Файл: 1. Шеиные позвонки особенности строения и их соединения. Атлантоосевые суставы, атлантозатылочныи сустав.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.03.2024

Просмотров: 88

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Чувствительная иннервация

Центральные нейроны чувствительных нервов расположены в разных областях коры в зависимости от своей специализации. Общая чувствительность представлена в соматосенсорной зоне – в постцентральной извилине теменной доли, также в нижней трети. А вкус представлен во вкусовой коре чуть ниже.

Иннервацию языка в передних 2/3 осуществляет язычный нерв. Он представляет собой ветвь нижнечелюстного нерва (III пары). Он обеспечивает общую чувствительность – осязание, ощущение боли, тепла и холода в передней части языка, а также слизистой дна ротовой полости, передней части нижней десны, небных дужек и миндалин. Не только за общую, но и вкусовую чувствительность задней трети языка отвечает языкоглоточный нерв (IX пара

А вкусовые ощущения из передних 2/3 языка передает барабанная струна – ответвление лицевого нерва (VII пары). Она также иннервирует слюнные железы. Цепи из чувствительных нейронов сложнее, чем из двигательных. Обычно цепь включает 3 нейрона. Первый из них находится в ядре соответствующего нерва, следующий – в таламусе, центральный – в соматосенсорной и вкусовой коре. Это относится ко всем вышеуказанным чувствительным нервам.

51.Лицевой нерв: ядра, топография, объекты иннервации.

Лицевой нерв, главный нерв для мимической мускулатуры. N. facialis. Смешанный, состоит из двигательного собственно лицевого нерва (n. facialis motorius) и чувствительно-вегетативного промежуточного (n. Intermedius), покрытых общей оболочкой. 3 ядра: двигательное ядро (собственно лицевой нерв, лежит дорсально в ретикулярной формации моста, в верхней части ромбовидной ямки), ядро одиночного пути (чувствительное, к промежуточному нерву относится вкусовая часть ядра, лежит дорсально в мосте), верхнее слюноотделительное ядро (парасимпатическое, лежит в дорсальной части моста). Выходит из мостомозжечкового угла (между средней ножкой мозжечка и основанием моста) → внутренний слуховой проход → лицевой канал (в колене лежит чувствительный узел – узел коленца) → а) двигательная часть выходит из шилососцевидного отверстия; б) две части промежуточного нерва через канал большого каменистого нерва и каналец барабанной струны. Ф:


а) собственно

лицевой нерв: ветви – задний ушной нерв (ушные мышцы), двубрюшный нерв (двубрюшная мышца); височные, скуловые, щечные, краевая нижней челюсти, шейная ветви (иннервация всей мимической мускулатуры) + стремечковый нерв (отходит внутри лицевого канала к стремечковой мышце)

б) промежуточный нерв: большой каменистый нерв (преганглионарные волокна к крылонебному вегетативному ганглию – иннервация слёзной, носовых, малых слюнных желез), барабанная струна (после выхода из своего канала присоединяется к язычному нерву (V пара), проводит вкус от 2/3 языка, дает преганглионарные волокна к поднижнечелюстному и подъязычному вегетативным ганглиям –

иннервация поднижнечелюстной, подъязычной и малых слюнных желез).

52.VIII пара черепных нервов: ядра, топография; слуховая и вестибулярная части.

Преддверно-улитковый нерв, п.vestibulocochlearis,образован чувствительными нервными волокнами, идущими от органа слу­ха и равновесия. На передней поверхности мозга преддверно-улитковый нерв выходит позади моста, латеральнее корешка лицевого нерва. Затем нерв входит во внутренний слуховой проход и делится на преддверную и улитковую части соответст­венно наличию вестибулярного и улиткового узлов.

Тела нервных клеток, составляющих преддверную часть,pars[nervus]vestibuldris,преддверно-улиткового нерва, лежат в преддверном узле,ganglionvestibulare,который находится на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки этих клеток образуют передний, задний и латеральный ампулярные нервы, пп.ampulldresanterior,posterioretlaterdlis,а также эллиптически-мешотчато-ампулярный нерв, п.utriculoampullaris,и сферически-мешотчатый нерв, п.sacculdris,которые заканчи ваются рецепторами в перепончатом лабиринте внутреннего уха. Центральные отростки клеток преддверного узла направляются к одноименным ядрам, залегающим в области преддверного поля ромбовидной ямки, образуя преддверную часть преддверно-улит­кового нерва.

