Файл: Составитель Костылева Е. О. заведующая кафедрой Сестринского дела, Зубова З. И. преподаватель гбпоу сомк Введение.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 43
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Гемотрансфузия это: ____________________________________________________
Инфузия это:___________________________________________________________
На сколько групп делится кровь___________________________________________
По какому фактору делится кровь___________________________________________
Кровь для определения группы крови может быть взята из:______________________
Человек, дающий кровь для другого человека_________________________________
Больной, которому проведено переливание крови:_____________________________
Кто проводит определение группы крови и резус фактора_______________________
Современные кровезаменители делятся на несколько групп:
1.Перечислите препараты, регуляторы водно-щелочного равновесия:______
2.Перечислите кровезаменители гемодинамического(противошокового) действия:
_________________________________________________________________________
3.Перечислите препараты для парентерального питания_____________________
4.Перечислите препараты, переносчики кислорода__________________________
Роль медицинской сестры в подготовке пациента к плановой гемотрансфузии заключается:________________________________________________________________
В чём заключается проведение биологической пробы:_________________________
________________________________________________________________________
Сколько времени и где хранится контейнер с остатками трансфузионной среды:
_____________________________________________________________________
Перечислите возможные реакции и осложнения при проведении трансфузии:
_________________________________________________________________
В чём заключается тактика врача (медицинской сестры) при возникновении клинических признаков осложнений:
___________________________________________________________________
Какие лабораторные исследования необходимо провести пациенту на следующий день после трансфузии: ________________________________________________________
Тема2.4Обезболивание
Боль как ответная реакция на операционную травму долгое время препятствовала развитию хирургии.
Боль это:____________________________________________________________________
Обезболивание это:___________________________________________________________
Местное обезболивание это: __________________________________________________
Основные преимущества местной анестезии:
1.
2.
3.
Недостатки местной анестезии:
1.
2.
3.
4.
Перечислите препараты, используемые для местной анестезии:____________________
__________________________________________________________________________
Наркоз это:________________________________________________________________
Премедикация это:__________________________________________________________
За работой каких органов и систем осуществляет контроль палатная медицинская сестра после применения оперативного вмешательства под общим обезболиванием:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Перечислите осложнения, которые могут возникнуть после применения общего обезболивания(наркоза) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Решите ситуационную задачу
1.У больного имеется подкожный панариций 1 пальца левой кисти:
А) какой вид глубокой анестезии может применить врач для проведения оперативного вмешательства:___________________________________________________________
Б) Перечислите препараты, которые могут быть использованы для местной анестезии:
________________________________________________________________________
2.У больного перелом рёбер, боли, одышка, частый пульс.
А) Какой вид анестезии может применить врач:__________________________________
Б) Какой препарат может быть использован :_____________________________________
Тема2.6: Ведение пациента в предоперационном и послеоперационном периоде
Периоперативный период это _______________________________________________
__________________________________________________________________________
Хирургическая операция это:_________________________________________________
С какой целью может проводиться оперативное вмешательство: ___________________
Любая операция может быть выполнена в каком порядке:
1
2
3
Основные задачи при подготовке к операции:
1
2
3
4
5
6
Предоперационный период состоит из двух этапов:
1.
2.
Минимум предоперационного обследования включает: ____________________
Непосредственная подготовка к операции:
Последний приём пищи перед плановой операцией_____________________
Принимать пищу и пить воду в день операции нельзя, почему? _________
Подготовка кишечника _______________________________
Санация кожи и сбривание волос в местах, где предполагается разрез нужно проводить за _______ перед операцией
Утреннюю премедикацию проводят за ___________ перед операцией
Транспортировка пациента в операционную осуществляется на каталке головой ____________
Дайте определение:
Интраоперационный период это _________________
Послеоперационный период
Дайте определенияследующим понятиям:
Послеоперационный период это: _______________
Основные задачи этого периода:
1.
2.
3.
Подготовка постели:___________________
Положение больного на кровати_________________________
Наблюдение за больным в послеоперационном периоде
Наблюдение за внешним видом больного:_______________
Какие функциональные показатели обязана контролировать и регистрировать медицинская сестра: __________
Неосложненный послеоперационный период
Хирургическая операция и наркоз вызывают определенные изменения в органах и системах больного, которые являются ответом организма на операционную травму. Эти изменения носят общий характер. При «гладком» течении послеоперационного периода реактивные изменения выражены умеренно и наблюдаются в течение 2-3 дней после хирургического вмешательства.
