Файл: Наиболее вероятный диагноз у пациентки A ишемический инсульт b венозный инсульт c геморрагический инсульт d хроническая ишемия мозга e болезнь Паркинсона Правильный ответ D.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 28
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
D) сокращение приема жидкости
E) назначениедегидратирующих средств
{Правильный ответ}= B
65. Ребенок 9 лет во время игры получил травму боковой часть головы. После чего в течение30 сек оказался оглушенным, но затем полностью оправился, пока внезапно не впал всопор. Конечности на стороне противоположной травме, стали слабыми.Ребенокгоспитализирован в стационар через 1 час, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минутубез аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствиипульсации сосудов сетчатки. Какова тактика в ближайшие 4 часа?
Наиболее целесообразная тактика в ближайшие 4 часа?
A) краниотомия;
B) антигипертензивное лечение
C) установка водителя ритма
D) вентрикулоперитонеальное шунтирование
E) пртивоэпилептическое лечение
{Правильный ответ}= A
66. Женщина 50 лет. В течение двух месяцев отмечает приступы клонических судорог вправой кисти, на фоне высокой температуры. Впоследние две недели в момент приступовотмечает расстройстворечи-не можетпроизносить слова, однако,понимает обращеннуюречь. При неврологическом осмотреотмечаются оживление сухожильных ипериостальныхрефлексовв правых конечностях,симптом Бабинского справа. ПриМРТголовного мозга выявлено объёмное образование – абсцесс головного мозга. Определителокализацию абсцесса:
Определите локализацию абсцесса:
A) теменная доля справа
B) лобная доля слева
C) затылочная доля
D) лобная доля справа
E) височная доля справа
{Правильный ответ}=B
67. Мужчина68 лет обратился с жалобами на снижение зрения на «левый глаз» и головнуюболь. Родственники заметили, что левый глаз как-то выпирает из орбиты. Приневрологическом осмотре выявлено: снижение остроты зрения на левый глаз, легкийэкзофтальм, расходящееся косоглазие слева. Выявлен синдром Фостер-Кеннеди.Повышение сухожильных рефлексов в правых конечностях. Патологических знаков нет.Определите локализацию опухоли:
A) средний мозг слева
B) мозжечка слева
C) затылочной доли слева
D) оперкулярной доли слева
E) височной доли справа
{Правильный ответ}=A
68. У мужчины, 42 лет, жалобы на боли и слабость в левой ноге в течение двух месяцев.Объективно: центральный парез в левой ноге и снижение глубокой чувствительности в ней, в правой снижение поверхностной чувствительности с уровня Д10. На МРТ спинногомозга выявлена опухоль. Как называется описанный синдром?
A) Брунса
+B) Броун-Секара
C) Мийара-Гублера
D) Валленберга - Захарченко
E) Фостер - Кеннеди
69. У больного с клиникой абсцесса мозга выявлены левосторонняя гемианестезия,гемианопсия, сенситивная гемиатаксия.Гиперпатия. Предварительный диагноз:
+ абсцесс таламуса справа
- абсцесс таламуса слева
- абсцесс бледного шара справа
- абсцесс внутренней капсулы справа
- абсцесс полосатого тела справа
70. У ребенка 5 лет головные боли, частые эпилептические припадки. Объективно:левосторонний спастический гемипарез, центральный парез 7 и 12 пар чмн. На МРТ –порэнцефалическая киста больших размеров. В какой стационар госпитализироватьребенка?
A) нейрореабилитационный центр
B) нейрохирургическое отделение
C) кардиохирургическое отделение
D) неврологическое отделение
E) санаторное отделение
{Правильный ответ}= B
71. Мужчина, юрист, 53 года, обратился в поликлинику с жалобами на приступы зрительныхгаллюцинаций, сопровождающиеся двоением и преходящим ухудшением зрения на левыйглаз. Приступы беспокоят в течение 1 месяца, последние дни присоединились сильныеголовные боли, тошнота, рвота. Выявлен синдром Фостер-Кеннеди. Какой специалистдолжен вести данного больного?
Какой специалист должен вести данного больного?
A) окулист
B) психиатр
C) невропатолог
D) психолог
E) нейрохирург
{Правильный ответ}= E
72. Молодой человек 17 лет обратился в поликлинику в связи с тем, что у него на фонеполного здоровья после бессонной ночи в утреннее время произошел судорожныйприступ с потерей сознания. Через месяц судорожный приступ с потерей сознанияповторился на фоне дефицита сна. Об-но: б-ой в сознании, контактен. В неврологическомстатусе патологии не обнаружено. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 уд. Работает охранникомв ночную смену. Ваш диагноз?
