Файл: 1. Шеиные позвонки особенности строения и их соединения. Атлантоосевые суставы, атлантозатылочныи сустав.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 98
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
sutura lambdoidea. С помощью чешуйчатого шва, sutura squamosa, соединяется чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости.
В черепе плода, новорожденного и ребенка первых двух лет жизни кроме плоских швов имеются роднички. Самый большой из них - передний (большой, лобный) родничок, fonticulus anterior (major, frontalis), находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Зарастает на 2 году жизни.
Задний (малый, затылочный) родничок, fonticulus posterior (minor, occipitalis) находится между двумя теменными костями и затылочной. Он имеет треугольную форму и зарастает на втором месяце жизни.
Височно-нижнечелюстной сустав,artriculatio temporomandibularis, является мыщелковым комбинированным суставом. Он образован головкой нижней челюсти, caput mandibulae,нижнечелюстнойямкой, fossa mandibularis,и суставным бугорком, tuberculum articulare,височной кости.
Капсула сустава на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка, а сзади - на уровне каменисто-барабанной щели.
Особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие суставного диска, discus articularis. Диск имеет форму двояковогнутой линзы. По периферии на всем протяжении диск сращен с капсулой сустава. С латеральной стороны капсулу сустава укрепляет латеральная связка, lig. laterale. Она начинается от основания скулового отростка височной кости, затем веерообразно направляется кзади и книзу, прикрепляясь на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.
Сустав также укрепляют клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare, и шилонижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare. Первая связка начинается от ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти, а вторая перекидывается от шиловидного отростка к внутренней поверхности нижнего края ветви нижней челюсти.
В височно-нижнечелюстном суставе возможны следующие виды движений:
1) вокруг фронтальной оси - опускание и поднимание нижней челюсти;
2) перемещение фронтальной оси кпереди - выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад;
3) вокруг вертикальной оси - вращение.
Мышцы, действующие на сустав:
- Опускание челюсти: m. digastricus (venter anterior)(двубрюшная), m. Geniohyoideus(подбородочно-подъязычная), m. Mylohyoideus(челюстно подъязычная)
- Поднимание челюсти: m. Temporalis(височная), m. Masseter(жевательная), m. pterygoideus medialis(крыловидная)
- Движение челюсти вперед: m. pterygoideus lateralis(крыловидная)
- Движение челюсти назад: задние пучки т. temporalis (височная)
- Движение челюсти в стороны: m. pterygoideus lateralis (в противоположную сторону)
17.Мышцы шеи: классификация, строение, функции, кровоснабжение и
иннервация.
Шея, cervix (collum) соединяет голову с туловищем.
Классификация мышц шеи по топографии
I. Мышцы, расположенные спереди от гортани и крупных сосудов
1. Поверхностные мышцы – platysma(подкожная); m. sternocleidomastoideus.(грудино-ключично-подъязычная)
2. Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости:
а) расположенные ниже os hyoideum(подъязычная кость) - mm. Omohyoideus(лопаточно-подъязычная), sternohyoideus(грудино-подъязычная), thyrohyoideus(щитоподъязычная);
б) расположенные выше os hyoideum- mm. Digastricus(двубрюшная), mylohyoideus(челюстно-подъязычная), stylohyoideus(шилоподъязычная).
II. Глубокие мышцы
1. Латеральная группа - mm. scaleni anterior, medius, posterior.(лестничные)
2. Медиальная группа - mm. longus capitis( длиннаямышцаголовы), longus colli(длиннаямышцашеи), rectus capitis anterior(прямаяпередняя), rectus capitis lateralis.(прямаялатеральная)
Классификация мышц шеи по происхождению
1. Мышцы, производные первой висцеральной дуги - m. Mylohyoideus(челюстно-подъязычная), venter anterior m. digastrici.(переднее брюшко двубрюшной мышцы)
2. Мышцы, производные второй висцеральной дуги - m. stylohyoideus(шилоподъязычная), venter posterior m. Digastrici(заднее брюшко двубрюшной мышцы).
