Файл: Пиротерапия патофизиологическое обоснование и применение в современной медицине.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.03.2024

Просмотров: 13

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Причины

В наше время пиротерапия используется достаточно редко и ограниченно. Сегодня для пиротерапии в основном используется препарат Пирогенал — очищенный липополисахаридный комплекс, добываемый из бактерий Salmonella typhi и вызывающий у человека выраженное повышение температуры (как правило, до 38-39 С) при введении в мышцу, а также оказывающий сильное иммуностимулирующее влияние и повышающий проницаемость тканевых барьеров для многих лекарств.

Инъекции пирогенала значительно менее болезненны, чем инъекции сульфозина, и вызывают меньшую местную реакцию, лучше переносятся, и у больных обычно не возникает резкого неприятия такого метода лечения, как это бывает с сульфозином. Сульфозин, тем не менее, ещё не везде снят с производства и выведен из употребления.

Гипертермия используется при лучевой терапии опухолей как радиомодифицирующий фактор (терморадиотерапия).

Искусственно вызванное повышение температуры тела (пиротерапия) используется иногда в лечебных целях, в частности, при ряде вялотекущих инфекций.

Принципы лечения
Электросудорожная терапия, введение в инсулиновую, атропиновую кому или состояние лихорадки — такие методы у нас редко ассоциируются с лечением, скорее вызывают в памяти сочетание «карательная психиатрия». Но так ли плоха их репутация в мире медицины?

Неоднократные приступы лихорадки были признаны врачом довольно эффективными: в целом через эту терапию прошло 22 пациента, у 8-ми наблюдалось выраженное улучшение состояния. Надо отметить, что это исследование проводилось на фоне эпидемии тифа в Одессе, до появления антибиотиков, и лечение основывалось на препаратах мышьяка. Но сам позитивный опыт оказался незамеченным научным сообществом.

Намного позднее, через полвека заслуги Розенблюма как первопроходца в пиротерапии были признаны Юлиусом Вагнер-Яурегом. Он стал нобелевским лауреатом 1927 года за результаты прививки малярии пациентам с прогрессирующим параличом на фоне сифилитического поражения головного мозга. Малярия к тому моменту была излечима и контролировалась лучше.

Хотя без терапии она длилась до 3-х лет, но благодаря появлению этиотропных препаратов Вагнер-Яурег использовал «метод лихорадки» только на протяжении трех дней.

Малярия приводила к опасным осложнениям, но их в основном удавалось избегать или купировать.
А результаты от трехдневной малярии в лечении психиатрических больных были потрясающими: 30% выздоравливали, еще 50% отмечали значительное улучшение состояния


Заражать пациентов, даже ради их блага, было не очень удобно: предсказать, как повлияет инфекция на организм, было крайне сложно. И тогда специалисты стали изыскивать иные методики для пиротерапии. Некоторых больных даже облучали. Но в итоге все же начали проводить исследования в области пирогенов — препаратов, которые вызывали лихорадку подобно инфекционным возбудителям. Причем искали не только для психиатрических пациентов: инфекционисты, хирурги, терапевты также нуждались в способах повышать температуру тела для борьбы с вялотекущими инфекционными заболеваниями.

Три наиболее известных препарата-пирогена:


Три наиболее известных препарата-пирогена

  • Сульфозин — раствор взвеси серы в масле, использовался как в




  • психиатрии, так и в ревматологии. The Lancet сообщает, что этот пироген вызывает некроз, как при ожоге, на что организм реагирует высвобождением белков и лихорадочным состоянием;


  • Сульфорафан — соединение растительного происхождения, его предшественника можно найти у представителей семейства капустных. Изначально использовался как протектор растения при повреждении ствола, имеет антибактериальное действие, а фитотерапевты и сегодня настаивают на его ценности в профилактике онкологических заболеваний. Но основное — это клинический эффект: применение сульфорафана вызывает лихорадку;

  • Пирогенал из группы бактериальных липополисахаридов провоцирует выброс эндогенных пирогенов и, соответственно, лихорадку. Сегодня более активно используется в хирургии и фтизиатрии, чем в области психиатрии. В эффектах — только повышение температуры.


Заключение
Итоги

Пиротерапия на данный момент не имеет такой большой популярности в лечении, и не так широко используется в медицине чем другие используемые более эффективные методы. Но при этом данный метод не растерял полной своей актуальности и используется в исключительно узких направлениях медицины, например при лучевой терапии опухолей, иммуностимулирующее влияние при инфекционных заболеваниях.

Говорить об эффективности данного метода не приходится, так как лихорадочное поведение при высоких температурах у каждого пациента будет индивидуальное, так и у патогенных микроорганизмов будет разная температурная устойчивость, из-за чего данный метод с временем растерял свою актуальность

Литература

  1. https://medaboutme.ru/articles/piroterapiya_lechenie_dushi_i_tela_tselebnym_ognem/

  2. АНАЛИЗ МЕТОДОВ ТЕПЛОЛЕЧЕНИЯ В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ Беликова О.Ю Щербинина Г.Г.
  3. Лечение огнем: пиротерапия в психиатрии



Редакция: Tsagana Erdneeva, Александр Табакаев

  1. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

  2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Пиротерапия