Файл: Методическое пособие по неонатологии предназначено для студентов медицинских вузов, врачейинтернов, клинических ординаторов, неонатологов и врачей всех специальностей.pdf

223 черепа; Г – между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой головного мозга; Д
– между паутинной и мягкой мозговой оболочками.
04.
Провокатором внутричерепных кровоизлияний может быть: А – контролируемая оксигенотерапия; Б – применение обезболивания при проведении болезненных процедур; В
– одновременное использование нескольких тромбоцитарных ингибиторов; Г – медленные внутривенные инфузии; Д – кесарево сечение.
05.
В пользу субарахноидального кровоизлияния свидетельствует: А – отсутствие эритроцитов в ликворе; Б – низкое содержание белка ликвора; В – эозинофильный цитоз ликвора; Г – ксантохромия ликвора; Д – неравномерное окрашивание различных порций ликвора.
06.
Наиболее часто поражается в родах отдел позвоночника: А – шейный; Б – грудной; В – поясничный; Г – крестцовый; Д – копчиковый.
07.
Родовая травма шейного отдела позвоночника сопровождается: А – расстройствами дыхательных мышц; Б – симптомом «распластанного живота»; В – гипотрофией ягодичных мышц; Г – спастическим тетрапарезом; Д – паралитической косолапостью.
08.
Наиболее тяжелой родовой травмой спинного мозга является: А – парезы и параличи
Дюшенна-Эрба; Б – нижний дистальный паралич Дежерин-Клюмпке; В – тотальный паралич верхней конечности; Г – травма спинного мозга в пояснично-крестцовой области;
Д – частичный или полный разрыв спинного мозга.
09.
Предрасполагающими факторами для развития родовой травмы спинного мозга служит все, кроме: А – выведения головки при фиксированном плечевом поясе; Б – выведения плечиков с помощью интенсивного поворота головы; В – интенсивной защиты промежности роженицы; Г – кесарева сечения; Д – недоношенности.
10.
Развитие спинального шока возможно: А – при родовом поврежденииверхнешейных сегментов(Q-С
IV
); Б – при поражении спинного мозга на уровне С
V
-C
VI
; В – при травме спинного мозга на уровне С
VII
-T
I
; Г – при поражении спинного мозга на уровне T
I
-Τ
XII
; Д – при поражении спинного мозга на уровне L
I-V
Тема 7
01.
К желтухам с непрямой билирубинемией относится: А – вирусный гепатит; Б – синдром сгущения желчи; В – атрезия желчевыводящих путей; Г – гемолитическая болезнь новорожденных; Д – муковисцидоз.
02.
Патологическая желтуха новорожденных характеризуется: А – появлением на 2-3 день жизни; Б – длительностью около 1 недели; В – уровнем билирубина 48 мкмоль/л; Г – высоким ретикулоцитозом; Д – темпом прироста непрямого билирубина 5 мкмоль/л/час.
03.
Резус-конфликт развивается при беременности: А – резус-отрицательной матери резус- отрицательным плодом; Б – резус-отрицательной матери резус-положительным плодом; В
– резус-положительной матери резус-положительным плодом; Г – резус-положительной матери резус-отрицательным плодом.
04.
Наиболее опасна в плане развития резус-конфликта, все кроме: А – первая беременность; Б
– вторая беременность; В – третья беременность; Г – четвертая беременность; Д – пятая беременность.
05.
Основным повреждающим фактором при ГБН является: А – анемия; Б – гемическая гипоксия;
В – метаболический ацидоз; Г – непрямая гипербилирубинемия; Д – холестаз.
06.
При желтушной форме ГБН желтуха в последнюю очередь появляется: А – на лице; Б – на груди и спине; В – на животе; Г – на предплечьях и голенях; Д – на кистях и стопах.
07.
К признакам ядерной желтухи относится все, кроме: А – спастичности затылочных мышц;
Б – опистотонуса; В – неполной выраженности рефлекса Моро; Г – судорог; Д – остановки дыхания.
08.
Наиболее эффективным методом фототерапии при ГБН считается: А – непрерывная; Б – прерывистая; В – «двойная»; Г – «тройная»; Д – «четвертная».
09.
