Файл: Наиболее вероятный диагноз у пациентки A ишемический инсульт b венозный инсульт c геморрагический инсульт d хроническая ишемия мозга e болезнь Паркинсона Правильный ответ D.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.03.2024

Просмотров: 28

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


D) сокращение приема жидкости

E) назначениедегидратирующих средств


{Правильный ответ}= B
65. Ребенок 9 лет во время игры получил травму боковой часть головы. После чего в течение30 сек оказался оглушенным, но затем полностью оправился, пока внезапно не впал всопор. Конечности на стороне противоположной травме, стали слабыми.Ребенокгоспитализирован в стационар через 1 час, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минутубез аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствиипульсации сосудов сетчатки. Какова тактика в ближайшие 4 часа?

Наиболее целесообразная тактика в ближайшие 4 часа?

A) краниотомия;

B) антигипертензивное лечение

C) установка водителя ритма

D) вентрикулоперитонеальное шунтирование

E) пртивоэпилептическое лечение

{Правильный ответ}= A
66. Женщина 50 лет. В течение двух месяцев отмечает приступы клонических судорог вправой кисти, на фоне высокой температуры. Впоследние две недели в момент приступовотмечает расстройстворечи-не можетпроизносить слова, однако,понимает обращеннуюречь. При неврологическом осмотреотмечаются оживление сухожильных ипериостальныхрефлексовв правых конечностях,симптом Бабинского справа. ПриМРТголовного мозга выявлено объёмное образование – абсцесс головного мозга. Определителокализацию абсцесса:

Определите локализацию абсцесса:

A) теменная доля справа

B) лобная доля слева

C) затылочная доля

D) лобная доля справа

E) височная доля справа

{Правильный ответ}=B
67. Мужчина68 лет обратился с жалобами на снижение зрения на «левый глаз» и головнуюболь. Родственники заметили, что левый глаз как-то выпирает из орбиты. Приневрологическом осмотре выявлено: снижение остроты зрения на левый глаз, легкийэкзофтальм, расходящееся косоглазие слева. Выявлен синдром Фостер-Кеннеди.Повышение сухожильных рефлексов в правых конечностях. Патологических знаков нет.Определите локализацию опухоли:

A) средний мозг слева

B) мозжечка слева

C) затылочной доли слева

D) оперкулярной доли слева

E) височной доли справа

{Правильный ответ}=A
68. У мужчины, 42 лет, жалобы на боли и слабость в левой ноге в течение двух месяцев.Объективно: центральный парез в левой ноге и снижение глубокой чувствительности в ней, в правой снижение поверхностной чувствительности с уровня Д10. На МРТ спинногомозга выявлена опухоль. Как называется описанный синдром?


A) Брунса

+B) Броун-Секара

C) Мийара-Гублера

D) Валленберга - Захарченко

E) Фостер - Кеннеди
69. У больного с клиникой абсцесса мозга выявлены левосторонняя гемианестезия,гемианопсия, сенситивная гемиатаксия.Гиперпатия. Предварительный диагноз:

+ абсцесс таламуса справа

- абсцесс таламуса слева

- абсцесс бледного шара справа

- абсцесс внутренней капсулы справа

- абсцесс полосатого тела справа
70. У ребенка 5 лет головные боли, частые эпилептические припадки. Объективно:левосторонний спастический гемипарез, центральный парез 7 и 12 пар чмн. На МРТ –порэнцефалическая киста больших размеров. В какой стационар госпитализироватьребенка?

A) нейрореабилитационный центр

B) нейрохирургическое отделение

C) кардиохирургическое отделение

D) неврологическое отделение

E) санаторное отделение

{Правильный ответ}= B
71. Мужчина, юрист, 53 года, обратился в поликлинику с жалобами на приступы зрительныхгаллюцинаций, сопровождающиеся двоением и преходящим ухудшением зрения на левыйглаз. Приступы беспокоят в течение 1 месяца, последние дни присоединились сильныеголовные боли, тошнота, рвота. Выявлен синдром Фостер-Кеннеди. Какой специалистдолжен вести данного больного?

Какой специалист должен вести данного больного?

A) окулист

B) психиатр

C) невропатолог

D) психолог

E) нейрохирург

{Правильный ответ}= E
72. Молодой человек 17 лет обратился в поликлинику в связи с тем, что у него на фонеполного здоровья после бессонной ночи в утреннее время произошел судорожныйприступ с потерей сознания. Через месяц судорожный приступ с потерей сознанияповторился на фоне дефицита сна. Об-но: б-ой в сознании, контактен. В неврологическомстатусе патологии не обнаружено. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 уд. Работает охранникомв ночную смену. Ваш диагноз?

