ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 74
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного?
А) +Вирусный гепатит с холестатическим компонентом
В) Опухоль головки поджелудочной железы
C) Лептоспироз, желтушная форма
D) Иерсиниоз, гепатитная форма
E) Желчнокаменная болезнь
89. Мужчина, 25 лет, поступил в инфекционную больницу с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Болеет в течение недели. За 2 недели племянник 10 лет поступил в детскую инфекционную больницу со схожими клиническими данными. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые, склеры желтушные. Печень ниже края правой реберной дуги на 1,0-1,5 см, плотноэластической консистенции, моча темного цвета.
Какая терапия наиболее приемлема в данном случае?
A) Ферменты
B) +Дезинтоксикация
C) Иммунокорректоры
D) Желчегонные препараты
E) Противовирусные препараты
90. Мужчина, 19 лет во время профилактического обследования прошел ИФА диагностику на маркеры вирусных гепатитов. Результат – «отрицательный» по всем маркерам.
Какой вариант первичной профилактики вирусного гепатита В необходимо рекомендовать данному пациенту?
A) Введение анатоксина
B) Ввести гамма-глобулин
C) Ношение защитных масок
D) +Специфическая вакцинация
E) Употреблять только кипяченную воду
91. Женщина 40 лет, обратилась в инфекционную больницу с жалобами на резкую слабость, отсутствие аппетита, рвоту неоднократную, постоянную тошноту, тяжесть в правом подреберье, эпигастральной области. Болеет в течение 15 дней, 3 месяца назад перенесла операцию по поводу миомы матки, получала гемотрансфузию. Состояние тяжелое, выраженная интоксикация, сонливость. Кожные покровы и склеры интенсивно желтушные. Печень увеличена. Моча насыщенно желтая. Стул обесцвеченный.
Какой лабораторный показатель является критерием тяжести течения данного заболевания?
A) Нормальные показатели АЛТ
B) Повышение тимоловой пробы
C) Повышение уровня билирубина
D) +Снижение протромбинового индекса
E) Повышение уровня щелочной фосфатазы
92. Мужчина 37 лет, доставлен в инфекционную клинику в состоянии психомоторного возбуждения. Ощущается «печеночный» запах изо рта. Тоны сердца глухие. Тахикардия до 120 ударов в минуту. Нижний край печени определяется на 2,0 см выше реберной дуги. Желтушность появилась вчера, несколько дней назад беспокоили тошнота, рвота, головокружение, плохой сон.
Какое осложнение развилось у больного?
A) инфекционно-токсический шок
B) +Острая печеночная энцефалопатия
C) Острая дыхательная недостаточность
D) Острая недостаточность надпочечников
E) Острая сердечно-сосудистая недостаточность
93. 75-летняя женщина поступила в стационар. В течение 2-х дней отмечает озноб, головную боль, сегодня - боль, отек, покраснение левой голени. 5 дней назад лечилась по поводу гнойного отита. Температура 39°С, на левой голени и стопы яркая гиперемия, выраженный отек с четкими границами, кожа горячая на ощупь и болезненная при пальпации.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
A) +рожа
B) пастереллез
C) эризипелоид
D) сибирская язва
E) аллергический дерматит
94. 50-летний мужчина поступил в стационар. В течение 3-х дней отмечает озноб, головную боль, отек, боль, покраснение левой голени и стопы. В 40 лет перенес рожу лица. Температура 39,6°С, пульс 130 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. В области левой голени и стопы яркая гиперемия, обширные геморрагии, края покраснения с неровным очертанием, границы четкие с периферическим валиком, на наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
A) первичная рожа, эритематозно-буллезная форма
B) повторная рожа, эритематозно-буллезная форма
C) первичная рожа, буллезно-геморрагическая форма
D +повторная рожа, буллезно-геморрагическая форма
E) рецидивирующая рожа, эритематозно-буллезная форма
95. 65-летняя женщина поступила в стационар. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры до 39,50С, головную боль, слабость, покраснение, боль и припухлость в области правой голени. В анамнезе артериальная гипертония, сахарный диабет. Состояние тяжелое, температура 36,00С, пульс 130 в мин., АД 90/50 мм.рт.ст., со вчерашнего вечера не мочилась, в области правой голени ярко гиперемированная кожа с четкими границами в виде «языков пламени», горячий на ощупь, отек подкожно-жировой клетчатки, болезненный периферический валик.
Что в первую очередь необходимо назначить больной?
A) пенициллин
B) +преднизолон
C) супрастин
D) парацетамол
E) диклофенак
96. Женщина, 37лет, доставлена в близлежащую ЦРБ без сознания. Кожные покровы умеренно желтушны, единичная геморрагическая сыпь. Ощущается «печеночный» запах изо ртa. Тоны сердца приглушены. Пульс120 ударов в минуту. АД – 110/70 мм рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справa. За неделю до поступления была слабость, ломота в суставах, снижение аппетитa. Какое осложнение вероятнее всего развилось у больной?
а) инфекционно-токсический шок
в) отек-набухание головного мозга
с) субарахноидаьное кровоизлияние
d) +острая печеночная энцефалопатия
е) острая недостаточность надпочечников
97. Девушка, 17 лет, доставлена в близлежащую ЦРБ в тяжелом состоянии. Анамнез собран со слов матери. Болеет в течение 6 дней. Участковым терапевтом был выставлен диагноз: Корь, тяжелое течение. При осмотре: Уровень сознания - сопор, зрачки с обеих сторон средней величины, на свет реагируют, отмечаются клонико-тонические судороги, пенистые выделения изо рта. По всему телу обильная, сливная пятнисто-папуллезная сыпь. Акроцианоз. Дыхание шумное, ЧД-28 в мин. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный, слабого наполнения, 110 ударов в минуту. АД – 110/70 мм рт.ст.
