Файл: Наиболее вероятный диагноз у пациентки A ишемический инсульт b венозный инсульт c геморрагический инсульт d хроническая ишемия мозга e болезнь Паркинсона Правильный ответ D.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 27
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ваш предварительный диагноз:
A) невралгия тройничного нерва справа
B) неврит зрительного нерва справа
C) нейропатия лицевого нерва справа
D) невралгия тройничного нерва слева
E) нейропатия глазодвигательного нерва справа
{Правильный ответ}= C
25. Мужчина 43 лет, сантехник, утром после сна отметил слабость в правой кисти. Наканунеупотреблял алкоголь в большом количестве и заснул сразу в конце застолья. При осмотре отмечаются слабость разгибателей кисти и пальцев, плечелучевой мышцы, слабость разгибания и отведения большого пальца, снижение всех видов чувствительности вобласти анатомической табакерки, снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча.Наиболее вероятный диагноз:
+нейропатия лучевого нерва
нейропатия локтевого нерва
нейропатия малоберцового нерва
нейропатия большеберцового нерва
миодистрофия Дюшенна
26. Мужчина, 49 лет, адвокат, страдающий хроническим гепатитом, находится в терапевтическом отделении клиники. Из анамнеза выяснено, что больной злоупотребляет алкоголем. Жалуется на боли в мышцах конечностей, чувство жжения, «ползаниямурашек», усиливающиеся ночью. Объективно: карпорадиальные рефлексы снижены,ахилловы не вызываются. Вегетативные проявления в дистальных отделах конечностей, атакже снижение болевой и температурной чувствительности в них.Ваш предварительныйдиагноз:
Ваш предварительный диагноз:
A) синдром Гийена – Барре
B) полинейропатия
C) мононейропатия
D) туннельные синдромы
E) множественные миалгии
{Правильный ответ}=B
27. Мужчина, 69 лет, пенсионер, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет,поступил в стационар с жалобами на парестезии и боли в 1-3 пальцах правой кисти, ночьюприходиться растирать руки. При осмотре определяется гипотрофия мышц в областитенера и гипестезия 1-3 пальцев справа, снижение силы в кисти, положительный Тиннеля.Какой синдром выявлен у пациента?
Какой синдром выявлен у пациента?
A) «кубитального канала»
B) «карпального канала»
C) «канала Гийона»
D) «канала супинатора»
E) «канала круглого пронатора»
{Правильный ответ}=B
28. Мужчина22 года, жалуется на боль в пояснице, которая иррадиирует в левую ногу. Больпоявилась после подъема тяжести. Объективно: ограничен наклон в больную сторону,отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц. Боль локализована позадней наружной бедра и тыльной поверхности левой стопы. Чувствительность сниженапо наружной поверхности голени и на поверхности 1 пальца стопы. Слабость разгибателябольшого пальца стопы. Ласега положителен слева, Ахиллов рефлекс слева отсутствует.Какой спинномозговой корешок компремирован?
Какой спинномозговой корешок компремирован?
A) L1
B) L2
C) L3
D) L4
E) L5
{Правильный ответ}= E
29. Пациент, длительное время наблюдающийся по поводу В12-дефицитной анемиипредъявляет жалобы на онемение в стопах. Объективно: снижение чувствительности потипу «носков», ослабление вибрационной чувствительности, утрата ахиллова рефлекса.Какой синдром имеет место в данном случае?
А. нижний парапарез
+Б. полинейропатия
В. мононейропатия
Г. энцефалопатия
Д. миелопатия
30. Пациентка в III триместре беременности стала жаловаться на болезненные спазмы викроножных мышцах. Определите клинический синдром:
А. компрессионная нейропатия
+Б. крампи
В. синдром беспокойных ног
Г. радикулопатия L4
Д. радикулопатия S1
31. Мужчина, 40 лет, жалуется на боли в поясничной области с иррадиацией в левую ногу,онемение по задней поверхности голени и пятки. В неврологическом статусе: гипотрофиямышц задней поверхности бедра и голени, слабость мизинца и гипестезия по наружнойповерхности стопы, снижение ахиллова рефлекса.Поражение какого корешка имеется вданном случае?
А. L5
+Б. S1
В. L2
Г. L3
Д. L4
32. У мужчины 52 лет после подъема тяжести появились сильные боли в поясничнокрестцовомотеле позвоночника с иррадиацией в левую ногу, онемение в левой ноге.Объективно выявляется анталгический сколиоз в пояснично-крестцовом отделепозвоночника, выраженный дефанс поясничных мышц больше слева, движения резкоограничены из-за боли, паравертебральная болезненность в пояснично-крестцовомотделе, при пальпации боль иррадиирует в левую ногу. Симптом Ласега слева резковыражен. Гипестезия по задне-наружной поверхности бедра и голени, в наружном краестопы. Ахиллов рефлекс слева не вызывается, слабость подошвенных сгибателей левойстопы. О каком неврологическом синдроме можно думать?
