Файл: Одесскиймедуниверситетвалерий Николаевич Запорожан лауреатГосударственной премии Украины, действительный.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.03.2024
Просмотров: 94
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
253
гию, работать следует не напрягаясь, двигаться как можно мень- ше, ушло в безвозвратное прошлое. Факты из жизни великих дол- гожителей свидетельствуют об обратном. «Никто так не из- нурял себя работой, как я» — писал итальянский скульптор, жи- вописец, архитектор и поэт Микеланджело Буонаротти, дожив- ший до 91 года, — «я ни о чём другом не помышляю, как только день и ночь работать». Когда зодчий заканчивал скульптурную композицию в соборе Святого Петра в Риме, ему шёл уже девя- тый десяток. До 90 лет трудился над трактатом «Космос» немец- кий испытатель, географ и путешественник Александр фон Гум- больдт. А его гениальный соотечественник И. В. Гёте, завершив- ший работу над бессмертной поэмой «Фауст» в 82 года, говорил о «всё более развивающейся весне своей души». В таком же воз- расте итальянский композитор Джузеппе Верди написал блес- тящую комедию характеров оперу «Фальстаф».
Очень многие долгожители были заняты увлекательной ра- ботой. Так, Тициан, написавший свыше 6 тыс. картин, умер в воз- расте 99 лет. Непревзойденный мастер Антонио Страдивари дожил до 94 лет. Известный писатель Джордж Бернард Шоу прожил 96 лет и многие свои произведения написал в пожилом возрасте. Всему миру известны картины великого Репина, но немногие знают, что последние шедевры были созданы им в
86 лет! До 94 лет дожил известный французский писатель и фи- лософ Вольтер и сумел до последних лет сохранить трезвый ум,
колоссальную работоспособность и оптимизм. Рассуждая на извечную тему, он вывел формулу, по которой старался жить и которую нес в массы. По мнению Вольтера, залог успеха в по- иске секрета долгой жизни — это умение радоваться окружаю- щему, каждому прожитому дню, ценить добро как в мире, так и в самом себе. Не меньшее внимание необходимо уделять и фи- зическому состоянию человека. Вольтер считал, что каждый, кто хочет приостановить ход времени, должен непременно занимать- ся спортом и держать себя в тонусе. Правда, как и во всем ос- тальном, делать это надо с умом, поскольку «для каждого пери- ода жизни должны быть свои нагрузки». Ведь слишком усерд- ные занятия спортом могут порядком навредить человеку в пре- клонном возрасте. Сложно с этим поспорить, как и с тем, что в вопросе долголетия важна любовь к делу, которым занимаешь- ся, — это следующий постулат философа. «Только работа из- бавляет нас от трех великих зол: скуки, порока и нужды», — лю- бил повторять Вольтер. На протяжении долгих лет французский
254
философ придерживался весьма жесткой диеты, считая, что чре- воугодие сокращает жизнь. По его «рецепту», каждый человек,
думающий о своем здоровье, должен придерживаться индивиду- альной диеты. Ведь что полезно одним, может оказаться губи- тельным для других. Взгляды Вольтера на здоровье намного опережали свое время. И все советы, данные им когда-то, на- шли признание у будущих поколений.
Одним из реальных путей увеличения продолжительности жиз- ни является культура питания. В десятках лабораторий мира ус- тановили, что наиболее эффективный метод продления жизни —
количественно недостаточная, но качественно полноценная ди- ета. К увеличению продолжительности жизни ведет и белково- ограниченная диета. Более того, было показано, что использо- вание ее даже у старых животных дает эффект и увеличивает сроки выживания. Важно, что под влиянием подобной диеты ото- двигаются сроки наступления возрастной патологии. Интерес- но, что у долгожителей Украины калорийность рациона почти в
2 раза меньше, чем у всей популяции, и они потребляют в 2–
5 раз меньше животного белка. Те же закономерности отмече- ны у долгожителей Японии и Абхазии.
Многочисленные исследования, проведенные за рубежом, сви- детельствуют о том, что применение лечебного питания суще- ственно тормозит развитие возрастзависимой патологии и уве- личивает длительность жизни в популяции. Достаточно напом- нить, что соблюдение соответствующих диетических рекомен- даций и повышенная физическая активность способствовали снижению смертности от атеросклероза на 40 %. Среди амери- канцев широко применяются диеты при ишемической болезни сердца, диабете, ожирении, остеопорозе. Даже если эти диеты не увеличивают количества долгожителей, они способствуют сохранению здоровья людей среднего и пожилого возраста, что ведет к увеличению средней продолжительности жизни в попу- ляции.
