ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.03.2024
Просмотров: 148
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Очікувальна тактика
Кесарів розтин
206 У роділлі Л, 32 років після народження живої доношеної дівчинки масою 3100, зростом 49 см через 10 хвилин самостійно відокремилась і народилась плацента. Яка крововтрата в цих пологах буде вважатись фізіологічною?
*До 0,5\% від маси тіла
300-500 мл
До 2\% від маси тіла
До 0,05\% від маси тіла
50-100 мл
207 Вагітна Н, 34 років. Пологи ІІ, І-й період пологів. Після відходження навколоплідних вод з’явилась задишка, біль за грудиною, озноб. Об’єктивно: тахікардія до 120 за хвилину. АТ 80/50 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло?
*Емболія навколоплідними водами
Тромбоемболія легеневої артерії
Еклампсія
Інфаркт міокарду
Розрив матки
208 Вагітна Т. 23 роки, термін гестації 34 тижні. Скаржиться на нудоту, блювоту, біль в епігастрії. При лабораторному обстежені: загальний білок в крові 58 г/л, загальний білірубін – 28 ммоль/л, АлАТ – 3,0, АсАТ – 2,6, тромбоцити – 80 тисяч. Який діагноз найбільш вірогідний?
*HELLP-синдром
Прееклампсія
Гострий панкреатит
Гепатит
Холецистит
209 Роділля 30 років, 38 тиждень вагітності, доставлена в пологовий будинок зі скаргами на відходження навколопдіних вод. Об’єктивно: перейми кожні 7-9 хв, відкриття шийки матки 2 см, косе положення плода. Води відійшли 1,5 год тому. Яка тактика ведення даної вагітної? * Операція кесарського розтину
Накладання акушерських щипців
Введення утеротоніків
Вакуум-екстракція плода
Очікувальна тактика
210 До пологового відділення доставлена вагітна Н., 33 років зі скаргами на розпираючий біль внизу живота, який з’явився раптово. Термін вагітності 37 тижнів. Вагітність протікала на тлі гестаційної артеріальної гіпертензії. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ 80/40 мм.рт.ст., пульс 116 уд. за хв. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плода приглушене, 178 уд. за хв. Положення плода повздовжнє. Внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки довжиною 2см, щільна, цервікальний канал пропускає 1 палець, передлежить голівка, яка знаходиться над входом в малий таз. Ваш діагноз?
*Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Передлежання плаценти
Загрожуючий розрив матки
Передчасні пологи
Емболія навколоплідними водами
211 У гінекологічний стаціонар поступила хвора Л. 29 років із скаргами на гострий біль внизу живота, загальну слабість. Менструальний цикл регулярний, остання менструація 3 тижні тому. При огляді в дзеркалах – слизова піхви та шийка матки рожева, зів закритий. Матка звичайних розмірів, м’яка, не болюча, зліва пальпується болючий округлий утвір розмірами 5 на 6 см. Діагноз?
* Перекрут кісти яєчника.
Гострий апендицит.
Аборт в ходу.
Порушена позаматкова вагітність.
Загроза переривання вагітності.
212 У роділлі К. 28 років з надмірною пологовою діяльністю раптом з’явилися кров’янисті виділення з піхви в об’ємі 500 мл., погіршилось серцебиття плода. Роділля бліда, пульс 100 в хвилину, артеріальний тиск 100/60 мм. рт. ст. Діагноз?
* Передчасне відшарування плаценти.
Розрив матки.
Прееклампсія.
Клінічно вузький таз.
Розрив шийки матки
213 Вагітна в терміні вагітності 29-30 тижнів звернулась зі скаргами до лікаря жіночої консультації на постійний ниючий біль внизу живота та відсутність відчуття рухів плода. Які обстеження необхідно провести першочергово?
*Кардіотокографія плода
Визначення рівня хоріогонічного гонадотропіну
Вагінальний огляд вагітної
Визначення рівня плацентарного лактогену
Ультразвукове обстеження плода
214 Роділля Л. 34 років у ІІ термінових пологах народила живого доношеного хлопчика масою 4000 г, довжиною 53 см. У ІІІ періоді пологів з пологових шляхів почала виділятися кров з великими згустками. Родділля бліда. АТ 80/50 мм рт. ст., пульс 100 в хв. Матка м’якої консистенції, розміром як при 18-тижневій вагітності, дно чітко не визначається.. При проведенні ручного відділення та видалення плаценти і ручної ревізії стінок порожнини матки по правому ребру визначається заглиблення в параметрій та розрив шийки до склепіння. Яка причина маткової кровотечі?
