ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.03.2024
Просмотров: 479
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A. Апатико-абулический синдром С. Психоорганический синдром
B. Депрессивный синдром D. Корсаковский (амнестический) синдром
E. Дементный синдром
Задание 7. Больной Ш., 37 лет, доставлен в приемное отделение с ЧМТ. Лежит, на окружающую обстановку не реагирует. Реакция зрачков на свет, корнеальные, сухожильные рефлексы отсутствуют. На болевые раздражения реакции нет. Сердцебиение и дыхание сохранены. Назвать предположительно синдром:
A. Оглушенность С. Обнубиляция
B. Сопор D. Кома E. Аменция.
Задание 8. Больной П., 20 лет. Находится на лечении в ПБ. Утверждает, что является «посланцем Бога», о чем ему «сообщают голоса архангелов», которые он слышит как «вставленные в голову». «Всевышний» вмешивается в его мысли, «заставляет» думать «по-доброму», руководит поступками («когда я дома разбил телевизор, это он меня направлял»). Держится высокомерно. С больными не общается, большую часть дня лежит в кровати. Критики к своему состоянию нет. Ведущий синдром:
A. Маниакальный С. Параноидный
B. Паранойяльный D. Парафренный E. Психического автоматизма
Задание 9. Больная Ф., 27 лет. Утверждает, что сотрудники на работе, узнав, что у нее аллергия на антибиотики, специально распыляют их в микродозах, чтобы вызвать у нее зуд в носу, преобразующийся в половое возбуждение, чтобы спровоцировать ее на аморальное поведение. Состояние больной можно расценить как:
А. Паранойяльный синдром С. Парафренный синдром
В. Параноидный синдром D.Ипохондрический синдром
Е. Синдром Кандинского-Клерамбо
Задание 10. Больной Б., 38 лет. Жалобы на головные боли, раздражительность, снижение трудоспособности, которые развились после перенесенного ОРЗ. В психическом состоянии: Ориентирован правильно. На вопросы отвечает по-существу. Во время беседы взволнован. При волнении покрывается красными пятнами, руки начинают дрожать, голос срывается. Успокоившись, говорит, что «раньше таким не был», просит избавить его от такой «психованности». Кривая запоминания 10ти слов: 7-9-9-8-6. Интеллект соответствует возрасту и образованию. Определите ведущий синдром:
А. Психоорганический С. Истерический
В. Дементный D. Ипохондрический Е. Астенический
Вариант 2
Задание 1. Больной О., 36 лет. Неоднократно лечился в ПБ. Не работает. Жалоб не предъявляет. На вопросы отвечает односложно. Стремится к уединению. К окружающим, родственникам равнодушен. Большую часть времени проводит в постели, ничем не занимается. Не следит за внешним видом. Моется, меняет одежду при напоминании. Прожорлив. Критики к своему состоянию нет. Ведущий синдром:
A. Депрессивный С. Кататонический
B. Бредовый D. Обсессивно-фобический E. Апато-абулический
Задание 2. Больная П., 64 лет. После выхода на пенсию стала активно обращаться к врачам различных специальностей. Жалобы на слабость, головные боли, колющие боли в животе, давящие боли в сердце. Контакту доступна, говорит тихим, плаксивым голосом, трудноперебиваема при изложении жалоб. Считает себя тяжело больной, требует многочисленных обследований, не доверяет полученным результатам, считает, что «врачи скрывают правду». К лечению относится скептически («мне уже ничего не поможет, наверное, пора умирать»). Настроение снижено, плаксива. В сомато-неврологическом состоянии – возрастная норма. Существенных отклонений в данных дополнительных исследований не выявлено. Ведущий синдром:
A. Астенический С. Ипохондрический
B. Дементный D. Депрессивный E. Истерический
Задание 3. Больной С., 22 лет. Доставлен в психиатрическую больницу с духовного собрания в одном из молельных домов, где неожиданно перестал отвечать на вопросы, застыл со странной улыбкой, глядя куда-то в пространство. После проведенного лечения – доступен контакту, рассказал, что «как во сне» перенесся в древние времена, видел вокруг себя людей, воинов, сражения. Люди в белых одеждах низводили с неба огонь и сжигали воинов. У больного:
A. Делирой С. Аменция
В. Онейроид D. Сумерки E. Оглушенность
Задание 4. Больной Ж., 38 лет. Рассказал, что после беседы с медиками понял, что проблема лечения рака решается очень медленно, что нужны «новые теории». «Голос Всевышнего» в голове подсказал, что для этого нужно делать. Утверждает, что он нашел причину заболевания раком и способы его лечения. «Доказал», что есть травы, которые препятствуют образованию опухолей, а спирт в сочетании с этими травами и ультразвуком оказывает рассасывающее действие на опухоль. Уверен, что его исследование имеет исключительное значение для онкологии, а себя считает одаренной, выдающейся личностью. Ведущий синдром:
А. Ипохондрический С. Параноидный
В. Паранойяльный D. Сверхценный идей Е. Парафренный
Задание 5. Больной П., 20 лет. Находится на лечении в ПБ. Утверждает, что является «посланцем Бога», о чем ему «сообщают голоса архангелов», которые он слышит как «вставленные в голову». «Всевышний» вмешивается в его мысли, «заставляет» думать «по-доброму», руководит поступками («когда я дома разбил телевизор, это он меня направлял»). Держится высокомерно. С больными не общается, большую часть дня лежит в кровати. Критики к своему состоянию нет. Ведущий синдром:
A. Маниакальный С. Параноидный
B. Паранойяльный D. Парафренный E. Психического автоматизма
