Файл: Курсовая работа по теме Ревматоидный артрит. Планирование реабилитации.docx
Добавлен: 20.03.2024
Просмотров: 282
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Анкетирование проходило в доброжелательной атмосфере, респондентам были розданы бланки анкет, ручки и была создана комфортная обстановка для ответов на вопрос.
Анкета для пациентов с ревматоидным артритом чтобы оценить уровень улучшения качества здоровья после лечения и реабилитации (Приложение А).
Анализ анкетирования пациентов.
1.Ваш пол? (Приложение Б, Рисунок 1)
По итогам данного вопроса, оказалось, что в анкетирование приняло участие 55% женского пола и 45% мужского пола. Можно сделать вывод, что большая часть опрошенных представляют женский пол с диагнозом ревматоидный артрит.
2.Ваш возраст? (Приложение Б, Рисунок 2)
На вопрос касаемо возраста, оказалось, что 0% в возрасте 18-39 лет,60 % пациентов ответили 40-59 лет,40% выбрали вариант: от 60 до 79 лет. Можно сделать вывод, что большая часть опрошенных находятся в возрасте от 40 до 59 лет.
3.Болеет ли у Вас в семье кто-нибудь ревматоидным артритом? (Приложение Б, Рисунок 7)
Из 20 опрошенных 55% ответили «да», 45% выбрали ответ «нет». Сделаем вывод, что возможно ревматоидный артрит передался пациентам по наследству либо заболевание спровоцировали окружающие факторы, а также могут быть вирусы или травмы.
4.Выполняете ли Вы все что назначит вам врач-ревматолог? (Приложение Б, Рисунок 3)
На данный вопрос из 20 опрошенных 65% ответили «да» что выполняют все назначения врача-ревматолога, 35% ответили что «нет». На основе данных ответов, можно сделать вывод, что большинство пациентов понимают, что необходимо выполнять все назначения врача так как это поможет им сохранить свое здоровье, а с меньшой половиной пациентов важно провести беседу о том, что если они не будут выполнять все назначения полностью, то это может привести к снижению качества жизни и серьезным ограничениям в передвижениях.
5. После приема базисных противовосполительных препаратов (например метотрексат, лефлуномид) улучшается ли ваше состояние? (Приложение Б, Рисунок 4)
На данный вопрос 10 респондентов ответили «да», что составило 50% и так же 10 респондентов ответили «нет» составив 50%. Можно сделать вывод, что
есть пациенты которым помогают БПВП, но так же есть и те пациенты у которых не улучшается состояние. Необходимо провести беседу с пациентами о том, что
так же есть и другие методы медикаментозной терапии если не помогают БПВП, например биологическая терапия которая имеет больше шансов предотвратить разрушение суставов и даже вовсе может остановить патологический процесс.
6.Какой препарат помогает устранить у Вас боль в суставах? (Приложение Б, Рисунок 5)
На данный вопрос 50% опрошенных ответили, что «диклофенак», 25% ответили, что «ибупрофен» и остальные 25% выбрали «мелоксикам». Анализируя результаты, можно сделать вывод, что диклофенак помогает устранить боль большинству пациентов поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому. Необходимо провести беседу с пациентами о том, что обезболивание можно производить так же с некоторых видов физиотерапии, плавания или ходьбы в бассейне, но сначала несмотря на боль необходимо вернуть подвижность суставу, нужно начинать методично разрабатывать подвижность пораженного сустава.
7.Были ли у Вас побочные эффекты (тошнота, головная боль, судороги) после приема БПВП? (Приложение Б, Рисунок 6)
Их всех опрошенных 6 респондентов ответили «да», 8 респондентов выбрали «нет», остальные 6 «иногда». Можно сделать вывод, что каждый пациент реагирует на БПВП по-разному. Необходимо провести беседу о том, что
важно не прекращать резко прием лекарственных препаратов, а необходимо обратиться к врачу который скорректирует дозу, сменит или скомбинирует препараты.
8.Помогает ли Вам устранить боль в суставах занятия ЛФК? (Приложение Б, Рисунок 8)
По итогам данного вопроса из 20 респондентов 60% выбрали ответ «да» остальные 40% выбрали ответ «нет». Сделаем выводы, что ЛФК является необходимой частью лечения, которая улучшает функциональный статус, увеличивают мышечную силу и объем движений в суставах и снижают активность болезни у большинства пациентов с РА. Необходимо разработать профилактические рекомендации в виде памятки для самостоятельных занятий лечебной физкультурой.
