ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 19
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Клиника: бледность или синюшность кожных покровов, шумы в сердце, отставание в физическом развитии, признаки дыхательной и сердечной недостаточности.
Осложнения: сердечная недостаточность, одышечно-цианотивные приступы, бактериальный эндокардит.
Лечение: хирургический метод является единственным для устранения патологии в любом возрасте.
Уход: строгий постельный режим, мониторинг: А.Д., Ч.Д.Д., Ч.С.С., пульса.
Профилактика: грамотное планирование беременности, З.О.Ж., своевременную диагностику и лечение патологии на ранних стадиях.
11. Бронхиальная астма у детей. Причины, факторы риска, клинически проявления, принципы лечения, профилактика.
Бронхиальная астма - хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией.
Причины: генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям.
Факторы риска: аллергены.
Клиника: беспокойство, приступы проявления затруднённого дыхания, вздутие грудной клетки, тахипное.
Лечение: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.
Профилактика:
Первичная - предупреждение развития атопии.
Вторичная - предупреждение развития аллергических реакций и предупреждение обострений.
12. Острый ринит, острый тонзиллит. Причины, факторы риска, клинические проявления, принципы лечения, профилактика.
Острый ринит - полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа.
Причины: несовершенный иммунитет и неблагоприятные условия среды. Может быть вызвано искривлением носовой перегородки, диатезом.
Факторы риска: наследственность, аллергические заболевания.
Клиника: выделения из носа, заложенность носа c затруднение носового дыхания, иногда кашель вследствие оттока слизи по задней стенке глотки.
Лечение: сосудосуживающие, препараты с антисептическим действием, санация носовой полости.
Профилактика: укрепление иммунитета, промывание носа, не переохлаждаться.
Острый тонзиллит - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией.
Причины: инфекция, переохлаждение.
Факторы риска: снижение иммунитета, гиповитаминоз, переохлаждение. Резкие колебания температуры и влажности воздуха.
Клиника: боль в горле усиливающаяся при глотании, употреблении пищи, частичная или полная потеря голоса, охриплость, отечность и гиперемия миндалин, повышение температуры до 39-40°C.
Лечение: постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия.
Профилактика: закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными.
13. Сахарный диабет у детей. Причины, факторы риска, клинические проявления, осложнения, принципы лечения, профилактика.
Сахарный диабет – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии.
Причины: вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы.
Факторы риска: дети, которые родились от больных сахарным диабетом, частые острые вирусные заболевания, масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг, имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение), снижение иммунитета.
Клиника: усиленное мочеиспускание (свыше 2 литров в день), жажда и сухость во рту, повышенный аппетит при резком снижении массы тела, тяжелое протекание инфекционных заболеваний, быстрая утомляемость без нагрузок, рассеянное внимание, повышенное содержание глюкозы крови (превышает 120 мг) в анализе.
Осложнения: диабетическая ретинопатия, нефропатия, полинейропатия.
Лечение: заместительная инсулинотерапия, самоконтроль, диета, предусматривающая подсчет углеводов.
Профилактика: здоровое питание, контроль глюкозы в организме, активный образ жизни.
14. Гемолитическая болезнь новорождённого. Причины, факторы риска, клинические проявления, принципы лечения, особенности ухода, профилактика.
Гемолитическая болезнь - заболевание, при котором эритроциты новорождённого разрушаются антителами матери. Это происходит из-за несовместимости крови матери и ребёнка по антигенам эритроцитов.
Причины: несовместимость крови матери и плода по резус-фактору.
Факторы риска: заболевания со стороны матери, осложнённое течение беременности.
Клиника: бледность кожных покровов, небольшое увеличение печени, реже селезенки. В крови наблюдаются снижение количества гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов.
Лечение: консервативное и оперативное. К консервативному относятся внутривенное введение иммуноглобулина и фототерапия, к оперативному – ОЗПК.
Уход: раннее прикладывание к груди, контроль за кормлением и фототерапия.
Профилактика: гематрансфузия у девочек по жизненным показаниям, объяснить женщинам о вреде абортов.
15. Сепсис. Причины, факторы риска, клинические проявления, особенности ухода, профилактика.
Сепсис - генерализованная гнойно-септическая инфекция, характеризующаяся наличием первичного очага и циркуляцией инфекции в крови.
Причины: гнойно-воспалительные заболевания кожи (абсцессы, фурункулы, флегмоны), обширные травмы, ожоги, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
Факторы риска: недоношенность.
