ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 23
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Билет 11 (20)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась мать с ребенком 3 месяцев. На момент осмотра рост 62 см, вес 5600 гр. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Ребенок от 1 беременности. Роды самостоятельные на сроке 38 недель. При рождении рост 52 см. вес 3200 гр, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Вакцинация проведена в соответствии с календарем прививок. Ребенок находится на грудном вскармливании. Физиологические отправления в норме.
План профилактического осмотра/профилактических прививок
План профилактического осмотра
-
Осмотр педиатра -
Осмотр травматолога-ортопеда -
Аудиологический скрининг (в случае отсутствия данных о его проведении)
План профилактических прививок
-
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка -
Первая вакцинация против полиомиелита -
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Билет 12 (19)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент 34 лет, которому 4 года назад диагностировали язву двенадцатиперстной кишки, ассоциированную с H. Pylori. Отмечает сезонные обострения осень-весна. В настоящий момент стадия ремиссии.
Группа диспансерного наблюдения IIIb
План диспансерного наблюдения
| Контролируемые показатели состояния здоровья | Минимальная периодичность |
| Обследования | |
| ЭФГДС | Не реже 1 раза в 6 месяцев |
| УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы | Не реже 1 раза в 6 месяцев |
| КТ | По показаниям |
| R-графия желудка и ДПК | Не реже 1 раза в год |
| Анализы | |
| Быстрый уреазный тест | Не реже 1 раза в 6 месяцев |
| Определение уровня гастрина сыворотки | Не реже 1 раза в год |
| Анализ кала на скрытую кровь | Не реже 1 раза в 2 года |
| ОАК | Не реже 1 раза в 6 месяцев |
| pH-метрия | Не реже 1 раза в год |
| Анализ желудочной и дуоденальной секреции | Не реже 1 раза в 2 года |
Билет 13(18)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент 54 лет, после стационарного лечения с диагнозом хронический пиелонефрит, фаза ремиссии. ХПН 0 степени.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
| Контролируемые показатели состояния здоровья | Минимальная периодичность |
| Уточнение факта и характера приема | |
| Антигипертензивных средств | При каждом посещении |
| Гиполипидемических средств | При каждом посещении |
| Антиагрегантных средств | При каждом посещении |
| Обследования | |
| Измерение АД | При каждом посещении |
| УЗИ почек | Не реже 1 раза в год |
| Дуплексное сканирование сонных артерий | Не реже 1 раза в 3 года |
| Анализы | |
| ОАК | Не реже 1 раза в год |
| Анализ мочи на микроальбуминурию | Не реже 1 раза в 2 года |
| Анализ глюкозы плазмы крови натощак | Не реже 1 раза в год |
| Биохимический анализ крови | |
| Общий холестерин | Не реже 1 раза в год |
| ХЛНП (липопротеины низкой плотности) | Не реже 1 раза в год |
| ХЛВП (липопротеины высокой плотности) | Не реже 1 раза в год |
| Триглицериды | Не реже 1 раза в год |
| Калий | Не реже 1 раза в год |
| Натрий | Не реже 1 раза в год |
| Креатинин | Не реже 1 раза в год |
| Мочевая кислота | Не реже 1 раза в год |
| Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации) | Не реже 1 раза в год |
| Общий белок | Не реже 1 раза в год |
Билет 14(17)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент 44 лет, которому 5 лет назад диагностирован СД 2 типа, без осложнений. Сопутствующей патологии нет. Принимает метформин по 1000 мг 2sT.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
| Контролируемые показатели состояния здоровья | Минимальная периодичность |
| Анализы | |
| Измерение HBA1c | 1 раз в 3 мес |
| Непрерывное мониторирование глюкозы | По показаниям |
| ОАК | 1 раз в год |
| ОАМ | 1 раз в год |
| Микроальбуминурия | 1 раз в год |
| Биохимический анализ крови | |
| Общий белок | Не менее 1 раза в год |
| Общий холестерин | Не менее 1 раза в год |
| ХЛВП (липопротеины высокой плотности) | Не менее 1 раза в год |
| ХЛПН (липопротеины низкой плотности) | Не менее 1 раза в год |
| Триглицериды | Не менее 1 раза в год |
| Общий билирубин | Не менее 1 раза в год |
| АСТ | Не менее 1 раза в год |
| АЛТ | Не менее 1 раза в год |
| Мочевая кислота | Не менее 1 раза в год |
| Мочевина | Не менее 1 раза в год |
| Креатинин | Не менее 1 раза в год |
| Калий | Не менее 1 раза в год |
| Натрий | Не менее 1 раза в год |
| Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации) | Не менее 1 раза в год |
| Обследования | |
| Контроль АД | При каждом посещении фельдшера |
| ЭКГ в покое | 1 раз в год |
| ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР) | 1 раз в год |
| Осмотр ног | При каждом посещении фельдшера |
| Оценка чувствительности стоп | Не реже 1 раза в год |
| Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина | Не реже 1 раза в 6 мес. |
| R-графия органов грудной клетки | 1 раз в год |
| Врачи | |
| Консультация кардиолога | 1 раз в год |
| Осмотр офтальмологом | 1 раз в год |
| Консультация невролога | По показаниям |
Билет 15(16)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась девушка 19 лет, по профессии стюардесса, жалоб не предъявляет. На руках имеет заключение после прохождения маммографии: образование нижней трети левой груди, диаметр до 0,3 мм.