А. Вторично – генерализованные судорожные эпилептические припадки
Б. Идиопатические генерализованные судорожные припадки
+В. Провокационные генерализованные судорожные эпилептические припадки
Г. Симптоматическая эпилепсия с вторично – генерализованными судорожными припадками
Д. Эпилепсия с генерализованными судорожными припадками пробуждения
73. Мужчина 61 год, обратился в поликлинику с жалобами на перекос лица справа, жгучиеболи в правомухе. Объективно: периферический грубый парез лицевой мускулатурысправа, красная болезненная сыпь и пузыри в ухе справа
, изменения вкуса. Определитесиндром:
Определите синдром:
A) Горнера
B) Рамсея - Ханта
C) Градениго
D) Толозы - Ханта
E) Денди - Уокера
{Правильный ответ}= B
74. Женщина 74 лет наблюдается в поликлинике с жалобами на затруднение ходьбы и речи,тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, «согбенная поза»,ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Назначьтелечение:
Назначьте лечение:
A) препараты Л-Допа
B) антикоагулянты
C) цитостатики
D) ноотропы
E) иммуномодуляторы
{Правильный ответ}= A
75. Женщина 50 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на ноющие головные болидавящего характера. Боли по типу «обруча», возникает во второй половине дня,длится 12часа. Болеет второй месяц, связывает со стрессовой ситуацией. В неврологическомстатусе очаговой симптоматики не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
Ваш предварительный диагноз:
A) невралгия тройничного нерва справа
B) синдром внутричерепной гипертензии
C) головная боль напряжения
D) эпилепсия
E) транзиторная ишемическая атака
{Правильный ответ}= C
76. В приемный поко й инсультного центра привезли больного с ишемическим инсультом.Какую дифференцированную терапию необходимо рассмотреть в первую очередь?
нейропротекторную
гемостатическую
+тромболитическую
вазоактивную
противовоспалительную
77. Женщина 45 лет на фоне приступа фибрилляции предсердий ощутила слабость в левыхконечностях и обратилась в поликлинику к врачу невропатологу. Из анамнеза: страдаеттранзиторной формой мерцательной аритмии, антикоагулянты не получает. При осмотревыявляется умеренный общемозговой синдром в виде головной боли, тошноты,умеренный центральный гемипарез слева. Какая лечебная тактика наиболее оправдана?
Базисная терапия инсульта, отпущена домой
Аспирин 325 мг.в сутки, лечение на дому
Реополиглюкин 400,0, лечение в условиях дневного стационара
+Вызов бригады СП на себя и направление в стационар
Базисная терапия инсульта плюс плавикс 75 мг в сутки
78. Больной 38 лет, доставленпо скорой помощи с серией тонико-клонических судорог.Больной подобран с улицы. Словесный контакт невозможен. Объективно:генерализованные повторные тонико-клонические судороги. Цианоз. Тахикардия,АД =160/90 мм.рт.ст.На ЭЭГ подтверждаются признаки судорожной активности. Каковатактика ведения больного при купировании судорог?
A) после консультации всех узких специалистов
B) после получения результатов исследования
C) после получения данных КТ
+D) до получения результатов исследования
E) после консультации токсиколога
79. При остром полиомиелите для уменьшения отека нервной ткани применяетсядегидратационная терапия. С первых же дней необходимо вводить
Глюкозу, тиамина хлорид
+Аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, цианокобаламин
Белковую смесь, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид,
Фолиевую кислоту, рибофлавин
Рибозу, ритенол
80. У мальчика 14 лет, признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменениепсихики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Назначьте патогенетическоелечение:
Какое лекарственное средство Наиболее вероятно получает пациент?
A) Д-пенициламин
B) кардиомагнил
C) ацикловир
D) баклофен
E) кавинтон
{Правильный ответ}= A
81. Мужчина 32 лет, водитель, обратился в поликлинику с жалобами на периодическиеголовные боли, чувство покалывания исудорожные подергивания в пальцах левой руки споследующим распространением на левую половину тела и левую ногу,продолжительностью до 2-3 минут, не сопровождающиеся потерей сознания.Заболел в 20летнемвозрасте после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы, когда впервыеразвились вышеуказанные симптомы, затем они прекратились. Месяц назад приступывновь появились, в связи, с чем был вынужден обратиться в поликлинику. Какоеисследование необходимо провести в первую очередь?
Какое исследование необходимо провести в первую очередь?
A) ЭЭГ
B) ЭМГ
C) ЭКГ
D) ангиография
E) рентгенография черепа
{Правильный ответ}= A
82. На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая втечение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника,периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук большеслева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержаниямочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, замедицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженнаяболезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей,умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен попирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптомБабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7.Нарушена функция тазовых органов. Какое исследование необходимо провести дляуточнения диагноза?