Заполните таблицу
Основные послеоперационные осложнения и их профилактика
Тема2.7 Десмургия. Виды повязок. Уход за пациентом с повязкой
Десмургия это –
Дайте определение:
Повязка -это _
Перевязка это –
В зависимости от цели, с которой накладываются повязки, различают:
- защитные повязки –
- лекарственные повязки - _
- давящие повязки –
- _окклюзионная повязка-
- иммобилизирующие –
- гипсовая повязка –
- повязки с вытяжением –
Рис.13. Фиксация повязки липким пластырем
а- в подмышечной области; б- на предплечье; в- на пальце; г- на бедре
Правила бинтования
Рис. 14. Повязка «Чепец»
ВСЕ ПОВЯЗКИ ОТРАБОТАТЬ ПО АЛГОРИТМАМ!
Повязка «чепец»
Показания:
Оснащение: лоток со стерильной салфеткой, отрезок узкого бинта длиной 70 см, бинт стандартный, шириной 7-10 см, ножницы.
Последовательность действий:
1. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.
2. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
3. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
4. Продолжают его и доходят до завязки.
5. Бинт заворачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.
6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
7. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.
8. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
9. Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.
Рис. 15. Повязка Дезо
Определите последовательность действий при наложении повязки Дезо
Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.
Руку переводят на грудь.
Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.
Огибаем локтевой сустав, и поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.
Затем по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.
Направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.
Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.
Через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
Оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
Туры бинта повторяются вплоть до полной фиксации плеча.
В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).
По передней поверхности больного плеча под локоть и, огибаем предплечье.
Рис. 16. Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав
Дополните последовательность действий при наложении колосовидной повязки
1.Закрепляющий тур провести вокруг верхней трети плеча.
2. По наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо
3. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки
4. Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны
5. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав
6. Закрепить конец бинта на груди булавкой
7. Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.
Рис.17. Повязка «рыцарская перчатка»
Определите последовательность действий при наложении повязки
«рыцарская перчатка»
1 . Бинтование начинают с v пальца
2. Делают круговые фиксирующие ходы в нижней трети предплечья
5. Затем бинт с лучевого края лучезапястного сустава косо пересекает тыл запястья по направлению к IV межпальцевому промежутку и поднимается в виде ползучей повязки к кончику V пальца
4. Закончив бинтование пальца, бинт переходит на тыл кисти и косо направляется к локтевой стороне лучезапястного сустава
6. Сделав полукруг на ладонной поверхности лучезапястного сустава, бинт с лучевой стороны через тыл запястья переводят к III межпальцевому промежутку и производят наложение спиральной повязки на IV палец
8. Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.
3. Накладывают отсюда обычную спиральную повязку по направлению к основанию пальца
7. Так же бинтуют и все остальные пальцы
Рис.18. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
Дополните последовательность действий при наложении
восьмиобразной повязки
1. Закрепляющий тур делают над голеностопным суставом и нижней трети голени
2. По тыльной поверхности голеностопного сустава бинт переходит на стопу
3. Далее вниз на подошву и вокруг стопы
4. Вверх по тыльной поверхности сустава на голень
5. Затем вниз повторяя второй ход и чередуя ходы до полной фиксации сустава.
6. Конец бинта закрепляется в нижней трети голени на двойной узел
ИММОБИЛИЗАЦИЯ
Допишите:
Цели транспортной иммобилизации:
Инфузия это:___________________________________________________________
На сколько групп делится кровь___________________________________________
По какому фактору делится кровь___________________________________________
Кровь для определения группы крови может быть взята из:______________________
Человек, дающий кровь для другого человека_________________________________
Больной, которому проведено переливание крови:_____________________________
Кто проводит определение группы крови и резус фактора_______________________
Современные кровезаменители делятся на несколько групп:
1.Перечислите препараты, регуляторы водно-щелочного равновесия:______
2.Перечислите кровезаменители гемодинамического(противошокового) действия:
_________________________________________________________________________
3.Перечислите препараты для парентерального питания_____________________
4.Перечислите препараты, переносчики кислорода__________________________
Роль медицинской сестры в подготовке пациента к плановой гемотрансфузии заключается:________________________________________________________________
В чём заключается проведение биологической пробы:_________________________
________________________________________________________________________
Сколько времени и где хранится контейнер с остатками трансфузионной среды:
_____________________________________________________________________
Перечислите возможные реакции и осложнения при проведении трансфузии:
_________________________________________________________________
В чём заключается тактика врача (медицинской сестры) при возникновении клинических признаков осложнений:
___________________________________________________________________
Какие лабораторные исследования необходимо провести пациенту на следующий день после трансфузии: ________________________________________________________
Тема2.4Обезболивание
Боль как ответная реакция на операционную травму долгое время препятствовала развитию хирургии.