Эмоциональное состояние человека через нейрогормональ- ные механизмы положительно сказывается на продолжитель- ности жизни. Небезызвестно, что среди долгожителей очень много людей оптимистического склада характера. Подавлен- ность, депрессия — важная причина ускоренного старения.
Активный поиск способа изменения стрессовой ситуации спо- собствует повышению устойчивости организма, предупрежда-
255
ет истощение приспособительных возможностей. Обществен- ная активность, мораль, вера также важны для каждого. «Ста- рость печальна потому, что с ее приходом мы лишаемся не толь- ко радостей, но и надежд», — это высказывание Жан Поля как нельзя более точно объясняет душевное состояние многих ста- рых людей. С увеличением продолжительности жизни на пла- нете очень остро стала проблема депрессии у стариков. Де- прессивные состояния связаны не только со старением, но и с тем, что уходят из жизни близкие люди, меняется круг привыч- ного общения, теряются жизненные цели. Большое значение имеет окружение человека. Доказано, что одинокие люди жи- вут меньше. Позитивное состояние психики, оптимистический взгляд на жизнь, положительные эмоции, настрой на длитель- ные жизненные программы — безусловно эффективные сред- ства продления молодости и жизни.
С возрастом человек зачастую более эгоцентричен, нераспо- ложен к внешним контактам, замкнут ввиду социальной невост- ребованности. Тем важнее становится психосоциальная органи- зация пожилых людей, к примеру, участие в различных обще- ственных организациях. В любом возрасте важно ценить каждый миг жизни. Лучше всех это выразил один из талантливых долго- жителей ХХ столетия — английский писатель Сомерсет Моэм:
«Хороша и красота утра, и сияние полдня, но лишь очень неум- ный человек задёрнет занавески и включит свет, чтобы отгоро- диться от безмятежного спокойствия вечера. У старости есть свои удовольствия. Не меньшие, чем удовольствия молодости, толь- ко иные».
Увеличение продолжительности жизни человека имеет важ- ные биоэтические аспекты, связанные с так называемой соци- альной этикой. В какой степени общество готово «платить за стариков»? Речь идет о необходимости пенсионной реформы, со- вершенствования системы здравоохранения и т. д. С другой сто- роны, возникает проблема ухудшения качества жизни пожилых людей, что на определенном этапе может породить проблему активной и пассивной эвтаназии. Дело в том, что при всей важ- ности жизнь сама по себе не может рассматриваться в качестве единственной этической ценности в отрыве от ее качества. С
каждым десятилетием, с каждым новым поколением достижения науки и медицины продлевают жизнь человека и увеличивают количество пожилых людей, бремя содержания которых и созда-
256
ния для них достойных условий жизни ложится на плечи моло- дой части населения. Сегодня это одна из самых серьезных про- блем, стоящих перед человечеством, одно из проявлений ноо- сферного кризиса. Необходимо рассматривать проблему не толь- ко с точки зрения увеличения продолжительности жизни, но и с позиций продления ее качества, обеспечения условий, в которых человек мог бы быть здоровым, работоспособным, жизнерадос- тным и полезным для общества. А. Мень писал: «Человек —
ноосфера, это некая стрела, запущенная в вечность». Человек в его стремлении расхищать ноосферу, использовать сиюминут- но то, что дает ноосфера, ничего ей не возвращая, углубляет ноосферный кризис.
Еще одна надежда человечества на увеличение продолжи- тельности и улучшение качества жизни связана с использовани- ем стволовых клеток. Есть предпосылки к тому, что путем транс- плантации стволовых клеток можно будет восстанавливать в человеке поврежденные органы. Стволовые клетки могут быть внедрены в какой-либо орган для размножения и восстановле- ния нормальных тканей. Стволовая терапия, или, как ее еще се- годня называют, регенеративная медицина, позволяет из ство- ловых клеток, взятых из поврежденного органа человека, выра- щивать этот орган вне его организма, в искусственных услови- ях. Имплантированный орган приживается без проявлений от- торжения и аллергических реакций, поскольку не является для организма чужеродным. Такая терапия способна во много раз продлить жизнь человека.
В XVIII веке знаменитый французский острослов Шарль Ав- густин де Сент Бев говорил: «Стареть скучно, но это единствен- ная возможность жить долго». Процессы старения организма изучает геронтология. Одним из своих девизов эта наука про- возглашает: «Надо добавлять не годы к жизни, а жизнь к годам».
