Файл: Ponyatie_o_bufernyh_sistemah.pdf

Метаболический ацидоз – самая частая и тяжелая форма нарушений кислотноосновного равновесия. Он обусловлен накоплением в тканях и крови органических кислот. Этот вид ацидоза связан с нарушением обмена веществ и возможен при диабете, голодании, лихорадке, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и т.д.

Метаболический алкалоз развивается при потере в результате неукротимой рвоты большого количества кислотных эквивалентов) и всасывании в кровь большого числа основных эквивалентов кишечного сока, а также при накоплении в тканях основных продуктов обмена веществ.

Кислотно-основное равновесие в жизнедеятельности организма

Определение pH имеет большое значение в медицине, так как биохимические процессы протекают при определенном значении pH: кровь (плазма) pH 7,4; эритроциты - 7,25; моча - 5,0-7,0; слюна - 6,0-8,0; желудочный сок - 0,8-1,0; кишечный сок - 8,3; желчь - 6,5-7,3; спинной мозг - 7,5-7,85; пот - 4,2-7,5. Сдвиг pH от нормы сигнализирует о какой-то патологии.

В результате жизнедеятельности в организме образуется большое количество кислот. Больше всего образуется углекислоты (до 13 моль ежесуточно), которая в основном выводится из организма в виде углекислого газа в процессе дыхания. Снижение выделения углекислого газа только на 0,13 моль приводит к серьезным патологическим изменениям в организме. Кроме того, в организме образуются нелетучие кислоты: серная, фосфорная, молочная и другие кислоты в количестве 30-80 ммоль в сутки. При некоторых патологических состояниях увеличивается их выделение до 1 моль. В основном это ацетоуксусная, р-гидроксимасляная кислоты, что приводит к нарушениям кислотно-основного состояния организма, и если нарушение устойчивое и изменение pH ниже нормы, то развивается ацидоз (при передозировке снотворного). При повышении pH выше нормы развивается алкалоз (при длительной рвоте). pH плазмы крови 7,4, эритроцитов - 7,25. Изменение pH плазмы крови <7,4, только на 0,2 приводит к ацидозу, а pH >7,4 только на 0,2 - алкалозу. Активность ферментов проявляется при определенном значении pH. pH чистого желудочного сока 0,9. Пепсин желудочного сока активен при pH 1,5- 2,0, секрет поджелудочной железы - 7,5-8,0, желчи в желчном пузыре - 5,4-6,9. Каталаза крови проявляет ферментативную активность при pH 7,0.

Нарушение состояния изогидрии наблюдается при сердечнососудистых заболеваниях, при ишемии, сахарном диабете (развивается ацидоз). Кислотноосновное равновесие поддерживается дыханием, мочевыделением, потоотделением. Данные системы работают медленно, а немедленная нейтрализация кислых и щелочных продуктов метаболизма осуществляется буферными системами организма. Состояние изогидрии обеспечивается совместным действием ряда физико-химических и физиологических механизмов. Буферное действие обеспечивается путем совмещения нескольких протолитических равновесий.

15