Файл: Монографияны авторы. Амбулаториялы науастара кеес береді.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 18.03.2024

Просмотров: 47

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.







гипофиз ісіктері, бүйрек үсті безі қызметінің жетіспеушілігі, феохромоцитома.

Нозобірліктердің клиникасы,жіктемесі, диагноз конструкциясынегізіндегінозобірліктермысалдары










21

Эндокринді синдромдар. Синдромный диагностический поиск при:

Қант диабеті, семіздік, диффузды токсиндік зоб, гипотиреоз, эндемиялық зоб, тиреоидиттер, остеопороз, Кушинг синдромы, аменорея, гирсутизм, уақытынан бұрын жыныстық даму, еркектік гипогонадизм, бедеулік, менопауза. Ауруханаға жатқызғанға дейін шұғыл және жедел көмек көрсету: кетоацидозды, гиперосмостық, лактатацидозды, гипогликемиялы диабеттік комалар кезінде, тиреотоксиндік кризде, бүйрек үстілік кризде, бүйрек үсті қызметінің жіті

жетіспеушілігі.

Өткізу түрі: Шағын топтарда оқыту (SGL), тесттер, жағдайлық есептер шығару, теориялық негізгі ақпараттарға бағыт беру. Емханада аймақтық дәрігермен бірге науқастарды қабылдау.

Формативтібағалау:интерндермен кері байланыс (АОС) Интерндердің өзін-өзі бағалау(fееd-back).

Cуммативтібағалау:MCQ, SC

4

0,14




Нозобірліктердіңклиникасы,

жіктемесі, диагноз конструкциясынегізіндегінозобірліктермысалдары










22

Буын синдромы және коллагеноздар. Синдромдық диагноз алгоритмін игеру

-ревматоидты артрит, -анкилозирленген спондилит, -подагра, -остеоартроз, -- реактивті артриттер - созылмалы бруцеллез, идиопатиялық қабынбалы миопатиялар,

-жіті ревматикалық қызба, -жүйелі қызыл жегі, -жүйелі склеродермия, -жүйелі васкулиттер

Нозобірліктердіңклиникасы,

жіктемесі,диагнозконструкциясынегізіндегінозобірліктермысалдары

Өткізу түрі: Топта жұмыс істеуге негізделген оқыту (TBL), тесттер, жағдайлық есептер шығару, теориялық негізгі ақпараттарға бағыт беру. Емханада аймақтық дәрігермен бірге науқастарды қабылдау.

Формативтібағалау:интерндермен кері байланыс (АОС) Интерндердің өзін-өзі бағалау(fееd-back).

Cуммативтібағалау:MCQ, SC

4

0,14

23

Анемиялар. Синдромдық диагноз алгоритмін игеру

Тума гемолиздік анемиялар.

-Эритроцит мембраналарының ауытқушылықтары, сфероцитоз, эллипсоцитоз, стоматоцитоз, -жасушаішілік ферменттің жеткіліксіздігі, -глюкоза-6- фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігі, - пируваткиназа жеткіліксіздігі. - Гемоглобинопатиялар, -ақуыз тапшылықтық емдәмде немесе оның АІТ арқылы шығынының жоғарылауы.

-Жедел және созылмалы теміржетіспеушілік анемиялары.

-В12 витаминінің және фолий қышқылының тапшылығы немесе олардың метаболизмінің бұзылыстары, транскобаламин ІІ жеткіліксіздігі.

-Жүре дамыған гемолиздік, аплазиялық және гипоплазиялық анемиялар.

Өткізу түрі: Есептерге негізделген оқыту (TaskBL), тесттер, , теориялық негізгі ақпараттарға бағыт беру. Емханада аймақтық дәрігермен бірге науқастарды қабылдау.