Боль это:____________________________________________________________________
Обезболивание это:___________________________________________________________
Местное обезболивание это: __________________________________________________
Основные преимущества местной анестезии:
1.
2.
3.
Недостатки местной анестезии:
1.
2.
3.
4.
Перечислите препараты, используемые для местной анестезии:____________________
__________________________________________________________________________
Наркоз это:________________________________________________________________
Премедикация это:__________________________________________________________
За работой каких органов и систем осуществляет контроль палатная медицинская сестра после применения оперативного вмешательства под общим обезболиванием:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Перечислите осложнения, которые могут возникнуть после применения общего обезболивания(наркоза) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Решите ситуационную задачу
1.У больного имеется подкожный панариций 1 пальца левой кисти:
А) какой вид глубокой анестезии может применить врач для проведения оперативного вмешательства:___________________________________________________________
Б) Перечислите препараты, которые могут быть использованы для местной анестезии:
________________________________________________________________________
2.У больного перелом рёбер, боли, одышка, частый пульс.
А) Какой вид анестезии может применить врач:__________________________________
Б) Какой препарат может быть использован :_____________________________________
Тема2.6: Ведение пациента в предоперационном и послеоперационном периоде
Периоперативный период это _______________________________________________
__________________________________________________________________________
Хирургическая операция это:_________________________________________________
С какой целью может проводиться оперативное вмешательство: ___________________
Любая операция может быть выполнена в каком порядке:
1
2
3
Основные задачи при подготовке к операции:
1
2
3
4
5
6
Предоперационный период состоит из двух этапов:
1.
2.
Минимум предоперационного обследования включает: ____________________
Непосредственная подготовка к операции:
Последний приём пищи перед плановой операцией_____________________
Принимать пищу и пить воду в день операции нельзя, почему? _________
Подготовка кишечника _______________________________
Санация кожи и сбривание волос в местах, где предполагается разрез нужно проводить за _______ перед операцией
Утреннюю премедикацию проводят за ___________ перед операцией
Транспортировка пациента в операционную осуществляется на каталке головой ____________
Дайте определение:
Интраоперационный период это _________________
Послеоперационный период
Дайте определенияследующим понятиям:
Послеоперационный период это: _______________
Основные задачи этого периода:
1.
2.
3.
Подготовка постели:___________________
Положение больного на кровати_________________________
Наблюдение за больным в послеоперационном периоде
Наблюдение за внешним видом больного:_______________
Какие функциональные показатели обязана контролировать и регистрировать медицинская сестра: __________
Неосложненный послеоперационный период
Хирургическая операция и наркоз вызывают определенные изменения в органах и системах больного, которые являются ответом организма на операционную травму. Эти изменения носят общий характер. При «гладком» течении послеоперационного периода реактивные изменения выражены умеренно и наблюдаются в течение 2-3 дней после хирургического вмешательства.
