Файл: Модуль і. Основи інформаційних технологій в системі охорони здоров'Я. Обробка та аналіз медикобюлогічних даних.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 207
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
для лікарів. В ідеалі уніфікація повинна виконуватися на національному або міжнародному рівні.
За сучасними уявленнями одним з компонентів такої мови повинна стати відповідна система кодування й класифікації медичних термінів, що включає в себе словник і правила складання простих конструкцій мови.
Існуючі системи кодування і класифікації дозволяють організувати дані й інформацію в логічні групи, що допомагає своєчасному й акуратному збору й аналізу сумарних даних. Вони використовуються для стандартизації спостережень і інших даних в системі охороні здоров'я.
Нижче наведені приклади міжнародних систем кодування, що використовуються для класифікації клінічних спостережень і прийняття рішень.
Міжнародна класифікація хвороб і пов'язаних зі здоров'ям проблем (МКХ-10) International Classification of Diseases (iCD)
МКХ-10 дає повноцінну систему класифікації захворювань, морфології новоутворень і систему табуляційних списків для смертності й захворюваності, а також номенклатурні інструкції. МКХ-10 є міжнародним стандартом для
139
класифікації захворювань й звітності.
МКХ-10 містить у собі наступні класи:
Міжнародна класифікація функціонування, інвалідності та здоров'я (МКФІЗ) International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)
МКФІЗ називається уніфікованою і стандартною мовою та структурою для опису здоров'я і станів, що пов'язані зі здоров'ям. Ця система створена для класифікації стану здоров'я особистості. Вона охоплює такі напрямки:
Метою МКФІЗ є:
забезпечення науково обґрунтованою основою для розуміння здоров'я й пов'язаних зі здоров'ям станів, результатів і детермінантів
- встановлення спільної мови для опису здоров'я й пов'язаних зі
здоров'ям станів
створення умов для порівняння даних між країнами, дисциплінами охорони здоров'я й у часі
140
забезпечення систематичної схеми кодування для інформаційних систем охорони здоров'я.
Додатки МКФІЗ включають:
статистичний інструмент для дослідження й опитування населення
впровадження політики
інструмент освіти для підвищенні поінформованості й організації соціальних дій.
Міжнародна Класифікація Первинної Допомоги (МКПД-2) /International Classification of Primary Care, Second edition (ЮРС-2)/
МКПД-2 це система класифікації, розроблена Міжнародним класифікаційним комітетом (МКК) БОНКА (Всесвітньою організацією національних колегій, академій і академічних асоціацій лікарів загальної практики / сімейних лікарів). Це система, що містить 1380 кодів, створена для первинної охорони здоров'я або загальної практики, включаючи:
МКПД-2 призначена для збору та аналізу даних про пацієнта та клінічну діяльність в галузі загальної практики сімейної медицини та первинної медико-санітарної допомоги. Такий збір та аналіз даних може виконуватися як на рівні окремого пацієнта при наданні клінічної допомоги, при виконанні клінічного аудиту та аналізу практичної діяльності, так і на регіональному та державному рівні для забезпечення наукових та статистичних досліджень. Вона може бути використана для класифікації термінології та для ведення електронних медичних записів з метою покращання систем підтримки прийняття рішень і систем безпеки пацієнтів. Ця система класифікації, якою користуються в багатьох країнах, значно відрізняється від Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10).
Існує широка згода в тім, що МКХ-10 занадто ускладнена для використання на рівні первинної медичної допомоги. Вона заплутана й віднімає багато часу. Більш того, для належного підтвердження діагнозу вона вимагає додаткових процедур на кшталт висівання бактеріальних культур або патогістологічної біопсії. Ці засоби зазвичай недоступні лікареві загальної практики, та й не потрібні на його рівні. І, нарешті, більша частина категорій МКХ-10 (близько 10 тис.) ніколи не спостерігалися на рівні первинної медичної допомоги.
Міжнародна класифікація для первинної медичної допомоги (МКПД) містить тільки захворювання, поширеність яких становить більше одного випадку на 2000 контактів лікаря з пацієнтами в рік. Вона також бере до уваги причину того, чому пацієнт відвідує лікаря. Навіть якщо в лікаря немає можливості
141
поставити конкретний діагноз, він все ж буде здатний зареєструвати те, як пацієнт представляє свою особисту проблему або скаргу. Також реєструється й вид втручання на рівні первинної медичної допомоги.
