Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

A.Ацидоз

B.Гиповолемия

C.Алкалоз

D.Гипертермия

E.*Коллапс

Задание 315.

В результате длительного пребывания на свежем воздухе в очень теплой одежде у ребенка повысилась температура тела, развилась общая сладость. Какая форма нарушения терморегуляции наблюдается в данном случае?

A.Лихорадка

B.Тепловой шок

C.Эндогенная гипертермия

D.*Экзогенная гипертермия

E.Центрогенная гипертермия

Задание 316.

Через организм рабочего в течение 0,02 секунд прошел электрической ток ( I = 20 mA, U = 220 B ). Человек находится в бессознательном состоянии. Артериальное давление 130/70 мм рт.ст. Пульс хорошего наполнения. Дыхание ровное, частота – 24/мин. Дайте оценку состояния потерпевшего:

A.Шок

B.Кома

C.Парабиоз

D.Коллапс

E.*Обморок

Задание 317.

У больного вследствие длительной работы в помещении в условиях жаркого микроклимата значительно повысилась температура тела. К вечеру состояние ухудшилось: температура тела 40оС, ступор, бледность кожных покровов, началось кровотечение из носа. Артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Какое экстремальное состояние наблюдается у больного?

A.Геморрагический шок

B.Гипертермическая кома

C.Кардиогенный шок

D.Гипертермический коллапс

E. *Тепловой шок

Задание 318.

После длительного пребывания на солнце у больного отмечается резкое повышение температуры тела до 40оС, резкая гиперемия лица. Возникла общая слабость, заторможенность, появился звон в ушах, тремор пальцев рук, озноб, расширение зрачков. Артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Классифицируйте экстремальное состояние как:

A.Рефлекторный коллапс

B.Тепловой шок

C.Кардиогенный шок

D.*Гипертермический коллапс

E.Дегидратационный шок

Задание 319.

У мужчины с ожогами П степени до 40% общей поверхности тела во время транспортировки бригадой скорой помощи определяется: тахикардия, тахипноэ, артериальная гипертензия. При поступлении в больницу: сознание затуманено, пульс «нитевидный», артериальная гипотензия, дыхание неритмичное. Какое экстремальное состояние наблюдается у больного?

A.Гипертермический шок, торпидная стадия

B.Ожоговый шок, эректильная стадия

C.*Ожоговый шок, торпидная стадия

D.Ожоговая кома, 1 ст.

E.Ожоговая кома, 1У ст.

---

Задание 320.

Утром в ожоговое отделение поступила женщина с ожогами Ш степени до 45% общей поверхности тела. Несмотря на предпринятые меры, состояние больной продолжало ухудшаться. При осмотре дежурным врачом вечером этого же дня: сознание отсутствует, арефлексия, сердечная аритмия, периодическое дыхание, снижение температуры тела, гипотензия. Какое экстремальное состояние возникло?

A.Шок

B.Коллапс

C.*Кома

Задание 321.

У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания отмечается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее вероятная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?

A.Токсемия

B.Понижение кровяного давления

C.Дегидратация

D.*Гемолиз эритроцитов

E.Оседание миоглобина в почечных канальцах

Задание 322.

У больной инфекционным миокардитом выраженный болевой синдром, ЧСС – 133 уд/мин., снижение ударного и минутного объема сердца, АД – 90/60 мм рт.ст. Диагностирован кардиогенный шок. Каков ведущий механизм развития шока?

A.Увеличение периферического сопротивления сосудов

B.Тахикардия

C.Уменьшение артериального давления

D.*Миогенное нарушение насосной функции сердца

E.Нарушение микроциркуляции

Задание 323.

Больной сонлив, сознание затуманено, реакция на сильные раздражители заторможена. Мышечные фибриллярные подергивания. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца – шум трения перикарда. В крови снижено количество мочевины. Какой вид комы развился у больного?

A.Кетоацидотическая

B.Почечная

C.Гиперосмолярная

D.Апоплексическая

E.*Печеночная

Задание 324.

Больная 50-ти лет, госпитализирована без сознания. Со слов родственников болеет сахарным диабетом. На протяжении последней недели жаловалась на слабость, сонливость, жажду. Кожа сухая, дыхание поверхностное, частое. АД – 90/50 мм рт.ст., запаха ацетона нет, глюкоза крови - 150 ммоль/л, глюкоза мочи – 5%. Какие исследования необходимо провести в первую очередь?