С целью профилактики ГБН всем женщинам, имеющим резус-отрицательную принадлежность крови, в первый день после родов или аборта вводится: А – витамин К; Б – дексаметазон; В – фенобарбитал; Г – анти-D-глобулин; Д – глюконат кальция.
10.
Диагностическим тестом для определения желтухи от материнского молока служит: А – проба Кумбса; Б – определения резус-фактора крови матери и ребенка; В – определение

224 групповой принадлежности матери и ребенка; Г – снижение уровня непрямого билирубина крови после прекращения грудного вскармливания; Д – нарастание прямого билирубина.
Тема 8
01.
К витамин К-зависимым факторам плазменного свертывания относится; А – фибриноген; Б
– проторомбин; В – тромбопластин; Г – ионизированный кальций; Д – антигемофильный гемоглобин А.
02.
К новорожденным, склонным к кровоточивости, относятся: А – дети от матерей с сахарным диабетом; Б – дети от матерей с тяжелыми гестозами беременности; В – дети с острой асфиксией в родах; Г – недоношенные дети; Д – дети с асфиксией в родах.
03.
К новорожденным, склонным к развитию микротромбозов, относятся: А – недоношенные дети; Б – дети с хронической внутриутробной гипоксией в анамнеза; В – дети с полицитемией; Г – дети от матерей с хронической патологией ЖКТ; Д – дети от матерей с хронической патологией печени и желчного пузыря.
04.
Ранняя форма геморрагической болезни новорожденных развивается в сроки: А – первые 24 часа жизни; Б – 1-3 день жизни; В – 1-5 день жизни; Г – 1-7 день жизни; Д – первые 2 недели жизни.
05.
Фактором, способствующим гиповитаминозу К у новорожденных, служит: А – назначение беременной препаратов железа; Б – назначение беременной препаратов кальция; В – назначение беременной противосудорожных препаратов (фенобарбитала); Г – назначение беременной ферментных препаратов; Д – назначение беременной бронходилятаторов
(сальбутамол).
06.
Ранняя форма геморрагической болезни новорожденных обычно связана: А – с лекарственной терапией матери во время беременности; Б – с диареей продолжительностью больше 1 недели; В – с атрезией желчевыводящих путей; Г – с кишечной формой муковисцидоза; Д – с массивной антибиотикотерапией новорожденного.
07.
Для дифференцировки мелены от синдрома заглоченной крови применяется: А – тест
Кумбса; Б – тест Апта; В – тест Грегерсена; Г – тест Вассермана; Д – тест Хеддльсона-Райта.
08.
Косвенным признаком геморрагической болезни новорожденных служит увеличение: А – количества тромбоцитов; Б – протромбинового времени; В – количества эритроцитов; Г – фибриногена; Д – продуктов деградации фибриногена.
09.
Препаратом витамина К, к побочным эффектом которого относится гипербилирубинемия, служит: А – конакион; Б – филлохинон; В – викасол; Г – менадион; Д – витакон.
10.
Доза конакиона, назначаемого доношенным новорожденным, составляет: А – 0,5 мг; Б – 1,0 мг; В – 1,5 мг; Г – 2,0 мг; Д – 2,5 мг.

Тема 9
01.
Для международного обозначения внутриутробных инфекций плода (ВУИ) используется аббревиатура: А – HIV; Б – AIDS; В – HLA; Г – TORCH; Д – IMCI.
02.
К факторам риска антенатальных ВУИ не относится: А – рождение детей с множественными пороками развития в анамнезе; Б – угроза прерывания беременности; В
– пиелонефрит беременной; Г – переношенность; Д – лихорадка в первый день жизни.
03.
Выявление хориоретинита при обследовании офтальмолога позволяет предположить наличие: А – энтеровирусной инфекции; Б – вирусного гепатита В; В – эпидемического паротита; Г – токсоплазмоза; Д – листериоза.
04.
Обнаружение возбудителя в мазках-отпечатках из выделяемого глаз характерно для: А – цитомегалии; Б – краснухи; В – токсоплазмоза; Г – герпетической инфекции; Д – хламидиоза.
05.
Обследование методом парных сывороток служит индикатором активного инфекционного процесса при увеличении титра антител у ребенка через 14 дней: А – любое увеличение; Б
– в 1,5 раза; В – в 2 раза; Г – в 3 раза; Д – в 4 раза.
06.