9.Используете ли Вы ортез для улучшения состояния суставов? (Приложение Б, Рисунок 9)
Из всех опрошенных 12 респондентов ответили «да», 4 респондента ответили «нет», а остальные 4 «иногда». Можно сделать вывод, что ортезом пользуется большинство пациентов ведь он уменьшает боль и воспаление за счет создания контролируемого покоя. Необходимо провести беседу о том, что важнейшим методом реабилитации пациента с диагнозом РА считается ортезирование.
10.Помогает ли Вам образовательные программы(Школы) улучшить знания о своем заболевании? (Приложение Б, Рисунок 10)
На данный вопрос все 20 респондентов выбрали ответ «да». Можно сделать выводы, что образовательные программы позволяют улучшить знания пациентов, что поможет им контролировать свое заболевание, адаптироваться к конкретным условиям жизни, профилактике острых осложнений заболевания. Необходимо разработать профилактические рекомендации в виде памятки по профилактике ревматоидного артрита.
По итогу во второй части курсовой работы была разработана анкета для пациентов с диагнозом ревматоидный артрит. После чего было проведено анкетирование среди пациентов на базе ГАУЗ ГБ№1, а по итогам анкетирования, были получены и обработаны результаты проведённого анкетирования с оформлением их в виде диаграмм. Изучив влияние лечения и реабилитации посредством анкетирования пациентов с ревматоидным артритом, и проанализировав уровень улучшения качества здоровья после проведения реабилитационных мероприятий, пришли к выводу, что необходимы дополнительные профилактические беседы с пациентами о том, как важно лечение и реабилитация при данном заболевании, а также разработать дополнительные профилактические рекомендации в виде памятки по методам профилактики ревматоидного артрита. (Приложение В)
Заключение
Традиционными компонентами лечения ревматоидного артрита принято считать базисные противовосполительные препараты. Несмотря на то, что медикаментозная терапия является главным компонентом лечения РА, немедикаментозные методы играют важную роль в достижении полноценного лечебного эффекта.
Реабилитации пациентов с ревматоидным артритом (РА) обусловлена тяжестью поражения опорно-двигательного аппарата, прогрессирующим течением заболевания, высокой частотой поражения лиц трудоспособного возраста, снижением функциональных способностей, потерей профессиональных и социальных навыков, трудностью физического и психологического приспособления больного к нарушениям двигательных функций.
Медицинская реабилитация имеет стационарный, амбулаторный, домашний и санаторно-курортный этапы и базируется на трех принципах: комплексности, преемственности на всех этапах, индивидуальном характере построения реабилитационной программы. При реабилитации больных РА используют лечебную физическую культуру (ЛФК), ортезирование, физиотерапию (магнитола-зеротерапию, электролечение, криотерапию и др.), эрготерапию, образовательные программы (школы для пациентов), психологическую коррекцию. Основные цели реабилитации состоят в уменьшении боли, предупреждении и коррекции функциональной недостаточности суставов, сдерживании прогрессирования деформаций, сохранении способности к самообслуживанию, выполнению бытовой деятельности, профессиональному труду, улучшение качества жизни.
Реабилитация при РА помогает пациентам восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Необходимо понимать, что данный процесс занимает много времени, так как важно закреплять полученный эффект на каждом этапе, без рывков. Задача пациента — четко следовать рекомендациям врача и сообщать ему об ухудшении самочувствия. Это позволит своевременно скорректировать программу реабилитации и добиться положительного результата.
Целью исследования являлась изучение планирования реабилитации пациентов с ревматоидным артритом.
Было изучено заболевание ревматоидный артрит, этиология и патогенез, клиническая картина и диагностика, а также лечение и реабилитация.
Для достижения цели исследования была разработана и выполнена практическая часть.
В практической части исследования:
Была разработана анкета для пациентов с ревматоидным артритом, чтобы оценить уровень улучшения качества здоровья после лечения и реабилитации.
После чего было проведено анкетирование среди пациентов с диагнозом ревматоидный артрит на базе ГАУЗ ГБ №1, а по итогам анкетирования, были получены и обработаны результаты проведённого опроса с оформлением их в виде диаграмм. На основе результатов проведённого исследования, возникла необходимость в разработке рекомендаций в виде памятки по методам профилактики ревматоидного артрита.