Формативтібағалау:интерндермен кері байланыс (АОС) Интерндердің өзін-өзі бағалауын қадағалау(fееd-back). Cуммативтібағалау:MCQ, SC

5

0,17




Нозобірліктердіңклиникасы,

жіктемесі, диагноз конструкциясынегізіндегінозобірліктермысалдары














Аралық бақылау 2

50% күндік баға + 40% БӨЖ+

10% сабаққа қатысуы










Жалпы сағат саны




90

3,0



      1. Интерннің оқытушымен бірге өзіндік жұмысының (ИОӨЖ) тақырыптық жоспары





Тақырыптың аталуы

Өткізу түрі және бағалау

Ұзақтығы

сағат

кредит

1

Халықтың нысаналы топтарын профилактикалық медициналық тексеру. Тіркелген халықтын ауруларға алып келетін мінез- құлықтық қауіп факторларын ерте анықтау және мониторингілеу және анықталған қауіп факторларын төмендетудағдыларына үйрету; салауатты өмір салтын қалыптастыру және насихаттау.

Әйел денсаулығын ұрпақты болу үшін сақтау: отбасын жоспарлау, қаламаған жүктілік алдын алу мен қауіпсіз аборт, экстрагениталды патологиясы бар фертилдік жастағы әйелдерді динамикалық бақылау,

жүкті әйелдерді антенаталдық бақылау, босануға дайындау, босанған әйелдерді

кеш босанғаннан кейінгі бақылау.

Курация жасау, жалпы тәжірибелік дәрігер жұмысындағы медициналық құжаттармен танысу және толтыру.

Клиникалық жағдайды талдау (CWS-clinical work sampling); емханада интерн жұмысын, портфолио бағалау.

4

0,13

2

МСАК учаскесі деңгейінде инфекциялық аурулардың алдын алу: профилактикалық егулер жүргізу; бекітілген халықтың арасында иммундық-профилактика мәселелері бойынша, соның ішінде вакцинациядан бас тартқан адамдармен түсіндіру жұмыстарын жүргізу, дер кезінде сырқаттанғандарды анықтау; инфекциялық аурулар ошақтарындағы санитарлық-эпидемияға қарсы және санитарлық-алдын алу іс-шаралар, инфекциялық ауруларды белсенді анықтау Туберкулез дертің алдын алу, белсенді ерте анықтау және диагностикалау. МСАК ұйымы АИТВ инфекциясының бар-жоғына эпидемиологиялық және клиникалық айғақтар бойынша тексеру.

Обыр алды және онкологиялық аурулардың алдын алу және белсенді ерте анықтау жөніндегі іс-шаралар кешені. Психикалық және мінез- құлықтық бұзылулармен ауыратын науқастардың

профилактикасы және белсенді ерте

анықтау іс-шаралар кешені

Курация жасау, жалпы тәжірибелік дәрігер жұмысындағы медициналық құжаттармен танысу және толтыру.

Клиникалық жағдайды талдау (CWS-clinical work sampling); емханада интерн жұмысын, портфолио бағалау.

4

0,13

3

Жөтел симптомындағы синдромдық ізденіс алгоритмі:

- жоғарғы тыныс жолдары кілегей

Курация жасау, жалпы

тәжірибелік дәрігер жұмысындағы медициналық

4

0,13








қабатының тітіркену синдромы: жіті респирациялық аурулар; тұмау;синуситтер; фарингиттер; ларингиттер; трахеит; бөгде дене; неотүзілімдер т.б.

-бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы немесе бронх кілегей қабатының тітіркенуі: ГЭРА (ГЭРБ); жедел және созылмалы бронхиттер; бронхиолит (ұстамалы жөтел); өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (ӨСОА-ХОБЛ); бронхтық астма, бронхоэктаз ауруы мен екіншілік бронхоэктаздар; бронх ісіктер; Нозобірліктердің_клиникасы'>Нозобірліктердің клиникасы,жіктемесі,диагнозконструкциясы

негізіндегінозобірліктермысалдары

құжаттармен танысу және толтыру.

Клиникалық жағдайды талдау (CWS-clinical work sampling); емханада интерн жұмысын, портфолио бағалау.