На відміну від МКХ-10, МКПД-2 групує умови, звичайні для загальної
практики, використовуючи системи тіла в якості первинного ідентифікатора. Структура коду складається з однієї букви, за котрою ідуть дві цифри. Кожна із сімнадцяти букв латинського алфавіту співвіднесена з певною локалізацією:
А Загальні та неспецифічні L М'язово - скелетні U Урологічні
В Крон, кронотнорення N Неврологічні W Вагітність, планування
D Травлення Р Псилологічні
сіні
F Очні R Дихальні X Жіноча статева система
Н Вушні S Шкірні Y Чоловіча статева система
К. Циркуляїорні (кровообіг) Т Метаболічні, ендокринні, Z Соціальні проблеми
харчові
Цифри співвіднесені з наступними компонентами:
01-29 симптоми/скарги
30-49 діагностика/профілактичні служби
50-59 медикаменти/лікування/терапевтичні служби
60-61 результати
62 адміністративні служби
63-69 направлення й інші причини для відвідування
70-99 діагноз/хвороба
Приклади кодів за МКПД:
А60 Залізодефіцитна анемія
В67 Направлення на вторинний рівень
D36 Аналіз калу
F71 Алергійний кон'юнктивіт
Н01 Вушний біль
Р06 Порушення сну
S50 Рецепт
U71 Цистит
Z12 Проблеми
Сумарні шкали фізичного й розумового здоров'я SF-36
SF-36 - це система для класифікації того, як пацієнт сприймає стан здоров'я й результати процедур. Вона багатоцільова. Скорочена форма опитування про стан здоров'я містить тільки 36 питань. Вона дає профіль за 8-ма масштабами функціонального здоров'я й благополуччя, а також сумарні міри фізичного й розумового здоров'я, засновані психометрії й індексі утилізації здоров'я на основі переваги. Це - загальна міра, на противагу тим, що призначені для певного віку, хвороби або лікувальних груп. Відповідно, доведено, що SF-36
За сучасними уявленнями одним з компонентів такої мови повинна стати відповідна система кодування й класифікації медичних термінів, що включає в себе словник і правила складання простих конструкцій мови.
Існуючі системи кодування і класифікації дозволяють організувати дані й інформацію в логічні групи, що допомагає своєчасному й акуратному збору й аналізу сумарних даних. Вони використовуються для стандартизації спостережень і інших даних в системі охороні здоров'я.
Нижче наведені приклади міжнародних систем кодування, що використовуються для класифікації клінічних спостережень і прийняття рішень.
Міжнародна класифікація хвороб і пов'язаних зі здоров'ям проблем (МКХ-10) International Classification of Diseases (iCD)
МКХ-10 дає повноцінну систему класифікації захворювань, морфології новоутворень і систему табуляційних списків для смертності й захворюваності, а також номенклатурні інструкції. МКХ-10 є міжнародним стандартом для
139
класифікації захворювань й звітності.
МКХ-10 містить у собі наступні класи:
| Клас | Коди | Опис |
| 1 | А00-В99 | Деякі інфекційні і паразитарні хвороби |
| 2 | C00-D49 | Новоутворення |
| 3 | D50-D89 | Хвороби крові і кровотворних органів і^а окремі порушення і залученням імунного механізму |
| 4 | Е00-Е90 | Хвороби ендокринної сне геми, розладу харчування і а порушення обміну речовин |
| 5 | F01-F99 | Розлади психіки та поведінки |
| 6 | G00-G99 | Хвороби нервової сне геми |
| 7 | Н00-Н59 | Хвороби ока та придаткового апарату |
| 8 | Н60-Н95 | Хвороби ву\а та сосковидного відростку |
| 9 | [00-199 | Хвороби системи кровообігу |
| 10 | J00-J99 | Хвороби органів дилання |
| 11 | К00-К93 | Хвороби органів травлення |
| 12 | L00-L99 | Хвороби шкіри та підшкірної клітковини |
| 13 | М00-М99 | Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини |
| 14 | N00-N99 | Хвороби сечостатевої системи |
| 15 | 000-099 | Вагітність, пологи та післяпологовий період |
| 16 | Р00-Р96 | Окремі стани, що виникають в пери нагальному періоді |
| 17 | Q00-Q99 | Вроджені аномалії (.нади розвитку), деформації та хромосомні порушення |
| 18 | R00-R99 | Симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класи ф і кой гін і в інших рубриках |
| 19 | S00-T88 | Транмиц отрутння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин |
| 20 | V01-Y98 | Зовнішні причини захворюйаності та смертності |
| 21 | Z00-Z99 | Фактори, що впливають на стан здоров'я населення, та звертання до закладів охорони 'здоров'я |
Міжнародна класифікація функціонування, інвалідності та здоров'я (МКФІЗ) International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)
МКФІЗ називається уніфікованою і стандартною мовою та структурою для опису здоров'я і станів, що пов'язані зі здоров'ям. Ця система створена для класифікації стану здоров'я особистості. Вона охоплює такі напрямки:
-
функції організму -
структуру організму -
активність і участь -
фактори навколишнього середовища
Метою МКФІЗ є:
забезпечення науково обґрунтованою основою для розуміння здоров'я й пов'язаних зі здоров'ям станів, результатів і детермінантів
- встановлення спільної мови для опису здоров'я й пов'язаних зі
здоров'ям станів
створення умов для порівняння даних між країнами, дисциплінами охорони здоров'я й у часі
140
забезпечення систематичної схеми кодування для інформаційних систем охорони здоров'я.
