Файл: Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов).doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.03.2024

Просмотров: 187

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* гиперплазия эндометрия

* аденомиоз эндометрия

* рак эндометрия

* Мюллеровые опухоли эндометрия

* лейомиосаркома эндометрия

#98

*!Пациентка 54 лет, обратилась с жалобами на кровянистые выделения, которые в настоящее время носят характер «мясных помоев». Менопауза с 45 лет. В анамнезе перед менопаузой ациклические кровотечения с выскабливанием полости матки - железистая гиперплазия эндометрия. Ожирение III ст., гипертоническая болезнь II ст. Влагалищное исследование: ш\матки рожавшей, зев незначительно приоткрыт, кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, плотная, подвижная, придатки б\особенностей. В области параметриев небольшая инфильтрация.

Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?

* регтгенография органов грудной клетки

* онкомаркеры (Ki- S2, Ki- S4, Ki- S5)

* УЗИ органов брюшной полости

* компьютерную томографию органов брюшной полости

* компьютерную томографию забрюшинных лимфоузлов.

#99

*!Больная 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с обильными кровяными выделениями из влагалища. Пульс 68 уд. в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Температура тела 37,5С. Гинекологический осмотр: Шейка матки очень плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров. Ректальное исследование: надвлагалищная порция шейки матки резко гипертрофирована, плотная. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза.

Какой из методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятный?

* адъювантная химиотерапия

* радикальная гистероэктомия

* дистанционная лучевая терапия

* cочетанно-лучевая терапия

* простая гистероэктомия

#100

*!Больная 60 лет, с жалобами на боли в левой паховой области и левом бедре, особенно по ночам. Мочеиспускание болезненное, стул затруднен. В моче и кале присутствует кровь. Пульс 90 уд. в мин, АД 90/60 мм рт. ст., температура 37,2. Гинекологический осмотр: на месте шейки матки виден кратер с некрозом. Стенки влагалища на протяжении 2/3 инфильтрированы. В малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, доходящий до стенок таза с двух сторон, неподвижный, болезненный. На пальце остается кровь.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM?

* рак шейки матки, стадия IVa

* рак шейки матки, стадия IIб

* рак шейки матки, стадия IIIб

* рак шейки матки, стадия IVб


* рак шейки матки, стадия IIIa

#101

*!Девушка 26 лет, обратилась с жалобами на уплотнения в правой молочной железе. St.localis: Молочные железы симметричные, соски и ареола не изменены, в правой молочной железе в верхне-наружном квадранте пальпируется образование с четкими контурами, подвижное, с кожей не связанное, размерами 2,5х2,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Киста

*Фиброаденома

*Рак

*Папиллома

*Мастит

#102

*!В гинекологическое отделение доставлена больная 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При вагинальном исследовании: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, неподвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде "шпора".

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

* рак желудка

* тубоовариальное образование

* киста яичника

* рак яичника, асцит

* рак кишечника

#103

*!Молодая женщина 28 лет, жалуется на боли в молочных железах и увеличение желез в размерах. Данная симптоматика появляется перед менструацией в течение последних 3 месяцев.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для дифференциальной диагностики?

* Пальпация молочных желез и КТ органов грудной клетки

*УЗИ молочной железы и дуктография

*МРТ и УЗИ молочных желез

*Пальпация и УЗИ молочных желез

*Дуктография, цитологическое исследование выделений

#104

*!Женщина 30 лет, обратилась с жалобами на выделения из соска слева. St.localis: Молочные железы развиты симметричные, соски и ареола не изменены, из соска слева при надавливании отделяемое желтого цвета, в околососковой области справа определяется образование с четкими контурами, подвижное, с кожей не связанное, размерами 1,0 х 1,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Киста

*Фиброаденома

*Папиллома

*Аденоматоз

*Мастит

#105

*! Больная 46 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на зуд, жжение и боль в области левой половой губы. При осмотре наружных половых органов выявлена гиперемия, изьязвление, следы расчесов левой половой губы, при контакте кровит. При пальпации определяется образование левой половой губы размером 1х1,5 см с участком размягчения в центре.



НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

* рак вульвы

* киста бартолиновой железы

* вульвит

* лейкоплакия вульвы

* крауроз вульвы

#106

*!Женщине 52 лет в смотровом кабинете выявили образование в левой молочной железе. St.localis: Молочные железы симметричные, соски и ареола не изменены, в левой молочной железе в верхнем квадранте пальпируется образование с нечеткими контурами, малоподвижное, плотной консистенции, кожные симптомы отрицательные, симптом Кенига положительный, размерами 1,0х1,5см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Результат иммуногистохимии: Рецепторы эстрогенов (0 баллов), рецепторы прогестерона (0 баллов), Her-2/neo рецепторы (-), Ki 67 – 30%.

Какой из нижеперечисленных методов лечения является НАИБОЛЕЕ правильным?

