Ц - антральна Ц - субтотальна - тотальна В₃ - Параезофагеальна {L_x}

Ц - кишкова Ц - сальникова Ц - змішана Клінічні прояви:

Q, - латентна Q₂ - диспепсична Q₃ - больова Q, - псевдокоронарна Q₅ - геморагічно-анемічна Ускладнення:

О_ч - гострою кровотечею

2. 
   - рефлюкс-езофагітом
   
3. 
   - защемленням
   
4. 
   - некрозом шлунка
   
5. 
   - скороченням стравоходу
   

7. 
   Приклади формулювання клінічного діагнозу:
   

А. Ковзна (кардіофундальна) грижа стравохідного отвору діафрагми, больова форма, ускладнена рефл юкс-езофагітом.

Б. Аксіальна (кардіальна) грижа стравохід­ного отвору діафрагми, псевдокоронарна і геморагічно-анемічна форма, ускладнена рефлюкс-езофагітом і кровотечею.

8. 
   Лікувальна програма при грижі стравохідного отвору діафрагми (обґрунтовується з урахуванням характеру грижі, віку хворого, наявності ускладнень і супутніх захворювань):
   

А. Консервативна терапія:

• створення умов для зниження внутрішньо­черевного тиску та епізодів рефлюксу вмісту шлунка у стравохід;

• 
  дотримання дієти і режиму харчування (дроб- не харчування, виключення з харчування їжі, яка сприяє підвищенню тиску в шлунку);
  
• 
  призначення препаратів, що пригнічують шлункову секрецію (блокатори протонної пом­пи);
  
• 
  призначення препаратів, що захищають слизо­ву оболонку стравоходу від впливу шлункового вмісту при рефлюксі;
  
• 
  призначення препаратів, що посилюють мото­рику шлунково-кишкового тракту.
  

Б. Хірургічне лікування:

а) показання до хірургічного лікування:

• 
  вираженість клінічної картини і наявність ускладнень;
  
• 
  неефективність медикаментозної терапії;
  

б) хірургічне лікування:

• 
  лапаротомний або відеоендоскопічний до­ступ;
  
• 
  звуження стравохідного отвору діафрагми шляхом зшивання її ніжок;
  
• 
  обгортання абдомінального відділу страво­ходу дном шлунка з метою створення анти- рефлюксного клапана.
  

9. 
   Експертиза працездатності і реабілітація хво­рих:
   

1. 
   Неоперовані хворі потребують періодичного кур­сового лікування та обстеження.
   

Б. Оперовані хворі при відсутності клінічних про­явів лікування не потребують.

2. 
   Неоперовані та оперовані хворі мають потребу у працевлаштуванні з обмеженням фізичного на­вантаження.
   

---

Кінець ознайомлювального фрагменту.

Повну версію підручника можна придбати за посиланням:

https://n-knigi.com.ua/p1280449233-hirurgiya-bereznitskij-sza.html?gclid=Cj0KCQiA3smABhCjARIsAKtrg6JzVdggyxGJn76LmOv21sA7y6AjR63Y6v_I7NOxv0zrWFnxruQxw_8aAtiEEALw_wcB

---

Смотрите также файлы

• Пояснительная записка разработана на основе.docx

• реферат Гурузовые автомобили ЗИЛ-135Э.docx

• В., Фомин С. С. Курс программирования на языке Си Учебник.docx

• Закон от 21 декабря 1994 г. 69фз О пожарной безопасности.doc

• Архитектура Intelсовместимых процессоров.rtf