Додатки МКФІЗ включають:
статистичний інструмент для дослідження й опитування населення
-
науковий інструмент для вимірювання результатів -
клінічний інструмент для реабілітації й оцінки результату
інструмент соціальної політики для планування, створення й
впровадження політики
інструмент освіти для підвищенні поінформованості й організації соціальних дій.
Міжнародна Класифікація Первинної Допомоги (МКПД-2) /International Classification of Primary Care, Second edition (ЮРС-2)/
МКПД-2 це система класифікації, розроблена Міжнародним класифікаційним комітетом (МКК) БОНКА (Всесвітньою організацією національних колегій, академій і академічних асоціацій лікарів загальної практики / сімейних лікарів). Це система, що містить 1380 кодів, створена для первинної охорони здоров'я або загальної практики, включаючи:
-
причину(и) контакту -
вирішені проблеми -
діагнози -
терапевтичні процедури
МКПД-2 призначена для збору та аналізу даних про пацієнта та клінічну діяльність в галузі загальної практики сімейної медицини та первинної медико-санітарної допомоги. Такий збір та аналіз даних може виконуватися як на рівні окремого пацієнта при наданні клінічної допомоги, при виконанні клінічного аудиту та аналізу практичної діяльності, так і на регіональному та державному рівні для забезпечення наукових та статистичних досліджень. Вона може бути використана для класифікації термінології та для ведення електронних медичних записів з метою покращання систем підтримки прийняття рішень і систем безпеки пацієнтів. Ця система класифікації, якою користуються в багатьох країнах, значно відрізняється від Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10).
Існує широка згода в тім, що МКХ-10 занадто ускладнена для використання на рівні первинної медичної допомоги. Вона заплутана й віднімає багато часу. Більш того, для належного підтвердження діагнозу вона вимагає додаткових процедур на кшталт висівання бактеріальних культур або патогістологічної біопсії. Ці засоби зазвичай недоступні лікареві загальної практики, та й не потрібні на його рівні. І, нарешті, більша частина категорій МКХ-10 (близько 10 тис.) ніколи не спостерігалися на рівні первинної медичної допомоги.
Міжнародна класифікація для первинної медичної допомоги (МКПД) містить тільки захворювання, поширеність яких становить більше одного випадку на 2000 контактів лікаря з пацієнтами в рік. Вона також бере до уваги причину того, чому пацієнт відвідує лікаря. Навіть якщо в лікаря немає можливості
141
поставити конкретний діагноз, він все ж буде здатний зареєструвати те, як пацієнт представляє свою особисту проблему або скаргу. Також реєструється й вид втручання на рівні первинної медичної допомоги.
На відміну від МКХ-10, МКПД-2 групує умови, звичайні для загальної
практики, використовуючи системи тіла в якості первинного ідентифікатора. Структура коду складається з однієї букви, за котрою ідуть дві цифри. Кожна із сімнадцяти букв латинського алфавіту співвіднесена з певною локалізацією:
А Загальні та неспецифічні L М'язово - скелетні U Урологічні
В Крон, кронотнорення N Неврологічні W Вагітність, планування
D Травлення Р Псилологічні
сіні
F Очні R Дихальні X Жіноча статева система
Н Вушні S Шкірні Y Чоловіча статева система
К. Циркуляїорні (кровообіг) Т Метаболічні, ендокринні, Z Соціальні проблеми
харчові
Цифри співвіднесені з наступними компонентами:
01-29 симптоми/скарги
30-49 діагностика/профілактичні служби
50-59 медикаменти/лікування/терапевтичні служби
60-61 результати
62 адміністративні служби
63-69 направлення й інші причини для відвідування
70-99 діагноз/хвороба
Приклади кодів за МКПД:
А60 Залізодефіцитна анемія
В67 Направлення на вторинний рівень
D36 Аналіз калу
F71 Алергійний кон'юнктивіт
Н01 Вушний біль
Р06 Порушення сну
S50 Рецепт
U71 Цистит
Z12 Проблеми
Сумарні шкали фізичного й розумового здоров'я SF-36
SF-36 - це система для класифікації того, як пацієнт сприймає стан здоров'я й результати процедур. Вона багатоцільова. Скорочена форма опитування про стан здоров'я містить тільки 36 питань. Вона дає профіль за 8-ма масштабами функціонального здоров'я й благополуччя, а також сумарні міри фізичного й розумового здоров'я, засновані психометрії й індексі утилізації здоров'я на основі переваги. Це - загальна міра, на противагу тим, що призначені для певного віку, хвороби або лікувальних груп. Відповідно, доведено, що SF-36