4

Жөтел симптомындағы синдромдық ізденіс алгоритмі:

- өкпе тінінің тығыздалу синдромы: ауруханадан тыс, ауруханаішілік, ЖИТ синдромындағы т.б. пневмониялар; жүрек шамасыздығындағы іркілістік жағдайлар мен екіншілік пневмониялар; өкпе туберкулезі; өкпе ісіктері; саркоидоз; т.б.

-плевраның құрғақ зақымдану синдромы: құрғақ плевриттер; жарақаттар; т.б.

-бронх-өкпе жүйесі дамуының тума аномалиялар синдромы: муковисцидоз; өкпе гипоплазиясы т.б.

Нозобірліктердіңклиникасы,

жіктемесі, диагноз конструкциясынегізіндегінозобірліктермысалдары

Курация жасау, жалпы тәжірибелік дәрігер жұмысындағы медициналық құжаттармен танысу және толтыру.

Клиникалық жағдайды талдау (CWS-clinical work sampling); емханада интерн жұмысын, портфолио бағалау.

4

0,13

5

Ентігу, тұншығу негіз болған нозобірліктер:

- жоғарғы тыныс жолдары кілегей қабатының тітіркену синдромы: бөгде дене; ларинготрахеит және ларингоспазм; истериялық астма; көкжөтел; неотүзілімдер т.б.

- бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы немесе бронх кілегей қабатының тітіркенуі: бронхиолит; бронхтық астма;

-ентігу: жүректің созылмалы шамасыздығы;

-тұншығу: сол қарыншалық жедел шамасыздық, жүректік астма сатысы; уремиялық ентігу; ТШ асқынған нознобірліктердің барлығы;

Курация жасау, жалпы тәжірибелік дәрігер жұмысындағы құжаттармен танысу және толтыру.

Клиникалық жағдайды талдау (CWS-clinical work sampling); емханада интерн жұмысын, портфолио бағалау.

4

0,13

6

Ентігу, тұншығу негіз болған нозобірліктер:

- өкпе тінінің тығыздалу синдромы: ауруханадан тыс пневмония, өкпе абсцесі; жүрек шамасыздығындағы іркілістік жағдайлар мен екіншілік

Курация жасау, жалпы тәжірибелік дәрігер жұмысындағы медициналық құжаттармен танысу және толтыру.

Клиникалық жағдайды талдау (CWS-clinical work sampling);

4

0,13








пневмониялар; өкпе туберкулезінің ауыр жағдайлары (өкпенің миллиарлы және/немесе диссеминацияланған туберкулездері); өкпе ісіктері; саркоидоз; т.б. -плевраның құрғақ зақымдану синдромы: плевриттер, пневмоторакс; жарақаттар; т.б. -плевра қуысына сұйықтық жиналу синдромы: экссудатты плевриттер; ЖШ гидроторакс; плевра ісіктері; Мейгс синдромы т.б.

Нозобірліктердің клиникасы,жіктемесі, диагноз конструкциясынегізіндегінозобірліктермысалдары

емханада интерн жұмысын, портфолио бағалау.







7

Өкпелік артериялық гипертензия синдромы негіз болған нозологиялық бірліктер:

ӨАГ: идиопатиялық өкпелік артериялық гипертензия (ИЛАГ) нозобірлігі; диагноз конструкциялары,нозобірліктермысалдары

тұқым қуалаушы ӨАГ-лар: BNPR2; ALK1, ENG, SMAD9, CAV1, KCNK3;

жіктемесі,диагнозконструкциялары,нозобірліктермысалдары.

себебі белгісіз ӨАГ;түрлі дерттермен ассоциацияланған ӨАГ: дәнекер тінінің, АИТС, порталық гипертензиямен, жүректің тума ақауларымен, шистосомозбен; жіктемелері,диагнозконструкциялары, нозобірліктермысалдары.

