Файл: 1. Шеиные позвонки особенности строения и их соединения. Атлантоосевые суставы, атлантозатылочныи сустав.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 87
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
⦁ Волокна от верхнего слюноотделительного ядра по большому каменистому нерву, затем по нерву крыловидного канала в крылонёбный узел, далее через анастомозы к слёзной железе (секреция) + ветви к железам носовой и ротовой полостей. От ядра также по барабанной струне, затем в составе язычного нерва в поднижнечелюстной узел, образуя ветви к поднижнечелюстной и подъязычной железам (секреция).
⦁ От нижнего слюноотделительного ядра по языкоглоточному нерву, барабанному нерву, малому каменистому нерву, к ушному узлу и в составе ушно-височного нерва к околоушной железе (секреция).
⦁ От дорсального ядра в составе блуждающего нерва к узлам в стенках иннервируемых органов грудной и брюшной полостей (сердце – замедление ЧСС и силы; трахея, бронхи, лёгкие, пищевод – сокращение гладкой мускулатуры, сужение просвета мелких бронхов; желудок, кишечник до сигмовидной кишки, печень, поджелудочная, почки, селезёнка, корковое в-во надпочечников – усиление тонуса моторики и секреции, мозговое в-во – ослабление секреции адреналина).
⦁ От ядер боковых рогов сегментов S2-S4 волокна в составе передних корешков 2-4 крестцовых нервов и их передних ветвей в plexus sacralis (смешанное) идут в малый таз и в виде nn. splanchlici pelvini к plexus hypogastricus inferior, иннервируя сигмовидную и прямую кишку, мочевой пузырь, наружные и внутренние половые органы (сокращение кишки и мочевого пузыря с расслаблением их сфинктеров, тормозят сокращения матки, расширяют сосуды пещеристых тел)
К парасимпатической НС также относится интрамуральная НС в стенках некоторых полостных органов (особенно в пищевар. тракте), которая пердставлена нервными сплетениями с мелкими узлами с ганглиозными клетками и безмиелиновыми волокнами. В сплетениях происходит переключение предузловых волокон парасимпатической НС на послеузловые. Парасимпатическая НС поддерживает гомеостаз.
Интрамуральная НС представлена сплетениями:
—Мышечно-кишечное(Ауэрбаха)- plexus myentericus- между продольной и кольцевой мускулатурой пищ.труб
—Послизистое (Мейснера) – plexus submucosus
58.Симпатическая часть вегетативной нервной системы. Центральной и периферические отделы, объекты иннервации, функциональные особенности.
Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность всех органов, участвующих в осуществлении вегетативных функций организма (питание, дыхание, выделение, размножение, циркуляцию жидкостей), а также осуществляющая трофическую регуляция сомы. (Каждый нейрон имеет расширенную центральную часть: тело – сому и отростки. Соманейрона имеет ядро и клеточные органоиды. Основной функцией сомы является регуляция обмена веществ.)
Центральный отдел:
⦁ Nucleus intermediolateralis(спиной мозг) в боковых рогах спинного мозга в сегментах C8-L3 (иннервация мышц внутренних органов, глаза и желёз + сосудодвигательные и потоотделительные центры).
Периферический отдел:
⦁ Симпатические нервные волокна в составе передних корешков спинного мозга и далее в составе спинномозговых нервов и их ветвей к пара- и превертебральным узлам. Симпатические стволы (trunci sympathici dexter et sinister) образуются из узлов первого порядка, соединённых за счёт межузловых ветвей, и расположены по бокам позвоночника от основания черепа до копчика, где сходятся в одном узле. Ствол делятся на отделы:
—шейный (3 узла)
—грудной (10-12 узлов)
—поясничный (3-4 узла)
—крестцовый (3-4 узла + 1 копчиковый непарный)
-Преганглионарный путь: отростки клеток из боковых рогов спинного мозга ,передние корешки, белые соединительные ветви- rr. communicantes albi ,симпатический ствол (прерываются в узле или идут до промежуточных узлов на ветвях аорты). -Постганглионарный путь: безмиелиновые волокна от узлов симпатического ствола или промежуточных узлов к сосудам и органам.