*Розрив матки
Гіпотонія матки
Атонія матки
Дефект посліду
Розрив шийки матки
215 В ІІ термінових пологах на дому у породіллі М., 36 років з набряками та АТ 180/100 мм рт.ст народився живий доношений хлопчик масою 3400г, довжиною 52см. Після відділення та виділення посліду у породіллі розпочався озноб, який перейшов у судоми та кому. Лікар машини швидкої допомоги після видалення посліду діагностував еклампсію. Якою повинна бути тактика лікаря?
*внутрішньовенно ввести сібазон та сульфат магнію
внутрішньовенно ввести аміназин
внутрішньовенно ввести аналгін з дімедролом
Провести оксигенотерапію
Нічого не застосовувати, транспортувати хвору в лікарню
216 Вагітна Т., 30 років, з’явилася на прийом до лікаря акушер-гінеколога в 38 тижнів вагітності. Матка в нормотонусі. Навколоплідні води не відходили. При пальпації матки виявлена об’ємна м’яка частина, яка не балотує і знаходиться над входом в малий таз. У дні матки палькується округла, щільна, балотуючи частина. Серцебиття плода 130 ударів за хвилину, зліва вище пупка. Діагноз?
* Тазове передлежання плода.
Лейоміома матки.
Кіста яєчника.
Головне передлежання плода
Розрив матки.
217 В пологовий будинок самостійно звернулася роділля П., 32 років, з приводу пологової діяльності, яка триває протягом 8 години. В анамнезі – кесарів розтин 2 роки тому. Передбачувана маса плода – 4500,0 г. На санпропускнику під час однієї із перейм з’явився різкий біль в животі і пологова діяльність припинилась. Потім запаморочилась голова, артеріальний тиск знизився до 60/30 мм.рт.ст., почала наростати частота пульсу. Діагноз?
* Розрив матки по старому рубцю.
Розрив варикозного вузла.
Інфаркт міокарда.
Вторинна слабість пологової діяльності.
Інсульт.
218 В пологовий будинок поступила роділля Г., 39 років. В анамнезі одні термінові пологи у першому шлюбі, у другому шлюбі – неплідність, операція енуклеації великого фіброматозного вузла. Через три години від початку пологів у жінки раптово з’явився різкий біль в животі, нудота, пологова діяльність припинилась. Через черевну стінку пальпуються частини плода. АТ = 70/35 мм.рт.ст. Тактика лікаря в умовах акушерського стаціонару?
* Хірургічне лікування
Введення спазмолітиків.
Вакуум-екстракція плода.
Плодоруйнівна операція
Стимуляція пологової діяльності
219 Вагітна Б., 34 тижні вагітності, звернулась в приймальне відділення пологового будинку зі скаргами на зниження рухової активності плода протягом останніх 3 днів. Об’єктивно: матка в нормотонусі, ЧСС 98 уд/хв, при УЗД виявлено затримку розвитку плода 2 ступеня, при доплерометрії – реверсний кровотік в артеріях пуповини. Тактика ведення вагітної?
* Термінове розродження шляхом операції кесарського розтину
Пролонгування вагітності до терміну пологів
Індуковані пологи
Спостереження в умовах жіночої консультації
Медикаментозна терапія
220 Породілля К., 26 років. На 2 добу післяпологового періоду поставлено діагноз глибокого тромбофлебіту вен нижніх кінцівок. Які із перерахованих препаратів необхідно назначити породіллі?
*Антикоагулянтна терапія
Дезинтоксикаційна терапія
Дегідратаційна терапія
Антибактеріальна терапія
Фітотерапія
221 Вагітна У., 39 років, поступила на пологи з доношеною вагітністю. Протягом останніх 2 діб не відчуває рухи плода. Вагітність 4-а, пологи 1 і 2 штучних аборти без ускладнень. Об'єктивно: загальний стан задовільний, пульс – 94 в 1 хв.,t тіла – 36,6°С, АТ – 110/70, 115/80 мм.рт.ст. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка прижата до входу в малий таз. Серцебиття плода не прослуховується. Діагноз?
*Вагітність 40 тижнів. Антенатальна загибель плоду.
Вагітність 40 тижнів. Інтранатальна загибель плоду.
Вагітність 40 тижнів. Рання неонатальна загибель плоду.
Вагітність 40 тижнів. Пізння неонатальна загибель плоду.
Вагітність 40 тижнів. Постнатальна загибель плоду.
222 У породіллі К., 29 років, через місяць після пологів з`явились болі в правій молочній залозі, підвищення температури до39 оС. При огляді молочної залози відзначається інфільтрат у зовнішньо верхньому квадранті, гіперемія залози, різка болючість і симптом флюктуації. Ваш діагноз.
*Гострий гнійний мастит.
Лактостаз правої молочної залози.
Гострий серозний мастит.
Фіброзно-кістозна мастопатія.
Рак молочної залози.
