Файл: Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса по специальности Акушерство и гинекология взрослая, детская Амбулаторное акушерство (27 кредитов).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 184
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 1 курса
по специальности «Акушерство и гинекология взрослая, детская»
Амбулаторное акушерство (27 кредитов)
1 По УЗИ в сроке 10-11 недель беременности заподозрен синдром Дауна. Наиболее вероятный следующий метод обследования:
*РАРР-тест
* Фенотип плода
* Кариотип плода
* Биопсия хориона
* Сенсибилизация к ХГЧ
2 У беременной в сроке 32 недели выявлена гипертензия 150/90 мм рт.ст., в анализе мочи протеинурия - 0,33г/л. На какой уровень оказания медицинской помощи НАИБОЛЕЕ вероятно показана госпитализация?
* 3, т.к. срок беременности 32 недели
* 2, т.к. имеется преэклампсия легкой степени
* 3, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени
* 2, т.к. имеется инфекции мочевыводящих путей
* 3, т.к. имеется преэклампсия легкой степени в сроке 32 недели
3 У беременной в сроке 39 недель выявлена гипертензия 150/90 мм рт.ст., в анализе мочи протеинурия 0,33г/л. В анамнезе 2 родов путем операции кесарева сечения. На какой уровень оказания медицинской помощи НАИБОЛЕЕ вероятно показана госпитализация?
* 3, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени
* 2, т.к. сроке беременности 39 недель
* 2, т.к. имеется преэклампсия легкой степени
* 2, имеется преэклампсия легкой степени и срок беременности 39 недель
* 3, т.к. имеются 2 рубца на матке
4 На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами на тошноту, однократную рвоту дома. Беременность первая. Состоит на «Д» учете с 10 недель беременности. Отмечает ухудшение самочувствия в течение 2-х дней. Состояние средней тяжести. АД 150/100 мм рт.ст., пульс 86 ударов в минуту. Матка соответствует 35 неделям беременности. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140 ударов в минуту. При осмотре имеются отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке. В анализе мочи протеинурия 0,9г/л.
На какой уровень оказания медицинской помощи НАИБОЛЕЕ вероятно показана госпитализация и почему?
* 2, т.к. имеются гипертензия 150/100 мм рт.ст. и протеинурия 0,9г/л
* 2, т.к. имеются гипертензия 150/100 мм рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, отеки
* 2, т.к. имеются гипертензия 150/ мм рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, в сроке 35 недель
* 3, т.к. имеются гипертензия 150/100 мм рт.ст. , протеинурия 0,9г/л и отеки
* 3, т.к. имеются гипертензия 150/100 мм рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, тошнота и рвота
5 Какая первостепенная задача среди мероприятий по снижению перинатальной смертности НАИБОЛЕЕ целесообразная?
* Соблюдение режима питания беременной
* Проведение анализа причин перинатальной смертности
* Своевременная диагностика критического состояния плода
* Улучшение просветительной работы с беременными
* Решение вопроса о возможности сохранения беременности
6 Какая категория беременных для родоразрешения в организации родовспоможения второго уровня НАИМЕНЕЕ вероятная?
* индуцированные по программе ЭКО
* с преэклампсией легкой степени
* с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель
* с рубцом на матке после одного неосложненного кесарева сечения
* с внутриутробной задержкой развития плода
7 Женщина, живущая половой жизнью в возрасте 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной (задержка месячных 10 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт.с.т., пульс 72 уд. в мин. При гинекологическом осмотре: матка не увеличена, обнаружено увеличение придатков матки справа, цианоз слизистой влагалища.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Прогрессирующая маточная беременность.
* Прогрессирующая трубная беременность.
* Прогрессирующая яичниковая беременность.
* Прогрессирующая шеечная беременность.
* Прогрессирующая брюшная беременность.
8 В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен в данной ситуации?
* амниоскопия
* КТГ и биофизический профиль плода
* метод наружного акушерского исследования
* УЗИ экспертное
* ЭКГ плода
9 Под наблюдение женской консультации поступила беременная 22 лет в сроке 10-11 недель, двойня. Жалоб нет. Из анамнеза: гипоплазия левой почки, викарная гиперплазия правой почки. Консультирована урологом: рекомендовано удаление левой почки. Других обследований нет.
Какая дальнейшая тактика врача НАИБОЛЕЕ правильная?
*Госпитализация в нефрологическое отделение для полного обследования и решения вопроса о вынашивании беременности;
* Общий анализ мочи, консультация уролога;
* В условиях женской консультации общий анализ мочи, консультация терапевта.
* Взять на Д учет по беременности и полное клинико-лабораторное обследование;
*Полное клинико-лабораторное обследование и направить на прерывание беременности.
10 Какой расчет показателя материнской смертности НАИБОЛЕЕ правильный?
* умершие беременные, роженицы, родильницы в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
* умершие беременные, роженицы, родильницы в течение 32 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000
* умершие беременные, роженицы, родильницы в течение 28 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
* умершие женщины в родах/число родов х 100000
* умершие беременные/число родов х 100000
11 Какая тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно «Клиническим протоколам» МЗ РК НАИБОЛЕЕ целесообразная?