А. Вторично – генерализованные судорожные эпилептические припадки

Б. Идиопатические генерализованные судорожные припадки

+В. Провокационные генерализованные судорожные эпилептические припадки

Г. Симптоматическая эпилепсия с вторично – генерализованными судорожными припадками

Д. Эпилепсия с генерализованными судорожными припадками пробуждения
73. Мужчина 61 год, обратился в поликлинику с жалобами на перекос лица справа, жгучиеболи в правомухе. Объективно: периферический грубый парез лицевой мускулатурысправа, красная болезненная сыпь и пузыри в ухе справа
, изменения вкуса. Определитесиндром:

Определите синдром:

A) Горнера

B) Рамсея - Ханта

C) Градениго

D) Толозы - Ханта

E) Денди - Уокера

{Правильный ответ}= B
74. Женщина 74 лет наблюдается в поликлинике с жалобами на затруднение ходьбы и речи,тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, «согбенная поза»,ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Назначьтелечение:

Назначьте лечение:

A) препараты Л-Допа

B) антикоагулянты

C) цитостатики

D) ноотропы

E) иммуномодуляторы

{Правильный ответ}= A
75. Женщина 50 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на ноющие головные болидавящего характера. Боли по типу «обруча», возникает во второй половине дня,длится 12часа. Болеет второй месяц, связывает со стрессовой ситуацией. В неврологическомстатусе очаговой симптоматики не выявлено. Ваш предварительный диагноз:

Ваш предварительный диагноз:

A) невралгия тройничного нерва справа

B) синдром внутричерепной гипертензии

C) головная боль напряжения

D) эпилепсия

E) транзиторная ишемическая атака

{Правильный ответ}= C
76. В приемный поко й инсультного центра привезли больного с ишемическим инсультом.Какую дифференцированную терапию необходимо рассмотреть в первую очередь?

нейропротекторную

гемостатическую

+тромболитическую

вазоактивную

противовоспалительную
77. Женщина 45 лет на фоне приступа фибрилляции предсердий ощутила слабость в левыхконечностях и обратилась в поликлинику к врачу невропатологу. Из анамнеза: страдаеттранзиторной формой мерцательной аритмии, антикоагулянты не получает. При осмотревыявляется умеренный общемозговой синдром в виде головной боли, тошноты,умеренный центральный гемипарез слева. Какая лечебная тактика наиболее оправдана?

Базисная терапия инсульта, отпущена домой

Аспирин 325 мг.в сутки, лечение на дому

Реополиглюкин 400,0, лечение в условиях дневного стационара

+Вызов бригады СП на себя и направление в стационар

Базисная терапия инсульта плюс плавикс 75 мг в сутки
78. Больной 38 лет, доставленпо скорой помощи с серией тонико-клонических судорог.Больной подобран с улицы. Словесный контакт невозможен. Объективно:генерализованные повторные тонико-клонические судороги. Цианоз. Тахикардия,АД =160/90 мм.рт.ст.На ЭЭГ подтверждаются признаки судорожной активности. Каковатактика ведения больного при купировании судорог?

A) после консультации всех узких специалистов


B) после получения результатов исследования

C) после получения данных КТ

+D) до получения результатов исследования

E) после консультации токсиколога
79. При остром полиомиелите для уменьшения отека нервной ткани применяетсядегидратационная терапия. С первых же дней необходимо вводить

Глюкозу, тиамина хлорид

+Аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, цианокобаламин

Белковую смесь, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид,

Фолиевую кислоту, рибофлавин

Рибозу, ритенол

80. У мальчика 14 лет, признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменениепсихики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Назначьте патогенетическоелечение:

Какое лекарственное средство Наиболее вероятно получает пациент?

A) Д-пенициламин

B) кардиомагнил

C) ацикловир

D) баклофен

E) кавинтон

{Правильный ответ}= A
81. Мужчина 32 лет, водитель, обратился в поликлинику с жалобами на периодическиеголовные боли, чувство покалывания исудорожные подергивания в пальцах левой руки споследующим распространением на левую половину тела и левую ногу,продолжительностью до 2-3 минут, не сопровождающиеся потерей сознания.Заболел в 20летнемвозрасте после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы, когда впервыеразвились вышеуказанные симптомы, затем они прекратились. Месяц назад приступывновь появились, в связи, с чем был вынужден обратиться в поликлинику. Какоеисследование необходимо провести в первую очередь?

Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

A) ЭЭГ

B) ЭМГ

C) ЭКГ

D) ангиография

E) рентгенография черепа

{Правильный ответ}= A
82. На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая втечение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника,периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук большеслева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержаниямочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, замедицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженнаяболезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей,умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен попирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптомБабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7.Нарушена функция тазовых органов. Какое исследование необходимо провести дляуточнения диагноза?