Симпатическая часть имеет связь с соматической НС за счёт серых соединительных ветвей- rr. communicantes grisei от узлов симпатического ствола до nucleus. spinalis,(спиномозговое ядро тройничного нерва) распространяясь в сосудах, железах и мышцах, поднимающих волосы кожи, а также в скелетной мускулатуре (трофика и тонус). Имеются на всём протяжении симпатического ствола. Шейный отдел ствола имеет связь с 9,10 ЧМН. Симпатическая НС вызывает усиление обменных процессов в организме и выполняет адаптационно-трофическую функцию.
Шейный отдел симпатического ствола: от основания черепа до шейки 1 ребра на глубоких мышцах шеи. Состоит из 3 пар узлов, от которых отходят нервы для головы, шеи и груди:
⦁ Ganglion cervicale superius(передний шейный узел) – самый крупный, на уровне 2 и части 3 шейных позвонков.
⦁ Ganglion cervicale medium – небольшой, может отсутствовать или распадаться на 2.
⦁ Ganglion cervicale inferius – крупный, позади начала позвоночной артерии, может сливаться с 1(или 2) грудным узлом, образуя звёздчатый узел (шейно- грудной) – ganglion stellatum.
Нервы шейного отдела:
⦁ n. caroticus internus – внутренний сонный нерв – идёт от верхнего узла вместе с соотв. артерией, образуя plexus caroticus internus вокруг неё и продолжаясь в plexus cavernosus(пещеристое сплетение) в пещеристом синусе, проникает в полость черепа и даёт ветви по разветвлениям артерии, к сосудам мозга, его оболочкам, гипофизу, стволам 3-6 ЧМН и барабанному нерву. От сплетения отходит n. petrosus profundus – глубокий каменистый нерв – присоединяется к n. petrosus majorn. canalis pterygoidei (через соотв. канал)ganglion pterygopalatinum (не прерывается)ветви к слёзной железе (интенсивная секреция), слизистым полости рта и полости носа, к мышце, расширяющей зрачок (центр в спинном мозге на уровне сегментов C8-Th2).
⦁ n. vertebralis – позвоночный нерв – от нижнего узла вместе с соотв. артерией, образуя plexus vertebralis, распространяется по ветвям артерии, анастомозирует с внутренним сонным нервом.
⦁ nn. carotici externi – наружные сонные нервы – от верхнего узла образуют сплетение вокруг соотв. артерии и сопровождают её разветвления на голове. Даёт ветвь к ganglion oticum (ушной узел), которая не прерываются и идут к околоушной железе (скудная секреция вязкой слюны), а также ветвь от сплетения лицевой артерии к ganglion submandibulare (поднижнечелюстной узел), не прерываясь до поднижнечелюстной и подъязычной желёз (скудная секреция вязкой слюны).
⦁ rr. laryngopharyngei – гортанно-глоточные ветви – от верхнего узла, вместе с верхним гортанным нервом (ветвь от n. vagus) к гортани и боковой стенке глотки, участвуя в образовании plexus pharyngeus, иннервируют сосуды, железы, оболочки гортани и глотки.
⦁ nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior – верхний, средний и нижний (нерв Павлова) шейные сердечные нервы – от соотв. узлов отдела (нижний от звёздчатого), идут в грудную полость, участвуя в образовании сердечного сплетения; учащение и усиление сердечных сокращений.
59.Орган слуха и равновесия. Общий план строения и функциональные особенности.
