Файл: 1. Шеиные позвонки особенности строения и их соединения. Атлантоосевые суставы, атлантозатылочныи сустав.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 106
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
чечевицеобразный отросток (processus lenticularis) для сочленения с головкой стремени. Стремя(stapes) имеет головку стремени (caputstapedis), переднюю и заднюю ножки (crus anterius, crus posterius), соединенные с помощью основания стремени (basis stapedis), которое подвижно закреплено в окне преддверия кольцевой связкой стремени (lig. annulare stapediale) , образуя барабанно-стременной синдесмоз (syndesmosis tympanostapedia). Рукоятка молоточка сращена с барабанной перепонкой в области ее пупка.
Слуховая (евстахиева) труба(tuba auditiva), служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость и поддержания в полости давления, одинакового c внешним. Слуховая труба выстлана слизистой оболочкой, состоит из костной и хрящевой частей, между которыми расположен перешеек слуховой трубы (isthmus tubae auditivae) - самое узкое ее место . Верхняя костная часть (pars ossea) слуховой трубы находится в одноименном полуканале мышечно-трубного канала височной кости и открывается на передней стенке барабанной полости барабанным отверстием слуховой трубы (ostium tympankum tubae auditivae).
Кровоснабжение: стенки слуховой трубы кровоснабжают передняя барабанная артерия и глоточные ветви восходящей глоточной артерии, каменистая ветвь – от средней менингеальной артерии. К слуховой трубе отдает ветви артерия крыловидного канала (ветвь верхнечелюстной артерии). Вены впадают в глоточное венозное сплетение, в менингеальные вены (притоки внутренней яремной вены) и занижнечелюстную вену.
Иннервация: в барабанной полости – барабанное сплетение, образовано ветвями барабанного нерва (ветвь языкоглоточного нерва). Ветви глоточного сплетения – слуховая труба.
61.Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты, детали их строения.
Внутреннее ухо(auris interna) располагается в толще пирамиды височной кости, отделяясь от барабанной полости ее лабиринтной стенкой. Состоит внутреннее ухо из костного лабиринта, внутри которого находится перепончатый лабиринт.
Костный лабиринт(labyrinthus osseus) образован компактным веществом пирамиды височной кости. У костного лабиринта различают преддверие, кпереди от него находится улитка, кзади - три полукружных канала.
Улитка(cochlea), принадлежащая органу слуха, представляет собой спиральный канал улитки (canalis spiralis cochleae). образующий два с половиной оборота вокруг костного стержня. Основание улитки (basis cochleae) обращено в медиальную сторону, к внутреннему слуховому проходу. Осью улитки служит костный стержень (стержень улитки, modiolus cochleae), вокруг него закручена костная спиральная пластинка (lamina spiralis ossea), она вдается в костный спиральный канал улитки, но не полностью его перегораживает. Позади улитки располагается небольшая полость неправильной формы - преддверие(vestibulum). В латеральной стенке преддверия имеются окно преддверия, в которое вставлено основание стремени, и окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой. На передней стенке преддверия имеется отверстие, ведущее в канал улитки. На задней стенке преддверия видны пять отверстий, которыми в преддверие открываются три полукружных канала. На медиальной стенке костного преддверия имеется костный выступ - гребень преддверия, разделяющий сферическое и эллиптическое углубления (recessus sphericus et ellipticus), отделенные друг от друга вертикально расположенным гребнем преддверия (crista vestibuli), вверху оканчивающимся миниатюрным возвышением - пирамидой преддверия (pyramis vestibuli). Поверхность пирамиды преддверия и окружающего ее костного вещества продырявлена многочисленными отверстиями - решетчатыми пятнами (maculae cribrosae). Верхнее решетчатое пятно (macula cribrosa superior) сообщает преддверие с внутренним слуховым проходом. На внутренней стенке сферического углубления расположено множество отверстий - среднее решетчатое пятно (macula cribrosa media), соответствующих нижней стенке внутреннего слухового прохода. В задненижнем отделе сферического углубления, на его внутренней стенке, находится небольшая ямка - улитковое углубление (recessus cochlearis), являющееся местом расположения «слепого» конца перепончатой улитки. В стенке эллиптического углубления имеется точечное
внутреннее отверстие канальца преддверия (apertura interna canaliculi vestibuli).