3. Мышцы, производные третьей и четвертой жаберных дуг - m. Styloglossus(шилоязычная), m. Stylopharyngeus(шилоглоточная мышца), а также мышцы нёба, глотки, гортани и верхней части пищевода.
4. Мышцы, производные пятой висцеральной дуги - m. sternocleidomastoideus.(грудино ключично сосцевидная)
Поверхностные мышцы шеи
⦁ Подкожная мышца шеи- platysma
Прикрепление: 2 ребро -> край нижней челюсти
Функция: оттягивает кожу шеи, может тянуть книзу угол рта (мимика) Иннервация: n.facialis (r.colli)
Кровоснабжение: aa.cervicalis superficialis(поверхностная шейная артерия), facialis
⦁ Грудино-ключично-сосцевидная мышца- m.sternocleidomastoideus Прикрепление:начинается от рукоятки грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости.
Функция: при одновременном сокращении – наклон в сторону шейного отдела позвоночного столба, при двустороннем сокращении – удержание головы в вертикальном положении, а также сгибание шейного отдела с одновременным поднятием лица
Иннервация: n.accessorius(добавочный нерв), n.cervicalis
Кровоснабжение: aa.occipitalis, sternocleidomastoidea, thyroidea superior(верхняя щитовидная артерия)
Средние мышцы (мышцы подъязычной кости):
Мышцы, лежащие выше подъязычной кости
⦁ Челюстно-подъязычная мышца- m.mylohyoideus
Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти. Прикрепление: передняя поверхность подъязычной кости.
Иннервация: n.mylohyoideus(челюстно-подъязычный) (n.trigeminus)
Кровоснабжение: aa.sublingualis, submentalis
⦁ Двубрюшная мышца- m.digastricus
Прикрепление: venter anterior – fossa digastrica нижней челюсти -> назад к
подъязычной кости
Venter posterior – incisura mastoidea височной кости -> идет к venter anterior Иннервация: переднее брюшко – (n. mylohyoideus n. trigeminus), заднее – ramus
digastricus (n.facialis)
Кровоснабжение: переднее брюшко – a.submentalis, заднее – aa.occipitalis, auricularis
posterior
⦁ Шилоподъязычная мышца- m.stylohyoideus
Прикрепление: processus stylohyoideus височной кости -> тело подъязычной кости Иннервация: r.stylohyoideus (n.facialis)
Кровоснабжение: aa.occipitalis, facialis, r.suprahyoideus a.lingualis
⦁ Подбородочно-подъязычная мышца- m.geniohyoideus
Прикрепление: spina mentalis нижней челюсти -> тело подъязычной кости
Функции: все мышцы поднимают подъязычную кость кверху, когда подъязычная кость фиксирована, то три мышцы опускают нижнюю челюсть
Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.sublingualis, submentalis
Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости
⦁ Грудино-подъязычная мышца- m.sternohyoideus
Прикрепление: задняя поверхность рукоятки грудины -> идет вверх к нижнему краю
подъязычной кости
Функция: тянет вниз подъязычную кость
Иннервация: radix superior ansae cervicalis
⦁ Грудино-щитовидная мышца, m.sternothyroideus
Прикрепление: задняя поверхность рукоятки грудины и хрящ 1 ребра -> боковая поверхность щитовидного хряща
Функция: опускает вниз гортань
Иннервация: radix superior ansae cervicalis
⦁ Щитоподъязычная мышца- m.thyrohyoideus
Прикрепление: от linea obliqua щитовидного хряща к телу подъязычной кости Функция: при фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань Иннервация: ramus thyrohyoideus ansae cervicalis
⦁ Лопаточно-подъязычная мышца- m. omohyoideus
Состоит из двух брюшек
Нижнее брюшко подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу -> к телу подъязычной кости посредством верхнего брюшка
Функция: оттягивает вниз подъязычную кость, натягивает шейную фасцию при сокращении
Иннервация: radix superior ansae cervicalis
Кровоснабжение: все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, снабжаются кровью из aa.thyroidea superior, cervicalis superficialis
Глубокие мышцы шеи
Латеральная группа (лестничные)
⦁ Передняя лестничная мышца- m.scalenus anterior
Прикрепление: передние бугорки поперечных отростков C3-6 -> tuberculum m.scaleni anterioris I ребра