Улитковая часть,pars(nervus)cochledris,преддверно-улит­кового нерва образована центральными отростками нейронов улиткового узла(спиральный узел улитки), ganglioncochleare(ganglionspiralecochleae),лежащего в спиральном канале улитки. Периферические отростки клеток этого узла заканчи­ваются в спиральном органе улиткового протока, а центральные достигают улитковых ядер, лежащих в покрышке моста и про­ецирующихся в вестибулярном поле ромбовидной ямки.



53.Блуждающий нерв: ядра, топография, область иннервации.

10 Блуждающий нерв. N. vagus. Смешанный, главный парасимпатический нерв для управления работой всех внутренних органов до сигмовидной кишки. 3 ядра: двойное ядро (см. №9), ядро одиночного пути (см. №9), дорсальное парасимпатическое ядро - жизненно важный бульбарный центр, лежит в проекции треугольника блуждающего нерва в ромбовидной ямке. Выходит ниже №9 (языкоглоточного)→ ярёмное отверстие (два чувствительных узла – верхний и нижний) → отдаёт ветви и спускается вдоль пищевода сначала в грудную клетку, затем в брюшную полость, по пути стенках органов формирует сплетения. Выделяют 4 отдела: внутричерепной, шейный, грудной, брюшной. Ф: иннервация мозговых оболочек; ушная ветвь (сосцевидный каналец, чувствительность задней части ушной раковины); вместе с IX образует глоточное сплетение (мышцы глотки и мягкого неба), верхний гортанный нерв (гортань до голосовой щели), шейные сердечные ветви (депрессорный нерв – понижает давление и проводит чувствительность от сердца и его оболочек), возвратный гортанный нерв (возвращается из грудной клетки к гортани, иннервирует трахею, щитовидную железу → нижний гортанный нерв – иннервирует гортань ниже голосовой щели и все её мышцы), грудные сердечные нервы, пищеводное, бронхиальное, лёгочное сплетения; около диафрагмы разворачивается и формирует передний и задний ствол → переходит в брюшную полость и образует два сплетения (Мейсснеровское и Ауэрбахово, интрамуральные парасимпатические ганглии) на всех внутренних органах до сигмовидной кишки – обеспечивает парасимпатическую иннервацию и проводит интероцепцию.

54.IX пара черепных нервов: ядра, топография, области иннервации.

Языкоглоточный нерв. N. glossopharingeus. Смешанный. 3 ядра: двойное ядро (двигательное (обшее с X), ретикулярная формация продолговатого мозга), ядро одиночного пути (чувствительное (общее с VII, X); на границе моста и продолговатого мозга, в проекции треугольника блуждающего нерва), нижнее слюноотделительное (парасимпатическое; продолговатый мозг, рядом с ядром оливы). Выходит из заднелатеральной борозды продолговатого мозга → яремное отверстие (два чувствительных узла – верхний и нижний + ветви к оболочкам мозга). Ф: 1 барабанный нерв n. tympanicus → барабанный каналец → барабанная полость (чувствительность барабанной полости) → малый каменистый нерв – преганглионарные волокна к околоушному вегетативному ганглию (иннервация околоушной слюнной железы;) 2 вместе с n. vagus образует глоточное сплетение; 3 язычные и миндаликовые ветви – задняя 1/3 языка (общая чувствительность и вкус), зев; 4 иннервация шилоглоточной мышцы и каротидного синуса.


55.XI и XII пары черепных нервов: ядра, топография, области иннервации.

Добавочный нерв. N. accessorius. Двигательный. 2 ядра: двойное (см. №9,10), спинномозговое ядро (лежит в верхних отделах спинного мозга). Церебральная часть выходит ниже №10 → яремное отверстие – иннервирует M. trapezius и M. Sternocleidomastoideus, часть волокон

присоединяется к возвратному гортанному нерву (ветвь №10). Спинномозговая часть выходит из спинного мозга вместе со спинномозговыми нервами и присоединяется к блуждающему нерву (поэтому «добавочный).