Группа диспансерного наблюдения I
План диспансерного наблюдения
| Контролируемые показатели состояния здоровья | Минимальная периодичность |
| Анализы | |
| ОАК | Не реже 1 раз в год |
| ОАМ | Не реже 1 раз в год |
| Обследования | |
| Флюорография | Не реже 1 раза в год |
| Краткое профилактическое консультирование | Не реже 1 раза в год |
| Рекомендации по | |
| Здоровому образу жизни | Не реже 1 раза в год |
| Отказу от курения | Не реже 1 раза в 2 года |
| Отказу от пагубного употребления алкоголя | Не реже 1 раза в 6 месяцев |
Билет 16 (15)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась мать с ребенком 12 месяцев. На момент осмотра рост 75 см, вес 10450 гр. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Ребенок от 2 беременности 1 срочных родов. При рождении рост 50 см. вес 3000 гр, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Вакцинация проведена в соответствии с календарем прививок. Прикорм введен с 5 месяцев. Физиологические отправления в норме.
План профилактического осмотра/профилактических прививок
План профилактического осмотра
Врачи:
-
Осмотр педиатра -
Осмотр невролога -
Осмотр детского хирурга -
Осмотр оториноларинголога -
Осмотр травматолога-ортопеда
Анализы и обследования:
-
Общий анализ крови -
Общий анализ мочи -
Электрокардиография
План профилактических прививок
-
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита -
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
Билет 17 (14)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась мать с ребенком 6 лет, по поводу прохождения профилактического осмотра перед поступлением в школу. Из паспорта прививок: профилактические прививки в соответствии с национальным календарем
План профилактического осмотра/профилактических прививок
План профилактического осмотра
Врачи:
-
Осмотр педиатра -
Осмотр невролога -
Осмотр детского хирурга -
Осмотр оториноларинголога -
Осмотр травматолога-ортопеда -
Осмотр детского стоматолога -
Осмотр офтальмолога -
Осмотр психиатра детского -
Осмотр акушера –гинеколога (для девочек) -
Осмотр детского уролога-андролога (для мальчиков)
Анализы и обследования:
-
Общий анализ крови -
Общий анализ мочи -
Электрокардиография -
Эхокардиография -
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) -
Ультразвуковое исследование почек
План профилактических прививок
-
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка -
Ревакцинация против туберкулеза
Билет 18 (13)
Фельдшером фельдшерско-акушерского пункта во время проведения первого этапа диспансеризации у мужчины 36 лет, были выявлены факторы риска развития ожирения: малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, наследственная предрасположенность. ИМТ – 27 кг/м2
Группа диспансерного наблюдения IIа
План диспансерного наблюдения
-
Регулярная оценка массы тела, определение ИМТ и объема талии. -
Оценка характера питания и пищевых привычек. -
Употреблять здоровую пищу, контроль употребления жирной, высококалорийной, жареной пищи, полуфабрикатов, сладкой газировки, продуктов с высокой концентрацией сахара. Иметь в рационе достаточное количество свежих овощей и фруктов -
Умение владеть чувствами и эмоциями. Анализ ситуаций, провоцирующих переедание, и поиск путей их устранения. -
Ограничение употребления алкоголя -
Вести активный образ жизни (при сидячей работе ходить в спортзал, регулярно гулять на свежем воздухе, делать перерывы в рабочем графике на разминку). -
Придерживаться постоянно режима дня, высыпаться, чтобы не спровоцировать нарушения работы эндокринных желез улучшение психоэмоционального статуса. -
Информирование об опасности и вреде чрезмерного повышения веса и риске возникновения сопутствующих соматических заболеваний. -
Ежегодное диспансерное обследование и наблюдение у врача.
