Файл: Госпитализировать и санировать антибиотиками.pdf

проведения анестезии больная потеряла сознание и сползла в кресле, пульс не прослушивается, зрачки расширены. Какой должна быть Ваша тактика в данном случае?
A) Немедленно начать непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких, вызвать скорую
B) Немедленно обратиться за помощью в хирургическое отделение
C) Вызвать скорую помощь и ждать ее приезда
D) Ввести внутривенно адреналин, измерить артериальное давление, вызвать скорую
E) -
ANSWER: A
К общему стоматологу в поликлинику доставлен больной С., 32 лет, с признаками удушья. После осмотра установлено - оскольчатый перелом нижней челюсти в ментальном отделе, дислокационная асфиксия. Какие неотложные манипуляции необходимо провести доктору для выполнения первой врачебной помощи?
A) Прошить язык лигатурой в горизонтальной плоскости, вытянуть вперед и зафиксировать концы вокруг шеи.
B) Освободить просвет ротоглотки от рвотных масс, кровяного сгустка и инородного тела.
C) Немедленно наложить трахеостому.
D) Зафиксировать подвижные куски слизистой оболочки.
E) Провести коникотомию.
ANSWER: A
К стоматологу обратилась больная Л., 64 лет. Ожидая в кресле она вдруг начала задыхаться. Лицо покрылось липким потом, развился акроцианоз, дыхание стало клокочущим, на губах появилась розовая пена. Пульс - 120 уд / мин, ускоренный, аритмичный, слабого наполнения. Артериальное давление - 100/70 мм рт. ст. При аускультации легких на всем протяжении прослушивается множество мелких и влажных хрипов, крепитация, что затрудняет аускультацию сердца. Какой диагноз у данной больной?
A) Астматический статус
B) Обморок
C) Анафилактический шок
D) Инфаркт миокарда
E) Отек легких
ANSWER: E
К стоматологу обратился больной Р., 33 лет, для удаления 48 зуба. Экстракция зуба была травматическая, осложненная фрактурой корня, после удаления которого возникла профузное кровотечение из кости лунки. Алгоритм предоставления местной неотложной помощи в данном случае?
A) Ушивание лунки
B) Введение в рану гемостатической губки
C) Обработка раны 3% раствор перекиси водорода
D) Компрессия кортикальной пластинки
E) Обработка лунки насыщенным р-м перманганата калия
ANSWER: D
К стоматологу с целью протезирования обратился больной Н., 60 лет. Из анамнеза: почечнокаменная болезнь. При проведении лечения больной внезапно пожаловался на сильную боль в пояснице, которая усиливается и иррадиирует в пах и ноги, больной начал громко стонать, ухватился руками за правый бок. Объективно: артериальное давление - 140/90 мм рт. ст., тахикардия, пальпация области поясницы справа болезненна. Каким общим термином можно охарактеризовать состояние данного больного?
A) Почечная недостаточность
B) Гипертонический криз
C) Нефротический синдром
D) Острый живот
E) Почечная колика
ANSWER: E
Мужчина С., 70 лет, обратился к врачу-стоматологу с целью протезирования. Во время препаровки зубов больной стал беспокойным, встал с кресла, оперся на подоконник. Страдает гипертонической болезнью II степени тяжести, хроническую левожелудочковая недостаточность на фоне перенесенного 3 года назад инфаркта миокарда. Накануне перетрудился на придворовом участке.
Объективно: кожа бледного цвета с сероватым оттенком, во главе, груди, спине - капли пота, грудная клетка расширена, дыхания 35 в минуту, затруднено, кашель с умеренным количеством жидкой мокроты, АД 160/110. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) Гипертонический криз
B) Отек легких
C) Приступ бронхиальной астмы
D) Приступ сердечной астмы
E) Острый инфаркт міокарда
ANSWER: D
На прием к врачу-стоматологу обратилась больная П., 55 лет (в анамнезе гипертоническая болезнь) с острой зубной болью. Во время проведения манипуляций больная нервничала, жаловалась на головную боль, шум в ушах. Медсестра измерила артериальное давление, оно составило 220/150 мм рт. ст. Врач назначил гипотензивную терапию. Какой из указанных препаратов обладает специфическим периферическим действием?
A) Строфантин
B) Клофелин
C) Фуросемид
D) Нифедипин
E) Резерпин
ANSWER: D
На прием к врачу-стоматологу обратилась больная П., 55 лет с острой зубной болью. Во время проведения манипуляций в полости рта у больной развилась гипертонический криз. Какой из указанных препаратов Вы используете как гипотензивный препарат периферического действия?
A) Резерпин (рауседил).
B) Клофелин (гемитон).
C) Фуросемид.
D) Строфантин.
E) Нифедипин (коринфар).
ANSWER: A
На прием к врачу-стоматологу обратился больной Н., 56 лет, повышенного питания, с выраженным цианозом губ, наличием ксантом под нижними веками. Поднявшись на второй этаж к рентген- кабинету, он почувствовал острую боль за грудиной, иррадиирующую в левую руку, тошноту, слабость. После приема нитроглицерина боль уменьшилась. Какой диагноз у данного больного?
A) Стенокардия напряжения
B) Мозговой инсульт
C) Гипертонический криз
D) Анафилактический шок
E) Обморок
ANSWER: A
На прием к врачу-стоматологу обратился больной С., 60 лет. Диагноз: обострение хронического периодонтита 37 зуба. Из анамнеза: гипертоническая болезнь III степени тяжести, ишемическая болезнь сердца. После проведения торусальной анестезии больной внезапно почувствовал себя плохо, появились жалобы на головную боль, онемение рук, пошла рвота и больной потерял сознание. АД 180/100 мм рт. ст., пульс 95 уд. в мин., инспираторная одышка. Что случилось с больным?
A) Геморрагический инсульт
B) Ишемический инсульт
C) Инфаркт миокарда
D) Эпилептический припадок
E) Приступ стенокардии напряжения
ANSWER: A
На прием к врачу-стоматологу обратился пациент Р., 48 лет, (гипотоник) для удаления 28 зуба.
Наблюдая за подготовкой хирургического инструментария, больной побледнел, лицо покрылось каплями пота, больной потерял сознание. Пульс слабый, артериальное давление 60/40 мм рт. ст.

