Файл: Степанов Н.И. Основы проектирования гражданских и промышленных зданий учебник.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.04.2024

Просмотров: 225

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Рис. 255.

Торговый

центр

города на 300 тыс. жителей

 

 

 

 

 

а — фасад;

б — план:

1 — универмаг

на

540 раб.

мест;

2 — продовольственный

магазин;

3 —

сберкас'

са,

фотоателье, парикмахерская

и др.;

4 — кафе

на 250

пос.

мест,

кулинария,

цех

полуфабрикатов

(1-й

этаж),

ресторан

на 150

пос.

мест,

столовая

на

200

пос.

мест

(2-й этаж);

5 — комната

матери

иребенка

с затратами на кирпичные здания. Применение для торговых центров сборных железобетонных конструкций, предназначенных для промыш­ ленного строительства, вызывает некоторое удорожание. Для сравне-

ния экономической целесообразности принятых решений торговых цен­ тров в табл. 29 приведены показатели их строительных объемов и при­ мерной стоимости строительства.

Т А Б Л И Ц А 29. П О К А З А Т Е Л И С Т Р О И Т Е Л Ь Н Ы Х О Б Ъ Е М О В И П Р И М Е Р Н О Й СТОИМОСТИ С Т Р О И Т Е Л Ь С Т В А ТОРГОВЫХ Ц Е Н Т Р О В

Торговые центры

Микрорайона:

Ж и л о г о района:

Города :

Строительный

Стоимость

строительств а

объем

в м3

 

 

в тыс. руб .

9

500

270

12

500

350

15

000

410

23

000

520

28

000

650

на 150

тыс. жителей

69

000

1500

» 300

тыс.

»

124

000

2500

§ 22. Больницы

При разработке проекта больницы необходимо иметь ясное пред­ ставление о ее профиле, сложности функциональной организации, обу­ словленной лечебным процессом, месте расположения, объемно-плани­ ровочной структуре (рис.256).

На функциональной схеме больницы на 1100 коек представлен гра­ фик движения различных потоков больных и обслуживающего персо­ нала (рис.257).

Больницы бывают специализированные (туберкулезные, инфекци­ онные и др.) и общего типа, в которых имеются различные отделения

Рис. 256. Общи й вид больницы на 1000 коек


13

41

7

 

 

 

 

 

 

 

П о т о к и :

 

 

 

 

 

 

 

О О О О п е р с о н а л

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

б о л ь н ы е

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

д о с т а в к а П и щ. и

 

+ 1 +

п о с е т и т е л и

 

 

 

 

Рис. 257.

Функциональная

схема

больницы

на

1100

коек

 

 

 

 

 

 

 

/ — пищеблок;

2 — склад

аптеки;

3 — столовая

персонала;

4 — центральная

стерилизационная-авто-

клавная;

 

5—

гардероб

персонала;

6 — помещения

для

хранения

вещей

больных;

7 —

медицинский

архив;

8 — хранение

 

регенерации

 

лечебной

грязи;

9 — АТС

и

диспетчерская;

10 — аптека;

И—адми­

нистрация;

12 — конференц-зал;

 

13 — вестибюль;

14 — приемное

отделение;

15 — отделение

 

водо­

лечения;

 

16 — технический

этаж

отделения

 

водолечения;

17 — операционный

блок;

18 —

гнойный

операционный

блок;

 

19 — банк

крови;

20 — отделение

 

искусственной

почки;

21 — отделение

 

реани­

мации;

22 — радиологическая

 

лаборатория;

 

23 — отделение

функциональной

диагностики;

 

24—фи­

зиотерапевтическое

отделение;

25 — рентгенологическое

 

отделение;

26 — лаборатория;

27 —

отделение

грудной

 

хирургии;

 

28 — отделение

травматологии;

 

29 — отделение

офтальмологии;

30 —

отделение

отоларингологии;

31 — отделение

брюшной

хирургии;

 

32 — отделение

урологии;

33 — отделение

ги­

некологии;

34 — отделение

гнойной

 

хирургии;

35 — отделение

пульмонологии;

36 — отделение

кар­

диологии;

37 — отделение

гастроэнтрологии;

 

38 — отделение

префпатологии;

39 — отделение

 

эндо­

кринологии;

40 — отделение

неврологии;

41 — технический

этаж

 

 

 

 

 

 

 

 


(терапевтическое,

хирургическое, зубоврачебное

и др.)> предназначен­

ные для периодического лечения.

 

 

По территориальному признаку больницы делятся на сельские, рай­

онные и городские, а по вместимости — на малые

(до 100 коек), сред­

ние (до 400 коек)

и большие (свыше 400 коек).

 

 

Исследования

показывают значительное увеличение материальных

и трудовых затрат на содержание больниц малой

(до 100 коек) вмести­

мости. По сравнению

с ними стоимость содержания одной

койки в год

в больницах средней

вместимости ниже на 17%, в больницах большой

вместимости — на 35%, а трудовые затраты соответственно

снижаются

на 31 и 56%. Если стоимость одной койки больницы малой

вместимости

составляет 6,86 тыс. руб., то средней — 5,65, а большой — 4,87 тыс. руб. Поэтому если ранее средняя вместимость больницы в городах состав­ ляла 130 коек, то в ближайшие годы в средних городах и промышлен­ ных центрах больницы должны строиться не менее чем на 400 коек, а в крупных городах на 600—1000 коек.