Функция: тянет первое ребро кверху, при одностороннем сокращении – наклон шейного отдела позвоночного столба в сторону, при двустороннем - вперед Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.cervicales ascendens, thyroidea inferior
⦁ Средняя лестничная мышцы- m.scalenus medius
Прикрепление: передние бугорки поперечных отростков всех шейных позвонков -> I
ребро
Функция: поднимает первое ребро, наклоняет шейный отдел позвоночного столба
вперед
Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.vertebralis, cervicalis profunda
⦁ Задняя лестничная мышца- m.scalenus posterior
Прикрепление: задние бугорки трех нижних шейных позвонков -> наружная
поверхность 2 ребра
Функции: поднимают верхние ребра (мышцы вдоха), двустороннее сокращение – сгибание шейной части кпереди, одностороннее – сгибание и поворот шейной части в свою сторону
Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.cervicalis profunda et transversa colli, truncus costocervicalis Медиальная группа (предпозвоночные)
⦁ Длинная мышца шеи- m.longus coli
Лежит на протяжении всех шейных позвонков и трех грудных позвонков
Функция: наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед и в свою сторону Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.vertebralis, cervicalis ascendens et cervicalis profunda
⦁ Длинная мышца головы- m.longus capitis
Прикрепление: поперечные отростки C3-6 -> pars basilaris затылочной кости Функция: наклоняет голову и шейный отдел позвоночного столба вперед Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.vertebralis, cervicalis profunda
⦁ Передняя и боковая прямые мышцы головы- mm.recti capitis anterior et lateralis Прикрепление: латеральная масса атланта (передняя) и поперечный отросток
(боковая) -> затылочная кость
Функция: m,rectus capitis anterior, m.longus capitis – наклон головы вперед, m.longus colli – двустороннее – сгибание шейной части, одностороннее – наклон в свою сторону, m.rectus capitis lateralis – поворот, наклон головы в сторону
В черепе плода, новорожденного и ребенка первых двух лет жизни кроме плоских швов имеются роднички. Самый большой из них - передний (большой, лобный) родничок, fonticulus anterior (major, frontalis), находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Зарастает на 2 году жизни.
Задний (малый, затылочный) родничок, fonticulus posterior (minor, occipitalis) находится между двумя теменными костями и затылочной. Он имеет треугольную форму и зарастает на втором месяце жизни.
Височно-нижнечелюстной сустав,artriculatio temporomandibularis, является мыщелковым комбинированным суставом. Он образован головкой нижней челюсти, caput mandibulae,нижнечелюстнойямкой, fossa mandibularis,и суставным бугорком, tuberculum articulare,височной кости.
Капсула сустава на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка, а сзади - на уровне каменисто-барабанной щели.
Особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие суставного диска, discus articularis. Диск имеет форму двояковогнутой линзы. По периферии на всем протяжении диск сращен с капсулой сустава. С латеральной стороны капсулу сустава укрепляет латеральная связка, lig. laterale. Она начинается от основания скулового отростка височной кости, затем веерообразно направляется кзади и книзу, прикрепляясь на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.
Сустав также укрепляют клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare, и шилонижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare. Первая связка начинается от ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти, а вторая перекидывается от шиловидного отростка к внутренней поверхности нижнего края ветви нижней челюсти.
В височно-нижнечелюстном суставе возможны следующие виды движений:
1) вокруг фронтальной оси - опускание и поднимание нижней челюсти;
2) перемещение фронтальной оси кпереди - выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад;
3) вокруг вертикальной оси - вращение.