Какой диагноз у данного больного?
A) Приступ бронхиальной астмы
B) Коллапс
C) Острое нарушение мозгового кровообращения
D) Анафилактический шок
E) Обморок
ANSWER: E
На прием к пародонтологу обратился пациент Л., 45 лет, для лечения гипертрофического гингивита. В анамнезе: эпилепсия. Какую медикаментозную подготовку необходимо провести данному больному?

A) Анальгетики.
B) Диуретики.
C) Седативные препараты.
D) Антидепрессанты.
E) Транквилизаторы.
ANSWER: E
На прием к стоматологу обратилась больная Ф., 46 лет. Во время препарирования кариозной полости, больная пожаловалась на головную боль, головокружение, шум в ушах, ощущение жара, тошноту, сухость во рту, онемение конечностей. Лицо асимметрично, носогубная складка с одной стороны сглажена, нарушение речи. Какой диагноз у данной больной?
A) Острое нарушение мозгового кровообращения
B) Гипергликемическая кома
C) Сосудистый коллапс
D) Гипертонический криз
E) Анафилактический шок
ANSWER: A
На прием к хирургу-стоматологу обратился больной Я., 49 лет. Удаление 35 зуба вызвало у него резкое повышение артериального давления до 220/165 мл рт ст. Установлен диагноз - гипертонический криз. Какую неотложную медикаментозную помощь Вы окажите данному больному?
A) 1% р-р дибазола 5 мл в / в, лазикс 20 мл в / в.
B) Р-р адреналина 0,1% - 1 мл, лазикс 20 мл в / в, 5% р-р пентамина 1 мл в / в.
C) 1% р-р дибазола 5 мл в / в, лазикс 20 мл в / в, 5% р-р пентамина 1 мл в / в.
D) Мезатон 2 мл, лазикс 20 мл в / в, 5% р-р пентамина 1 мл в / в.
E) Лазикс 20 мл в / в, 5% р-р пентамина 1 мл в / в, р-р димедрола 1 мл.
ANSWER: C
На приеме в стоматологической поликлинике у пациента Д., 30 лет, внезапно началось обильное кровохарканье. Из карточки было установлено, что он страдает бронхоэктатической болезнью и недавно перенес острое респираторное заболевание. Какие Ваши действия по оказанию неотложной помощи данному больному?
A) Посадить, внутрь 200 мл холодной кипяченой воды
B) Посадить, назначить внутрь аминокапроновой кислоты - 4 г в течение суток
C) Сделать ингаляцию аэрозолем эфедрина
D) Вложить, внутришньовенно 2 мл 3% раствора преднизолона, 10 мл 10% раствора хлористого натрия
E) Наложить жгуты на нижние конечности, внутривенно ввести эуфиллин 10 мл 2,4% раствора, аминокапроновой кислоты 100 мл 5% раствора
ANSWER: E
На приеме у врача-стоматолога у больного внезапно появились экспираторная одышка, страх, он покрылся холодным потом. Объективно: больной возбужден, в положении ортопноэ, на расстоянии слышны свистящие хрипы. ЧДД – 32/мин, в легких выслушиваются сухие хрипы. ЧСС – 100/мин.