Список использованной литературы
-
Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит.Лечение и профилактика / О. Алешина. - М.: Контэнт, 2015. - 208 c. -
Бадокин В.В., Алекберова Е.С, Гусева Н.Г. Ревматология. Клинические лекции: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2017. — 586 с. -
Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П.В. Бобрович. - М.: Попурри, 2017. - 208 c. -
Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. - М.: Олимпийская литература, 2017 -
Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко. - М.: Мир и Образование, 2015. - 256 c
Зборовская И.А., Ханов А.Г., Капустина Е.А. Учебник практической ревматологии: руководство для врачей. — Ростов-на- Дону, 2016.
Каратеев Д.Е. Ревматоидный артрит. — М., 2015.
-
Мазуров В.И., Лесняк О.М.. Ревматология. Фармакотерапия без ошибок. — М.: Е-нотто, 2017. -
Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. - М.: Рипол Классик, 2017. -
Насонов Е.Л. Метотрексат. Перспективы применения в ревматологии. —М., 2017. — 196 с. -
Насонов Е.Л. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. — ИМА-ПРЕСС,2016. — 549 с. -
Насонов Е.Л. Ревматология. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2019. -
Носкова А.С., Маргазин В.А. Эффективность интенсивной лечебной физкультуры и интервальных гипоксических тре- нировок при ревматоидном артрите. Вопросы курортоло- гии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016 -
Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 20116. — 714 с. -
Орлова Е.В., Денисов Л.Н., Арсеньев А.О., Кошелева Н.М., Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л. Клиническая эффективность образовательной программы для больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2012; -
Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л.В. Орехова, А.Ю. Полянина. - М.: Этерна, 2018. - 288 c. -
Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин, 2018. - 204 c. -
Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. - 184 c. -
Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О.Н. Родионова. - М.: Вектор, 2018. - 160 c -
Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. - М.: Питер, 2015. - 320 c. -
Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. - М.: Питер, 2013. - 224 c. -
Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. - 156 c. -
Соловьева, Е.В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е.В. Соловьева. - М.: СПб: Невский проспект, 2016. -
Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Биологическая терапия в ревматологии. — М.: Практическая медицина, 2017. — 302 с. -
Татьяна Абрамова и Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна и Сергей Абрамов. -, 2016. - 220 c. -
Филимонова, Оксана Базисная терапия при артрите / Оксана Филимонова., 2017. - 148 c. -
Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. -Астрель, 2018. - 208 c.
Приложения
Приложение А
АНКЕТА
Уважаемый респондент!
Прошу Вас ответить на следующие вопросы по теме:
«Ревматоидный артрит. Планирование реабилитации»
Инструкция по заполнению анкеты
1. Внимательно прочитайте каждый вопрос и все варианты ответов.
2. Обведите кружком номер того варианта ответа, который точнее всего соответствует Вашему мнению
1.Ваш пол?
а)мужской
б)женский
2.Ваш возраст?
а)18-39
б)40-59
г)60-79
3.Болеет ли у Вас в семье кто-нибудь ревматоидным артритом?
а)да
б)нет
4. Выполняете ли Вы все что назначит вам врач-ревматолог?
а)да
б)нет
5.После приема базисных противовосполительных препаратов (например метотрексат, лефлуномид) улучшается ли ваше состояние?
а)да
б)нет
6.Какой препарат помогает устранить у Вас боль в суставах?
а)диклофенак
б)ибупрофен
в)мелоксикам
7.Были ли у Вас побочные эффекты (тошнота, головная боль, судороги) после приема БПВП?
а)да
б)нет
в)иногда
8.Помогают ли Вам улучшить состояние занятия ЛФК?
а)да
б)нет
9.Используете ли Вы ортез для улучшения состояния суставов?
а)да
б)нет
в)иногда
10.Помогает ли Вам образовательные программы(Школы) улучшить знания о своем заболевании ?
а)да
б)нет
Приложение Б
Рисунок 1
1.Ваш пол?
Рисунок 2
2.Ваш возраст?
Рисунок 3
3.Болеет ли у Вас в семье кто-нибудь ревматоидным артритом?
Рисунок 4
4. Выполняете ли Вы все что назначит вам врач-ревматолог?
Рисунок 5
5.После приема базисных противоревматологических препаратов (например метотрексат, лефлуномид) улучшается ли ваше состояние?