Преддверно-улитковый орган(organum vestibulocochleare)воспринимает положение тела и его перемещение в пространстве (преддверный орган)и различного рода звуки (орган слуха).Преддверно-улитковый орган подразделяют на три части: наружное, среднееи внутреннее ухо. Наружное, среднее и часть внутреннего уха (улитка) принадлежат органу слуха. Орган равновесия располагается только во внутреннем ухе.
К наружному уху относятся ушная раковина и наружный слуховой проход, к среднему — барабанная полость с сосцевидными ячейками и слуховая (евстахиева) труба. Наиболее сложно устроено внутреннее ухо, в котором различают костный и перепончатый лабиринты, образующие собственно орган слуха и орган равновесия (преддверный орган), расположенный только во внутреннем ухе. Наружное, среднее ухо и часть внутреннего (улитка) принадлежат органу слуха.
60.Наружное ухо: части, строение, кровоснабжение и иннервация. Анатомия среднего уха: составные части, кровоснабжение и иннервация.
Наружное ухо(auris externa) улавливает звуки (ушная раковина) и направляет их к барабанной перепонке через наружный слуховой проход.
Ушная раковина(auricula) в своей основе имеет эластический хрящ сложной формы, покрытый плотно прилежащей к нему кожей (хрящ ушной раковины, cartilago auriculae).
Наружный слуховой проход(meatus acusticus externus) в глубине слепо заканчивается барабанной перепонкой, отделяющей этот проход от барабанной полости. У наружного слухового прохода различают наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus), хрящевую (наружную) часть, где хрящ слухового прохода (cartilago meatus acustici) образует нижнюю его стенку, и костную, расположенную в толще височной кости. Наружный слуховой проход S-образно изогнут преимущественно в горизонтальной плоскости. Он выстлан кожей, содержащей железы.
Барабанная перепонка(membrana tympani), отделяющая наружный слуховой проход от барабанной полости среднего уха, является тонкой, полупрозрачной пластинкой, имеющей вид овала
. Рукоятка молоточка, располагающаяся с внутренней стороны барабанной перепонки, обусловливает наличие на ее наружной поверхности молоточковой полоски (stria mallearis). Основу барабанной перепонки составляет фиброзная ткань (отсутствует в ненатянутой части). Снаружи барабанная перепонка покрыта кожей (кожный слой, stratum cutaneum), со стороны барабанной полости - слизистой оболочкой
Кровоснабжение: к наружному уху подходят ветви из системы наружной сонной артерии: передние ушные ветви – от поверхностной височной артерии, ушная ветвь – от затылочной артерии и задняя ушная артерия. В стенке наружного слухового прохода разветвляется глубокая ушная артерия от верхнечелюстной артерии. Эта же артерия участвует в кровоснабжении барабанной перепонки. Венозная кровь из наружного уха по одноименным венам оттекает в занижнечелюстную вену, в наружную яремную вену.
Иннервация: Большой ушной, блуждающий и ушно-височный нервы. К барабанной перепонке подходят веточки от ушно-височного и блуждающего нервов, а также от барабанного сплетения одноименной полости. Барабанное сплетение образовано ветвями барабанного нерва (ветвь языкоглоточного нерва).
Среднее ухо(auris media) - это барабанная полость, ее содержимое и слуховая труба.
Барабанная полость(cavum tympani) находится в толще пирамиды височной кости, выстлана слизистой оболочкой. В барабанной полости располагаются слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремя), связки и мышцы.
Слуховые косточки(ossicula auditus) , миниатюрные по размерам, соединяются между собой с помощью суставов, соединяют барабанную перепонку с овальным окном, ведущим в преддверие внутреннего уха. Молоточек(malleus) имеет головку (caputmallei), шейку (collum mallei), переходящую в длинную рукоятку молоточка (manubriummallei), от которой отходят латеральный и передний отростки (processus lateralis, processus anterior). Наковальня(incus) состоит из тела (corpus incudis) с суставной ямкой для сочленения с головкой молоточка, короткой (crus breve) и длинной ножек (crus longum). Длинная ножка имеет утолщение -