Мышцы, действующие на сустав:
- Опускание челюсти: m. digastricus (venter anterior)(двубрюшная), m. Geniohyoideus(подбородочно-подъязычная), m. Mylohyoideus(челюстно подъязычная)
- Поднимание челюсти: m. Temporalis(височная), m. Masseter(жевательная), m. pterygoideus medialis(крыловидная)
- Движение челюсти вперед: m. pterygoideus lateralis(крыловидная)
- Движение челюсти назад: задние пучки т. temporalis (височная)
- Движение челюсти в стороны: m. pterygoideus lateralis (в противоположную сторону)
17.Мышцы шеи: классификация, строение, функции, кровоснабжение и
иннервация.
Шея, cervix (collum) соединяет голову с туловищем.
Классификация мышц шеи по топографии
I. Мышцы, расположенные спереди от гортани и крупных сосудов
1. Поверхностные мышцы – platysma(подкожная); m. sternocleidomastoideus.(грудино-ключично-подъязычная)
2. Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости:
а) расположенные ниже os hyoideum(подъязычная кость) - mm. Omohyoideus(лопаточно-подъязычная), sternohyoideus(грудино-подъязычная), thyrohyoideus(щитоподъязычная);
б) расположенные выше os hyoideum- mm. Digastricus(двубрюшная), mylohyoideus(челюстно-подъязычная), stylohyoideus(шилоподъязычная).
II. Глубокие мышцы
1. Латеральная группа - mm. scaleni anterior, medius, posterior.(лестничные)
2. Медиальная группа - mm. longus capitis( длиннаямышцаголовы), longus colli(длиннаямышцашеи), rectus capitis anterior(прямаяпередняя), rectus capitis lateralis.(прямаялатеральная)
Классификация мышц шеи по происхождению
1. Мышцы, производные первой висцеральной дуги - m. Mylohyoideus(челюстно-подъязычная), venter anterior m. digastrici.(переднее брюшко двубрюшной мышцы)
2. Мышцы, производные второй висцеральной дуги - m. stylohyoideus(шилоподъязычная), venter posterior m. Digastrici(заднее брюшко двубрюшной мышцы).
3. Мышцы, производные третьей и четвертой жаберных дуг - m. Styloglossus(шилоязычная), m. Stylopharyngeus(шилоглоточная мышца), а также мышцы нёба, глотки, гортани и верхней части пищевода.
4. Мышцы, производные пятой висцеральной дуги - m. sternocleidomastoideus.(грудино ключично сосцевидная)
Поверхностные мышцы шеи
⦁ Подкожная мышца шеи- platysma
Прикрепление: 2 ребро -> край нижней челюсти
Функция: оттягивает кожу шеи, может тянуть книзу угол рта (мимика) Иннервация: n.facialis (r.colli)
Кровоснабжение: aa.cervicalis superficialis(поверхностная шейная артерия), facialis
⦁ Грудино-ключично-сосцевидная мышца- m.sternocleidomastoideus Прикрепление:начинается от рукоятки грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости.
Функция: при одновременном сокращении – наклон в сторону шейного отдела позвоночного столба, при двустороннем сокращении – удержание головы в вертикальном положении, а также сгибание шейного отдела с одновременным поднятием лица
Иннервация: n.accessorius(добавочный нерв), n.cervicalis
Кровоснабжение: aa.occipitalis, sternocleidomastoidea, thyroidea superior(верхняя щитовидная артерия)
Средние мышцы (мышцы подъязычной кости):
Мышцы, лежащие выше подъязычной кости
⦁ Челюстно-подъязычная мышца- m.mylohyoideus
Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти. Прикрепление: передняя поверхность подъязычной кости.