Возможность заражения новорожденного через грудное молоко существует: А – при токсоплазмозе; Б – при цитомегаловирусной инфекции; В – при герпетической инфекции;
Г – при хламидиозе; Д – при листериозе.

225 07.
Препаратом выбора для лечения герпетической инфекции является: А – ацикловир; Б – зидовудин; В – цитотект; Г – невирапин; Д – ампициллин.
08.
Наибольший риск заражения новорожденного от ВИЧ-позитивной матери имеется при: А
– трансплацентарном инфицировании; Б – интранатальном инфицировании; В – через инфицированное грудное молоко; Г – через общие предмета обихода; Д – через продукты питания.
09.
Ампициллин в сочетании с гентамицином – препараты выбора при лечении: А – цитомегаловирусной инфекции; Б – герпетической инфекции; В – листериоза; Г– краснухи; Д – токсоплазмоза.
10.
Всем новорожденным необходимо провести профилактику: А – цитомегаловирусной инфекции; Б – гонобленореи; В – сифилиса; Г – листериоза; Д – токсоплазмоза.
Тема 10
01.
Период внутриутробного развития с 16-го до 75-го дня носит название: А – прогенеза; Б – киматогенеза; В – бластогенеза; Г – эмбриогенеза; Д – фетогенеза.
02.
К фетопатиям относятся болезни плода, возникающие в срок: А – первой недели после оплодотворения; Б – с момента оплодотворения до начала родов; В – с момента оплодотворения до 15-го дня; Г – с 15-го по 75-й день внутриутробной жизни; Д – с 76-го дня внутриутробной жизни до начала родов.
03.
По этиологии наиболее часто регистрируемыми врожденными пороками развития являются: А – моногенные; Б – хромосомные; В – внешнесредовые; Г – мультифакториальные; Д – неустановленной этиологии.
04.
Наиболее часто регистрируются врожденные пороки: А – ЦНС; Б – сердца; В – ЖКТ; Г – опорно-двигательного аппарата; Д – почек и мочевой системы.
05.
Новорожденные, по внешнему виду напоминающие больных с синдромом Иценко-
Кушинга, могут иметь: А – алкогольную эмбриофетопатию; Б – табачный синдром плода; В
– диабетическую фетопатию; Г – промышленный синдром плода; Д – радиационную эмбриопатию.
06.
Эмбриотоксическое действие этанола и ацетальдегида характерно для: А – алкогольной эмбриофетопатии; Б – табачного синдрома плода; В – лекарственной эмбриофетопатии
(мерказолил); Г – лекарственной эмбриофетопатии (дифенин); Д – лекарственной эмбриофетопатии (тетрациклин).
07.
Наиболее универсальный симптомокомплекс, отражающий неблагополучное состояние плода, определяется как: А – синдром абстиненции; Б – мальформация; В – дизрупция; Г – фетальный дистресс; Д – дисплазия.
08.
К методам ранней диагностики эмбриофетопатий относится определение в сыворотке крови во II триместре беременности: А – общего белка; Б – альфа-1-глобулина; В – альфа-2- глобулина; Г – гамма-глобулина; Д – альфа-фетопротеина.
09.
О наличии фетоплацентарной недостаточности во II-III триместрах беременности свидетельствует повышенный уровень: А – хорионического гонадотропина; Б – гипофизарного соматотропина; В – пролактина; Г – фолликулостимулирующего гормона; Д
– лютеинизирующего гормона.
10.
К методам первично профилактики эмбриофетопатий относится все, кроме: А – контроля за состоянием окружающей среды; Б – контроля за качеством пищи; В – контроля за качеством лекарств и средств бытовой химии; Г – пренатальной диагностики ВПР; Д – охраны условий труда.
Тема 11
01.
В группу пневмопатий новорожденных входит все, кроме: А – первичных легочных ателектазов; Б – болезни гиалиновых мембран; В – синдрома аспирации мекония; Г – нозокомиальной пневмонии; Д – легочного отечно-геморрагического синдрома.
02.
Частоту синдрома дыхательных расстройств может снизить: А – недоношенность; Б – длительный безводный период; В – сахарный диабет у матери; Г – кесарево сечение; Д – острая кровопотеря в родах.
03.
