном правильном ритме. О каком нарушении ритма следует думать?

Выберите один ответ:

a. Минусовая тахикардия

b. Норма

c. Мерцательная аритмия

d. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

e. Пароксизмальная тахикардия

Вопрос 44

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента С., 45 лет, при обследовании выявлены кардиомегалия, мерцательная аритмия, признаки СН ІІ Б. Признаки поражения клапанных структур и активности воспалительного процесса отсутствуют. По завершению обследования установлен заключительный диагноз: дилатационная кардиомиопатия. Какой подход к лечению наиболее перспективен в этом случае?

Выберите один ответ:

a. Метаболическая терапия

b. Мочегонные препараты

c. Антикоагулянты

d. Трансплантация сердца

e. Антиаритмическая терапия

Вопрос 45

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Б., 38 лет, жалуется на одышку, сердцебиение при незначительной нагрузке, отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье. Болеет в течение года, принимает фуросемид, молсидомин, каптоприл. В анамнезе: в 26 лет перенес вирусный миокардит. Объективно: признаки сердечной недостаточности, пульс – аритмичный, 96 ударов в минуту; на ЭКГ - мерцательная аритмия. Какие методы исследования являются наиболее информативными для определения функции миокарда?

Выберите один ответ:

a. Эхокардиография

b. Холтеровский мониторинг

c. Электрокардиография

d. Велоэргометрия

e. Коронарография

Вопрос 46

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Х., 68 лет, доставлен в терапевтическое отделение с жалобами на выраженную головную боль. На протяжении 15 лет страдает гипертонической болезнью, год назад перенес инсульт. Регулярно гипотензивные препараты, прописанные врачом, не принимает, рекомендации по коррекции образа жизни не выполняет (ведет малоподвижный образ жизни, злоупотребляет алкоголем). При объективном осмотре: пациент повышенного питания. Левая граница относительной тупости сердца смещена влево, акцент II тона на аорте, АД 200/100 мм рт. ст. Голени и стопы отечны. На основании какого факта врачом выставлена III стадия гипертонической болезни данному пациенту?

Выберите один ответ:

a. Избыточная масса тела

b. Длительность заболевания 15 лет

c. Злоупотребление алкоголем

d. Уровень АД 200/100 мм рт. ст.

e. Перенесенный инсульт в анамнезе

Вопрос 47

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Т., 48 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, одышку при физической нагрузке, раздражительность, общую слабость, снижение аппетита и работоспособности. При осмотре: АД - 190/90 мм. рт. ст. Пульс – 84 уд./мин., напряженный, ритмичный. Какой комплекс жалоб наиболее полно отражает наличие гипертонической болезни у больного?

Выберите один ответ:

a. Слабость, мелькание “мушек” перед глазами, одышка, раздражительность

b. Одышка, раздражительность, головная боль, слабость

c. Никакие симптомы из перечисленных

d. Головная боль, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту

e. Головная боль, слабость, снижение аппетита, одышка

Вопрос 48

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная С., 21 года, жалуется на постоянную ноющую боль в области сердца, одышку при небольшой физической нагрузке, сердцебиение, повышение температуры тела до 37,2 С. Симптомы появились через 2 недели после перенесенного гриппа. Объективно: границы сердца умеренно смещены вправо и влево, I тон ослабленный, короткий систолический шум на верхушке. Над легкими везикулярное дыхание. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Пневмония