Расчетные показатели сети медицинского обслуживания приводят­ ся в табл. 30.

ТА Б Л И Ц А 30. РАСЧЕТ СЕТИ

МЕ Д И Ц И Н С К О Г О О Б С Л У Ж И В А Н И Я

 

Количество

коек

Тип больницы

на 1000 ж и т е л е й

 

 

 

город

село

Медицинский центр .

2,5

2,5

Районные

5,5

3,5

Участковые . . . .

2

Долечивания .

1

0,7

Восстановительные .

1

0,8

Туберкулезные . . .

1

0,7

Психиатрические . .

2,5

2

В с е г о коек . . .

13,5

12,2

Т А Б Л И Ц А 31. К О Л И Ч Е С Т В О КОЕК

ВБ О Л Ь Н И Ц А Х

Р А З Л И Ч Н О Г О Т И П А

Тип больницы

Всегокоек

селитебнойВ частигорода

пределамиЗа селитебной частигорода

 

 

 

Медицинский

19

 

19

центр . . . .

Р а й о н н ы е . . . .

41,3

41,3

Д о л е ч и в а н и я . . .

7,5

7,5

Восстановитель­

7,5

 

7,5

ные

Туберкулезные . .

7,5

7,5

Психиатрические .

17,2

17,2

В с е г о . . .

100

41,3

58,7

Соотношение количества коек в больницах различного типа по ме­ сту их расположения принимается по табл. 31.

При определении вместимости районной больницы целесообразно предусматривать одно укрупненное здание больницы на 400—600 коек,, которая может обслуживать жилой район в 70—100 тыс. человек.

Расчет пропускной способности поликлиник, совмещенных с боль­ ницами, и их филиалов ие должен превышать радиуса обслуживания 1,5 км и исходить из структуры врачебных участков. Каждый врачеб­ ный участок обслуживает около 3 тыс. жителей, поэтому при больнице


на 400 коек поликлиника должна обслуживать 24 врачебных участка, или 1370 посещений в смену.

Общая структура сети учреждений медицинского обслуживания населения города показана на схеме (рис.258).

Планировочная структура больницы бывает централизованной, па­ вильонной п смешанной (рис. 259).

Централизованная структура получила свое развитие в последние годы как более прогрессивная и экономичная. Она предусматривает удобную вертикальную связь этажей, сокращение графика движения больных и персонала, уменьшение площади участков и сокращение про­

тяженности инженерных

коммуникаций (водопровода,

канализации

и др.). Пример централизованной больницы на

1000

коек показан на

рис. 260 и 261.

 

 

 

 

Павильонная структура характерна разделением

различных отде­

лений, размещающихся в

нескольких отдельно

стоящих

зданиях. Эта

© - п о л и к л и н и к а

© - б о л ь н и ц а психиатрическая

Р и с . 258. Схемы сети

учреждений

медицинского обслуживания населения города

а — на 50 тыс. жителей;

б — до 250 тыс.

жителей; в — свыше 250 тыс. жителей

г

 

В

Рис. 259. Планировочная структура больниц при: централизованной системе ( а ) ; па­ вильонной системе (б); смешанной системе (в)

Рис. 260. Централи­

зованная

 

больница на

1000

коек.

Генераль­

ный

план

 

 

 

/ — главный

 

 

корпус

с по­

ликлиникой;

 

 

2 —

детский

корпус; 3

туберкулез­

ный

корпус;

 

4

психиа­

трический

 

корпус;

5—ра­

диологический

 

 

корпус;

6 инфекционный

кор­

пус;

7

 

 

пагологоанато-

мический

корпус;

8—хо­

зяйственный

 

 

корпус;

9 —

котельная;

 

 

10 оранже­

рея;

11

 

виварий

 

П П ' 1 1 1' 111 ^ Г 1 1 U

' I ' Г11' І і г і : I '

Г 1 1 1 1 ' ) 1 ^ UaJ з 111 • 1 • г т т г ш г Д І

b a t J T l H f l 1 Г - П 5 Г Т Т - Т 1 1 Т Т Ч Г Т Р ^

п а п л г т т т л р . г щ . п ш т ы д

 

— 6

 

і ' 5 5

 

 

 

 

Ш

• •

г г г

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

Рис. 261. Централизованная

больница

на 1000

коек

 

 

а — фасад;

б — план типового

(4-го) этажа:

1 — палатные секции; 2 палаты; 3 столовые;

4—бу­

фетные; 5 операционный

блок; 6 — веранды;

7 лечебно-воспитательные

помещения; 8 —

учебные

помещения

для студентов

 

 

 

 

 

 

 

структура обеспечивает хорошую изоляцию отделений и наиболее выгод­ ные условия освещения, инсоляции и аэрации зданий. Но при этом усложняется обслуживание больных, удлиняются коммуникации и проис­ ходит дублирование отдельных помещений, что приводит к значитель­ ному увеличению площади участка. В исключительных условиях, свя­ занных с повышенными требованиями к изоляции отделений (в инфек-

15—795

225