ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 22
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Билет 1 (30)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент М.46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: СД 2-го типа. Индивидуальный целевой уровень HbA1c (гликированный гемоглобин) менее 7,0%. Диабетическая ретинопатия.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
| Контролируемые показатели состояния здоровья | Минимальная периодичность |
| Анализы | |
| Измерение HBA1c | 1 раз в 3 мес |
| Непрерывное мониторирование глюкозы | По показаниям |
| ОАК | 1 раз в год |
| ОАМ | 1 раз в год |
| Микроальбуминурия | 1 раз в год |
| Биохимический анализ крови | |
| Общий белок | Не менее 1 раза в год |
| Общий холестерин | Не менее 1 раза в год |
| ХЛНП (липопротеины низкой плотности) | Не менее 1 раза в год |
| ХЛВП (липопротеины высокой плотности) | Не менее 1 раза в год |
| Триглицериды | Не менее 1 раза в год |
| Общий билирубин | Не менее 1 раза в год |
| АСТ | Не менее 1 раза в год |
| АЛТ | Не менее 1 раза в год |
| Мочевая кислота | Не менее 1 раза в год |
| Мочевина | Не менее 1 раза в год |
| Креатинин | Не менее 1 раза в год |
| Калий | Не менее 1 раза в год |
| Натрий | Не менее 1 раза в год |
| Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации) | Не менее 1 раза в год |
| Обследования | |
| Контроль АД | При каждом посещении фельдшера |
| ЭКГ в покое | 1 раз в год |
| ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР) | 1 раз в год |
| Осмотр ног | При каждом посещении фельдшера |
| Оценка чувствительности стоп | Не реже 1 раза в год |
| Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина | Не реже 1 раза в 6 мес. |
| R-графия органов грудной клетки | 1 раз в год |
| Врачи | |
| Консультация кардиолога | 1 раз в год |
| Осмотр офтальмологом | 1 раз в год |
| Консультация невролога | По показаниям |
Билет 2(29)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент 58 лет у которого в результате УЗИ брахиоцефальных сосудов был выявлен стеноз левой внутренней сонной артерии (ЛВСА) 56%. Уровень общего холестерина 9,5 ммоль/л
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
| Контролируемые показатели состояния здоровья | Минимальная периодичность |
| Уточнение факта и характера приема | |
| Антигипертензивных средств | При каждом посещении |
| Гиполипидемических средств | При каждом посещении |
| Антиагрегантных средств | При каждом посещении |
| Обследования | |
| Измерение АД | При каждом посещении |
| ЭКГ в покое | Не реже 1 раза в год |
| Индекс Соловьева-Лайона | Не реже 1 раза в год |
| Индекс Корнельского | Не реже 1 раза в год |
| ЭХОКГ | Не реже 1 раза в 2 года |
| Определение ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка) | Не реже 1 раза в 2 года |
| Определение диастолической функции | Не реже 1 раза в 2 года |
| Дуплексное сканирование сонных артерий | По показаниям |
| Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла | По показаниям |
| Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE | Не реже 1 раза в год |
| Анализы | |
| ОАК | Не реже 1 раза в год |
| Анализ мочи на микроальбуминурию | Не реже 1 раза в 2 года |
| Анализ глюкозы плазмы крови натощак | Не реже 1 раза в год |
| Биохимический анализ крови | |
| Общий холестерин | Не реже 1 раза в 2 года |
| ХЛНП (липопротеины низкой плотности) | Не реже 1 раза в 2 года |
| ХЛВП (липопротеины высокой плотности) | Не реже 1 раза в 2 года |
| Триглицериды | Не реже 1 раза в 2 года |
| Калий | Не реже 1 раза в 2 года |
| Натрий | Не реже 1 раза в 2 года |
| Креатинин | Не реже 1 раза в 2 года |
| Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации) | Не реже 1 раза в 2 года |
| Общий белок | Не реже 1 раза в 2 года |
Билет 3(28)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент М. 46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: ГБ II ст. АГ II ст. риск по SCORE умеренный. Целевой уровень АД на фоне гипертензивной терапии 140/80 мм.рт.ст.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
| Контролируемые показатели состояния здоровья | Минимальная периодичность |
| Уточнение факта и характера приема | |
| Антигипертензивных средств | При каждом посещении |