Какое осложнение вероятнее всего развилось у больной?
A) менингит
B) нейротоксикоз
C)+ менингоэнцефалит
D) эпилептический статус
E) Инфекционно-токсический шок
98. Студентка, 20 лет, живет в общежитии, обратилась в ПКО с жалобами на повышение температуры тела в течении суток, слабость, появления слегка зудящейся сыпи. При осмотре: t – 39,30С, на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная (пятнисто-папулезная, везикулезная, местами корочки) сыпь. 2 недели назад была в гостях у родственников, где болел ребенок аналогичной инфекцией.
Ваша тактика при установлении диагноза?
A) направить в дневной стационар
B) направить больную к участковому врачу
C) дать рекомендации и направить в общежитие
D) +госпитализировать в инфекционную больницу
E) направить больную в аллергологическое отделение
99. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры, першение в горле, обильную сыпь на коже. Болеет 3 дня, t до 37,70С першение в горле. Дома не лечилась, на 2-й день заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. На туловище, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны. В ротоглотке: миндалины за дужками; энантем, налетов нет.
Каков Ваш вероятный диагноз?
A) корь
B)+ краснуха
C) иерсиниоз
D) ветряная оспа
E) аллергический дерматит
100. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, температуру, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести, t- 37,3
0С. На коже туловища, конечностях мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительны. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками; энантем, налетов нет.
Какова ваша тактика при подтверждении диагноза?
A) отправить на амбулаторное лечение
B) направить на консультацию к гинекологу
C) госпитализировать в инфекционный стационар
D) ++провести беседу о тератогенных свойствах вируса
E) назначить лечение и рекомендовать сохранить беременность
101. Мужчина, 24 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни с жалобами на головную боль в лобной области и орбитах глаз, боль в горле, сухой кашель, ноющие боли в мышцах. Объективно: Температура 39,5С. Слизистые ротоглотки ярко гиперемированы, зернистость задней стенки глотки. Инъекция сосудов склер. Из носа серозно-слизистые выделения. Кашель сухой, непродуктивный. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, тахикардия, чсс-92 уд/мин, АД:100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
Какое изменение в ОАК характерно для данной инфекции?
A) лейкоцитоз
B) +лейкопения
C) нейтрофиллез
D) эозинопефилия
E) ускорение СОЭ
102. Женщина, 23 лет, поступила в стационар на второй день болезни с жалобами на насморк, головную боль, боли в горле, сухой кашель, ретроорбитальные боли. Объективно: температура 37,8ОС. В ротоглотке яркая гиперемия, зернистость задней стенки глотки. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. ЧСС 88 р/мин, АД 100/60 рт.ст.
Какое лечение необходимо назначить?
A) антибиотики
B) +противовирусная терапия
C) симптоматическая
D) иммуномодуляторы
E) десенсибилизирующие
103. Подросток 16 лет, учится в лицее, где регистриторвались ОРИ, поступила в стационар на 8 день болезни. Заболела постепенно с насморка, кашля. 8 дней сохранялась субфеьрильная температура тела. Боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре лицо гиперемировано, склеры инъецированы, конъюнктивит, зернистость задней стенки глотки. Увеличены заднешейные, подчелюстные лимфатические узлы. Конъюктивит односторонний.
Какой диагноз наиболее вероятный?
A) грипп
B) парагрипп
C) +аденовирусная инфекция
D) риновирусная инфекция
E) респираторно-синцитиальная инфекция
104. Мужчина 25 лет, поступил в стационар. Болен в течение 3 дней. Заболел остро: повышение температуры тела до 39о C, головная боль в лобной области и орбитах глаз, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица,
инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка, тахикардия. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы.. ЧСС-92, ЧД-24, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты- 13,5х 109, HB-120 г/л, эритр-3,38, тром-225, п/я-6,с/я-76, мон-8,лимф-10, СОЭ-15 мм/ч.
Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?
A) отек легких
B)+ пневмония
C) острый бронхит
D) сердечные недостаточность
E) дыхательный недостаточность
105. Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39оC. Самостоятельно принимал терафлю, парацетамол, но без эффекта. Вызвал БСМП, доставлен в инфекционную больницу. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, чсс 98уд/мин ,АД 100/60 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
A) +грипп
B) ринит
C) парагрипп
D) энтеровирусная инфекция
E) аденовирусная инфекция
106. Какой характерный симптомокомплекс для острого бруцеллеза?
а) нормальная температура, анкилоз, спондилез
b) высокая лихорадка, головные боли, рвота, судороги, парезы и параличи
c) гепатолиенальный синдром, полиартронейромиалгии, лимфаденопатия, геморрагический синдром
d) субфебрильная лихорадка, артриты, бурситы, наличие фиброзитов и целлюлитов
e) +высокая лихорадка с ознобами и потами, полиартронейромиалгии,
лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
107. Какой антибиотик эффективный в отношении бруцелл?
а) ампициллин
b) азитромицин
c) цефалоспориндер
d) +доксициклин
e) метронидазол
108. Какая комбинация современных препаратов является наиболее эффективным для лечения бруцеллеза?
а) тетрациклин+стрептомицин
b) доксициклин+гентамицин
c) доксициклин+цефазолин
d) +доксициклин+ципрофлоксацин
e) доксициклин+ метронидазол
109. Характер ликвора при бруцеллезном менингите?
а) гнойный
b) неизмененный
c) +серозный
d) только внутричерепная гипертензия
e) примесь эритроцитов
110. Что такое суперинфекция бруцеллеза:
а) заражение после выздоровления
b) +заражения на фоне хронического бруцеллеза
c) заражение несколькими видами бруцелл