А. Компрессия L5 корешка слева
+Б. Компрессия S1 корешка слева
В. Компрессия L4 корешка слева
Г. Компрессия L4 корешка слева
Д. Острая люмбоишиалгия слева
33. Мужчина, 36 лет, юрист, поступил в стационар с жалобами на подергивания в мышцахрук, похудание, слабость рук, нарушение речи. Болеет второй год, состояние постепенноухудшается. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточныйрефлекс снижен, гипотония, гипотрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярныеподергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижнихконечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы.Чувствительность сохранена.Функция тазовых органов не нарушена. Вашпредварительный диагноз:
Ваш предварительный диагноз:
A) миелит
B) полиомиелит
C) полинейропатия
D) боковой амиотрофический склероз
E) нарушение спинального кровообращения
{Правильный ответ}=D
34. Таксист, 48 лет, поступил в клиникус жалобами на постепенное развитие мышечнойслабости вногах. Объективно: в нижнихконечностях выявляетсягипотония, атрофиисгибателей и разгибателей стопы, фасцикуляции. Чувствительность сохранена. Тазовыхнарушений нет.Определите клиническую форму бокового амиотрофического склероза:
Определите клиническую форму бокового амиотрофического склероза:
A) шейная
B) церебральная
C) стволовая
D) бульбарная
E) пояснично- крестцовая
{Правильный ответ}=E
35. Женщина, 28 лет, преподаватель, поступила в клинику с жалобами на онемение и слабостьв правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой рукенесколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхнихконечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке.Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная, отмечаетсягипергидроз, гиперкератоз кожи.Ваш предварительный диагноз:
Ваш предварительный диагноз:
A) полиомиелит
B) сирингомиелия
C) полинейропатия
D) боковой амиотрофический склероз
E) нарушение спинального кровообращения
{Правильный ответ}=B
36. Мужчина, 72 лет, поступил в клинику с жалобами на затруднение ходьбы и речи, заболел2 года назад. Самочувствие постепенно ухудшается. Объективно: тремор в покое,согнутое положение тела, амимия, брадилалия, ригидность мышц, тонус повышен попластическому типу, гипокинезия. Ваш предварительный диагноз:
Ваш предварительный диагноз:
A) болезнь Вильсона
B) болезнь Бинсвангера
C) болезнь Альцгеймера
D) болезнь Паркинсона
E) хорея Гентингтона
{Правильный ответ}= D
37. У больного Н., 25лет, появилось пошатывание при ходьбе, больше вправо, слабость вногах, периодически задержка мочеиспускания. В неврологическом статусегоризонтальный мелкоразмашистый нистагм, больше вправо; элементы скандированнойречи, нижний спастический парапарез, отсутствуют брюшные рефлексы, в позе Ромбергаи при ходьбе – пошатывание вправо. Мимопопадание и интенционныи тремор в правойруке при выполнении пальце-носовой пробы. На глазном дне — побледнение височныхполовин сосков зрительных нервов. Каков клинический диагноз
+А. Рассеянный склероз
Б. Боковой амиотрофический склероз
В. Острый рассеянный энцефаломиелит
Г. Лейкоэнцефалит Шильдера
Д. Оптикомиелит Девика
38. Девушка 19 лет самостоятельно обратилась в приемный покой клиники с жалобами наприступообразные головные боли, онемение в конечностях, тошноту и светобоязнь.Выяснено, что болеет с 16 летнего возраста. Объективно: односторонняя, пароксизмальная, пульсирующая цефалгия, сопровождается фотопсией, фотофобией.Двигательных, чувствительных расстройств не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
Ваш предварительный диагноз:
A) инсульт
B) эпилепсия
C) обморок
D) мигрень
E) вегетативно-сосудистая дистония
{Правильный ответ}=D
39. Девушка 30 лет самостоятельно обратилась в приемный покой клиники с жалобами наболи в шейном отделе позвоночника, тошноту, приступы головокружения, онемение вверхних конечностях, сердцебиение сопровождающееся страхом. Выяснено, что около 12часов сидела в неудобной позе (перелет на длинное расстояние). Приступ сопровождаетсянарушением сердечного ритма, непостоянством артериального давления, сосудистымиреакциями в виде «мраморности» кожных покровов. Прием нитроглицерина не приноситоблегчение. Ваш предварительный диагноз:
Ваш предварительный диагноз:
A) цервикальная миелопатия
B) эпилепсия
C) синдром бокового амиотрофического склероза
D) мигрень
E) задний шейный симпатический синдром
{Правильный ответ}= E
40. Женщина 36 лет стала жаловаться на появление «сверкающих зигзагов, шаров, вспышек»,через 20 минут возникла односторонняя пульсирующая боль в лобно-височно-глазничнойобласти с нарастанием в течение 1,5 часов, тошнота, затем рвота. Предварительныйдиагноз?
А. Мигрень без ауры
+Б. Мигрень с типичной аурой
В. Базиллярная мигрень
Г. Ретинальная мигрень
Д. Осложненная мигрень
41. На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая втечение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника,периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук большеслева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержаниямочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, замедицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженнаяболезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей,умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен попирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптомБабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7.
