Файл: Минобрнауки россии федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Череповецкий государственный университет.docx

К первой группе относятся показатели уровня смертности и рождаемости, интенсивности смертности, ожидаемой продолжительности жизни, удельного веса пожилых людей в структуре населения, коэффициента рождаемости, величины естественного прироста. Вторая группа определяется показателем экономического эффекта от снижения уровня заболеваемости. Показатели заболеваемости характеризуются уровнем заболеваемости по классам болезней и общим уровнем заболеваемости населения [31].

Таким образом, показатели здоровья населения включают в себя три основных блока, характеризующие состояние здоровья населения. Группа демографических показателей является основной и наиболее полно даёт рассмотреть состав показателей, по которым можно провести анализ, рассмотреть их в динамике за длительный период времени, чтобы оценить изменение тенденций состояния здоровья граждан. [36].

Реализация имеющегося кадрового потенциала медицинских учреждений является одним из ключевых направлений повышения эффективности системы здравоохранения в России, так как проблема существенного дефицита квалифицированных трудовых ресурсов требует скорейшего решения. Особенно остро эта проблема стоит в сельской местности.

Обеспеченность трудовыми ресурсами, а также их структура, профессионализм и квалификация, оказывают непосредственное влияние на результативность и эффективность деятельности медицинской организации [34].

Достижение показателей роста продолжительности жизни, повышения рождаемости, снижения смертности, увеличения качества жизни населения зависит от множества факторов, среди которых одним из наиболее важных является состояние системы здравоохранения в стране, реализация потенциала которой в значительной степени определяется уровнем обеспеченности медицинскими кадрами и их качеством [21].

В этом однако кроется одна из основных проблем существующей в России системы здравоохранения – их нехватка, обусловленная целым рядом структурных причин, выражающихся в низкой социальной привлекательности работы в первичном медико-санитарном звене, в низком уровне развития социальной инфраструктуры в сельских районах, недостаточно высокий размер оплаты труда и неблагоприятные социально-бытовые условия работы и проживания [29].

Рассмотрим статистические показатели обеспеченности кадрами в российской системе здравоохранения за последние пять лет (таблица 1).

---

Таблица 1 - Обеспеченность медицинскими кадрами в России в 2016–2021 гг. (чел.)

Показатель	2017	2018	2019	2020	2021	Темп роста 2021 к 2017 (%)
Обеспеченность практикующими врачами на 10 тыс. населения	37,3	37,4	37,6	38,0	38,2	102,4
Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения	86,2	86,2	85,3	85,5	85,6	99,3

Составлено автором по источнику: [40]

Для наглядности проиллюстрируем данные таблицы 1 в виде графика (см. рис. 1, 2).


Рисунок 1 - Обеспеченность практикующими врачами на 10 тыс. населения за 2017-2021 гг. (чел.)


Рисунок 2 - Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения за 2017-2021 гг. (чел.)

Как видно из представленных данных, начиная с 2019 года наблюдается положительная динамика по показателям обеспеченности медицинскими кадрами. По сравнению с базовым 2017 годом показатель обеспеченности практикующими врачами на 10 тыс. населения в 2021 году увеличился на 2,4 %. По показателю обеспеченности средним медицинским персоналом несмотря на то, что по сравнению с базовым 2017 годом значение показателя в 2021 году уменьшилось на 0,7 %, рост значения отмечается с 2019 года, что хорошо видно на рисунке 2. Данную тенденцию можно связать с началом реализации национального проекта «Здравоохранение» и его подпрограммы «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».

Численность врачей терапевтического профиля в РФ в 2020 г. составила 181,5 тыс. человек. С 2019 г. их количество увеличилось, а обеспеченность участковыми врачами (в расчете на 10 тыс. населения) возросла на 3 % [43].

Численность среднего медицинского персонала в РФ в 2020 г. составила 1490,5 тыс. человек. По сравнению с 2019 годом их численность снизилась на 0,5 %. Показатель обеспеченности на 10 тыс. населения в 2020 году составил 102 человека, тогда как в 2019 его значение 101,6 чел., рост показателя составил 0,3 % [43]. В 2021 г. обеспеченность по рассматриваемой категории медицинского персонала выросла так же незначительно. Аналогичная ситуация складывается и с

---

численностью участковых медицинских сестер, работающих с врачами участковой службы, так как в анализируемом периоде динамика показателя стремится к нулю.

Обеспеченность населения практикующими врачами различных специальностей в разрезе федеральных округов представлена в таблице 2.
Таблица 2 - Обеспеченность практикующими врачами на 10 тысяч населения за 2017-2021 гг. (чел.)