Ведущим звеном патогенеза синдрома дыхательных расстройств является: А – недостаточность глюкокортикоидов; Б – недостаточность тиреоидных гормонов; В –

226 недостаточность сурфактанта; Г – недостаточность гипофизарных гормонов; Д – недостаточность рилизинг-факторов гипоталамуса.
04.
Первым признаком развивающегося синдрома дыхательных расстройств является: А – одышка; Б – экспираторные шумы; В – западение грудной клетки на вдохе; Г – приступы апноэ; Д – цианоз.
05.
Появление одышки при синдроме дыхательных расстройств регистрируется: А – в течение первого часа жизни; Б – через 3 часа после рождения; В – через 6 часов после рождения; Г
– через 12 часов после рождения; Д – через 24 часа после рождения.
06.
Одышка в дебюте синдрома дыхательных расстройств возникает на фоне: А – бледных кожных покровов; Б – серых кожных покровов; В – синюшных кожных покровов; Г – желтушных кожных покровов; Д – розовых кожных покровов.
07.
Для оценки тяжести дыхательных расстройств у новорожденных предложена шкала: А –
Апгар; Б – Боллард; В – Сильвермана; Г – Робертсона; Д – Тернера.
08.
К рентгенологическим признакам синдрома дыхательных расстройств отьносится все, кроме: А – симптома «матового стекла»; Б – воздушной бронхограммы; В – повышенной пневматизации периферических легочных полей; Г – уменьшения объема легких; Д – рассеянных ателектазов.
09.
Уход за новорожденным с синдромом дыхательных расстройств прежде всего направлен на профилактику охлаждения, поскольку синтез сурфактанта прекращается при температуре тела: А – 37,5ºС; Б – 37,0ºС; В – 36,5ºС; Г – 36,0ºС; Д – 35,0ºС.
10.
Наиболее эффективным лечением синдрома дыхательных расстройств новорожденных является: А – оксигенотерапия; Б – поддержание проходимости дыхательных путей; В – введение экзогенных сурфактантов; Г – антибиотикотерапия; Д – витаминотерапия.
Тема 12
01.
Нозокомиальные пневмонии новорожденных по генезу представляют собой: А – врожденные трансплацентарные пневмонии; Б – врожденные интранатальные пневмонии;
В – постнатальные госпитальные пневмонии; Г – постнатальные «уличные» пневмонии; Д
– постанатальные «домашние» пневмонии.
02.
Вентиляторассоциированные пневмонии новорожденных являются разновидностью: А – врожденных трансплацентарных пневмоний; Б – врожденных интранатальных пневмоний;
В – постанатальных «уличных» пневмоний; Г – постнатальных «домашних» пневмоний; Д
– постнатальных госпитальных пневмоний.
03.
К факторам, предрасполагающим к развитию нозокомиальной пневмонии новорожденных, относится все, кроме: А – длительной госпитализации; Б – длительный безводный период в родах; В – скученность в палатах; Г – дефекты санобработки вентиляторов; Д – интубация трахеи.
04.
Ведущим патогенетическим звеном пневмонии новорожденных является: А – недостаточность миокарда; Б – диспепсический синдром; В – нарушение гемодинамики; Г
– дыхательная недостаточность; Д – гиповитаминоз.
05.
В современных условиях наиболее частыми возбудителями пневмоний новорожденных являются: А – стрептококки группы В; Б – хламидии; В – коли-бактерии; Г – клебсиеллы;
Д – стафилококки.
06.
Особенностью течения пневмонии у недоношенных новорожденных является: А – доминирование местных симптомов; Б – отсутствие выраженной дыхательной недостаточности; В – отсутствие токсикоза; Г – частая гипотермия; Д – неосложненное течение.
07.
Пневмония, практические встречающаяся только у недоношенных новорожденных, по этиологии является: А – стрептококковой; Б – коли-бациллярной; В – клебсиеллезной; Г – пневмоцистной; Д – стафилококковой.
08.
Наличие «ватной» рентгенограммы легких подтверждает наличие пневмонии новорожденных: А – стрептококковой; Б – стафилококковой; В – пневмоцистной; Г – клебсиеллезной; Д – коли-бациллярной.
09.
Решающее значение для диагностики пневмоний новорожденных имеет: А – анамнез; Б – перкусиия; В – аускультация; Г – рентгенография легких; Д – бактериологическое исследование мокроты.

