Файл: Задачи. Патан.doc

1.Проявом якої форми туберкульозу він є? Гематогенного туберкульозу із переважними поза легеневими ураженнями)

2.Яка безпосередня локалізація процесу в хребцях? Тіла хребців

________________________________________________________________________

Задача 66. В патологоанатомічне відділення поступив труп із фтізиатричної клініки. В правій легені виявлено порожнини з щільними краями частково заповнені гноєм. Легеня деформована, з полями склерозу. Сагова селезінка.

1.Про яку форму туберкульозу та про яке ускладнення йде мова? Гематогенна форма , Ускл.-амілоїдоз селезінки

________________________________________________________________________

Задача 67. У 40-річного чоловіка з прижиттєвим діагнозом периферійний рак легенів на секції в другому сегменті справа виявлено вогнище казеозного некрозу розмірами з голубине яйце, яке оточене ніжною сполучнотканинною капсулою.

1.Поставте діагноз. Первинний туберкульоз

________________________________________________________________________

Задача 68. В клубовій кишці виявлено багаточисельнї виступаючі над поверхнею слизової оболонки збільшені пейєрові бляшки м'якої консистенції, з борознами. На решті слизової оболонки кишки картина катарального ентерита. Про яке захворювання і стадію його розвитку йде мова?

Черевний тиф стадія мозкоподібного набухання

___________________ _____________________________________________________

Задача 69. На розтині виявлена картина перитоніта. В клубовій кишці в центрі некротизованих пейєрових бляшок виявлено виразки з нерівними краями. На дні однієї з виразок — наскрізний отвір.

1. Який вирогідний діагноз можна поставити з урахуванням вище описаних знахідок? Черевний тиф

2. Якими лабораторними методами можна його підтвердити? РНГА, Відаля

________________________________________________________________________

Задача 70. Слизова оболонка прямої і сигмовидної кишок потовщена, вкрита щільною фібринозною плівкою з наявністю виразок неправильної форми, різної глибини, які місцями зливаються.

1. Про яке захворювання йде мова? Дизентерія

2. Яка стадія цього захворювання? Стадія утворення виразок

________________________________________________________________________

Задача 71. При розтині трупа померлого емігранта з Індії виявлено: значне трупне задубіння, підвищення температури трупа, зменшення селезінки, гастроентерит, білуватий вміст кишки типу "рисового відвару", слизоподїбні накладання на серозних листках.

1. Ваш діагноз із зазначенням періоду захворювання.

Холера, холерний гастроентерит

_______________________________________________________________________

Задача 72. Під час епідемії грипу, хворий 65-ти років був доставлений в стаціонар зі скаргами на головний біль, підвищення температури тіла до 38,5 градусів, кашель та задишку; в останні години з'явились судоми, втратив свідомість. Через 2 доби, при наявності ознак пошкодження мозку, хворий помер.

1. Назвати діагноз. Грип.

2. Про яку форму захворювання йде мова? Важка форма

3.Визначити характер патологічного процесу у головному мозку. Точкові крововиливи

________________________________________________________________________

Задача 73.

1. В період епідемії грипу в лікарню потрапив хворий зі скаргами на підвищення температури до 40 градусів, головний біль, кашель, виражену задишку. Над легенями вислуховуються вологі хрипи. Не дивлячись на лікування, хворий помер від легенево-серцевої недостатності.

1. Від якого захворювання помер хворий? Токсичний геморагічний набряк легень

2. Яку різновидність запалення виявлено на розтині в трахеї та легенях? Фібринозно-геморагічне з великими ділянками некрозу і утворенням виразок

3. Який макроскопічний вигляд мали легені на розтині? Великі пістряві легені

________________________________________________________________________

Задача 74. Дитина доставлена в приймальне відділення лікарні в стані асфіксії. В гортані виявлені біло-жовті обтуруючі просвіт плівки, що легко відділяються. Проведена трахеостомія, але через тиждень стан погіршився, різко піднялась температура, зростала інтоксикація, смерть наступила від гострої серцево-судинної недостатності.

1. Про яке захворювання йде мова? Дифтерія

2. Який вид запалення розвинувся в гортані? ,Крупозне фібринозне

3. Як називають приступ асфікції при дифтерії? Дифтерійний круп

4. Яке ускладнення виникло після трахеостомії? Поширення інфекційного процесу внаслідок руйнування плівок

________________________________________________________________________

Задача 75. У дитини з'явились болі при ковтанні, піднялась температура, на тілі виявлений дрібнокрапковий висип. Ці симптоми невдовзі зникли, але через З тижні в сечі виявлений білок до 3%, еритроцити, поодинокі гіалінові циліндри.

1. Яка інфекційна хвороба розвинулась у хворого? Скарлатина

2. Про який період захворювання йде мова? ІІ період – згасання симптомів

3. Чим зумовлені зміни в аналізі сечі. Перехресна імунізація антигени бета гемолітичного стрептокока

________________________________________________________________________

Задача 76. У дитини шкільного віку з'явився озноб, піднялась температура до 39⁰С, різкий головний біль, збудження, неспокій, блювання. Виявлена ригідність потилиці. Поставлений діагноз менінгококового менінгіту. Через декілька днів з´явився крупно-плямистий висип на тілі, враження судинної оболонки очей і гостра наднирникова недостатність, що і стала причиною смерті.

1. Який характер запалення та його локалізація при менінгококовому менінгіті? Гнійне

2. В яку форму менінгококової інфекції трансформувався менінгіт. Менінгоенцефаліт

________________________________________________________________________

Задача 77. Нирка збільшена в розмірах, повнокрівна, під капсулою багато дрібних сірувато-жовтих вузликів, які містять гній. Миски і сечоводи не змінені. Сечовий міхур без особливостей.

1. Ваш діагноз? Сепсис

2. Ускладнення данного захворювання. Гнійний нефрит

____________________________________________ ____________________________

Задача 78. У померлої від флегмони стопи, при гістологічному дослідженні внутрішніх органів виявлено тромбобактеріальні емболи в кровоносних судинах легенів, нирок, міокарду та головного мозку з формуванням мікроабсцесів.

1. Поставте діагноз. Сепсис

2. Ускладнення данного захворювання. Гнійні метастази

3. Назвіть його клініко-морфологічну форму. Септикопіємія

________________________________________________________________________

Задача 79. У хворого, який стаждав пороком серця (недостатність клапанів аорти), раптово з'явилась блідість шкіряних покровів, різко упав артеріальний тиск, настала смерть. При розтині виявлений розрив аневризми в вихідній частині аорти, інтима аорти з багаточисельними бугристостями та утягуваннями, що нагадують шагреневу шкіру.

1. Яка етіологія аневризму аорти? Сифілітична

2. В якому періоді захворювання виникає таке ускладнення? Третинний

3. Як змінюються еластичні волокна в стінці аорти? Зникають Сифілітичний мезоаортит

________________________________________________________________________

Задача 80. У хворої виявлено в області лівої соромітної губи безболісну виразку з мідно-червоним гладким дном та хрящоподібними краями. Пахові лімфатичні вузли зліва збільшені, цупкі.

1. Яке захворювання найчастіше викликає вищенаведені прояви? Сифіліс

2. Що можна виявити гістологічно при дослідженні тканини виразки для підтвердження діагнозу? кл Пирогова – Лангханса) Лімфоїдні, плазматичні клітини з домішками нейтрофілів і епітеліоїдних клітин, в центрі – некроз. Між клітинами – вел к-ть трепонем

3.Як ще називається виразка при цьому захворюванні? Твердий шанкр

________________________________________________________________________

62