Файл: 1. Предмет и задачи фармакологии, её связь с другими медицинскими и биологическими дисциплинами. Понятие о списках лекарственных средств а и Б.docx

---

17.Классификация лекарственных средств, влияющие на афферентную иннервацию. Механизмы действия. Применение в медицинской практике.

18.Противоаритмические лекарственные средства. Классификация. Основные свойства, применение, побочные эффекты.

19.Классификация антиангинальных лекарственных средств. Механизм действия, применение, побочные эффекты.

20.Лекарственные средства, влияющие на ЦНС. Наркотические и ненаркотические анальгетики, их фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

21.Классификация снотворных средств. Механизм действия снотворных средств. Сравнительная характеристика препаратов, побочные эффекты.

22.Психотропые лекарственные средства. Классификация, общая характеристика, показания к применению и побочные эффекты.

Препараты, основное влияние которых направлено на психическое и эмоциональное состояние человека
Классификация	нейролептики (антипсихотические средства)	антидепрессанты	соли лития		анксиолитики (транквилизаторы)	седативные средства	психостимуляторы		ноотропные средства
Общая характеристика	Уменьшают бред и галлюцинации при тяжёлых психических заболеваниях (например, шизофрении).	Эффективны при психических депрессиях.	Ослабляют проявления маниакальных состояний.		Седативное (успокаивающее) действие.	Седативное (успокаивающее) действие.	Стимулируют умственную активность, повышают работоспособность.		Способны улучшать процессы обучения и память при их нарушении.
Препараты	Хлорпромазин (Аминазин), трифлуоперазин (Трифтазин), тиоридазин (Сонапакс).	Имипрамин (Имизин), амитриптилин, флуоксетин (Прозак), мапротилин (Людиомил), ниаламид, моклобемид.	Лития карбонат.		Диазепам (Седуксен, Реланиум), хлордиазепоксид (Элениум), оксазепам, алпразолам.	Бромиды (натрия бромид, калия бромид), препараты валерианы (настой корневища с корнями валерианы, настойка валерианы, экстракт валерианы густой), препараты пустырника (настой травы пустырника, настойка пустырника, экстракт пустырника жидкий).	Амфетамин, мезокарб, кофеин.		Пирацетам, (ноотропил), аминалон, пиритинол (энцефабол).
Показания к применению	При лечении психозов (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и других.			При неврозах и неврозоподобных состояниях.
Побочные эффекты			Тошнота, жажда, полиурия, тремор, мышечная слабость.

---

---

23.Классификация антигипертензивных лекарственных средств центрального действия. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению.

24.Классификация диуретических лекарственных средств. Применение диуретических лекарственных средств при лечении гипертонической болезни, фармакологические эффекты, побочные эффекты.

25.Классификация цефалоспоринов. Механизм действия, спектр антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты.

26.Классификация фторхинолонов..Механизм действия.Спектр.Показания.Побочные явления.

Фторхинолоны — в широком смысле группа химических веществ, в узком — лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной и широко применяющихся в медицине в качестве антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия (то есть в качестве антибиотиков). Фторхинолоны не встречаются в природе и являются полностью синтетическими антибиотиками, в отличие от большинства других классов антибиотиков и их полусинтетических производных По широте спектра противомикробного действия, активности, и показаниям к применению они близки к природным антибиотикам, но отличаются от них по химической структуре и механизму действия.

Классификация.

1. 
   По количеству атомов фтора в молекуле: монофторхинолоны, дифторхинолоны и трифторхинолоны;
   
2. 
   Классификация по поколениям — включает хинолоны с атомом фтора и без него (первое поколение)
   

• 
  Первое поколение: налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, пипемидовая кислота (не содержат атома фтора, не относятся к фторхинолонам в строгом смысле).
  
• 
  Второе поколение: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин.
  
• 
  Третье поколение: спарфлоксацин, левофлоксацин, марбофлоксацин.
  
• 
  Четвёртое поколение: моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин, делафлоксацин.
  

---

Из препаратов группы фторхинолонов ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин и моксифлоксацин входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Механизм действия

Ингибируя два жизненно важных фермента микробной клетки — ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, фторхинолоны нарушают синтез ДНК, что приводит к гибели бактерий (то есть фторхинолоны оказывают бактерицидный эффект). Кроме того, антибактериальная активность обусловлена влиянием на РНК бактерий, на стабильность их мембран, и влиянием на другие жизненно важные процессы бактериальных клеток

Спектр противомикробной активности

По сравнению с налидиксовой и оксолиновой кислотой фторхинолоны имеют более широкий спектр действия. Препараты первого поколения активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий: синегнойной, гемофильной и кишечной палочке, холерных вибрионов, шигелл, сальмонелл, менингококков, гонококков) Они также активны по отношению к кампилобактеру, легионелле, микоплазмам и хламидиям, и к некоторым грамположительным бактериям: некоторым разновидностям пневмококков и многим штаммам стафилококков. Они не действуют на анаэробные бактерии.

Многие фторхинолоны (офлоксацин^[5], ципрофлоксацин и более поздние^[6]) эффективны в отношении микобактерий туберкулёза.

Высокая бактерицидная активность фторхинолонов позволила разработать для многих из них лекарственные формы для местного применения в виде глазных и ушных капель.

Побочное действие

• 
  Со стороны желудочно-кишечного тракта — изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
  
• 
  Со стороны центральной нервной системы — ототоксичность (отрицательное влияние на слух и работу вестибулярного аппарата), сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги.
  
• 
  Со стороны иммунной системы — транзиторный (временный, быстро проходящий) иммунодефицит.
  
• 
  Аллергические реакции — сыпь, зуд, ангионевротический отек; фотосенсибилизация (наиболее характерна для ломефлоксацина и спарфлоксацина).
  

---