ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.04.2024
Просмотров: 188
Скачиваний: 0
3. План оказания ПМП:
1)пострадавшему придать положение полусидя полулѐжа;
2)обеспечить доступ свежего воздуха и расстегнуть стесняющую одежду;
3)обезболить с помощью шприца-тюбика из АИ: ввести раствор Промедола 2%-1 мл;
4)с целью уменьшения боли при движении и дыхании выполнить тугое бинтование грудной стенки с помощью простыни, пеленок или косынок
5)контролировать состояние пострадавшего до эвакуации с места происшествия.
4. Эвакуация: в положении сидя в первую очередь на специализированном транспорте.
64. Во время испытательного полета самолет попал в ураган. Летчик катапультировался. При приземлении упал на провода. Из-за замыкания загорелся парашют. После этого пострадавший упал на землю. Через 14 часов после аварии был обнаружен спасательной бригадой. При осмотре правая нижняя конечность деформирована в области нижней третьей бедра, небольшие ожоги на туловище и верхних конечностях. ЧСС 126 ударов в минуту.
Задания:
1.Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.
2.Определите нарушенные потребности пострадавшего.
3.Составьте план оказания ПМП на месте обнаружения.
4.Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
1. Неотложное состояние: Закрытый перелом правого бедра. Термические ожоги туловища и верхних конечностей I степени. Травматический шок.
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
деформация конечности в области нижней третьей бедра - перелом кости;
факт возгорания парашюта;
небольшие ожоги туловища и верхних конечностей -1 степени (нет пузырей);
ЧСС 126 ударов в минуту.
2. Нарушенные потребности: быть здоровым, дышать, есть, пить, двигаться, работать, отдыхать.
3. План оказания ПМП на месте обнаружения:
1)расстегнуть стесняющую одежду;
2)обезболить с помощью шприца-тюбика из АИ: ввести раствор Промедола 2% - 1 мл;
3)на ожоги наложить стерильные повязки с помощью ППИ;
4)на места ожогов и перелома положить гипотермические пакеты;
5)провести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, прибинтовать ее к здоровой; 4. Эвакуация: лежа с приподнятым ножным концом на носилках в горизонтальном
положении с постоянным контролем за состоянием пострадавшего.
65. При взрыве бомбы в торговом центре пострадавший получил ожоги вследствие возникновения пожаров. Спасателями извлечен из горящего здания и доставлен к бригаде медицинских работников на пункт оказания первой медицинской помощи. Объективно: лицо закопчено, гиперемировано. На левом плече и предплечье - ожоговые пузыри, гиперемия кожи. Дыхание частое стридорозное36 в минуту. Голос осиплый, жажда. ЧСС - 130 ударов в минуту.
Задания:
1.Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.
2.Определите нарушенные потребности пострадавшего.
3.Составьте план оказания ПМП в очаге.
4.Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
1. Неотложное состояние: Термические ожоги кожи левого плеча, предплечье 1-2 степени. Термоингаляционное поражение верхних дыхательных путей. Ожоговый шок. Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
на левом плече и предплечье гиперемия кожи и пузыри вследствие пожаров;
лицо закопчѐнное, гиперемировано;
дыхание частое, стридорозное36 в минуту;
голос осиплый;
жажда;
ЧСС 130 ударов в минуту.
2. Нарушенные потребности пострадавшего: быть здоровым, есть, пить, двигаться, отдыхать, работать, общаться.
3. План оказания ПМП в очаге:
1) обеспечить доступ свежего воздуха, начать проведение ингаляции увлажненного кислорода через маску; 2)обезболить: ввести раствор Промедола 2% - 1 мл;
3)наложить теплоизолирующие повязки с помощью ППИ;
4)на места ожогов применить холод;
5)внутривенно ввести раствор Дексаметазона 12-16 мг;
6)внутривенно ввести раствор Супрастина 10 мг;
7)начать проведение инфузионной терапии раствором Натрия хлорида 0,9% - 400 мл; раствором Реополиглюкина 400 мл; 4. Эвакуация: в ЛПУ в положении полусидя,в специализированном транспорте в первую
очередь так как возможно раннее развитие осложнений: опасность отека дыхательных путей, асфиксии.
66. После удара молнии в одиноко стоявшее дерево, укрывавшийся под ним от дождя человек упал. Вы очевидец произошедшего. Пораженный без сознания. У пораженного древовидные красные полосы на коже, исчезающие при надавливании пальцами. Пульса нет, дыхание отсутствует. Глазные рефлексы отсутствуют.
Задания:
1.Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.
2.Определите нарушенные потребности пострадавшего.
3.Составьте план оказания ПМП на месте происшествия.
4.Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
1. Неотложное состояние: Поражение молнией. Клиническая смерть. Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
удар молнии;
древовидные красные полосы на коже, исчезающие при надавливании;
отсутствуют пульс, дыхание, реакция зрачков на свет.
2. Нарушенные потребности пострадавшего: быть здоровым, общаться, есть, пить, двигаться, дышать.
3. План оказания ПМП на месте происшествия:
1)вызвать с помощью помощников СМП;
2)уложить пациента на твердую, ровную, сухую поверхность;
3)расстегнуть стесняющую одежду;
4)зафиксировать время начала проведения реанимационных мероприятий;
5)нанести пострадавшему прекордиальный удар;
6)проверить эффект от проведенных мероприятий: признаки жизни;
7)при отсутствии положительного эффекта продолжить проведение мероприятий, направленных на оживление пострадавшего;
8)освободить полость рта и выполнить тройной приѐм Сафара;
9)приступить к НМС и ИВЛ (к простейшей реанимации) соотношение 30:2;
10) проводить мероприятия до прибытия бригады СМП.
4. Эвакуация: после оживления госпитализация в реанимационное отделение в горизонтальном положении.
Примеры тестовых заданий
Выберите один правильный ответ:
1.Диспетчер службы СМП обязан срочно передавать информацию оперативному дежурному территориального центра медицины катастроф в следующих случаях:
А. происшествия техногенного характера. Б. происшествия природного характера.
В. происшествия биолого-социального характера. Г. происшествия социального характера.
Д. всѐ перечисленное.
2.Укажите основные сортировочные признаки.
А. признак опасности для окружающих. Б. лечебный признак.
В. эвакуационный признак.
Г. все перечисленное.
3.Медицинская сортировка определяет: А. вид медицинской помощи.
Б. объем медицинской помощи.
В. очередность оказания медицинской помощи. Г. очередность эвакуации.
Д. направление эвакуации.
Е. всѐ перечисленное.
4.В каких случаях проводится ускоренная сортировка.
А. при одномоментном поступлении большого количества пострадавших.
Б. при первичном осмотре пострадавших в очаге чрезвычайной ситуации спасателями. В. на сортировочном посту при определении основных потоков пострадавших.
Г. когда количество пострадавших превышает количество прибывших медицинских сил.
Д. Всѐ перечисленное.
5."Золотой час" для пострадавшего, получившего травму начинается: А. с момента начала оказания помощи.
Б. с момента получения травмы.
6.Первоочередной эвакуации подлежат:
А. легко пострадавшие.
Б. тяжело пострадавшие при стабильном состоянии витальных функций на момент осмотра.
В. тяжело пострадавшие с нестабильным состоянием витальных функций. Г. Пострадавшие, получившие травмы несовместимые с жизнью.
7. Перечислите мероприятия первой помощи.
А. прекращение действия поражающих факторов. Б. остановка жизнеугрожающего кровотечения.
В. восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей. Г. проведение простейших противошоковых мероприятий.
Д. сердечно-лѐгочная реанимация.
Е. всѐ перечисленное.
8. Отрицательная "проба перекладывания" свидетельствует:
А. об адекватной экстренной помощи и относительной стабилизации кровообращения.
Б. о неадекватности экстренной помощи и нестабильности кровообращения.
9.Укажите тест, служащий показателем адекватности проведения лѐгочной вентиляции и стабилизации гемодинамики.
А. отрицательная "проба перекладывания".
Б. положительная "проба перекладывания".
10.При отрицательной "пробе перекладывания" изменение АД от исходного не должно превышать:
А. 10%.
Б. 20%.
11.Транспортное положение - это:
А. физиологически выгодное положение, которое придают пострадавшим в зависимости от вида травмы.
Б. положение, удобное для транспортировки пострадавших.
В. положение, которое необходимо придать пострадавшему по жизненным показаниям.
Г. всѐ перечисленное.
12.От чего зависит способ транспортировки пострадавшего. А. от тяжести состояния пострадавшего.
Б. от вида повреждения.
В. от локализации повреждения.
Г. всѐ перечисленное.
13.Определите транспортное положение пострадавшего с переломом костей таза.
А. на спине, с полусогнутыми и разведенными в коленях ногами, фиксированными стопами (положение Волковича).
Б. на животе
14. Для транспортировки пострадавшего с травмой позвоночника в положении "на спине" могут быть использованы подручные средства:
А. широкие доски. Б. столешница.
В. одеяло.
Г. дверь.
Д. одежда. Е. простыня.
15.Как надо уложить пострадавшего, находящегося в сознании, после рвоты. Указаний на травму нет.
А. на бок.
Б. на спину.
В. в стабильное положение на боку. Г. на живот.
16.В каком положении транспортируют пострадавшего с ранением живота без признаков шока.
А. сидя, с согнутыми в коленях ногами.
Б. лѐжа, с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в коленях ногами.
В. не имеет значения.
17.В каком положении транспортируют пострадавшего в сознании с травмой грудной клетки.
А. лѐжа на спине. Б. лѐжа на боку.
В. в положении полусидя.
Г. лѐжа на животе. Д. не имеет значения.
18.В каком положении транспортируют пострадавшего без сознания с травмой грудной клетки.
А. лѐжа на спине.
Б. лѐжа на боку.
В. в положении полусидя. Г. лѐжа на животе.
Д. не имеет значения.
19.В каком положении транспортируют пострадавшего с большой кровопотерей.
А. лѐжа на спине, головной конец туловища приподнят.
Б. лѐжа на спине, ноги приподняты.
В. в положении полусидя. Г. не имеет значения.
20.В каком положении транспортируют пострадавшего с тяжелой психической травмой в состоянии крайнего возбуждения.
А. в любом удобном для него положении.
Б. лѐжа на носилках в сопровождении фельдшера бригады скорой медицинской помощи.
В. лѐжа, фиксированного к носилкам, обязательно
Г. в сопровождении фельдшера бригады СМП.
21.Как необходимо транспортировать женщину с кровотечением из наружных половых путей.
А. сидя.
Б. лѐжа на животе.
В. лѐжа на спине, с согнутыми в коленях ногами и подложенным под них валиком.
22.Как транспортируют пострадавшего с легкой психической травмой.
А. в любом положении без сопровождения.
Б. в любом положении в сопровождении любого участника чрезвычайной ситуации.
В. в любом положении в сопровождении технического или медицинского спасателя.
Г. лѐжа, фиксированного к носилкам, обязательно в сопровождении фельдшера бригады СМП.
23. Укажите периоды родов, в которых нельзя транспортировать женщину. А. первый период родов.
Б. второй период родов.
В. нормально текущий третий период родов.
Г.второй и нормально текущий третий период родов.