нәрестелердің персистеуші ӨАГ; жүректің сол бөліктерінің дерттерінен дамитын ӨГ:

систолалық дисфункция; диастолалық дисфункция; жүректің қақпақтық ақаулары; сол қарышаның шығу трактерінің

тума/жүре дамыған обструкциялары. өкпенің дерттерінің және/немесе гипоксемияның салдарларынан дамыған екіншілік өкпелік артериялық гипертензиялар:

өкпенің созылмалы обструкциялықауруы;

бронхтық астма, созылмалы кеудеішілік қысымның көтерілу синдромы → семіздік; жүктіліктің соңғы триместрі; асцит-ісінулік синдром; торако- диафрагмалық себептерден – кифосколиоз, омыртқалар мен қабырғалар жарақаттары, анкилоздаушы спондилоартрит, ботулизм, миастениялар, т.б.; Пиквик синдромы; т.б. жіктемесі, диагноз

конструкциялары, нозобірліктер

Курация жасау, жалпы тәжірибелік дәрігер жұмысындағы медициналық құжаттармен танысу және толтыру.

Клиникалық жағдайды талдау (CWS-clinical work sampling); емханада интерн жұмысын, портфолио бағалау.

4

0,14








мысалдары.

тромбэмболиялық ӨГ (ХТЭЛГ) диагноз конструкциялары, нозобірліктер мысалдары.

себебі белгісіз немесе көпфакторлы ӨГ










8

Артериялық гипертензия синдромы және нозологиялық бірлік ретінде.

Біріншілік АГ (бұрынғы гипертониялық ауру), дәрежелері мен қауіп тобының стратификациясы Екіншілік АГ (симтомдық АГ): нефрогенді, эндокринді, дәрмектік, нерв жүйесінің патологияларындағы, гемодинамикалық, гестациялық Нысана органдардың симптомсыз (егде адамдардағы пульстік қысымның 60мм сын. бағ. артық болуы; СҚГ ЭКГ және ЭхоКГ белгілері; көз нерві түбіріне қан құйылулар мен оның ісінулері; ұйқы артериясы қабырғасының қалыңдауы; манифесті зақымданулары (цереброваскулярлы аурулар, ЖИА, ЖШ, перифериялық артериялар зақымдануларының манифестелуі, бүйректің созылмалы аурулары, ауыр ретинопатиялар).

Нысана органдардың зақымдануларында АГ емінің ерекшеліктері.

Нозобірліктердіңклиникасы,

жіктемесі, диагноз конструкциясынегізіндегінозобірліктермысалдары

Курация жасау, жалпы тәжірибелік дәрігер жұмысындағы медициналық құжаттармен танысу және толтыру.

Клиникалық жағдайды талдау (CWS-clinical work sampling); емханада интерн жұмысын, портфолио бағалау.

4

0,14

9

Артериялық гипертензия синдромы және нозологиялық бірлік ретінде.

Егде, қарт кісілердің АГ емініңерекшеліктері.

Әйелдердегі АГ емінің ерекшеліктері.Метаболизмдік синдромда АГ емінің ерекшеліктері.

Қантты диабеті бар науқастарда АГемінің ерекшеліктері.

Нефропатиясы бар науқастарда АГ емініңерекшеліктері.

Цереброваскулярлы ауруы бар науқастарда АГ емінің ерекшеліктері.Жүрек аурулары бар науқастарда АГ емінің ерекшеліктері.

Перифериялық тамырлардың аурулары бар науқастарда АГ емінің ерекшеліктері.Резистентті және қатерлі АГ емінің ерекшеліктері.

Гипертензиялық криздер және шұғылжағдайлар, шұғыл көмек.

Ем нәтижелілігінің индикаторлары.

Курация жасау, жалпы тәжірибелік дәрігер жұмысындағы медициналық құжаттармен танысу және толтыру.

Клиникалық жағдайды талдау (CWS-clinical work sampling); емханада интерн жұмысын, портфолио бағалау.

4

0,14