Федеральные округа	2018	2019	2020
Российская Федерация	47,9	48,7	50,4
Центральный федеральный округ	47,7	49,6	53,6
Северо-Западный федеральный округ	58,7	59,8	61,6
Южный федеральный округ	43,6	43,3	44,6
Северо-Кавказский федеральный округ	42,7	42,9	44,1
Приволжский федеральный округ	46,3	46,7	47,6
Уральский федеральный округ	45,6	46,0	47,1
Сибирский федеральный округ	48,9	48,8	49,2
Дальневосточный федеральный округ	53,3	53,9	54,0

Составлено автором по источнику: [40]
Проиллюстрируем приведенные в таблице 2 данные диаграммой (см. рис. 3).

---

Рисунок 3 - Обеспеченность практикующими врачами различных специальностей на 10 тысяч населения за 2017-2021 гг. (чел.)
По данным таблицы 2 можно сделать вывод о том, что рост данного показателя в 2021 году в целом по России составил 5,2 % по сравнению с 2017 годом. Показатели наибольшей обеспеченности практикующими врачами достигнуты в Северо-Западном федеральном округе (рост на 4,9 %).

Наиболее низкие показатели обеспеченности практикующими врачами различных специальностей на 10 тысяч населения в анализируемом периоде были в Северо-Кавказском и Южном федеральных округах.

Далее рассмотрим обеспеченность населения средним медицинским персоналом в разрезе федеральных округов за 2018-2020 гг. (таблица 3).


Таблица 3 - Обеспеченность средним медицинским персоналом за 2018-2020 гг.

Федеральные округа Российской Федерации	Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10000 населения
	2018	2019	2020
Российская Федерация	101,6	101,6	102,0
Центральный федеральный округ	91,9	93,1	95,3
Северо-Западный федеральный округ	107,2	106,7	106,3
Южный федеральный округ	94,2	93,4	93,7
Северо-Кавказский федеральный округ	93,9	94,3	95,7
Приволжский федеральный округ	107,3	106,8	106,0
Уральский федеральный округ	112,7	112,7	113,2
Сибирский федеральный округ	109,5	108,5	107,2
Дальневосточный федеральный округ	109,1	109,4	108,7

---

Составлено автором по источнику: [40]
Данные таблицы 3 свидетельствуют о том, что в проблема обеспеченности медицинских учреждений средним медицинским персоналом остро стоит в Южном и Северо-Кавказском федеральном округах. В Северо-Западном федеральном округе обеспеченность средним медицинским персоналом находится на высоком уровне, однако большая часть медицинских кадров сконцентрирована в городских агломерациях.

Ключевыми факторами развития сельских территорий Европейского Севера России являются неблагоприятные природно-климатические условия (что ограничивает возможности развития высокоэффективного сельского хозяйства), очаговый характер расселения и преобладание малонаселённых сельских поселений (с численностью населения менее 1000 чел.) [25].

В связи с этим одним из наиболее важных вопросов, требующих незамедлительного рассмотрения, является выявление факторов, оказывающих влияние на привлечение кадров для работы в сельской местности для организации эффективного оказания медицинской помощи населению.

Важным фактором неудовлетворенности работой в сельской местности остается невысокая заработная плата при низких возможностях реализации социальных потребностей людей. В такой ситуации именно финансовая составляющая профессиональной деятельности является стимулом для трудовой миграции, например, из города к периферийным районам областей. Также в качестве еще одного фактора ученые отмечают роль социальной защищенности, что обусловлено устойчивостью государственных учреждений особенно в кризисное время, а также рядом предоставляемых социальных гарантий и поддержкой со стороны государства [32].

Проблема кадрового состава учреждений здравоохранения должна рассматриваться с точки зрения ресурсного подхода [30]. Для планирования деятельности медицинской организации, а также для оптимизации финансовых и материальных затрат необходимо знать количество медицинского персонала, которое в амбулаторно-поликлинических условиях зависит от интенсивности потока пациентов или регулируется нормативными документами федерального или регионального уровня. Поэтому для улучшения эффективности работы в данных условиях важно увеличение численности среднего и вспомогательного персонала для снижения нагрузки на врачебный персонал. Также численность кадрового состава важна и в стационарных условиях оказания медицинской помощи. Кадровый потенциал в этом случае имеет прямую зависимость от коечного фонда. В этом случае требуется постоянное повышение квалификации персонала. Если данное требование будет проводиться за счет медицинской организации, то это также является очередным фактором, позволяющим обеспечить привлечение высококвалифицированных кадров.

---