ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.03.2024
Просмотров: 33
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Основу первичной профилактики ИППП должна составлять работа с широкими группами населения, предоставление им информации о заболевании с целью изменить их поведение в сторону уменьшения риска инфицирования. Первичная профилактика должна осуществляться в рамках полового воспитания и гигиенического образования в средней школе, в процессе работы с подростками в подростковых центрах, при обращении девушек-подростков и молодых женщин в женские консультации, при работе с молодыми супругами и т.д. В связи с этим, необходимо проведение постоянной широкомасштабной информационно-образовательной работы по предупреждению распространения ИППП. Особое место следует уделить комплексу мер, направленных на расширение охвата населения гигиеническим обучением и воспитанием, обеспечение их доступности и улучшением качества [10].
К основным направлениям первичной профилактики можно отнести:
-
воспитание сексуальной культуры контрацепции среди подростков и молодежи, лиц с «рискованным поведением» (проститутки, бездомные, гомосексуалисты, алкоголики); активное вовлечение их в эту работу; -
бесплатная раздача средств контрацепции; -
создание специальных программ по санитарно-просветительной работе среди неучащейся и неработающей молодежи; -
привлечение общественных организаций к работе с этими группами; -
информирование пациентов о том, что медицинская помощь, оказываемая в рамках государственных служб, обеспечивает, как соблюдение принципов неприкосновенности частной жизни, так и конфиденциальность полученной информации [10].
Вторичная профилактика ИППП– это проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения. Вторичная профилактика основана на консультировании этих лиц, проведении разъяснительных бесед, чтении лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное. Вторичная профилактика проводится врачами-дерматовенерологами, акушерами-гинекологами, урологами с учетом социально-демографических характеристик пациентов: пол, возраст, образовательный уровень, наличие поведенческих особенностей и индивидуальных факторов риска и др. Врач дает рекомендации пациенту как избежать распространения и повторного заражения ИППП на основе соблюдения гигиенических правил в быту, коррекции поведения и использования средств индивидуальной профилактики. Обязательным является разъяснение режима лечения и последующего контрольного наблюдения [10].
Консультирование пациентов должно быть обязательным элементом работы врача-дерматовенеролога, акушера-гинеколога и уролога и проводиться устно по специальному для каждой ИППП алгоритму, кратко охватывая вопросы этиологии, диагностики, путей передачи, клинических проявлений, принципов лечения и профилактики. Важным моментом консультирования является формирование у пациента убеждения в необходимости использования средств индивидуальной профилактики ИППП (презерватив, микробицидные растворы - хлоргексидина биглюконат и мирамистин). Врач обосновывает и разъясняет необходимость и правила их использования. А также подчеркивает опасность самолечения и непрофессионального лечения [14].
Средний медицинский персонал — ключевое звено, как в профилактике ИППП, так и в любом другом эпидемиологическом процессе. Вовлеченность среднего медицинского персонала определяет 50% успеха профилактики. В деятельность медицинской сестры входит:
-
необходимость психологических и санитарно-просветительных бесед с больным, направленных на его сознательное отношение не только к неукоснительному исполнению им назначений врача, но и соблюдению всех мер для профилактики распространения инфекции; -
разъяснения необходимости, в интересах здоровья пациента, соблюдения назначенного режима и проведения профилактических осмотров его родственников и всех контактных лиц; -
необходимость строжайшего соблюдения всех мер инфекционной безопасности в отношении пациента и медицинского работника, в том числе тщательной гигиенической обработки рук медицинского персонала; -
медицинская сестра при самостоятельной работе во всех медицинских кабинетах должна не только своевременно заподозрить венерическое заболевание, не пропустить симптомы, но и направить при подозрении на обследование для исключения ИППП в дерматологическое отделение медицинской организации; -
разработка памяток по профилактике ИППП [10].
Для изучения уровня информированности населения об ИППП, факторах риска и мерах их профилактики было проведено анонимное анкетирование среди населения города Уссурийска. Анкета состоит из 13 вопросов. В анкетировании приняли участие 100 респондентов. Из них 45 женщин и 55 мужчин.
Первый вопрос анкеты выявил возрастную группу опрашиваемых. На круговой диаграмме представлены данные рисунок 7.
Рисунок 7– Возраст респондентов
Согласно диаграмме видно, что большинство опрошенных - это лица в возрасте от 25 до 35 лет.
Следующим вопросом определялся пол опрошенных. На диаграмме представлены результаты рисунок 8.
Рисунок 8 – Пол респондентов
Исходя из результатов опроса, большинство респондентов – мужчины. Неспроста к анкетированию привлекали большое количество мужчин, как правило, они менее информированы по вопросам ИППП.
Следующие три вопроса обьединены в одну общую диаграмму и представляют односложные ответы респондентов из разных возрастных групп рисунок 9.
Рисунок 9 – Результаты трех опросов
На вопрос 3 – «Знаете ли вы, что такое ИППП?» во всех трех группах большинство людей достаточно информированы.
Вопрос 4 – «Предохраняетесь ли вы во время полового акта?».
Анализируя данные представленные на диаграмме видно, что из группы лиц от 18 до 25 лет 50% предохраняются во время полового акта. Из группы лиц от 25 до 35 лет только 36% используют контрацептивы. Самый высокий показатель использования контрацептивов в группе лиц от 35 до 45 лет.
На вопрос 5 – «Как вы думаете, защищает ли презерватив от ИППП?» в двух группах только положительные ответы респондентов, и лишь в возрастной группе от 25 до 35 не все респонденты уверены в надежности барьерного метода контрацепции.
Следующим вопросом определялись источники получения информаци об ИППП рисунок 10.
Рисунок 10 – Источники получения информации
Таким образом видно, что большинство людей получают информацию из интернета и телевидения, 34% предпочитают получать информацию от медицинских работников. И малая часть респондентов обмениваются информацией с друзьями, коллегами, родственниками.
Следующие три вопроса обьединены в одну общую диаграмму и представляют односложные ответы респондентов из разных возрастных групп рисунок 11.
Рисунок 11 – Результаты трех опросов
Вопрос 7 – «Знаете ли вы о проявлениях ИППП?».
Согласно диаграмме из группы лиц от 18 до 25 лет знают о проявлениях 33%, из группы лиц от 25 до 35 только 50% и из самой старшей группы 35 – 45 лет знают о проявлениях все опрошенные.
Вопрос 8 – «Могут ли ИППП пройти без лечения?».
В самой молодой возрастной группе 43% убеждены, что ИППП могут пройти самостоятельно, без лечения. В группе лиц от 25 до 35 лет лишь 20% уверены в самоизлечении. Лица более старшего возраста 35-45 лет на 30% уверены, что ИППП пройдет самостоятельно.
Вопрос 9 – «Проходите ли вы ежегодное обследование?».
Все респонденты из возрастной группы от 18 до 25 лет проходят ежегодное обследование, из группы лиц от 25 до 35 лет – 90%. А из группы лиц более старшего поколения ровно половина опрошенных проходят ежегодное обследование.
Последним вопросом из анкеты был – «Какие ИППП вам известны?», респондентам предлагалось самостоятельно написать заболевания.
Ниже на диаграмме представлены ИППП, которые чаще упоминались респондентами рисунок 12.
Рисунок 12– Результаты упоминания заболеваний
Исходя из диаграммы можно увидеть, что чаще всего фигурировало такое серьезное заболевание как ВИЧ – 61%. На втором месте сифилис – 29%, на третьем гонококковая инфекция – 10%.
По результатам анкетирования видно, что население недостаточно информировано о различных видах ИППП. Многие не знали, что такое инфекции, передаваемые половым путем, их проявления, лечение, а также о надежных методах контрацепции. Значительная часть респондентов получают информацию об ИППП из СМИ (прежде всего телевидение и интернет), в которых не всегда преподносится достоверная информация. В СМИ должно быть больше образовательных программ с участием специалистов, направленные на первичную профилактику ИППП, а так же на формирование здорового образа жизни.
Для понимания того, как происходит информирование населения по вопросам ИППП, медицинским работникам КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» гинекологического отделения, предлагалось принять участие в опросе, который состоял из 4 вопросов.
Первым вопросом определялись мероприятия проводимые медицинскими работниками в целях информирования населения о профилактике ИППП. На круговой диаграмме представленны мероприятия проводимые для профилактики ИППП рисунок 13.
Рисунок 13 – Результаты первого вопроса
Исходя из диаграммы видно, что основных направлений в информировании населения об ИППП три. Самым актуальным методом оказывается распространение печатной продукции, на него приходится 43%, менее распространенны – проведение лекций в школе 33% и проведение круглых столов 24%.
Следующий вопрос определил, как часто и какие ИППП обнаруживаются при профилактических медицинских осмотрах. Ответ представлен на диаграмме рисунок 14.
Рисунок 14 - Результаты второго вопроса
Таким образом видно, что самое частое ИППП, которое выявляют – это гонорея 40%, на втором месте кандидоз 25%, сифилис 20%, хламидиоз 15%.
Вопрос 3 - Какой часто задаваемый вопрос про ИППП? На диаграмме представленны самые часто задаваемые вопросы пациентов медицинским работникам рисунок 15.
Рисунок 15 – Результаты третьего вопроса
Анализируя данные можно сделать вывод, что самый часто задаваемый вопрос пациентов это «Можно ли заразиться и не знать об этом?» 35%. Следующими по частоте вопросами являются «Как жить с ИППП?» и «Можно ли получить ИППП при нанесении татуировки?» на них приходится 25%. Вопрос, который задают реже всего – «Возможно ди заражение без полового акта» всего 20%.
Последним вопросом определялись методы наглядной пропаганды, используемые в учреждении. Ответ представлен на круговой диаграмме рисунок 16.
Рисунок 16 – Результаты последнего вопроса
Таким образом видно, что главным методом наглядной пропаганды в учреждении выступают плакаты 53%. Не менее распространена печатная продукция – санбюллетень 33%, брошюра 14%.
Из всего выше сказанного, можно сделать вывод, что мероприятия проводимые в больницах, повышают информированность населения о методах профилактики ИППП, являются наиболее актуальными сегодня и приведут к снижению уровня заболеваемости, позволят снизить количество осложнений после перенесенных инфекций, сохранят репродуктивную функцию, а подчас и жизнь заболевшего. Поэтому работа специалистов по подготовке кадров, несущих достоверную, научно обоснованную информацию в массы по профилактике ИППП, по методам ранней диагностики и своевременного лечения, сегодня крайне необходима.
Таким образом, чтобы профилактика инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем имела смысл и была эффективной, необходимо распространение достоверных и понятных широкому кругу населения знаний о данных заболеваниях, их путях распространения, клинических проявлениях и лечение. Большую роль в профилактике заболеваний, передающихся половым путем, играют медицинские работники, которые активно ведут борьбу с распространением венерических инфекций. Каждый человек должен знать о безопасном сексуальном поведении, и эти знания должны прививаться на разных уровнях: родителями, преподавателями, медицинскими работниками, средствами массовой информации для достижения максимального результата.