223 До лікаря звернулась дівчина 16 років зі скаргами на дратівливість, підвищення температури тіла, збільшення ваги на 1-2 кг. Всі ці симптоми виникають з наближенням менструації та зникають через 2 дні від початку кровотечі, вперше з’явилися через 6 міс. після менархе. Встановіть вірогідний діагноз.
*Передменструальний синдром
Синдром полікістозних яєчників
Синдром гіперпролактінемії
Синдром „пустого турецького сідла”
Клімактеричний синдром
224 Пацієнтка 52 років 2 місяці по тому перенесла операцію з приводу раку шийку матки. Скаржиться на частий головний біль, запаморочення, швидку втому з ранку, дратівливість, зниження лібідо, приливи жару з виділенням поту. Всі ці симптоми з'явилися після операції. Рівень статевих стероїдів у крові знижений. Встановіть діагноз.
*Синдром постоваріектомії
Клімактеричний синдром
Синдром виснаження яєчників
Синдром резистентних яєчників
Синдром полікістозних яєчників
225 До ЖК звернулась пацієнтка 32 років зі скаргами на рідкі скудні та нерегулярні менструації, первинне безпліддя на протягом 3 років, підвищений ріст волосся на тілі, акне. УЗД статевих органів: матка нормальних розмірів, у яєчниках багато фолікулів діаметром 2-8 мм, об’єм яєчників більш норми, сягає 12-13 см3. У пацієнтки абдомінальний тип ожиріння. Рівень 17-гідроксіпрогестерону у сиворотці крові нормальний. Встановіть діагноз.
*Синдром полікістозних яєчників.
Синдром резистентних яєчників.
Гіпогонадотропний гіпогонадизм
Вроджена дисфункція кори надпочечників
Пролактинома. Гіперпролактинемія.
226 Пацієнтка, 19 років, знайшла новоутворення у правій молочної залозі. До цього моменту скарг не мала. Проведене ультразвукове дослідження підтвердило наявність кісти молочної залози до 1,5 см у діаметрі. Що являється першочерговим етапом обстеження? *Тонкогольчата аспіраційна біопсія під контролем УЗД
Консультація онколога
Нагляд онколога
Біопсія молочної залози
Аналіз крові на онкомаркери
227 Пацієнтка 58 років не відвідувала гінеколога протягом 6 років. Скаржиться на наявність пухлини та біль в молочній залозі, яку знайшла сама, а також набряк руки на стороні пухлини. Під час огляду виявлена пухлина в правій молочній залозі, втягування соска, набряк шкіри молочної залози - “лімонна шкірка”, аксилярна лімфаденопатія. Ваш діагноз.
*Рак молочної залози .
Фіброаденома молочної залози .
Вогнищева мастопатія.
Кіста молочної залози
Масталгія.
228 Жінка, 46 років звернулась в ЖК зі скаргами на плаксивість, роздратованність , нагрубання молочних залоз, головний біль які з'являються за 5-6 днів до початку менструації та зникають на 3-4 день менструального циклу. Ваш діагноз.
*Передменструальний синдром
Синдром полікістозних яєчників
Синдром гіперпролактинемії
Синдром “пустого турецького сідла”
Менопаузальний синдром
229 Першовагітна, 19 років, поступила до приймального відділення пологового будинку зі скаргами на головний біль, біль в епігастрії. Вагітність I, 36 тижнів. У продовж останніх 10 днів відмічає підвищення тиску, набряки ніжніх кінцівок. При госпіталізіції: АД 170/110 мм рт.ст., білок у сечі 4,0 г/л. Ваш діагноз.
*Прееклампсія тяжкого ступеня
Вегетосудинна дистонія
Прееклампсія помірного ступеня
Гестаційна артеріальна гіпертензія
Еклампсія
230 Повторновагітна, 39 років, 34 тижнів вагітності, звернулась до ЖК зі скаргами на відсутність рухів плода в продовж 2 –х днів. Об'єктивно: ОЖ-96 см, ВДМ – 29 см, серцебиття плоду не реєструється. Поставьте діагноз, тактика лікаря.
*Антенатальна загибель плода, госпіталізація до пологового відділення
Антенатальна загибель плода, нагляд в умовах ЖК
Синдром затримки розвитку плода, амбулаторне лікування
Дисфункція плаценти, госпіталізація в пологове відділення
Дисфункція плаценти, амбулаторне лікування
231 Породілля К, 34 роки. Пологи 1 термінові 1 місяць тому. Народила живу доношену дівчинку масою 3800,0 довжиною 54 см. Проводилось раннє прикладання до грудей. Чотири дні тому відмітила нагрубання правої молочної залози. У верхньому зовнішньому квадраті локальне почервоніння шкіри, болючість молочної залози, t 38