Клиника: инфекционный токсикоз (температурной реакцией, вялостью, диспепсией, землистой окраской кожных покровов) и образованием гнойных метастатических очагов в различных органах (мозговых оболочках, легких, костях, печени.
Уход: санитарно-эпидемический режим, проветривание, влажная уборка помещения, изоляция больного, грудное вскармливание.
Профилактика: выявление и санация инфекций мочеполовой сферы у беременной, соблюдение противоэпидемических мероприятий, тщательный гигиенических уход за новорожденным, естественное вскармливание.
16. Пневмония. Причины, факторы риска, клинические проявления, принципы лечения, особенности ухода, профилактика.
Пневмония - острый инфекционный процесс в легочной паренхиме с вовлечением в воспаление всех структурно-функциональных единиц респираторного отдела легких.
Причины: внутриутробное или внутрибольничное инфицирование. Врожденные пневмонии у детей часто вызываются вирусом простого герпеса типов 1 и 2 типов, ветряной оспы, цитомегаловирусом, хламидией. Среди внутригоспитальных патогенов ведущая роль принадлежит стрептококкам группы В, золотистому стафилококку, кишечной палочке, клебсиелле. У недоношенных и доношенных новорожденных велика этиологическая роль вирусов – гриппа, парагриппа, кори.
Факторы риска: инфекции со стороны матери, недоношенность, асфиксия в родах.
Клиника: бледность, акроцианоз, стонущее дыхание, потеря массы тела, повышение температуры тела, покашливание.
Лечение: в отделении интенсивной терапии, применяются антибиотики, кислородная поддержка, иммунотерапия, инфузионная терапия.
Уход: проветривание помещения, калорийная и витаминизированная пища, удаление мокроты из носа, глотки, трахеи.
Профилактика: заключается в организации сбалансированного питания, улучшении экологии помещений, закаливании. Для профилактики воспаления лёгких применяют конъюгированную вакцину против гемофильной палочки, пневмококка. Вакцинопрофилактика гриппа позволяет предотвратить вирусную пневмонию.
17. Железодефицитная анемия у детей. Причины, факторы риска, клинические проявления, принципы лечения, особенности ухода, профилактика.
Железодефицитная анемия - клинико-лабораторный синдром, развивающийся при дефиците железа в организме вследствие дисбаланса процессов его поступления, усвоения и расходования.
Причины: дефицит железа при рождении ребенка, повышенные потребности организма в железе вследствие бурного роста ребенка, потери железа в организме, превышающие физиологические.
Факторы риска: недоношенность, осложнения со стороны матери, дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
Клиника: астеновегетативным, эпителиальным, иммунодефицитным, сердечно-сосудистым.
Лечение: коррекция режима и диеты, назначение
препаратов железа. Продукты, богатые железом: печени, телятины, говядины, рыбы, яичного желтка, бобовых, гречки, овсяных хлопьев, шпината, персиков, яблок.
Уход: обеспечить питание, обогащённое железом, витаминами и кальцием, обучить родственников приёму препаратов железа.
Профилактика: заключается в приеме беременной ферропрепаратов или поливитаминов, предупреждении и лечении патологии беременности, рациональном питании и режиме будущей мамы.
Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима ребенка.
18. Острая ревматическая лихорадка. Причины, факторы риска, клинические проявления, осложнения, принципы лечения, особенности ухода, профилактика.
Острая ревматическая лихорадка - инфекционно-аллергическое заболевание, протекающее с системным поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек суставов, серозных оболочек ЦНС, печени, почек, легких, глаз, кожи.
Причины: β-гемолитический стрептококк группы А.
Факторы риска: некорректное лечение стрептококковой инфекции, генетическая предрасположенность, переохлаждение, дефицит витаминов и микроэлементов.
Клиника:
Ревмокардит. Сопровождается воспалительным процессом в нескольких или всех слоях стенки сердца. У ребенка отмечается быстрая утомляемость, тахикардия, одышка и появление боли в сердце.
Полиартрит. Характеризуется поражением средних и крупных суставов, возникновением болевого синдрома. Патология развивается симметрично. Малая хорея.
Осложнения: мерцательная аритмия, недостаточность кровообращения.
Лечение: госпитализация и постельный режим в течении 2-3 недель, этиотропная терапия.
Уход: мониторинг жизненно важных функций, постельный режим, витаминизированное питьё, проветривание, влажная уборка.
Профилактика: Первичная - закаливание и повышение резистентности организма к стрептококку. Вторичная - круглогодичная бициллинно профилактика в течении 5 лет.
19. Причины, факторы риска, клинические проявления, особенности ухода, профилактика неинфекционных заболеваний кожи, пупочной ранки, пупочного остатка.