Файл: Степанов Н.И. Основы проектирования гражданских и промышленных зданий учебник.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.04.2024

Просмотров: 224

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Рис. 262. Павильонная больница на 500 ко­

ек в г. Йошкар - Ола .

Схем а генерального

плана

 

 

 

/ — поликлиника;

2 административный

корпус;

3 — лечебные

корпуса;

4 хозяйственный

двор;

5 патологоанатомический

корпус

 

D=E=0» 'С=С=П

П-гт-Пз

j f L n J l

Рис.

263.

Больница смешанной

системы на

I I L J

1 I

t_l

l_l

600 коек

с

поликлиникой

в Москве

 

 

 

 

 

а — фасад;

б — план

первого

этажа:

1

поликли­

 

 

 

 

ника

для

взрослых;

2 детская

поликлиника;

 

 

 

 

3 водогрязелечебница;

4 — главный

 

вестибюль;

 

 

 

 

5 — выход

в

сад;

6 — приемное

отделение;

7—дет­

 

 

 

 

ское

отделение;

8 вестибюль

акушерского

отде­

 

 

 

 

ления;

9 отделение

разовых

приемов

больных;

 

 

190

 

10 — отделение

для

больных

с

неустановленным

 

 

 

диагнозом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


ционных больницах),

и в сейсмических районах допускают строительство

павильонных

больниц. Примером здесь может

быть

больница

на

500 коек в г. Йошкар-Ола (рис.262).

 

 

 

 

Среднее положение между централизованной и павильонной зани­

мает смешанная структура больницы, при которой все основные,

неин-

фекциониые

отделения

размещаются

в одном

главном корпусе, а ин­

фекционные,

и чаще акушерские — в других отдельных

корпусах. При­

мером этого

является

больница на 600 коек в Москве (рис. 263).

 

Участок больницы. Как правило, участки больниц должны иметь

свободную и хорошо

озелененную

территорию — не

менее 60%

всей

площади. Общая площадь участка определяется в зависимости от вели­ чины и типа больницы и принимается: на 100 коек — 2 га, на 200 коек — 3 га, на 400 коек — 4 га, на 600 коек — 5 га.

Площадь участка для павильонной больницы на 70—80% больше, чем для централизованной. Участок больницы смешанной структуры по сравнению с централизованной увеличивается примерно на 30—40%.

Участок больницы должен быть огражден и четко расчленен на со­ ответствующие зоны (лечебных инфекционных и неинфекционных кор­ пусов, садово-парковую, поликлиники, патологоанатомического корпу­ са, хозяйственную). Между зонами располагаются полосы зеленых на­

саждений шириной не менее 15 м. Садово-парковая

зона членится на

три отдельные

части: для инфекционных

больных,

неинфекционных

больных и детей.

 

 

 

 

Больничный

сад из расчета 25—30 м2

на одного

больного рекомен­

дуется размещать с южной стороны лечебного

корпуса, а

все ходы в

корпус (за исключением выхода больных

в сад) — с северной стороны.

В саду устраиваются площадки для аэротерапии

и лечебной

физкульту­

ры, прогулочные дорожки и затененные места для отдыха. В ассорти­ мент зеленых насаждений входят лиственные и хвойные деревья, а так­ же различного вида кустарники. Весьма желательна посадка на терри­ тории больничного сада фруктовых деревьев и ягодных кустов.

При расположении хозяйственного корпуса следует учитывать на­ правление господствующих ветров, чтобы избежать задымления лечеб­ ных зданий.

Патологоанатомический корпус должен быть расположен на уча­ стке так, чтобы обеспечивалась его зрительная изоляция от зоны лечеб­ ных корпусов и парка.

Въезды на участок к лечебному и хозяйственному корпусам реко­

мендуется делать раздельными.

Желательно

устройство

отдельного

въезда к патологоанатомическому

корпусу.

 

 

У въезда на участок больницы должна

быть открытая площад­

ка для стоянки индивидуальных

автомашин,

на расстоянии

не менее

100 м от лечебных корпусов с палатами.

Перед главным входом в здания больниц, поликлиник и диспансе­ ров следует предусматривать площадки для посетителей, не менее 50м2 .