Заполните таблицу
Основные послеоперационные осложнения и их профилактика
| Осложнения | Причины | Профилактика |
| Кровотечение, гематома | | |
| Инфильтрат, нагноение | | |
| Расхождение послеоперационной раны | | |
| Шок | | |
| Послеоперационный психоз | | |
| Бронхиты, пневмонии | | |
| Тромбоз вен | | |
| Отрыжка, тошнота, рвота | | |
| Метеоризм | | |
| Острый паротит | | |
| Анурия | | |
Тема2.7 Десмургия. Виды повязок. Уход за пациентом с повязкой
Десмургия это –
Дайте определение:
Повязка -это _
Перевязка это –
В зависимости от цели, с которой накладываются повязки, различают:
- защитные повязки –
- лекарственные повязки - _
- давящие повязки –
- _окклюзионная повязка-
- иммобилизирующие –
- гипсовая повязка –
- повязки с вытяжением –
Рис.13. Фиксация повязки липким пластырем
а- в подмышечной области; б- на предплечье; в- на пальце; г- на бедре
Правила бинтования
-
При бинтовании необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут правильно наложить бинт. Больной должен находиться в таком положении (стоя или сидя), чтобы к бинтуемой части был хороший доступ. Соответствующему участку тела придают такое положение, которое должно сохраняться после бинтования. -
Для этой цели используют различные валики, подставки или специальные столы. Бинтуемый участок должен находиться на уровне груди бинтующего. Бинтование чаще всего производят от периферии к центру, но в ряде случаев повязку накладывают в обратном направлении. Обычно бинтование производится слева направо, редко — наоборот. -
После закрепляющего хода бинта каждый следующий ход должен наполовину прикрывать предыдущий. Головку бинта следует не отрывать от бинтуемой поверхности и равномерно натягивать. При наложении бинта на участок тела конической конфигурации (бедро, голень, предплечье) для лучшего прилегания бинта через 1—2 оборота его перекручивают. -
Конец бинта закрепляют подшиванием, закалывают булавкой или, надорвав бинт по средней части, образуют две половины, которые обводят вокруг бинтуемой части и связывают между собой. Не рекомендуется закреплять бинт над проекцией раны, лучше сместить его в сторону.
Рис. 14. Повязка «Чепец»
ВСЕ ПОВЯЗКИ ОТРАБОТАТЬ ПО АЛГОРИТМАМ!
Повязка «чепец»
Показания:
Оснащение: лоток со стерильной салфеткой, отрезок узкого бинта длиной 70 см, бинт стандартный, шириной 7-10 см, ножницы.
Последовательность действий:
1. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.
2. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
3. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
4. Продолжают его и доходят до завязки.
5. Бинт заворачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.
6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
7. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.
8. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
9. Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.
Рис. 15. Повязка Дезо
Определите последовательность действий при наложении повязки Дезо
Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.
Руку переводят на грудь.
Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.
Огибаем локтевой сустав, и поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.
Затем по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.
Направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.
Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.
Через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
Оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
Туры бинта повторяются вплоть до полной фиксации плеча.
В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).
По передней поверхности больного плеча под локоть и, огибаем предплечье.
Рис. 16. Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав
Дополните последовательность действий при наложении колосовидной повязки
1.Закрепляющий тур провести вокруг верхней трети плеча.
2. По наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо
3. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки
4. Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны
5. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав
6. Закрепить конец бинта на груди булавкой
7. Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.
Рис.17. Повязка «рыцарская перчатка»
Определите последовательность действий при наложении повязки
«рыцарская перчатка»
1 . Бинтование начинают с v пальца
2. Делают круговые фиксирующие ходы в нижней трети предплечья
5. Затем бинт с лучевого края лучезапястного сустава косо пересекает тыл запястья по направлению к IV межпальцевому промежутку и поднимается в виде ползучей повязки к кончику V пальца
4. Закончив бинтование пальца, бинт переходит на тыл кисти и косо направляется к локтевой стороне лучезапястного сустава
6. Сделав полукруг на ладонной поверхности лучезапястного сустава, бинт с лучевой стороны через тыл запястья переводят к III межпальцевому промежутку и производят наложение спиральной повязки на IV палец
8. Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.
3. Накладывают отсюда обычную спиральную повязку по направлению к основанию пальца
7. Так же бинтуют и все остальные пальцы
Рис.18. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
Дополните последовательность действий при наложении
восьмиобразной повязки
1. Закрепляющий тур делают над голеностопным суставом и нижней трети голени
2. По тыльной поверхности голеностопного сустава бинт переходит на стопу
3. Далее вниз на подошву и вокруг стопы
4. Вверх по тыльной поверхности сустава на голень
5. Затем вниз повторяя второй ход и чередуя ходы до полной фиксации сустава.
6. Конец бинта закрепляется в нижней трети голени на двойной узел
ИММОБИЛИЗАЦИЯ
Допишите:
Цели транспортной иммобилизации:
