ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.03.2024
Просмотров: 143
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* Накладення порожнинних акушерських щипців
Пологи шляхом кесарева розтину в ургентному порядку
Продовжити вести пологи на фоні інтенсивної терапії
Епізіотомія
Плодоруйнівна операція
160 У роділлі в першому періоді пологів раптом погіршилося серцебиття плода. Матка в постійному гіпертонусі, з’явилися значні кров’янисті виділення з піхви. Роділля зблідла, пульс 135 в хвилину, артеріальний тиск впав до 80/50 мм. рт.ст. Діагноз?
*Передчасне відшарування плаценти.
Розрив матки.
Гострий апендицит.
Клінічно вузький таз.
Розрив шийки матки
161 Роділлю в другому періоді пологів зсудомило. АТ 160/90 мм рт. ст. В результаті дослідження піхви, здійсненого під загальним знеболюванням, установлено повне розкриття маткового зіва, голівка плода на тазовому дні, стрілоподібний шов у прямому розмірі площини виходу з малого таза, мале тім’ячко звернено наперед. Які заходи необхідно здійснити в ситуації, що склалася?
* Операція накладення вихідних акушерських щипців
Операція кесаревого розтину
Операція накладення порожнистих акушерських щипців
Операція вакуум-екстракції плода
Ембріотомія
162 До приймального відділення доставлено жінку 30 років зі скаргами на біль у лівій молочній залозі, почервоніння, набряк та ущільнення у верхньо-латеральному квадранті, підвищення температури тіла до 39°С протягом 10 годин. Після пологів пройшло 12 діб. Ваш діагноз?
* Серозний мастит
Гнійний мастит
Лактостаз
Фіброаденома
Мастопатія
163 До приймального відділення доставлено жінку 22 років зі скаргами на біль у правій молочній залозі, почервоніння та набряк у нижньо-латеральному квадранті, підвищення температури тіла до 39°С протягом 10 годин. Після пологів пройшло 13 діб. Виставлено діагноз - серозний мастит. Ваша тактика?
* Зціджування, антибактеріальна терапія
Зціджування, холодний компрес
Оперативне видалення пухлини
Фізіотерапевтичне лікування
Спостереження
164 До пологового відділення доставлено жінку 30 років з вагітністю І, 37–38 тижнів, у якої вдома трапився напад судом з самовільним сечовиділенням. АТ 120/80 мм. рт.ст., в аналізі сечі — білка немає. В дитинстві таке траплялося тричі. Яку тактику треба обрати для цієї вагітної? * Кесарів розтин
Родостимуляція окситоцином
Родостимуляція простагландинами
Самостійні пологи
Пологи з епідуральною анестезією
165 У породіллі на 6 добу після других патологічних пологів підвищилася температура тіла до 39,0°С, з’явилися скарги на загальну слабкість, біль внизу живота. Молочні залози налиті, пальпація безболісна. При вагінальному дослідженні: лохії помірні, каламутні, з неприємним запахом; матка — на 5 см нижче пупка, м’яка, болюча при пальпації. В загальному аналізі крові виражений лейкоцитоз, паличкоядерний зсув влііво; ШОЕ - 40 мм/годину. Ваш діагноз: * Післяпологовий ендометрит
Післяпологовий кольпіт
Післяпологовий сепсис
Післяпологовий перитоніт
Лактаційний мастит
166 До гінекологічного санпропускника машиною швидкої допомоги доставлено жінку 25 років, знепритомнілу із рясними кров’янистими виділеннями зі статевих шляхів. АТ 90/60, пульс 92/хв, шкірний покрив блідий, на шкірі шиї, рук, ніг та промежині численні гематоми та садні. Найбільш можлива причина кровотечі?
* Травма статевих органів внаслідок зґвалтування
Пізня післяпологова кровотеча
Геморагічна метропатія
Неповний самовільний борт
Кримінальний аборт
167 До лікаря психотерапевта звернулися батьки 16-річної дівчинки у зв’язку з різкою зміною поведінки доньки на протязі останніх 7 днів. Вона стала замкненою, не хоче ходити до школи, увесь час сидить у своїй кімнаті. Під час огляду дівчинки лікар звернув увагу на наявність старих синців на руках, ногах, садні, що загоюються на внутрішній поверхні стегон. Найбільш можлива причина зміни поведінки дівчинки?
* Зґвалтування
Проблеми у школі
Проблеми у особистих стосунках
Конфлікт з батьками
Нервова анорексія
168 Під час операції з приводу міоми матки у жінки 40 років виникла кровотеча з ознаками шоку. Для забезпечення інфузійно-трансфузійної терапії та контролю за її ефективністю виконана катетеризація правої підключичної вени, через декілька хвилин у хворої з'явився акроціаноз, тахікардія, зниження АТ, послаблення дихання справа. Яке ускладнення сталося? * Правосторонній пневмоторакс.
Спонтанний пневмоторакс.
Правосторонній гемоторакс.
Кардіогенний шок.
РДС.
169 У породіллі Н., 34 років після народження дівчинки вагою 3800 г розпочалась гіпотонічна кровотеча. Після випорожнення сечового міхура, внутрішньовенного введення утеротонічних засобів, ручного обстеження порожнини матки та масажу матки на кулаці кровотеча зупинилась. Крововтрата склала 1000 мл. Розвинувся геморагічний шок 1-2 ступеню. Ваша тактика?
* Інфузійно-трансфузійна терапія
Екстирпація матки
Надпіхвова ампутація матки
Перев*язка клубової артерії
Пряме переливання крові
170 Вагітна Л.,30 років з доношеною вагітністю, поступила у відділення патології вагітних. При зовнішньому акушерскому дослідженні, яке виконувалось на кушетці, у вагітної раптово з’явилася блідість шкіряних покровів, липкий піт, шум у вухах, тахікардія, АТ 80/60 мм рт. ст..Серцебиття плоду не порушено. Запідозрено синдром нижньої полої вени. Який першочерговий захід треба виконати?
* Повернути вагітну на лівий бік,а потім посадити
Ввести в/в 40% розчин глюкози
Ввести в/в кортикостероїди
Терміново посадити
Дати вдихнути нашатирного спирту
171 Пацієнтка Н., 48 років скаржиться на порушення менструальної функції у вигляді затримок до 2-3 місяців, поганий сон, періодичне серцебиття, швидку стомлюваність, “припливи” до 6-8 разів на добу. Скарги з’явилися 8 міс.тому. При об’єктивному обстеженні патології внутрішніх органів не виявлено. Клінічне та біохімічне обстеження- патології не виявлено. Спостерігається транзиторне підвищення АТ до150/100 мм рт. ст. ЧСС 90 уд/хв.. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?
* Менопаузальний синдром
Вегето-судинна дистонія
Гіпертонічна хвороба
Діенцефальний синдром
Гіпоталамічний синдром
172 Породілля на 12 добу після пологів скаржиться на підвищення t тіла до 38оС,слабкість, сильний біль у лівій молочній залозі. Ліва молочна залоза гаряча на дотик,болюча,набрякла. У верхньо-зовнішньому квадранті пальпується болісний інфільтрат 6х8 см, шкіра над ним гіперемована, в центрі дещо ціанотична,з флюктуацією в центрі.Ваш діагноз?
* Гнійний мастит
Лактостаз
Фіброаденома
Мастопатія
Інфільтративний мастит
173 Породілля на 11 добу після пологів скаржиться на підвищення t тіла до 39оС, слабкість, різкий біль у правій молочній залозі. Права молочна залоза гаряча на дотик, болюча, набрякла. У верхньо-зовнішньому квадраті пальпується болісний інфільтрат 5х7 см, шкіра над ним гіперемована, в центрі дещо ціанотична, з флуктуацією посередині. Встановлено діагноз: гнійний мастит правої молочної залози. Ваша тактика?
* Рекомендувати хірургічне лікування
Рекомендувати сціжування молока
Призначити антибіотики
Призначити фізіотерапію
Припинити лактацію
174 Роділля Н., 38 років,3 пологи при 8 вагітності, поскаржилась на різкий біль в животі,слабкість, пологова діяльність припинилась.
Загальний стан тяжкий, шкіра та видимі слизові оболонки різко бліді, шкіра вкрита холодним липким потом, пульс -120 уд/хв., АТ -80/60 мм рт. ст..Серцебиття плода не вислуховується, виділення з піхви кров'янисті. Встановлено діагноз:розрив матки. Ваша тактика?
* Термінова лапаротомія
Лапароскопія
Очікувальна тактика
Плодоруйнівна операція
Накладання акушерских шипців
175 У вагітної 26 років, встановлений діагноз: вагітність 2, 36 тижнів. Прееклампсія тяжкого ступеня . Який із перерахованих препаратів необхідно призначити для профілактики виникнення нападу еклампсії?
* Сульфат магнія
Клофелін
Бензогексоній
Ніфедипін
Седуксен
176 Породілля на 13 добу після пологів скаржиться на підвищення t тіла до 39, слабкість, різкий біль у правій молочній залозі. Права молочна залоза гаряча на дотик, болюча, набрякла. У верхньо-зовнішньому квадраті палькується болісний інфільтрат 6х7 см, шкіра над ним гіперемована, в центрі дещо ціанотична,з флуктуацією посередині. Встановлено діагноз: гнійний мастит. При лікуванні гнійного маститу необхідно усе,окрім…
* Туге бинтування молочних залоз
Назначення антибіотиків
Фізіотерапія
Оперативне втручання
Дезінтоксикаційна терапія
177 Жінка 29 років, звернулась до гінеколога зі скаргами на болісні відчуття у молочних залозах, депресію, слабкість, плаксивість, метеоризм, котрі з’являються за 3-4 доби до початку менструації, а потім зникають на її 4-5 день. Такий стан продовжується протягом 1-2 років, лікувалася у невролога. При гінекологічному дослідженні патології внутрішніх статевих органів не виявлено. Ваш попередній діагноз?
* Предменструальний синдром
Гіпоталамічний синдром
Діенцефальний синдром
Гіпотонічний синдром
Гіпертонічний синдром
178 Породілля Л., 28 років поступила у пологове відділення зі скаргами на пологову діяльність, яка продовжується 14 годин. Вагітність І, 38 тижнів. Навколоплідні води видійшли 10 годин тому. При акушерському дослідженні у піхві пальпується не пульсуюча пуповина, відкриття ш/матки повне, плідного міхура немає, голівка плода в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду не вислуховується, передбачуванна масу плоду 4100. Встановлено діагноз: Інтранатальна загибель плоду. Крупний плід. Яка подальша тактика ведення пологів? * Краніотомія (плідоруйнівна операція)
Кесарів розтин
Накладання акушерскіх шипців
Накладання вакуум-екстрактора
Очікувальна тактика
179 У пологове відділення поступила роділля Н., 32 років з активною родовою діяльністю та відходженням навколоплідних вод 6 годин назад. Вагітність 3,39 тижнів, пологи 2. При зовнішньому дослідженні - положення плоду поперечне, голівка плоду справа, серцебиття не вислуховується. Дані піхвового дослідження: у піхві знаходиться ручка плоду, відкриття шийки матки повне. Встановлено діагноз: запущене поперечне положення плоду. Антенатальна загибель плоду. Ваша подальша тактика?
* Декапітація (плідоруйнівна операція)
Кесарів розтин
Зовнішній поворот плода на голівку
Класичний внутрішній поворот плода на ніжку.
Очікувальна тактика
180 До лікаря жіночої консультації звернулась вагітна 29 років, зі скаргами на головні болі, мерехтіння мушок перед очима . Об’єктивно: АТ-190/110 мм рт ст., протеїнурія-5,5 г/л, генералізовані набряки. Термін вагітності 33 тижні. Який найбільш вірогідний діагноз?
* Прееклампсія тяжкого ступеня
Прееклампсія помірного ступеня
Гіпертонічна хвороба
Еклампсія
Гестаційна артеріальна гіпертензія
181 До лікаря жіночої консультації звернулась вагітна О., 26 років, зі скаргами на головні болі, мерехтіння мушок перед очима. Об’эктивно: АТ-190/110 мм рт cт., протеїнурія-5,2 г/л, генералізовані набряки. Термін вагітності 33 тижні. Встановлено діагноз: Прееклампсія тяжкого ступеня. Для лікування гіпертензії при прееклампсії призначаються усі перераховані препарати,окрім…
* Фуросемід
Сульфат магнію
Ніфедипін
Гідралазин
Клофелін
182 В жіночу консультацію звернулась жінка 19 років, яка розповіла лікарю, що 4 години потому її було зґвалтовано. Факт зґвалтування підтверджено судовою медичною експертизою. Який з перерахованих гормональнх препаратів слід рекомендувати для профілактики небажаної вагітності?
* Постінор
Утрожестан
Діане-35
Джазз
Ярина
183 17-ти річна дівчина звернулася до лікаря - гінеколога з приводу зґвалтування, яке сталося 3 години потому, коли вона поверталась з театру. Куди треба направити дівчину для підтвердження факту зґвалтування?
* На судово-медичну експертизу
До сімейного лікаря
В жіночу консультацію по місцю проживання
До психіатра
До районного відділення НПУ
184 Вагітна 46 років, 36 тижнів вагітності, раптово відчула розпираючий біль в лівій нозі, який локалізувався в гомілковій області. В анамнезі травма лівого колінного суглоба. Гомілка набрякла, різко болюча на дотик. Позитивні симптоми Мозеса, Хоменса. Найбільш вірогідний діагноз?