Какой наиболее вероятный диагноз?
A) Тромбоэмболия легочной артерии
B) Острый плеврит
C) Приступ бронхиальной астмы
D) Спонтанный пневмоторакс
E) Отек легких
ANSWER: C
На приеме у врача-стоматолога у пациента К., 45 лет, во время проведения местной анестезии случился отек легких. Каковы основные направления медикаментозной терапии при оказании неотложной помощи данному больному?
A) Миотропные спазмолитики, антиаритмические, гипосенсибилизирующие препараты
B) Обезболивание, гипотензивная терапия, разгрузка малого круга кровообращения
C) Снижение возбудимости дыхательного центра, разгрузка малого круга кровообращения, по показаниям - антиаритмические и гипосенсибилизирующие препараты
D) Кислородотерапия, разгрузка малого круга кровообращения, дыхательные аналептики
E) Седативное, гипотензивное, по показаниям - гипосенсибилизирующая терапія
ANSWER: C
На приеме у врача-стоматолога у пациента С., 50 лет, после проведения туберальной анестезии внезапно появились признаки острой дыхательной недостаточности: одышка, тахикардия, багровый оттенок кожных покровов, затрудненное дыхание с включением вспомогательной

мускулатуры (мимических мышц, мышц живота). Через мгновение больной потерял сознание.
Объективно: АД 80/40, быстро снижается, дыхание поверхностное (25 раз в минуту). Какие неправильные действия врача могут еще больше осложнить состояние данного больного?
A) Введение дыхательных аналептиков
B) Проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца
C) Введение седативных и обезболивающих средств
D) Проведение трахеотомии
E) Обеспечение проходимости дыхательных путей
ANSWER: C
На приеме у стоматолога больная П., 43 лет, начала задыхаться, забеспокоилась, появился страх.
Отмечалось снижение артериального давления, тахикардия с нарушением сердечного ритма, кожа туловища цианотичного цвета, набухание шейных сосудов, боль за грудиной, кровохарканье, повышение температуры тела. Какой диагноз у данной больной?
A) Стенокардия.
B) Тромбоэмболия легочной артерии.
C) Инфаркт миокарда.
D) Нарушение мозгового кровообращения.
E) Анафилактический шок.
ANSWER: B
На приеме у стоматолога больной Л., 38 лет, во время пломбирования корневого канала форедентом пожаловался на головную боль, затрудненное глотание, дыхание. Объективно: отек лица, повышение температуры тела, тахикардия. Какой диагноз у данного больного?
A) Отек Квинке
B) Гипертонический криз
C) Анафилактический шок
D) Бронхоспазм
E) Тромбоэмболия легочной артерии
ANSWER: A
На приеме у стоматолога во время лечения, пациент Ч., 48 лет, начал тяжело дышать. Установлен диагноз - острый приступ бронхоспазма. Какое основное направление неотложной терапии у данного больного?
A) Раствор эуфиллина 2,4% - 10 мл в / в.
B) Раствор адреналина 0,1% - 1 мл.
C) Раствор дибазола 1% - 2 мл.
D) Нитроглицерин 0,0005 мг под язык.
E) Раствор мезатона 1% - 1 мл.
ANSWER: A
На приеме у стоматолога пациент Ж., 53 лет, во время припасовки коронки начал тяжело дышать.
Кожные покровы сухие, тахикардия, запах ацетона изо рта. Установлен диагноз: диабетическая кома. Какой основное направление неотложной терапии у данного больного?
A) Инсулин 40 ед. (1 мл).
B) Раствор глюкозы 5% - 200 мл.
C) Кордиамин 2 мл.
D) Р-р дибазола 1% - 2 мл и инсулин 40 ед. (1 мл.)
E) Р-р мезатона 1% -1мл.
ANSWER: A
На приеме у стоматолога после удаления зуба у пациентки П., 46 лет, вдруг появилась пульсирующая головная боль, головокружение, шум в ушах, тахикардия, повышение артериального давления до 220/160 мм. рт. ст. Какое состояние развилось?
A) Обморок
B) Гипогликимична кома
C) Острое нарушение мозгового кровообращения
D) Анафилактический шок
E) Гипертонический криз.
ANSWER: E
На приеме у стоматолога, при лечении больной М. 45 лет, обработка полости зуба раствором гипохлорита натрия привела к анафилактическому шоку средней степени тяжести. Какой препарат для оказания неотложной помощи Вы введете данной больной в первую очередь?
A) Преднизолон 30 мг
B) Дибазол 1 мл
C) Мезатон 2 мл

D) Раствор кофеина 1 мл
E) Р-р димедрола 1 мл.
ANSWER: A
На хирургическом стоматологическом приеме больной 18-ти лет во время осмотра полости рта и разрушенного зуба внезапно побледнел, потерял сознание. Дыхание поверхностное, пульс слабый.