Задание 6. Больная З., 29 лет. Не удерживается на месте, не хочет сидеть или стоять. Час подряд катается по полу, стучит ногами, хлопает стереотипно в ладоши, гримасничает, прячет лицо, плюет вокруг себя. Инструкций не выполняет, сильно сопротивляется осмотру, неврологическому исследованию, плотно сжимает зубы, когда ее просят показать язык, закрывает глаза, когда ее просят посмотреть на молоточек. У больной:
A. Гебефренический синдром C. Маниакальный синдром
B. Кататонический синдром D. Меланхолический раптус E. Дисфория
Задание 7. Больная Ш., 14 лет. Переведена в психиатрический стационар из терапевтического отделения, где лечилась по поводу фолликулярной ангины. При поступлении: температура – 38,5°С, пульс – 110 уд. в мин., герпетические высыпания на лице. Дезориентирована полностью. Выкрикивает отдельные, не вязанные между собой по смыслу слова. На лице выражение страха, недоумения, растерянности. Двигательное возбуждение ограничено пределами постели. После проведения седативной и дезинтоксикационной терапии: ориентирована полностью, не помнила обстоятельств перевода в психстационар. Какое нарушение сознания наблюдалось у больной:
A. Делирой С. Аменция
В. Онейроид D. Сумерки E. Оглушенность
Задание 8. Больная Т., 57 лет. Жалобы на рассеянность, снижение памяти, беспомощность, которые нарастают в течение последних 5-ти лет. Контакт малопродуктивный. Называет свои имя, фамилию, возраст, а текущую дату и местонахождение назвать не может. В речи – запинки, переставляет буквы в словах, ошибок не замечает. Под диктовку писать не может, т.к. недопонимает инструкции. При написании фамилии, имени – пропуски букв, слова не дописывает, ошибок не замечает. Не знает имен внуков, братьев, сестер. По словам дочери, дома «ничего не делает – все забыла, если начинает делать – один вред». Критика отсутствует. У больной:
A. Депрессивный синдром С. Апато-абулический синдром
B. Амнестический синдром D. Дементный синдром E. Психоорганический синдром
Задание 9. Больная Д., 67 лет. Находится на учете у невропатолога по поводу ГБ II, атеросклероз. Испытывает неприятные тягостные ощущения жжения в области живота, возникающие в результате того, что под ее «кожей ползают черви». Считает, что это ее «невестка специально добавила личинки червей в еде больной, что бы уморить ее до смерти». Переубедить больную в неправильности ее умозаключений не удается. У больной имеет место:
A. Психоорганический синдром С. Паронойяльный синдром
B. Синдром психического автоматизма D. Галлюцинаторно-бредовый синдром
E. Галлюцинаторный синдром
Задание 10. Больная М., 33 лет. Доставлена бригадой СП из общежития, где, по словам соседей, привлекла к себе внимание тем, что несколько ночей не спала, громко включала музыку, пела, декламировала стихи. В ответ на замечания нецензурно бранилась, заявляла, что «всех держит на коротком поводке». Занимала крупные суммы денег, которые тратила на бижутерию. При осмотре: больная неусидчива, гневлива, гиперсексуальна, говорит быстро, возмущается фактом госпитализации. Ведущий синдром:
А. Психопатоподобный С. Маниакальный
В. Аментивный D. Параноидный Е. Парафренный
ЗАНЯТИЕ 4
Вариант 1
Задание 1. Учащимся 11-го класса прочитана лекция о СПИДе. По отношению к органическим психическим расстройствам данное мероприятие является мерой:
A. Психогигиены В. Реабилитации С. Вторичной психопрофилактики
D. Первичной психопрофилактики E. Третичной психопрофилактики
Задание 2. Больной О., 63 года. Осмотрен по инициативе родственников в связи с тем, что в течение последнего года все заметнее обнаруживает снижение памяти, беспомощность в быту. Сомато-неврологическое состояние удовлетворительное. Доступен контакту. Правильно называет свои паспортные данные, но не может сказать, сколько ему лет. Дезориентирован в месте и времени. Память снижена и на давние, и на текущие события. Не может понять самых элементарных инструкций. Не может сам правильно одеться. Какое дополнительное исследование нужно назначить в первую очередь:
A. Эхо ЭГ B. Анализ крови на ВИЧ С. МРТ головного мозга D. ЭЭГ E. Rо -графия костей черепа
Задание 3. Больной Л., 18 лет. Перенес менингоэнцефалит 2 года назад. После перенесенного гриппа изменилось поведение. Психическое состояние определяется галлюцинаторно-бредовой симптоматикой с элементами эмоционально-волевого снижения. Для уточнения диагноза в рамках психологического исследования необходимо выполнить методику:
A. Пиктограммы С. MMSE
B. Заучивание 10 слов D. MMPI E. Счет по Крепелину
Задание 4. Больная Н., 62 года. Жалобы на сниженное настроение, «боль в душе», апатию. Впервые подобное состояние развилось в 35-летнем возрасте после смерти мужа. В дальнейшем ухудшения наблюдались раз в 2-3 года после психотравмирующих ситуаций. Настоящее ухудшение – в течение 2-х недель после конфликта с матерью. Сомато-наврологически: АД 180/100 мм рт. ст. Акцент ІІ тона на аорте. ЧСС 98 уд/мин. Зрачки расширены. Сглажена правая носо-губная складка. Сухожильные рефлексы оживлены. Пошатывание в позе Ромберга. Пальце-носовую пробу выполняет с промахиванием. В психическом состоянии: Контакт затруднен из-за выраженного замедления темпа мышления, ориентирована правильно. Нарушений восприятия не обнаруживает. На сложно сформулированные вопросы не отвечает. Выражение лица страдальческое. Жалуется на «боль в душе – в груди как камень». Настроение снижено. Говорит, что возникают мысли о нежелании жить, «но я их гоню». Критика формальная. Предварительный диагноз: