КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛИЦА
Основным источником кровоснабжения лица является

наружная сонная артерия (a.carotis еxterna).

В кровоснабжении лица принимает участие также и внутренняя сонная артерия (a.carotis unterna).

Обе они являются ветвями общей сонной артерии (a.carotis communis).

От наружной сонной артерии (a.carotis еxterna) на лицо идут следующие ветви:
1. Лицевая артерия (a.facialis) –

выходит у переднего края жевательной мышцы, перегибаясь через край нижней челюсти. Здесь её можно прижать к челюсти для временной остановки кровотечения при повреждении лица.

Делает изгибы под кожей лица и в толще мимических мышц

• 
  a.facialis направляется к углу рта и
  
• 
  далее к внутреннему углу глаза
  
• 
  дает конечную ветвь – a.angularis.
  

2. Поверхностная височная артерия (a.temporalis superficialis) –конечная ветвь и продолжение наружной сонной артерии.

Ход артерии: в толще околоушной слюнной железы и выходит под кожу впереди козелка уха.

Часто от наружной сонной артерии отходят общий ствол

• 
  язычной и
  
• 
  лицевой артерии – truncus linguofacialis артерия отдает ряд ветвей к околоушной слюнной железе (r.r.parotidei) и ушной раковине (r.r.auricularis anterioris), а также поперечную артерию лица, среднюю височную и скуло-глазничную артерии.
  

3. Верхнечелюстная артерия (a.maxillaris) – снабжает кровью глубокие отделы лица. Она представляет собой вторую конечную ветвь наружной сонной артерии.

Её короткий ствол подразделяют на три отдела:

• 
  первый огибает вейку нижней челюсти,
  
• 
  второй проходит в височно-крыловидном промежутке между (m.temporalis et m.pterigoideus lateralis),
  
• 
  третий проникает в крылонебную ямку (fossa pterigopadana).
  

В каждом отделе челюстная артерия отдает ряд ветвей:

Ветви первого отдела:

Глубокая ушная артерия (a.auricularia profunda)

снабжает кровью

• 
  барабанную перепонку
  
• 
  капсулу височно-нижне-челюстного сустава
  
• 
  костную часть наружного слухового прохода.
  

Передняя барабанная артерия (a.tympanica anterior)

кровоснабжает

• 
  слизистую барабанной полости.
  

Нижняя альвеолярная артерия (a.alveolaris inferior) через foramen mandibulare направляется в одноименный канал

кровоснабжает

• 
  губы и
  
• 
  десны,
  

---

выходит из канала через подбородочные отверстия (foramen mentale) под названием a.mentalis.

А.mentalis. разветвляется в коже и мышцах подбородка.
Средняя менингеальная артерия артерия (a.meningea media) поднимается по медиальной поверхности латеральной крыловидной мышцы, через остистое отверстие (foramen spinosum) проникает в полость черепа и делится на переднюю и заднюю ветви, кровоснабжающие твердую мозговую оболочку.

Ветви второго отдела:

Жевательная артерия (a.masseterica) – кровоснабжает

• 
  жевательную мышцу.
  

Крыловидные ветви (r.r.pterigoidei) – кровоснабжает

• 
  латеральную крыловидную мышцу
  
• 
  медиальную крыловидную мышцу.
  

Глубокие височные артерии (a.temporalis profundae) кровоснабжают височную мышцу.

Щечная артерия (a.buccalis) – снабжает щечную мышцу.
Задняя верхняя альвеолярная артерия (одна и несколько) – а.alveolaris superior posterior начинается перед входом верхнечелюстной артерии в крылонебную ямку. Питает верхние задние коренные зубы, десны и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.


Ветви третьего отдела:

Подглазничная артерия (a.infraorbitalis)

Начало: из крыловидной ямки

Ход артерии: через нижнюю глазничную цель

выходит в полость глазницы и

через sulcus infraorbitalis

достигает

foramen infraorbitalis

и разветвляется в пределах

fossa canina,

здесь a.infraorbitalis анастомозирует с ветвями лицевой артерии.
Исходящая небная артерия (a.palatina descendens) –

Ход артерии: спускается вниз по большому небному каналу (canalis palatinus major), заканчиваясь a.palatina major et aa palatinae minores.

Кровоснабжает твердое и мягкое небо.
Клиновидно-небная артерия (a.sphenopalatina) –

Ход артерии: через одноименное отверстие на боковой стенке носа

в носовую полость

кровоснабжает

• 
  перегородку полости носа
  
• 
  задний отдел полости носа,
  

давая a.nasales posteriors et septi.

О БЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

(a.carotis communis)

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ Внутренняя сонная артерия

(a.carotis еxterna) (a.carotis interna)

Лицевая артерия (a.facialis)

подбородочная (a.submentalis)

губные верхняя, нижняя (a. labialis superior et inferior)

угловая артерия (a.angularis)

Поверхностная височная артерия (a.temporalis superficialis)

Верхнечелюстная артерия (a.maxillaris)

1. 
   глубокая ушная артерия (a.auricularia profunda)
   

---

передняя барабанная артерия (a.tympanica anterior)

нижняя альвеолярная артерия (a.alveolaris inferior)

средняя менингеальная артерия артерия (a.meningea media)

2. жевательная артерия (a.masseterica)

крыловидные ветви (r.r.pterigoidei)

глубокие височные артерии (a.temporalis profundae)

щечная артерия (a.buccalis)

3. 
   исходящая небная артерия (a.palatina descendens)
   

клиновидно-небная артерия (a.sphenopalatina)

подглазничная артерия (a.infraorbitalis)

глазничные артерии

передние верхние альвеолярные артерии

ВЕНЫ ЛИЦА

Вены лица образуют две сети: поверхностную и глубокую.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ВЕНОЗНАЯ СЕТЬ представлена двумя венами:

1. 
   лицевой (v.facialis)
   
2. 
   занижнечелюстной (v.retromandibularis)
   

Лицевая вена сопровождает лицевую артерию.

Конечная ветвь лицевой артерии - угловая артерия (а. angularis) и угловая вена (v.angularis)

начинается у медиального угла глаза.

V.angularis широко анастомозирует с глазными венами, впадающими в пещеристый синус твердой мозговой оболочки (sinus cavernosus).

В лицевую вену впадают вены, идущие от

1. 
   лобной области
   
2. 
   глазничной области
   
3. 
   носа
   
4. 
   щек
   
5. 
   губ
   
6. 
   подбородка.
   

Занижнечелюстная вена (v.retromandibularis) образуется в результате слияния:

1. 
   нескольких поверхностных височных
   
2. 
   верхнечелюстных вен.
   

Она собирает венозную кровь из областей, которые снабжаются кровью конечными ветвями наружной сонной артерии –

• 
  поверхностной височной артерией и
  
• 
  верхнечелюстной артерии.
  

Занижнечелюстная вена проходит в толще околоушной железы позади ветви нижней челюсти.

В этом отделе в нее впадают:

1. 
   мелкие вены ушной раковины
   
2. 
   височно-нижнечелюстного сустава,
   
3. 
   среднего уха,
   
4. 
   околоушной железы.
   

V.retromandibularis спускаются вниз и соединяется с лицевой веной. Их общий ствол впадает во внутреннюю яремную вену.
ГЛУБОКАЯ ВЕНОЗНАЯ СЕТЬ представлена

1. 
   крыловидным сплетением (plexus pterigoideus),
   
2. 
   более мелкими сплетениями, заложенными в толще мышц и межмышечной клетчатке глубокой области лица.
   

Глубокая венозная сеть анастомозирует

• 
  с одной стороны с поверхностными венами лица,
  
• 
  с другой с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки (посредством глазных вен).
  

Это обстоятельство имеет важное клиническое значение при острых воспалительных процессах, возникающих на лице (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны). Гнойные процессы верхней половины лица, выше линии соединяющей углы рта, протекают нередко черезвычайно тяжело вследствие вовлечения в воспалительный процесс

---

вен лица (флебиты),

что создает опасность быстрого продвижения инфекции по венозным связям в sinus cavernosus.

В норме отток венозной крови от лица происходит по направлению

к внутренней яремной вене.

В случаях, когда лицевая вена или ее притоки тромбированны, или сдавленны отечными тканями лица, возможно pетроградноe направление венозного оттока.
Септический эмбол может проникнуть в пещеристую пазуху, что приводит к развитию флебита пазухи,

синустромбоза,

менингита.

В стенке пещеристого синуса

располагаются n.abducens, n.trochlearis, n.oculomotorius и strabismus convergens.

От фурункула верхней губы погиб замечательный русский композитор А.Н. Скрябин.

Лимфатические сосуды покровов лица

отводят лимфу в

• 
  щечные,
  
• 
  подбородочные,
  
• 
  поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  

От передних отделов полости носа и рта

лимфатические сосуды идут к

• 
  подбородочным и
  
• 
  поднижнечелюстным лимфатическим узлам.
  

Лимфатические сосуды задних отделов полостей носа и рта

направляются частично в

• 
  затылочные лимфатические узлы,
  
• 
  частично в глубокие шейные, в частности, заглоточные.
  

От глазницы лимфатические сосуды идут к

• 
  глубоким шейным узлам, лежащим на боковой стенке глотки.
  

ВЕНЫ ЛИЦА

ПОВЕРХНОСТНАЯ ВЕНОЗНАЯ СЕТЬ: ГЛУБОКАЯ ВЕНОЗНАЯ СЕТЬ:

Лицевая вена (v.facialis) Крыловидное сплетение

Угловая вена (v.angularis) (plexus pterigoideus)

Вены лобной, глазничной области,носа,щек

подбородочной области

Мелкие сплетения, заложенные

в толще мышц и межмышечной

клетчатке глубокой области лица

Занижечелюстная вена (v.retromandibularis)

Поверхностные височные

Верхнечелюстные вены

Мелкие вены ушной раковины, среднего уха,

височно-нижнечелюстного сустава

околоушной железы

ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА

(общий ствол лицевой и занижечелюстной вены)

Пещеристый синус твердой мозговой оболочки

ИННЕРВАЦИЯ ЛИЦА
В иннервации лица принимают участие

1. 
   Двигательные нервы
   
2. 
   Чувствительные нервы
   

Мимическую мускулатуру лица иннервируют двигательные нервы, ветви лицевого нерва.

Жевательные мышцы иннервируются от третьей ветви тройничного нерва.
Чувствительная иннервация кожи лица и слизистых оболочек в основном осуществляется

---

• 
  тройничным
  
• 
  языкоглоточным нервами,
  
• 
  ветвями шейного сплетения (большой ушной нерв – n.Auricularis magnus).
  

ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (n.facialis)

VII парой черепных нервов

По выходе из вещества мозга располагается в пирамиде височной кости в лицевом канале, где отдает ряд ветвей:

1. 
   большой каменистый нерв (n.. Petrosus major),
   
2. 
   стременной нерв (n. Stapedius)
   
3. 
   барабанную струну (chorda tympany).
   

Из полости черепа лицевой нерв выходит через

foramen stylomastoideum,

вступает в околоушную слюнную железу,

образуя в ее толще околоушное сплетение (plexus paroyideus).

Конечные ветви этого сплетения формируют большую гусиную лапку

(pes anserinus major), состоящую из радиально идущих

• 
  височных (n. temporales),
  
• 
  скуловых (rr zygomatici),
  
• 
  щечных (rr buccales),
  
• 
  шейной (r. colli)
  
• 
  краевой ветви нижней челюсти (ramus marginalis mandibulae).
  

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (n.trigeminus)

V пара черепных нервов

возникает из двух корешков

- чувствительного

- двигательного (radix sensoria et radixmotoria).

На передней поверхности пирамиды височной кости, у ее верхушки

чувствительный корешок образует

тройничный узел (ganglion trigemineale).
Тройничный узел (ganglion trigemineale)

дает 3 ветви нерва:

1. глазной

2. верхнечелюстной

3. нижнечелюстной
1-ая ветвь тройничного нерва – ГЛАЗНОЙ НЕРВ – (n.opticus)

чувствительный.

Он проникает в полость глазницы через fissura orbitalis superior

и делится на нервы:

• 
  лобный (n.frontalis),
  
• 
  слезный (n.lacrimalis)
  
• 
  носо-ресничный (n. nasociliaris).
  

Лобный нерв в свою очередь делится на две ветви:

1. надглазничный нерв (n.supraorbitalis)

2. надблоковый (n.supratrochlearis).

2-ая ветвь тройничного нерва - ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ

(n. maxillaries)

чувствительный

выходит из полости черепа через foramen rotundum.

Иннервирует:

кожу нижнего века

наружного угла глаза

височной области,

боковой поверхности носа,

верхней губы,

верхней части щеки.
Дает ветви к:

зубам и деснам верхней челюсти,

к слизистой оболочке носовой полости и неба,

пазух клиновидной и верхнечелюстной кости.

Наиболее крупная его ветвь -

нижнеглазничный нерв (n. infraorbitalis) - выходит на лицо

foramen infraorbitale и в fossa canina

веерообразно распадается на ветви, образуя малую гусиную лапку

---

Смотрите также файлы

• Введение. Моя тема называется личностная культура и пути ее формирования.docx

• Реферат Планирование ресурсного обеспечения Преподаватель Новикова В. В. Студент группы сэзс 0120.docx

• Информатика пнінен логикалы тапсырмалар гімені оып, оны неше ате жібергенін анытадар.pptx

• Творческое развитие младшего школьника.docx

• Влияние пастеризации на свойства и состав молока.docx