Файл: Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 185
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения:
* хирургическое лечение
* химиотерапия
*лучевая терапия
*конкурентно химиолучевая терапия
*хирургическое лечение с лучевой терапией
#72
*!Женщина 45 лет болеет в течение 3 месяцев, когда впервые появились контактные кровянистые выделение из половых путей, в течение последних 2 –х недель отмечает обильные гнойно – водянистые выделения. Гинекологический статус: при осмотре шейка матки деформирована, увеличена, бугристая, плотная, слизистая эрозирована до 3,5 см в диаметре с сосочковыми разрастаниями, опухоль переходит на в/3 стенки влагалища опухоль кровоточит при дотрагивании, матка и область придатков без особенностей, параметрий и стенки таза свободны.
НАИБОЛЕЕ вероятная клиническая стадия по FIGO:
* St Ia
* St Ib
*St IIa
* St IIb
* St IIIa
#73
*!Женщина 35 лет болеет в течение 7 месяцев, когда впервые появились контактные кровянистые выделение из половых путей, в течение месяца отмечает обильные гнойные выделение со зловонным запахом, боли в области поясницы и внизу живота, слабость. Гинекологический статус: при осмотре шейка матки деформирована, увеличена, бугристая, плотная, превращена в опухоль виде цветной капусты, кровоточит при дотрагивании, своды влагалища инфильтрированы, матка и область придатков без особенностей, в области параметриев определяется инфильтрат доходящей до костей таза с обеих сторон. Диагноз верифицирован гистологический: плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки.
НАИБОЛЕЕ вероятная клиническая стадия по FIGO:
* St Ib
* St IIa
* St IIb
*St IIIa
*St IIIb
#74
*!Женщина 45 лет болеет в течение 3 месяцев, когда впервые появились контактные кровянистые выделение из половых путей, в течение последних 2 –х недель отмечает обильные гнойно – водянистые выделения. Гинекологический статус: при осмотре шейка матки деформирована, увеличена, бугристая, плотная, слизистая эрозирована до 3,5 см в диаметре с сосочковыми разрастаниями, опухоль переходит на в/3 стенки влагалища опухоль кровоточит при дотрагивании, матка и область придатков без особенностей, параметрий и стенки таза свободны.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика 1 этапом:
* хирургическое лечения
* лучевая терапия
*неадьювантная химиотерапия
* адьювантная химия терапия
* химиолучевая терапия
# 75
*!Женщина 50 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, нерегулярный стул, увеличение живота. Объективно: живот несколько увеличен, болезненный в нижних отделах, при перкуссии определяется наличие жидкости в брюшной полости. Бимануальное исследование: в области придатков матки пальпируются плотные опухоли, малоподвижные, умеренно болезненные, матка отдельно не определяется. В зеркалах: шейка матки без эрозии, светлые слизистые бели.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения в первую очередь:
*хирургическое лечение
*лучевая терапия
*неадьювантная химиотерапия
*адьювантная химиотерапия
*химиолучевая терапия
#76
*!Пациентка 39 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли в пояснице, внизу живота. Менструальный цикл не нарушен. Находится на диспансерном учёте по поводу язвы желудка. Объективно: живот несколько увеличен, мягкий, безболезненный. При бимануальном исследовании в области придатков матки с обеих сторон определяются подвижные, плотные опухоли, величиной с мужской кулак. Матка не увеличена, плотной консистенции.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* рак эндометрия.
* рак яичников
* кистома яичников
*метастаз Крукенберга
* тубоовариальные образования
#77
*!У пациентки 52 лет с ожирением и диабетом на фоне постменопаузы неожиданно появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре: матка нормальных размеров, подвижна, безболезненна, грушевидной формы. Придатки матки не увеличены. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шеечный канал закрыт. Шейка матки без эрозии. Кровянистые выделения из матки в небольшом количестве. Результат морфологического исследования биоптата эндометрия: высокодифференцированная аденокарцинома.
НАИБОЛЕЕ оправданный объем оперативного лечения:
*экстирпация матки с придатками.
* экстирпация матки без придатками.
* надвлагалищная ампутация матки.
* расширенная гистерэктомия 2 типа, с парааортально-тазовой
лимфодиссекцией, оментэктомия.
* экстирпация матки с придатками с оментэктомией
#78
*!Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически чистая дисгерминома.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
*релапаротомия с удалением матки и левых придатков
*лучевая терапия химиотерапия
*монохимиотерапия
* наблюдение
*лучевая терапия
#79
*!У женщины 32 лет выявлен плоскоклеточный рак шейки матки и беременность 32 недель.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
* наблюдение до разрешения беременности, затем кесарево сечение и радикальная гистерэктомия 3 типа с тазовой лисмфодиссекцией.
* кесарево сечение конизацию шейки матки
* кесарево сечение экстирпацию матки с придатками
* экстирпацию матки с придатками
* радикальная гистерэктомия 3 типа с тазовой лисмфодиссекцией.
#80
*!У больной 45 лет выявлен рак шейки матки 3 стадии, и опухоль яичника.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
* операцию Вертгейма с предоперационной лучевой терапией
* операцию Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией
* сочетанную лучевую терапию
*удаление опухоли и сочетанную лучевую терапию
* удаление опухоли и химиотерапию
#81
*!У больной 48 лет выявлен рак эндометрия с метастазами в яичники.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
* экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника
* экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, облучение
*расширенная гистерэктомия 2 типа с парааортально-тазовой лимфодиссекцией, оментэктомия, химиотерапия
* экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, химиотерапия, гормонотерапия
* химиотерапия, гормонотерапия
#82
!У больной 56 лет выявлен рак тела матки 2 стадии низко дифференцированный. Сопутствующих заболеваний нет.
Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный объем оперативного вмешательства следует провести:
* надвлагалищную ампутацию матки с придатками
* экстирпацию матки с придатками
* экстирпацию матки с придатками, резекцию большого сальника
* расширенную гистерэктомию 2 типа, с лимфодиссекцией, оментэктомия
* расширенную гистерэктомию 2 типа, с парааортально-тазовой лимфодиссекцией
#83
*!У больной 40 лет произведена экстирпация матки с придатками оментэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа с атипией клеток.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
* наблюдение
* профилактическое облучение
* химиотерапия профилактическая
*облучение и химиотерапия
* релапаротомия
#84
!Больной 48 лет по поводу быстрорастущей миомы матки, выполнена операция надвлагалищная ампутация матки с придатками. При гистологическом исследовании выявлена лейомисаркома.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
*релапаротомия и химиотерапия
* монохимиотерапия
* полихимиотерапия
* релапаротомия и облучение
*лучевая терапия
#85
*!У больной 48 лет выявлена аденокарцинома цервикального канала 1 б стадии. Соматически не отягощена.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения :
*расширенная экстирпация матки спридатками 3 типа с тазовой лимфодиссекцией.
*сочетанная лучевая лечения
*комбинированное лечение с предоперационным облучением
* комбинированное лечение с предоперационной ХТ.
*лучевая терапия с химиотерапией
#86
*!У больной 50 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки.
НАИБОЛЕЕ целесообразно провести:
*экстирпацию матки без придатков
*экстирпацию матки с придатками
*расширенную экстирпацию матки с придатками
*ампутацию шейки матки
*широкую конизацию шейки матки
#87
!У больной 38 лет выявлен рак шейки матки II а стадии (поражение только сводов влагалища).
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения:
*расширенная экстирпация матки с придатками
*облучение и расширенная экстирпация матки с придатками
*НЕАХТ расширенная экстирпация матки с придатками
*сочетанное лучевое лечение
*химиотерапия и лучевое лечение
#88
*!У женщины 30 лет выявлен рак шейки матки Ш б стадии и беременность 6 недель.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения:
*расширенную экстирпацию матки с придатками
с предоперационным облучением
*расширенную экстирпацию матки с придатками
с послеоперационным облучением
*сочетанное лучевое лечение
*прерывание беременности, сочетанное лучевое лечение
*пролонгирование беременности и экстирпация матки после кесарева сечения
#89
У больной 26 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения:
*операцию Вертгейма с предоперационным облучением
*операцию Вертгейма с послеоперационным облучением
*сочетанное лучевое лечение
*экстирпацию матки без придатков
*экстирпацию матки с придатками
#90
*!У больной 56 лет через 2 года после комбинированного лечения по поводу рака эндометрия выявлены единичные метастазы в легкие. В малом тазу рецидива нет.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
*химиотерапия
*гормонотерапия
*операция
*лучевая терапия
*иммунотерапия
#91
*!Больной 65 лет выявлен рак вульвы с метастазами в паховые лимфоузлы НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения:
*простая вульвэктомия
*расширенная вульвэктомия и пахово-бедренная лимфаденэктомия
*химотерапия и вульвоэктомия
*сочетанно-лучевая терапия
*вульвоэктомия и дистанционная гамматерапия
#92
*!У больной 75 лет морфологический установлен рак вульвы. По данным УЗИ увеличенные паховые лимфоузлы с обеих сторон.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения:
*радикальная вульвэктомия
*радикальная вульвэктомия пахово-бедренная лимфаденэктомия
* вульвоэктомия и дистанционная гамматерапия
* сочетанное лучевое лечение
* химотерапия и вульвоэктомия
#94
*!У больной 60 лет выявлена меланома вульвы. Опухоль диаметром 0.5 см расположена в области большой половой губы.
НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика лечения:
*иссечение опухоли
*простая вульвэктомия
*расширенная вульвэктомия и химиотерапия
*расширенная вульвэктомия и лимфаденэктомия
* расширенная вульвэктомия и иммунотерапия
#95
*!Больной 54 лет по поводу рака эндометрия выполнена экстирпация матки с придатками. Высокодифференцированная аденокарцинома занимала верхнюю половину полости матки и инфильтровала миометрий на глубину более 1/3.
НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика лечения после операции:
* дистанционная лучевая терапия на область малого таза СОД 30 Гр
* дистанционная лучевая терапия на область малого таза СОД 50 Гр
* послеоперационная дистанционная гамматерапия
*лучевая терапия не показана
*гормонотерапия
#96
*!У пациентки 52 лет с ожирением и диабетом на фоне постменопаузы неожиданно появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре: матка нормальных размеров, подвижна, безболезненна, грушевидной формы. Придатки матки не увеличены. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шеечный канал закрыт. Шейка матки без эрозии. Кровянистые выделения из матки в небольшом количестве. Результат морфологического исследования биоптата эндометрия: высокодифференцированная аденокарцинома.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения?
* симптоматическое лечение
* лучевая терапия
* химиотерапия
* гормонотерапия
*хирургическое лечение
#97
*!Женщина 54 лет, обратилась с жалобами на появившиеся несколько дней назад гноевидные выделения, которые в настоящее время носят характер «мясных помоев». Менопауза с 45 лет. В анамнезе перед менопаузой ациклические кровотечения с выскабливанием полости матки - железистая гиперплазия эндометрия. Ожирение III ст., гипертоническая болезнь II ст. Влагалищное исследование: ш\матки рожавшей, зев незначительно приоткрыт, кровянистые выделения . Матка несколько увеличена, плотная, подвижная, придатки б\особенностей. В области параметриев небольшая инфильтрация.