*таргентная терапия

*рентгенотерапия

*гормонотерапия

*иммунотерапия

*химиотерапия

#107

*!Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки в связи с посткоитальными контактными кровотечениями. При гистологическом исследовании биоптата выявлена картина плоскоклеточного высокодифференцированного рака. Глубина инвазии 3 мм, диаметр 5 мм.

НАИБОЛЕЕ вероятная стадия заболевания:

* 0 стадия

* 1а стадия

* 1б стадия

* 2а стадия

* 2б стадия

#108

*!Больная 45 лет заметила язву на половой губе в средней трети. Отмечает лёгкий зуд в этой зоне. Общее самочувствие без изменений. Паховые лимфоузлы не увеличены. На левой половой губе имеется кровоточивая язва до 2 см в диаметре. Цитологически: элементы плоскоклеточного рака. НАИБОЛЕЕ вероятная стадия заболевания?

* In situ

* 1 ст.

* ІІ ст.

* ІІІ ст.

* ІV ст.

#109

*!Пациентке 54-х лет сделана биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.

НАИБОЛЕЕ вероятная клиническая группа:

* 1а группа

* 1б группа

* 2а группа

* 2б группа

* 3 группа

#110

*!Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника

произведено удаление правых придатков матки. Гистологически – гранулезоклеточная ткань.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика предусматривает:

* релапаротомию с удалением матки и левых придатков

* лучевая терапия

* химиотерапия

* наблюдение

* гормональная терапия

#111

*!В левой молочной железе пальпируется безболезненное

опухолевидное образование 2-3см, положительный симптом

« площадки», сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска


нет. Регионарные узлы не пальпируются.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

* фиброаденома

* узловая мастопатия

* липома

* рак молочной железы

* болезнь Минца
#112

*! НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача при подозрении на рак?

* Обследование в течение одного года

* Обследование в течение одного месяца

* Направление сразу в онкологическое учреждение

* Обследование в течение месяца, а затем направление в онкоучреждение

* Обследование в течение 10 дней и затем направление в онкоучреждение

#113

*!Больной 40 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака. Опухоль в верхне-наружном квадранте (3.5 см) T2N0M0.

НАИБОЛЕЕ оптимальное лечение  
* наблюдение,
* лучевую терапию на правую молочную железу
* лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны
* профилактическую химиотерапию

* гормонотерапию.

#114

*!Женщина 50 лет с диагностированной миомой матки обратилась

с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза:

обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились

межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней.

Произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки,

гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с атипией

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика лечения?

* назначение гестагенных препаратов

* назначение гормональных препаратов

* ампутация матки

* миомэктомия

* гистерэктомия

#115

*!Больная 46 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза- гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей тазас вовлечением параректальной области.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ необходимо провести для оптимального выбора лечения?

* компьютерное томографическое исследование

* магнитно- резонансную томографию

* ангиографию

*ректоманоскопию

* ирригоскопию

#116

*!Больная 49 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание, тянущие боли в пояснице, отечность. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза- гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей таза. На УЗИ органов брюшной полости- панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз правой почки.


НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика?

* симтоматическая терапия

* химиотерапия

* иммунотерапия

*лучевая терапия

* хирургическое лечение

#117

*!Женщина 48 лет поступила в терапевтической отделения с жалобами на общую слабость, недомогание, потерю веса, тошноту, изжогу, боли в эпигастральной области. В анамнезе: болеет в течении 1 года. ФГДС с биопсией : рак желудка. При консультации гинеколога в малом тазу обнаружены два опухолевидных образования в области придатков с обеих сторон от матки, размерами 6х7х8 и 5х6х10 см, плотные, подвижные, безболезненные. Матка в правильном положении, не увеличена, подвижна,безболезненна. Параметральная клетчатка мягкая. ИФА крови на СА 125- 300 Ед-л. Выставлен диагноз: Рак желудка 4 стадия (T3бNхM1). Метастаз в яичники.

НАИБОЛЕЕ оптимальное лечение:

*симптоматическое

* хирургия химиотерапия

* химиотерапия хирургия

* хирургия гормонотерапия

* гормонотерапия химиотерапия

#118

*!Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника

произведено удаление правых придатков матки. Гистологически –

гранулезоклеточная ткань.

НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика:

* релапаротомию с удалением матки и левых придатков

*лучевая терапия

* химиотерапия

* наблюдение

* гормональная терапия

#119

*!НАИБОЛЕЕ точная характеристика опухоли Крукенберга:

* первичный рак яичников

* вторичный рак яичников

* метастастатический рак из желудочно-кишечного тракта с поражением обоих яичников

* метастастатический рак из желудочно-кишечного тракта с поражением одного яичника

* метастастатический рак из молочной железы с поражением обоих яичников

#120

*!Девочка 14 лет поступила в стационар на оперативное лечение по поводу «кисты левого яичника».

НАИБОЛЕЕ оптимальный объём оперативного вмешательства

*резекция яичника

* вылущивание кисты

*пункция кисты с аспирацией содержимого

* цистэктомия с экспресс - биопсией операционного материала

*овариоцистэктомия с последующей гистологией операционного материала