Подъязычный нерв. N. hypoglossus. Двигательный. 1 двигательное ядро в проекции треугольника подъязычного нерва ромбовидной ямки. Выходит несколькими корешками из переднелатеральной щели продолговатого мозга, между пирамидами и оливами → канал подъязычного нерва → а) в виде дуги подходит к языку - иннервирует все мышцы языка; б) часть волокон формирует верхний корешок шейной петли – иннервирует подподъязычную группу мышц шеи.

56.Вегетативная нервная система. Отделы и их функциональная характеристика. Особенности строения вегетативной рефлекторной дуги. Морфологические отличия от соматической части нервной системы.

Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность всех органов, участвующих в осуществлении вегетативных функций организма (питание, дыхание, выделение, размножение, циркуляцию жидкостей), а также осуществляющая трофическую регуляция сомы. (Каждый нейрон имеет расширенную центральную часть: тело – сому и отростки. Соманейрона имеет ядро и клеточные органоиды. Основной функцией сомы является регуляция обмена веществ.)

Центральная часть ВНС:

- Краниальный отдел (парасимпатический)

-Мезэнцефалический отдел в ср. мозге – nucl. accessories (Якубовича) и непарное срединное ядро (Перлиа) III пары ЧМН.

-Бульбарный отдел в продолговатом мозге и мосте – nucll. salivatorius superior, salvatorius inferior, dorsalis n. vagi.

- Тораколюмбальный отдел (симпатический) – ядра боковых рогов спинного мозга на протяжении сегментов C8-L3.

-Сакральный отдел (парасимпатический) – ядра боковых рогов спинного мозга на протяжении сегментов S2-S4.

Регуляция обоих отделов ВНС объединяют высшие вегетативные центры:


Задний мозг – сосудодвигат. центр на дне IV желудочка, мозжечок

Средний мозг – серое в-во вокруг водопровода

Промежуточный мозг – серый бугор гипоталамуса (наибольшее значение) + гипоталамо-гипофизарная система (регуляция эндокринных желёз)

Ретикулярная формация

Конечный мозг – кора полушарий (особенно премоторная зона).

Периферическая часть ВНС: нервные узлы, нервы, сплетения, нервные окончания.



57.Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы. Центральный и периферический отделы, объекты иннервации, анатомические и функциональные особенности.

Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность всех органов, участвующих в осуществлении вегетативных функций организма (питание, дыхание, выделение, размножение, циркуляцию жидкостей), а также осуществляющая трофическую регуляция сомы. (Каждый нейрон имеет расширенную центральную часть: тело – сому и отростки. Соманейрона имеет ядро и клеточные органоиды. Основной функцией сомы является регуляция обмена веществ.)

Центральный отдел:

⦁  Краниальная часть – центры в среднем мозге (мезэнцефалическая часть – добавочное ядро III ЧМН и срединное непарное ядро) и в мосту и продолговатом мозге (бульбарная часть – верхнее и нижнее слюноотделительные ядра 7 и 9 ЧМН и дорсальное ядро 10 ЧМН).

⦁  Сакральный отдел – в спинном мозге в substantia intermedialateralis боковых рогов в сегментах S2-S4.

Периферическая часть:

Краниальный отдел:

⦁  Преганглионарные волокна в составе 3,7,9,10 ЧМН

⦁  Терминальные узлы вблизи органов (ресничный, крылонёбный, поднижнечелюстной, ушной)

⦁  Постганглионарные волокна, имеющие или самостоятельный ход (напр., nn. cilliares breves), или идущие в составе других нервов (напр., от ganglium oticum в составе n. auriculotemporalis

Сакральный отдел: преганглионарные волокна в составе передних ветвей S2-S4 в крестцовое сплетение и далее ветви к интрамуральным сплетениям органов малого таза.

Объекты иннервации:

⦁  Волокна от добавочного ядра глазодвигательного нерва (ядро Якубовича) по глазодвигательному нерву в ресничный узел и в виде коротких ресничных нервов к ресничной мышце и сфинктеру зрачка – сокращение (сужение зрачка).