Этот девиз подчеркивает, что продолжительность жизни не мо- жет рассматриваться в отрыве от ее качества. Жизнь определя- ется не только продолжительностью, но и содержанием. У на- ших современников жизнь значительно удлинилась не только благодаря достижениям медицины в борьбе с заболеваниями, но и за счет модификации образа жизни индивидуума. Известная стихотворная строка «не позволяй душе лениться …душа обя- зана трудиться» подчеркивает важность активного продления сроков жизни.
257
1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19
5.3. Будущее принадлежит
медицине предупредительной
Согласно энциклопедическому определению, медицина — это система научных знаний и практической деятельности, цель ко- торой заключается в укреплении и сохранении здоровья, продле- нии жизни людей, предупреждении и лечении болезней челове- ка. Интересно, что в этом определении «лечение болезней» на- ходится на последнем месте, приоритет же отдается профилак- тическому направлению медицины. Профилактика (от греч.
prophylaktikos — предохранительный, предупредительный) пред- ставляет собой комплекс мероприятий, направленных на обес- печение высокого уровня здоровья людей, их долголетия, устра- нение причин заболеваний, улучшение условий труда, быта и отдыха, охрану окружающей среды. Еще древние целители и врачеватели говорили о том, что будущее — за медициной про- филактической. Они также считали, что, несмотря на активность врачей, человек часто излечивается усилиями природы, в гар- монии с которой он призван жить. Такая гармония оставляет человеку больше шансов быть здоровым.
Состояние профилактики в отдельно взятой стране отражает характер социально-экономических и научно-технических усло- вий жизни общества. Здоровье человека — понятие многогран- ное, и оно не ограничивается лишь его благополучным физичес- ким состоянием. Не менее важны психологическое и духовное здоровье, эстетическое и художественное развитие человека.
Поэтому современная медицина опирается на достижения ряда наук — естественных, гуманитарных, технических, математичес- ких. В нашей стране законодательно закреплены права граждан на охрану здоровья. Это означает, что все мы имеем гарантиро- ванное право на чистый воздух, воду, сбалансированное пита- ние. А каково реальное положение?
Невозможно не заметить, что приоритетными направления- ми развития здравоохранения в мире остаются диагностика и ле- чение, а не профилактическая медицина, целью которой являет- ся поддержание здоровья от рождения до глубокой старости и предупреждение болезней. Сложившаяся система здравоохране- ния, ориентированная на борьбу с возникшими заболеваниями,
неспособна кардинально улучшить состояние здоровья населе- ния.
258
Что дороже, предупреждение или лечение заболеваний? Од- нозначный ответ: безусловно, профилактика заболеваний дешев- ле. В США подсчитано, что каждый доллар, инвестированный в профилактику, как минимум, приносит 4-6 долларов прибыли за счет экономии материальных ресурсов на лечение. Однако при- быль эта «ощущается» обществом не сразу, так как поддержа- ние здоровья — процесс инерционный.
Приведем несколько примеров. В кардиологическую клинику с инфарктом миокарда поступает относительно молодой муж- чина, работающий менеджером на экономически успешном пред- приятии. Врачи борются за его жизнь с помощью доступных ле- карственных препаратов. По современным протоколам ведения больных с инфарктом миокарда, такому больному необходимо проведение тромболитической терапии с помощью одного из дорогостоящих препаратов, приобретение которых ложится на плечи пациента. Альтернативой тромболизису могут стать ин- вазивные первичные коронарные вмешательства, такие как стен- тирование коронарных сосудов или аорто-коронарное шунтиро- вание. Этим вмешательствам обязательно предшествует проце- дура рентгенологического обследования сосудов сердца (коро- нароангиография). Все эти манипуляции не входят в перечень обязательных медицинских услуг, которые предоставляются в данной клинике, и могут быть проведены в частной клинике за немалую плату. Родственники больного обращаются за помощью к администрации предприятия, и та выделяет необходимую сум- му на лечение своего сотрудника. В результате жизнь больного спасена, он находится на реабилитации. При сборе анамнеза врачи выясняют, что могло привести к развитию жизнеугрожа- ющего состояния. Оказалось, что в силу своей профессиональ- ной деятельности мужчина испытывал частые психологические нагрузки, отмечал эпизоды повышения артериального давления и, главное, выкуривал до двух пачек сигарет в день! В силу за- груженности на работе на посещение врача времени не остава- лось, профилактические осмотры на предприятии не проводи- лись. В результате человек был на грани жизни и смерти, и только дорогостоящее лечение спасло ему жизнь. Предприятие, на ко- тором он работал, понесло убытки, связанные со спонсорской помощью на лечение, длительным нахождением сотрудника на больничном листе (который опять же приходится оплачивать),
а также вызванные его отсутствием на рабочем месте, что кос- венно отражается на прибыли предприятия. Не дешевле ли было