Иннервация: n.mylohyoideus(челюстно-подъязычный) (n.trigeminus)
Кровоснабжение: aa.sublingualis, submentalis
⦁ Двубрюшная мышца- m.digastricus
Прикрепление: venter anterior – fossa digastrica нижней челюсти -> назад к
подъязычной кости
Venter posterior – incisura mastoidea височной кости -> идет к venter anterior Иннервация: переднее брюшко – (n. mylohyoideus n. trigeminus), заднее – ramus
digastricus (n.facialis)
Кровоснабжение: переднее брюшко – a.submentalis, заднее – aa.occipitalis, auricularis
posterior
⦁ Шилоподъязычная мышца- m.stylohyoideus
Прикрепление: processus stylohyoideus височной кости -> тело подъязычной кости Иннервация: r.stylohyoideus (n.facialis)
Кровоснабжение: aa.occipitalis, facialis, r.suprahyoideus a.lingualis
⦁ Подбородочно-подъязычная мышца- m.geniohyoideus
Прикрепление: spina mentalis нижней челюсти -> тело подъязычной кости
Функции: все мышцы поднимают подъязычную кость кверху, когда подъязычная кость фиксирована, то три мышцы опускают нижнюю челюсть
Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.sublingualis, submentalis
Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости
⦁ Грудино-подъязычная мышца- m.sternohyoideus
Прикрепление: задняя поверхность рукоятки грудины -> идет вверх к нижнему краю
подъязычной кости
Функция: тянет вниз подъязычную кость
Иннервация: radix superior ansae cervicalis
⦁ Грудино-щитовидная мышца, m.sternothyroideus
Прикрепление: задняя поверхность рукоятки грудины и хрящ 1 ребра -> боковая поверхность щитовидного хряща
Функция: опускает вниз гортань
Иннервация: radix superior ansae cervicalis
⦁ Щитоподъязычная мышца- m.thyrohyoideus
Прикрепление: от linea obliqua щитовидного хряща к телу подъязычной кости Функция: при фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань Иннервация: ramus thyrohyoideus ansae cervicalis
⦁ Лопаточно-подъязычная мышца- m. omohyoideus
Состоит из двух брюшек
Нижнее брюшко подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу -> к телу подъязычной кости посредством верхнего брюшка
Функция: оттягивает вниз подъязычную кость, натягивает шейную фасцию при сокращении
Иннервация: radix superior ansae cervicalis
Кровоснабжение: все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, снабжаются кровью из aa.thyroidea superior, cervicalis superficialis
Глубокие мышцы шеи
Латеральная группа (лестничные)
⦁ Передняя лестничная мышца- m.scalenus anterior
Прикрепление: передние бугорки поперечных отростков C3-6 -> tuberculum m.scaleni anterioris I ребра
Функция: тянет первое ребро кверху, при одностороннем сокращении – наклон шейного отдела позвоночного столба в сторону, при двустороннем - вперед Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.cervicales ascendens, thyroidea inferior
⦁ Средняя лестничная мышцы- m.scalenus medius
Прикрепление: передние бугорки поперечных отростков всех шейных позвонков -> I
ребро
Функция: поднимает первое ребро, наклоняет шейный отдел позвоночного столба
вперед
Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.vertebralis, cervicalis profunda
⦁ Задняя лестничная мышца- m.scalenus posterior
Прикрепление: задние бугорки трех нижних шейных позвонков -> наружная
поверхность 2 ребра
Функции: поднимают верхние ребра (мышцы вдоха), двустороннее сокращение – сгибание шейной части кпереди, одностороннее – сгибание и поворот шейной части в свою сторону
Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.cervicalis profunda et transversa colli, truncus costocervicalis Медиальная группа (предпозвоночные)
⦁ Длинная мышца шеи- m.longus coli
Лежит на протяжении всех шейных позвонков и трех грудных позвонков
Функция: наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед и в свою сторону Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.vertebralis, cervicalis ascendens et cervicalis profunda
⦁ Длинная мышца головы- m.longus capitis
Прикрепление: поперечные отростки C3-6 -> pars basilaris затылочной кости Функция: наклоняет голову и шейный отдел позвоночного столба вперед Иннервация: nn.cervicales
Кровоснабжение: aa.vertebralis, cervicalis profunda
⦁ Передняя и боковая прямые мышцы головы- mm.recti capitis anterior et lateralis Прикрепление: латеральная масса атланта (передняя) и поперечный отросток
(боковая) -> затылочная кость
Функция: m,rectus capitis anterior, m.longus capitis – наклон головы вперед, m.longus colli – двустороннее – сгибание шейной части, одностороннее – наклон в свою сторону, m.rectus capitis lateralis – поворот, наклон головы в сторону