227 10.
При неясной этиологии пневмонии новорожденных лечение начинается с назначения комбинации антибиотиков: А – ампициллин + гентамицин; Б – ампициллин + оксациллин;
В – метицииллин + гентамицин; Г – азлоциллин + кларитромицин; Д – тикарциллин + клафоран.
Тема 13
01.
К неинфекционным заболеваниям кожи и ПКЖ новорожденных относится: А – омфалит; Б
– везикулопустелез; В – эксфолиативный дерматит; Г – некротическая флегмона; Д – токсическая эритема.
02.
Для профилактики опрелостей новорожленных необходимо использовать все, кроме: А – частого пеленания ребенка; Б – недопущения длительного пребывания в мокрых пеленках;
В – использования подкладной клеенки; Г – отказа от пластиковых пеленок; Д – отказа от пластиковых подгузников.
03.
При мокнущих опрелостях необходимо использовать присыпки, содержащие: А – железо; Б
– медь; В – серебро; Г – марганец; Д – тальк.
04.
Появление потницы новорожденных связано: А – с гиперфункцией сальных желез; Б – с гиперфункцией потовых желез; В – с непрямой гипербилирубинемией; Г – с инфицированием кожи; Д – с частыми купаниями.
05.
Токсическая эритема новорожденных по своему генезу является: А – иммунной реакцией I типа; Б – иммунной реакцией II типа; В – иммунной реакцией III типа; Г – иммунной реакцией IV типа; Д – аллергоидной реакцией.
06.
Пузырчатка новорожденных относится к группе: А – неинфекционных заболеваний кожи и
ПКЖ новорожденных; Б – стафилодермий; В – стрептодермий; Г – кандидозов; Д – инфекционных заполеваний пупочной ранки и пупочного канатика.
07.
Симптом Никольского положителен: А – при токсической эритеме; Б – при склереме; В – при склередеме; Г – при эксфолиативном дерматите Риттера; Д – при эритродермии
Лейнера.
08.
Образование пустел с глубоким изъязвлением в центре характерно для: А – вульгарной эктимы; Б – рожи; В – пузырчатки новорожденных; Г – везикулопустулеза; Д – склеремы.
09.
Раствор нистатина в молоке применяется для местного лечения: А – опрелостей; Б – потницы; В – молочницы; Г – склеремы; Д – эритродермии.
10.
Омфалит новорожденных характеризуется бактериальным воспалением всего, кроме: А – дня пупочной ранки; Б – пупочного кольца; В – пупочных сосудов; Г – местных лимфатических узлов; Д – подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца.
Тема 14
01.
Ранний сепсис новорожденных развивается: А – в первые 3-4 дня жизни; Б – в первые 4-5 дней жизни; В – в первые 4-6 дней жизни; Г – в первые 4-7 дней жизни; Д – в первые 4-10 дней жизни.
02.
В современных условиях наиболее частым возбудителем раннего сепсиса новорожденных является: А – золотистый стафилококк; Б – стрептококк группы А; В – стрептококк группы
В; Г – стрептококк группы D; Д – синегнойная палочка.
03.
Поздний сепсис новорожденного развивается: А – после 2-го дня жизни; Б – после 3-го дня жизни; В – после 4-го дня жизни; Г – после 5-го дня жизни; Д – после 7-го дня жизни.
04.
В развитии позднего сепсиса новорожденных играет роль все, кроме: А – инфицированных рук персонала; Б – инфицированных родовых путей матери; В – инфицированных предметов ухода; Г – инфицированное донорское молоко; Д – инфицированные катетеры.
05.
Кровь новорожденного служит средой для размножения микроорганизмов в патогенетическую фазу сепсиса: А – входных ворот; Б – местного воспалительного очага; В
– бактериемии; Г – сенсибилизации и перестройки иммунной реактивности организма; Д – септицемии.
06.
Для септического хабитуса новорожденного характерно все, кроме: А – бледно-серого цвета кожи; Б – вздутого живота; В – рвоты; Г – отечного лица; Д – адинамии.
07.
Особенностью сепсиса недоношенных новорожденных является: А – острое, бурное течение; Б – отсутствие фебрильной температуры; В – тахикардия; Г – мышечный гипертонус; Д – отсутствие рецидивов.