Вопрос 22. Строение коркового вещества надпочечника.

Надпочечник окружён капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани, от которой в толщу железы отходят соединительнотканные перегородки. Строма надпочечника состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, поддерживающей эндокриноциты и содержащей большое количество кровеносных капилляров фенестрированного типа.

В связи с тем, что эпителиальные тяжи паренхимы надпочечника имеют различную ориентацию в разных участках коркового слоя, которые также отличаются характером синтеза гормонов, в коре надпочечника выделяют 3 зоны:

1. 
   Клубочковая зона (15% всей коры) – пучки эндокриноцитов подворачиваются под капсулу и на срезе имеют вид клубочка. Эндокринные клетки данной зоны синтезируют минералокортикоиды (альдостерон, секретирующийся ТОЛЬКО В КЛУБОЧКОВОЙ ЗОНЕ);
   
2. 
   Пучковая зона (75% всей коры) – тяжи эндокринных клеток и находящиеся между ними кровеносные капилляры расположены параллельно друг другу, в виде пучков. Спонгиоциты (эндокриноциты данной зоны) синтезируют глюкокортикоиды (кортизол и кортизон), а также андрогены;
   
3. 
   Сетчатая зона (10% всей коры) – тяжи эндокриноцитов переплетаются, образуя подобие сети. Здесь синтезируются глюкокортикоиды и стероидные гормоны типа андрогенов.
   

На границе клубочковой и пучковой зон расположены судано-фобные клетки, которые являются, камбиальным запасом надпочечника.

Вопрос 23. Гормоны клубочковой зоны коры надпочечника, их эффекты, регуляция образования.

В клубочковой зоне коры надпочечников происходит синтез минералокортикоидов (альдостерона и его производных). Функция минералокортикоидов – усиление обратного всасывания натрия и воды, после чего повышается артериальное давление. Минералокортикоиды поддерживают баланс электролитов жидкостей организма, который осуществляется посредством влияния на реабсорбцию ионов в почечных канальцах: альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия, хлора, бикарбоната, а также почечную экскрецию ионов калия и водорода.

Регуляция образования:

• 
  главный регулятор синтеза и секреции альдостерона - ангиотензин II (компонент системы [ренин-ангиотензин]) – стимулирует выброс альдостерона;
  
• 
  натриуретические факторы ингибируют синтез альдостерона;
  
• 
  гиперкалиемия стимулирует секрецию альдостерона, гипокалиемия – её тормозит;
  
• 
  травмы и стрессовые состояния увеличивают секрецию альдостерона.
  

---

Вопрос 24. Гормоны пучковой зоны коры надпочечника, их эффекты, регуляция образования.

В пучковой зоне коры надпочечника синтезируются глюкокортикоиды (кортизол – 80%; кортизон, кортикостерон и др. – 20%). Функции глюкокортикоидов:

• 
  стимулируют образование глюкозы в печени путем увеличения скорости глюконеогенеза и стимуляции освобождения аминокислот в мышцах;
  
• 
  выступают как иммунодепрессанты (в высоких дозах);
  
• 
  имеют выраженный противовоспалительный эффект (в малых дозах);
  
• 
  при длительном их применении ингибируют синтетическую активность фибро- и остеобластов, в результате чего развиваются истончение кожи и остеопороз;
  
• 
  длительное их применение поддерживает катаболизм мышц, что приводит к их атрофии и мышечной слабости;
  
• 
  могут уменьшить отёк слизистой оболочки воздухоносных путей.
  

Вопрос 25. Гормоны сетчатой зоны коры надпочечника, их эффекты, регуляция образования.

В сетчатой зоне коры надпочечников синтезируются глюкокортикойды (описаны выше) и андрогены. Андрогены и у мужчин и у женщин в надпочечниках синтезируются одни и те же: тестостерон (большая часть), прогестерон и эстрогены.

Тестостерон. Эффект: Необходим для половой дифференцировки, полового созревания, поддержания сперматогенеза. Кроме надпочечников синтезируется в клетках Лейдига яичек (большая часть). Синтез и секреция тестостерона стимулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

Эстрогены. Определяют течение овариальноменструального цикла у женщин. Образуется в фолликулярных клетках яичника из тестостерона (большая часть).

Прогестерон. Синтезируется клетками желтого тела и клетками плаценты при беременности. Эффект: Обеспечивает формирование функционального эндометрия в лютеиновую стадию менструального цикла; уменьшает порог возбудимости ГМК миометрия; поддерживает тонус ГМК шейки матки. Стимулируют синтез прогестерона лютропин и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), синтезируемый в плаценте в период беременности.

Вопрос 26. Кровоснабжение и иннервация надпочечника.

Кровоснабжение надпочечника обильно и осуществляется:

• 
  верхней надпочечниковой артерией, являющейся ветвью нижней диафрагмальной;
  
• 
  средней надпочечниковой артерией, отходящей от аорты;
  
• 
  нижней надпочечниковой артерией, являющейся ветвью почечной артерии.
  

Венозный отток коры надпочечника происходит через синусоиды мозговой части, что объясняет сочетанное вовлечение органа в развитие стрессовых ситуаций, т.к. глюкокортикоиды коры стимулируют секрецию адреналина из хромафинных клеток.