Перепончатый лабиринт, labyrinthus membrandceus, располагается внутри костного, в основном повторяет его очертания. Стенки перепончатого лабиринта состоят из тонкой соединительнотканной пластинки, покрытой плоским эпителием. Между внутренней поверхностью костного лабиринта и перепончатым лабиринтом находится узкая щель — перилимфатическое пространство, spdtlum perilymphdtlcum, заполненное жидкостью — перилимфой, perilympha. Из этого пространства по перилимфатическому протоку, ductus perilymphdticus, проходящему в канальце улитки, перилимфа может оттекать в подпаутинное пространство на нижней поверхности пирамиды височной кости. Перепончатый лабиринт заполнен энддлимфой, endolympha, кторая через эндолимфатический проток, ductus endolymphdtlcus, проходящий в водопроводе преддверия на заднюю поверхность пирамиды, может оттекать в эндолимфатический мешок, sdccus endolymphdtlcus, лежащий в толще твердой мозговой оболочки на задней поверхности пирамиды. В перепончатом лабиринте выделяют эллиптический и сферический мешочки, три полукружных протока и улитковый проток. Продолговатый эллиптический мешочек (маточка), utriculus, располагается в одноименном углублении преддверия, а грушевидный сферический мешочек, sacculus, занимает сферическое углубление. Эллиптический мешочек и сферический мешочек сообщаются друг с другом при помощи тонкого канальца — протока эллиптического и сферического мешочков, ductus utriculo- sacculdris, от которого отходит эндолимфатический проток. В нижней своей части сферический мешочек переходит в соединяющий проток, ductus reuniens, впадающий в улитковый проток. В эллиптический мешочек открывается пять отверстий переднего, заднего и латерального полукружных протоков, залегающих в одноименных костных полукружных каналах. Полукружные протоки, ductus semicirculares, тоньше костных каналов. В местах расширений костных полукружных каналов — костных ампулах — каждый перепончатый полукружный проток имеет перепончатую ампулу. Соответственно протокам различают переднюю перепончатую ампулу, ampulla membranacea anterior, заднюю перепончатую ампулу, ampulla membranacea posterior, и латеральную перепончатую ампулу, ampulla membranacea lateralis.
62.Рецепторный аппарат и проводящие пути слухового и вестибулярного анализаторов.
Рецепторный аппарат Внутреннее ухо является органом, воспринимающим звуки. Состоит из костного и перепончатого лабиринтов. Перепончатый лабиринт заключен в костный. Между стенками лабиринтов имеется пространство, заполненное жидкостью – перилимфой. Внутри перепончатый лабиринт также заполнен жидкостью – эндолимфой. В лабиринте расположен рецепторный аппарат слухового анализатора – кортиев орган, несущий опорные и волосковые клетки, воспринимающие звуковые колебания. Окончания слухового нерва связаны с волосковыми клетками.
Звуковые колебания воздействуют на слуховой нерв следующим образом. Звуковая волна через наружный слуховой проход вызывает колебания барабанной перепонки. Молоточек передает эти колебания на наковальню, затем на чечевицеобразную косточку и на стремечко. Колебания стремечка через мембрану овального окна передаются на жидкость внутреннего уха. Давление в среднем ухе поддерживается на уровне атмосферного через евстахиеву трубу.
Колебание жидкости во внутреннем ухе, распространяясь, колеблет волоски слуховых клеток кортиева органа, в них возникает возбуждение, которое и передается на окончания нервных волокон.
Возникающий при этом рецепторный потенциал возбуждает через синапсы окончания кохлеарного нерва. Волокна кохлеарного нерва идут в составе вестибулокохлеарного нерва к продолговатому мозгу, его оливе и кохлеарному ядру, затем по цепи вставочных нейронов слуховой системы (в продолговатом мозгу, среднем мозгу и таламусе) в слуховую зону коры (височную долю), имеющую сенсорные и ассоциативные нейроны.
Проводящий путь вестибулярного анализатора
В пятнах сферического и эллиптического мешочков и 3 ампулярных гребешках берет начало проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора. Первый нейронстатокинетического анализатора находится в преддверном узле,второй нейрон- в верхнем, нижнем, медиальном и латеральном ядрах VIII пары черепных нервов. Указанные ядра дают начало волокнам, идущим к мозжечку, среднему мозгу, клеткам передних рогов спинного мозга, а также к таламусу. В таламусе лежит тело третьего нейрона,отростки которого направляются в корковый конец анализатора - в среднюю и нижнюю височные извилины.
Проводящий путь слухового анализатора
Звуковые колебания поступают в наружный слуховой проход, достигают барабанной перепонки и вызывают её колебания. Тем самым происходит преобразование звуковых колебаний в механические. Они передаются цепочке слуховых косточек и через основание стремени в окне преддверия - перилимфе лестницы преддверия. Слуховые косточки не просто передают механические колебания, но и значительно их усиливают благодаря тому, что в суставах срабатывает правило рычага. Колебания перилимфы распространяются на перилимфу барабанной лестницы и вызывают соответствующие смещения вторичной барабанной перепонки. Колебательные движения перилимфы в лестницах передаются стенкам улиткового протока и эндолимфе, заполняющей его. Это приводит к смещению базилярной мембраны, деформации волосковых клеток, возникновению в них электрических потенциалов и их передаче окончаниям улитковой части преддверно-улиткового нерва.
Первый нейрон проводящего пути слухового анализаторанаходится в спиральном узле улитки (ganglion spirale cochleae),который расположен в костном стержне улитки. Дендриты его клеток проходят через отверстия в спиральной костной пластинке и заканчиваются в волосковых клетках спирального органа.
Аксоны спирального узла образуют улитковую часть VIII пары черепных нервов и достигают переднего и заднего улитковых ядер, залегающих в ромбовидной ямке рядом с ядрами статокинетического анализатора (второй нейрон). Аксоны второго нейрона переходят на противоположную сторону к ядрам трапециевидного тела (третий нейрон). Их аксоны формируют латеральную (слуховую) петлю, заканчиваясь на телах четвертых нейронов, расположенных в медиальном коленчатом теле, срединных ядрах таламуса и нижнем холмике среднего мозга. Из медиального коленчатого тела через заднюю ножку внутренней капсулы импульсы поступают в верхнюю височную извилину, где находится корковый конец слухового анализатора. От ядер нижних холмиков и таламуса слуховые волокна и их коллатерали направляются к передним рогам спинного мозга, двигательным ядрам среднего мозга, моста, продолговатого мозга. По этим путям осуществляются рефлекторные движения головы, мышц глазного яблока, туловища, конечностей в ответ на слуховые раздражения.
На функцию слухового анализатора влияет состояние других анализаторов, особенно зрительного и обонятельного. Порог восприятия звуков меняется в течение дня в зависимости от утомления, внимания, положения головы (например, при запрокидывании головы он заметно снижается).
Слуховая (евстахиева) труба(tuba auditiva), служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость и поддержания в полости давления, одинакового c внешним. Слуховая труба выстлана слизистой оболочкой, состоит из костной и хрящевой частей, между которыми расположен перешеек слуховой трубы (isthmus tubae auditivae) - самое узкое ее место . Верхняя костная часть (pars ossea) слуховой трубы находится в одноименном полуканале мышечно-трубного канала височной кости и открывается на передней стенке барабанной полости барабанным отверстием слуховой трубы (ostium tympankum tubae auditivae).
Кровоснабжение: стенки слуховой трубы кровоснабжают передняя барабанная артерия и глоточные ветви восходящей глоточной артерии, каменистая ветвь – от средней менингеальной артерии. К слуховой трубе отдает ветви артерия крыловидного канала (ветвь верхнечелюстной артерии). Вены впадают в глоточное венозное сплетение, в менингеальные вены (притоки внутренней яремной вены) и занижнечелюстную вену.
Иннервация: в барабанной полости – барабанное сплетение, образовано ветвями барабанного нерва (ветвь языкоглоточного нерва). Ветви глоточного сплетения – слуховая труба.
61.Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты, детали их строения.
Внутреннее ухо(auris interna) располагается в толще пирамиды височной кости, отделяясь от барабанной полости ее лабиринтной стенкой. Состоит внутреннее ухо из костного лабиринта, внутри которого находится перепончатый лабиринт.
Костный лабиринт(labyrinthus osseus) образован компактным веществом пирамиды височной кости. У костного лабиринта различают преддверие, кпереди от него находится улитка, кзади - три полукружных канала.