От улицы участок изолируется защитной зеленой зоной шириной 20—30 м. Лечебные корпуса следует отодвигать от красной линии не менее чем на 30 м.

15*

227


 

 

 

 

 

 

Объемно-планировочная

структура

 

 

 

 

 

больниц должна в полной мере отве­

 

 

 

 

 

чать требованиям

наиболее

рациональ­

 

 

 

 

 

ной

организации

лечебного

 

процесса.

 

 

 

 

 

Требования эти могут быть сведены к

 

 

 

 

 

следующему:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

взаимоизоляция

всех

.отделений

V/Ш/А

 

 

 

У/////Л

больницы, особенно

инфекционного,

 

 

 

 

 

акушерского, детского

и отделения по­

 

 

 

 

 

ликлиники;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

четкая и удобная

взаимосвязь от­

 

 

 

 

 

делений, обеспечивающая

правильную

 

 

 

 

 

организацию лечения

больных;

 

 

 

 

 

 

 

оптимальная

ориентация

всех по­

- с т а ц и о н ар

і

і - общее отделение

мещений по соответствующим

странам

-поликлиника

і

і - стационар и

света (90% палат должно быть

ориен­

-поликлиника и

 

общее отделение

тировано на юг или юго-восток,

а опе­

 

 

 

общее

отделение

 

 

рационные и перевязочные — на север­

 

 

 

 

 

Рис. 264.

Схемы

взаимного

размеще ­

ную сторону горизонта).

 

 

 

ния стационара, поликлиники и об ­

 

Стационарные отделения, поликли­

щего отделения

больницы

 

 

 

ники и общие отделения могут быть ре­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

шены в следующих

вариантах:

 

стационар

занимает

основной

корпус с первого

до верхнего

этажа,

а поликлиника

и общие

отделения

размещены в

 

центральном

блоке

здания

(рис. 264, а) ;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стационар

занимает

основной

корпус, а поликлиника вынесена в от­

дельное крыло здания или пристройку и соединена

со стационаром об­

щими отделениями

(рис. 264, б);

 

 

 

 

 

 

 

 

стационар

занимает третий и вышележащие этажи,

а поликлиника

и общие отделения занимают первые этажи (рис. 264, е) .

Основой больницы являются палатные отделения, куда поступает больной после его осмотра. Они занимают в общем объеме здания 50—60%. В состав палатного отделения входят все необходимые поме­ щения для постоянного пребывания больных н их повседневного меди­ цинского, бытового и санитарно-гигиенического обслуживания. Отделе­ ние, вмещающее 50—60 коек, в свою очередь делится на две секции по 25—30 коек (рис. 265).

Палатные секции чаще всего проектируются с двусторонней за­ стройкой коридора, либо полностью, либо со световым разрывом. На северной стороне коридора в ряде случаев размещаются также 1—2 однокоечные палаты.

Рис.

265.

Планировка

 

палатной

секции

на

 

30 коек

 

 

 

 

/ — палата;

2 —

столовая;

 

3 буфетная;

4 —

санитар­

 

ная

комната;

5 — ванна;

 

6 комната

дежурной

сест­

,3.0, 6.0 |,6.0 , 6.0 ^ 60 , 60 , 6.D , 6.0 ,. 6.0 , 6.0 , 6 0 ,

ры;

7 — зал

отдыха;

8 ма-

нипуляционная;

9

веранда

 


гт ш г і ш г т

;аптиь=Ггті"

Рис. 266. Планировка палатной секции без коридора

Рис. 267. Планировка палатной сек­ ции с двумя параллельными коридо­ рами

Рис. 268. Схемы компоновки в плане больниц с различным числом секций

а — односекционные;

б —

двухсекционные;

в — трехсекционные;

г —

четырехсекцион-

ные; д —

многосекционные

 

+

L J

шп пап

П

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

пап

 

 

 

г 8 5

, P \ JШ 21-0

(

 

 

1

 

 

 

 

 

|

4.8

36

 

- стационар

і і - общие отдемния Рис. 269.

Планы больничных

палат на

 

 

3 и 4 койки