---

Иннервация. Мозговая часть надпочечника имеет множество преганглионарных нервных волокон симпатического отдела нервной системы, а хромафинные клетки расцениваются как постганглионарное звено двигательной вегетативной иннервации. Т. е. вегетативные нервные волокна, иннервирующие надпочечник не переключаются на постганглионарных нейронах.

Вопрос 27. Строение мозгового вещества надпочечника.

Строма мозгового вещества надпочечника представлена каркасом из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой расположены многочисленные сосудистые полости – венозные синусы. Среди трабекул расположены выполняющие эндокринную функцию хромаффинные клетки. Хромаффинные клетки крупные, овальные и объединены в гроздья и неправильной форм тяжи, располагающиеся вокруг кровеносных сосудов. Эти клетки содержат многочисленные митохондрии, выраженный комплекс Гольджи, гр ЭПС, многочисленные электроноплотные кранулы содержащие продукты синтеза (адреналин, норадреналин, эндорфин, энкефалины).

Вопрос 28. Гормоны мозгового вещества надпочечника, их биологическая роль.

В мозговом веществе надпочечника вырабатываются:

1. 
   Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин. Они регулируют ЧСС, тонус ГМК, выработку глюкокортикоидов;
   

Синтез катехоламинов: тирозин  ДОФА  дофамин  норадреналин  адреналин.

2. 
   Опиоидные пептиды: эндорфины и энкефалины, являющиеся естественными анальгетиками, уменьшающими болевую чувствительность.
   

Вопрос 29. Организация и клеточный состав панкреатического островка (Лангерганса).

Панкреатические островки (островки Лангерганса) представляют собой эндокринную часть поджелудочной железы. Разбросаны по всей железе в виде округлых компактных скоплений эндокринных клеток (инсулоцитов) между ацинусами (экзокринная часть поджелудочной железы). Общее количество островков у взрослых составляет 0,5-2 млн. в хвосте железы островков больше.

Островки Лангерханса состоят из нескольких сотен или тысяч инсулоцитов, между которыми располагаются ретикулярные волокна, фенестрированые кровеносные капилляры и нервные волокна.

Инсулоциты характеризуются овальной или полигональной формой, развитым синтетическим аппаратом, образованием и накоплением в цитоплазме окруженных мембраной секреторных гранул различных размеров, формы и плотности, содержащих полипептидные гормоны. Клеточные типы смотри ниже!

---

Вопрос 30. Клетки панкреатического островка (Лангерганса), их гормоны, эффекты гормонов.

Эндокринная часть – выработка гормонов. Включает пакреатические островки, состоящие из инсулиноцитов:

α-клетки - в гранулах глюкагон, под его влияние гликоген распадается на простые сахара,

β-клетки - выделение инсулина, стимулирует усвоение клетками простых сахаров, синтез гликогена из простых сахаров и депонирование в печени (при избытки снижается уровень сахара в крови),

D-клетки - соматостатины, задерживают выделение инсулина и глюкагона, ингибирует синтез ферментов ацинозными клетками,

D1-клетки - вазоактивный интерстинальный пептид, снижающий АД и стимулирующий секрецию ферментов и гормонов пожделудочной железы,

PP-клетки – панкреатический полипептид, стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока.

Вопрос 31. Строение жёлтого тела яичника, его гормоны, их мишени и эффекты гормонов.

Строение. Внутри желтого тела находится соединительнотканный рубец, окруженный лютеиновыми клетками, между которыми расположены капилляры синусоидного типа.

Функции. Желтое тело функционирует в лютеиновую фазу овариального цикла. Под действием ЛГ лютеиновые клетки синтезируют и секретируют прогестерон. Также лютеиновые клетки секретируют эстрогены (но прогестерона больше: прогестерона 2/3, а эстрогенов 1/3).

Менструальное жёлтое тело функционирует до завершения цикла (имплантации нет). Уровень прогестерона достигает пика через 8–9 дней после овуляции, что приблизительно соответствует времени имплантации (если происходит оплодотворение яйцеклетки).

Жёлтое тело беременности. ХГТ (хорионический гонадотропин), секретируемый клетками трофобласта (плаценты), через рецепторы ЛГ лютеиновых клеток стимулирует рост жёлтого тела, достигающего в диаметре 5 см, и увеличивает продукцию половых гормонов. Высокий уровень прогестерона и эстрогенов сохраняет развивающуюся беременность. Также в клетках этого желтого тела синтезируется релаксин. Желтое тело беременности наиболее активно в период первого триместра беременности.

Функции гормонов. Релаксин – в течение беременности оказывает расслабляющий эффект на миометрий, перед родами приводит к расширению маточного зева и уменьшению плотности лонного сочленения.

Эстрогены. Определяют течение овариальноменструального цикла у женщин.

Прогестерон. Обеспечивает формирование функционального эндометрия в лютеиновую стадию менструального цикла; уменьшает порог возбудимости ГМК миометрия; поддерживает тонус ГМК шейки матки.

---

---

Смотрите также файлы

• Дневник по учебной практике (технологической (проектнотехнологической) по профильной подготовке) Психология управления образовательной средой.docx

• Понятие и значение it инфраструктуры предприятия.docx

• Занятие 2 Орфоэпические нормы современного русского языка Теоретические вопросы Признаки литературного языка.docx

• Тольяттинский государственный университет институт права.docx

• Общие сведения об архитектуре предприятия, эволюция развития, тренды.docx