Улитка(cochlea), принадлежащая органу слуха, представляет собой спиральный канал улитки (canalis spiralis cochleae). образующий два с половиной оборота вокруг костного стержня. Основание улитки (basis cochleae) обращено в медиальную сторону, к внутреннему слуховому проходу. Осью улитки служит костный стержень (стержень улитки, modiolus cochleae), вокруг него закручена костная спиральная пластинка (lamina spiralis ossea), она вдается в костный спиральный канал улитки, но не полностью его перегораживает. Позади улитки располагается небольшая полость неправильной формы - преддверие(vestibulum). В латеральной стенке преддверия имеются окно преддверия, в которое вставлено основание стремени, и окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой. На передней стенке преддверия имеется отверстие, ведущее в канал улитки. На задней стенке преддверия видны пять отверстий, которыми в преддверие открываются три полукружных канала. На медиальной стенке костного преддверия имеется костный выступ - гребень преддверия, разделяющий сферическое и эллиптическое углубления (recessus sphericus et ellipticus), отделенные друг от друга вертикально расположенным гребнем преддверия (crista vestibuli), вверху оканчивающимся миниатюрным возвышением - пирамидой преддверия (pyramis vestibuli). Поверхность пирамиды преддверия и окружающего ее костного вещества продырявлена многочисленными отверстиями - решетчатыми пятнами (maculae cribrosae). Верхнее решетчатое пятно (macula cribrosa superior) сообщает преддверие с внутренним слуховым проходом. На внутренней стенке сферического углубления расположено множество отверстий - среднее решетчатое пятно (macula cribrosa media), соответствующих нижней стенке внутреннего слухового прохода. В задненижнем отделе сферического углубления, на его внутренней стенке, находится небольшая ямка - улитковое углубление (recessus cochlearis), являющееся местом расположения «слепого» конца перепончатой улитки. В стенке эллиптического углубления имеется точечное
внутреннее отверстие канальца преддверия (apertura interna canaliculi vestibuli).
Перепончатый лабиринт, labyrinthus membrandceus, располагается внутри костного, в основном повторяет его очертания. Стенки перепончатого лабиринта состоят из тонкой соединительнотканной пластинки, покрытой плоским эпителием. Между внутренней поверхностью костного лабиринта и перепончатым лабиринтом находится узкая щель — перилимфатическое пространство, spdtlum perilymphdtlcum, заполненное жидкостью — перилимфой, perilympha. Из этого пространства по перилимфатическому протоку, ductus perilymphdticus, проходящему в канальце улитки, перилимфа может оттекать в подпаутинное пространство на нижней поверхности пирамиды височной кости. Перепончатый лабиринт заполнен энддлимфой, endolympha, кторая через эндолимфатический проток, ductus endolymphdtlcus, проходящий в водопроводе преддверия на заднюю поверхность пирамиды, может оттекать в эндолимфатический мешок, sdccus endolymphdtlcus, лежащий в толще твердой мозговой оболочки на задней поверхности пирамиды. В перепончатом лабиринте выделяют эллиптический и сферический мешочки, три полукружных протока и улитковый проток. Продолговатый эллиптический мешочек (маточка), utriculus, располагается в одноименном углублении преддверия, а грушевидный сферический мешочек, sacculus, занимает сферическое углубление. Эллиптический мешочек и сферический мешочек сообщаются друг с другом при помощи тонкого канальца — протока эллиптического и сферического мешочков, ductus utriculo- sacculdris, от которого отходит эндолимфатический проток. В нижней своей части сферический мешочек переходит в соединяющий проток, ductus reuniens, впадающий в улитковый проток. В эллиптический мешочек открывается пять отверстий переднего, заднего и латерального полукружных протоков, залегающих в одноименных костных полукружных каналах. Полукружные протоки, ductus semicirculares, тоньше костных каналов. В местах расширений костных полукружных каналов — костных ампулах — каждый перепончатый полукружный проток имеет перепончатую ампулу. Соответственно протокам различают переднюю перепончатую ампулу, ampulla membranacea anterior, заднюю перепончатую ампулу, ampulla membranacea posterior, и латеральную перепончатую ампулу, ampulla membranacea lateralis.
62.Рецепторный аппарат и проводящие пути слухового и вестибулярного анализаторов.
Рецепторный аппарат Внутреннее ухо является органом, воспринимающим звуки. Состоит из костного и перепончатого лабиринтов. Перепончатый лабиринт заключен в костный. Между стенками лабиринтов имеется пространство, заполненное жидкостью – перилимфой. Внутри перепончатый лабиринт также заполнен жидкостью – эндолимфой. В лабиринте расположен рецепторный аппарат слухового анализатора – кортиев орган, несущий опорные и волосковые клетки, воспринимающие звуковые колебания. Окончания слухового нерва связаны с волосковыми клетками.
Звуковые колебания воздействуют на слуховой нерв следующим образом. Звуковая волна через наружный слуховой проход вызывает колебания барабанной перепонки. Молоточек передает эти колебания на наковальню, затем на чечевицеобразную косточку и на стремечко. Колебания стремечка через мембрану овального окна передаются на жидкость внутреннего уха. Давление в среднем ухе поддерживается на уровне атмосферного через евстахиеву трубу.
Колебание жидкости во внутреннем ухе, распространяясь, колеблет волоски слуховых клеток кортиева органа, в них возникает возбуждение, которое и передается на окончания нервных волокон.
Возникающий при этом рецепторный потенциал возбуждает через синапсы окончания кохлеарного нерва. Волокна кохлеарного нерва идут в составе вестибулокохлеарного нерва к продолговатому мозгу, его оливе и кохлеарному ядру, затем по цепи вставочных нейронов слуховой системы (в продолговатом мозгу, среднем мозгу и таламусе) в слуховую зону коры (височную долю), имеющую сенсорные и ассоциативные нейроны.
Проводящий путь вестибулярного анализатора
В пятнах сферического и эллиптического мешочков и 3 ампулярных гребешках берет начало проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора. Первый нейронстатокинетического анализатора находится в преддверном узле,второй нейрон- в верхнем, нижнем, медиальном и латеральном ядрах VIII пары черепных нервов. Указанные ядра дают начало волокнам, идущим к мозжечку, среднему мозгу, клеткам передних рогов спинного мозга, а также к таламусу. В таламусе лежит тело третьего нейрона,отростки которого направляются в корковый конец анализатора - в среднюю и нижнюю височные извилины.
Проводящий путь слухового анализатора
Звуковые колебания поступают в наружный слуховой проход, достигают барабанной перепонки и вызывают её колебания. Тем самым происходит преобразование звуковых колебаний в механические. Они передаются цепочке слуховых косточек и через основание стремени в окне преддверия - перилимфе лестницы преддверия. Слуховые косточки не просто передают механические колебания, но и значительно их усиливают благодаря тому, что в суставах срабатывает правило рычага. Колебания перилимфы распространяются на перилимфу барабанной лестницы и вызывают соответствующие смещения вторичной барабанной перепонки. Колебательные движения перилимфы в лестницах передаются стенкам улиткового протока и эндолимфе, заполняющей его. Это приводит к смещению базилярной мембраны, деформации волосковых клеток, возникновению в них электрических потенциалов и их передаче окончаниям улитковой части преддверно-улиткового нерва.
Первый нейрон проводящего пути слухового анализаторанаходится в спиральном узле улитки (ganglion spirale cochleae),который расположен в костном стержне улитки. Дендриты его клеток проходят через отверстия в спиральной костной пластинке и заканчиваются в волосковых клетках спирального органа.
Аксоны спирального узла образуют улитковую часть VIII пары черепных нервов и достигают переднего и заднего улитковых ядер, залегающих в ромбовидной ямке рядом с ядрами статокинетического анализатора (второй нейрон). Аксоны второго нейрона переходят на противоположную сторону к ядрам трапециевидного тела (третий нейрон). Их аксоны формируют латеральную (слуховую) петлю, заканчиваясь на телах четвертых нейронов, расположенных в медиальном коленчатом теле, срединных ядрах таламуса и нижнем холмике среднего мозга. Из медиального коленчатого тела через заднюю ножку внутренней капсулы импульсы поступают в верхнюю височную извилину, где находится корковый конец слухового анализатора. От ядер нижних холмиков и таламуса слуховые волокна и их коллатерали направляются к передним рогам спинного мозга, двигательным ядрам среднего мозга, моста, продолговатого мозга. По этим путям осуществляются рефлекторные движения головы, мышц глазного яблока, туловища, конечностей в ответ на слуховые раздражения.
На функцию слухового анализатора влияет состояние других анализаторов, особенно зрительного и обонятельного. Порог восприятия звуков меняется в течение дня в зависимости от утомления, внимания, положения головы (например, при запрокидывании головы он заметно снижается).