| Гиполипидемических средств | При каждом посещении |
| Антиагрегантных средств | При каждом посещении |
| Обследования | |
| Измерение АД | При каждом посещении |
| ЭКГ в покое | Не реже 1 раза в год |
| Индекс Соловьева-Лайона | Не реже 1 раза в год |
| Индекс Корнельского | Не реже 1 раза в год |
| ЭХОКГ | Не реже 1 раза в 2 года |
| Определение ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка) | Не реже 1 раза в 2 года |
| Определение диастолической функции | Не реже 1 раза в 2 года |
| Дуплексное сканирование сонных артерий | По показаниям |
| Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла | По показаниям |
| Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE | Не реже 1 раза в год |
| Анализы | |
| ОАК | Не реже 1 раза в год |
| Анализ мочи на микроальбуминурию | Не реже 1 раза в 2 года |
| Анализ глюкозы плазмы крови натощак | Не реже 1 раза в год |
| Биохимический анализ крови | |
| Общий холестерин | Не реже 1 раза в 2 года |
| ХЛНП (липопротеины низкой плотности) | Не реже 1 раза в 2 года |
| ХЛВП (липопротеины высокой плотности) | Не реже 1 раза в 2 года |
| Триглицериды | Не реже 1 раза в 2 года |
| Калий | Не реже 1 раза в 2 года |
| Натрий | Не реже 1 раза в 2 года |
| Креатинин | Не реже 1 раза в 2 года |
| Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации) | Не реже 1 раза в 2 года |
| Общий белок | Не реже 1 раза в 2 года |
Билет 4 (27)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент Л. 25 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: Бронхиальная астма интермиттирующая (медикаментозно контролируемая). ДН I ст.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
| Контролируемые показатели состояния здоровья | Минимальная периодичность |
| Обследования | |
| Антропометрия | Не реже 1 раза в год |
| Спирометрия | Не реже 1 раза в год |
| Исследование обратимости обструкции бронхов | Не реже 1 раза в год |
| Исследование оксида азота в выдыхаемом воздухе | Не реже 1 раза в год |
| Флюорография легких | Не реже 1 раза в год |
| АСТ-тест | Не реже 1 раза в год |
| Вопросник ACQ-5 | Не реже 1 раза в год |
| Врачи | |
| Осмотр пульмонолога | Не реже 1 раза в 6 месяцев |
| Осмотр аллерголога-иммунолога | Не реже 1 раза в 6 месяцев |
| Анализы | |
| Клинический анализ крови | Не реже 1 раза в год |
| Исследование глюкозы плазмы крови натощак | Не реже 1 раза в год |
| Исследование IgE сыворотки крови | Не реже 2 раз в год |
| Общий анализ мокроты с определением микобактерий туберкулеза | Не реже 2 раз в год |
Билет 5 (26)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского обратился пациент 53 лет, с установленным диагнозом СД 2 типа, диабетическая ретинопатия. Результат анализа глюкозы крови 9,8 ммоль/л.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
| Контролируемые показатели состояния здоровья | Минимальная периодичность |
| Анализы | |
| Измерение HBA1c | 1 раз в 3 мес |
| Непрерывное мониторирование глюкозы | По показаниям |
| ОАК | 1 раз в год |
| ОАМ | 1 раз в год |
| Микроальбуминурия | 1 раз в год |
| Биохимический анализ крови | |
| Общий белок | Не менее 1 раза в год |
| Общий холестерин | Не менее 1 раза в год |
| ХЛВП (липопротеины высокой плотности) | Не менее 1 раза в год |
| ХЛПН (липопротеины низкой плотности) | Не менее 1 раза в год |
| Триглицериды | Не менее 1 раза в год |
| Общий билирубин | Не менее 1 раза в год |
| АСТ | Не менее 1 раза в год |
| АЛТ | Не менее 1 раза в год |
| Мочевая кислота | Не менее 1 раза в год |
| Мочевина | Не менее 1 раза в год |
| Креатинин | Не менее 1 раза в год |
| Калий | Не менее 1 раза в год |
| Натрий | Не менее 1 раза в год |
| Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации) | Не менее 1 раза в год |
| Обследования | |
| Контроль АД | При каждом посещении фельдшера |
| ЭКГ в покое | 1 раз в год |
| ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР) | 1 раз в год |
| Осмотр ног | При каждом посещении фельдшера |
| Оценка чувствительности стоп | Не реже 1 раза в год |
| Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина | Не реже 1 раза в 6 мес. |
| R-графия органов грудной клетки | 1 раз в год |
| Врачи | |
| Консультация кардиолога | 1 раз в год |
| Осмотр офтальмологом | 1 раз в год |
| Консультация невролога | По показаниям |