*ввести хлористый кальций внутривенно;
* госпитализировать в стационар;
* назначить антибиотики;
* ввести сокращающие матку средства;
* наблюдение в домашних условиях.
12 Женщина 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая, по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач ревматолог, консультировавший беременную, дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени.
Какая тактика врача акушера - гинеколога женской консультации НАИБОЛЕЕ целесообразная?
* госпитализировать в терапевтический стационар
* госпитализировать в родильный дом
* направить на прерывание беременности
* направить в перинатальный центр
* направить в республиканский центр матери и ребенка
13 К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 9 недель назад), тошноту, однократную рвоту по утрам. Считает себя беременной, беременность не желанная. Соматически здорова. В анамнезе 3 родов (дети живы) и 3 медицинских аборта. Гинекологические и венерические заболевания отрицает. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Тело матки мягковатое, увеличено до 9 недель беременности. Выделения серозные.
Какая тактика врача женской консультации НАИБОЛЕЕ правильная?
* Провести клинико- лабораторное обследование
* Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки
* Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение
* Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности
* Направить на прерывание беременности
14 Первобеременная А., 20 лет, пришла на прием в сроке беременности 40 недель. Жалоб нет, АД 130/80 мм рт ст, анализ мочи – белка нет.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Госпитализация в отделение патологии беременных
*Госпитализация в дневной стационар
*Провести УЗИ
*Провести УЗИ и допплерографию плода
*Назначить посещение через 1 неделю
15 Пациентка С., 29 лет, обратилась в женскую консультацию с целью встать на учет по поводу беременности. Данная беременность – вторая. Ребенку 1 год. Жалоб нет. Менструаций не было, забеременела на фоне лактации. Шевеление плода еще не ощущает. При пальпации живота определяется увеличенная матка, не возбудима. Для определения срока беременности пациентка была направлена на УЗИ.
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные параметры плода будут определяться для установления срока беременности:
*Бипариетальный размер головы плода, окружность грудной клетки
*Средний диаметр живота, бипариетальный размер головы плода
*Окружность грудной клетки, длина бедренной кости
*Длина бедренной кости, размеры головы плода
*Окружность головы и длина плечевой кости
16 На очередной прием к врачу ж/к обратилась первобеременная 34 лет при сроке 30 недель беременности с жалобами на выраженные отеки по всему телу в течение последней недели с постепенным увеличением. Отмечает снижение диуреза. Объективно: АД в пределах нормы, генерализованные отеки. В ОАМ белок отсутствует.
На какой уровень оказания медицинской помощи НАИБОЛЕЕ вероятно показана госпитализация?
* акушерский 1-го уровня
* акушерский 2-го уровня
* акушерский 3-го уровня
* многопрофильный, терапевтическое отделение
* многопрофильный, нефрологическое отделение
17 На очередной прием к врачу ж/к обратилась первобеременная 34 лет при сроке 30 недель беременности с жалобами на выраженные отеки по всему телу в течение последней недели с постепенным увеличением. Отмечает снижение диуреза. Объективно: АД в пределах нормы, генерализованные отеки. В ОАМ белок отсутствует.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика?
* плановая госпитализация
* экстренная госпитализация
* отсроченная плановая госпитализация
* амбулаторное наблюдение
* дневной стационар
18 В ЖК обратилась беременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 90г/л, тромбоциты 80х109/л, АЛТ и АСТ повышены.
С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связана желтушность кожных покровов и слизистых?
*вирусной инфекцией
*гемолизом эритроцитов
*закупоркой желчных ходов
*внутрипеченочным холестазом
*нарушением конъюгации непрямого билирубина
19 Пациентка 34 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течение 7 лет. Менструальная функция не нарушена. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась, беременности не наступали. С помощью базальной температуры установлен двухфазный цикл. Согласно результатам рентгенотелевизионной гистеросальпингографии маточные трубы проходимы. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия II степени. После лечения мужа?
*хроническая ановуляция
* субфертильность спермы мужа
*нарушение проходимости маточных труб
*недостаточность первой фазы менструального цикла
*недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла
20 В ПМСП обратилась беременная с гестационным сроком 34 недель, с жалобами на уменьшение шевелений плода в течение суток. При анализе гравидограммы: линия ВДМ, начиная с 28 недель, находится параллельно линиям 50 percentile и 10 percentile. Объективно: ВДМ - 30 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. Проведена антенатальная КТГ: базальный ритм – монотонный, 100 уд/мин, поздние вариабельные децелерации (более 70 уд/мин по 80 сек).
Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Госпитализация в родильный дом 1 уровня
* Госпитализация в родильный дом 2 уровня
*Госпитализация в родильный дом 3 уровня
* Динамическое наблюдение в ПМСП до родов
* Проведение УЗИ через неделю
21 В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Размер матки соответствует 8-9 неделям беременности. Содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче - глюкозурия.