A.ЛДГ, щелочную фосфатазу

B.*Показатели кислотно-основного равновесия

C.Фракции билирубина, холестерин

D.Мочевину, креатинин

E.Общий белок,гемоглобин

---

Задание 325.

Больная 62-х лет. Доставлена в клинику скорой помощью. Состояние тяжелое, сознание затемнено, адинамия, дыхание Куссмауля. Кожа сухая, глаза запали, цианоз лица. Запах ацетона изо рта. Глюкоза крови – 15,1 ммоль/л, а в моче – 3,5%. Причиной такого состояния является:

A.Гипогликемическая кома

B.Анафилактический шок

C.Уремическая кома

D.*Гипергликемическая кома

E.Гиповолемическая кома

Задание 326.

У больного в состоянии шока в результате кровопотери переливание крови в объеме кровопотери не привело к повышению артериального давления. Почему в торпидной фазе шока не всегда эффективно переливание кровезаменителей?

A.Заторможена центральная нервная система

B.Развилась гиперпротеинемия

C.*Системное увеличение проницаемости обменных сосудов

D.Имеет место гемодилюция

E.Имеет место спазм резистивных сосудов

Задание 327.

Женщина 35-ти лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, после перенесенной ангины поувствовала слабость, у нее появилась жажда, тошнота, рвота, сонливость. Потом она потеряла сознание. Кожа сухая, язык сухой, шумное дыхание Куссмауля, пульс – 130

уд/мин., АД – 75/40 мм рт.ст. Глюкоза крови – 18 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больной?

A.*Кетоацидотическая кома

B.Гиперлактацидемическая кома

C.Гиперосмолярная кома

D.Печеночная кома

E.Сепсис

Задание 328.

Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без выраженных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?

A.Эозинопения

B.Эритропения

C.Моноцитопения

D.*Лейкопения

E.Нейтропения

Задание 329.

В клинику доставили пациента 45-ти лет с массивной кровопотерей вследсвие автодорожной травмы. Пульс 110 уд/мин, частота дыхания – 22/мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови из перечисленных будет наиболее характерным через 1 час после кровопотери?

A.Гипопротеинемия

B.Эритропения

C.Лейкопения

D.*Гиповолемия

E.Гипохромия эритроцитов

Задание 330.

Женщину 25-ти лет врач скорой помощи, который прибыл по вызову соседей, обнаружил в состоянии крайнего возбуждения. Была агрессивной, отказывалась обследоваться. Кожа бледная, влажная, обычного тургора. Руки дрожат. Пульс – 90/мин, АД – 135/85 мм рт.ст., ЧД – 18/мин. Запах ацетона или алкоголя не определяется. По сведению соседей с детского возраста болеет сахарным диабетом, для лечения использует инсулин. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно имеет место у больной ?

---

A.Алкогольная интоксикация

B.Гиперкетонемия

C.Гиперлактацидемия

D.*Гипогликемия

E.Гиперосмолярная дегидратация

Задание 331.

Больную доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое.Слышен запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновые тела – 100 мкмоль/л. Для какого вида комы характерны такие расстройства?

A.Гипергликемической

B.Гипогликемической

C.Гиперосмолярной

D.Печеночной

E.*Кетоацидотической

Задание 332.

Мужчина 38-ми лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего наступило улучшение состояния больного. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?

A.Глюкозурия

B.*Гипогликемия

C.Метаболический ацидоз

D.Кетонемия

E.Дегидратация тканей

Задание 333.

Мужчина 32-х лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечил запуск стрессовой реакции организма?

A.Паратгормон

B.*Адреналин

C.Тиреокальцитонин

D.Меланотропин

E.Тестостерон

Задание 334.

У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?

A.Нарушение выработки тромбоцитов

B.*ДВС-синдром

C.Аутоиммунная тромбоцитопения

D.Экзогенная интоксикация

E.Геморрагический диатез

Задание 335.

Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови – 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи - 3%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?

A.Гипогликемическая кома

B.*Гипергликемическая кома

C.Гиповолемическая кома

D.Уремическая кома

E.Анафилактический шок

Задание 336.

В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина в возрасте 42-х лет с ожогами III-IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипноэ, брадикардия, артериальное давление равняется

30мм рт.ст. Для этого состояния присуща:

A.Изостенурия

B.Гипостенурия

C.Полиурия

D.*Анурия

E.Олигурия

Задание 337.

В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление?

---

A.Геморрагический шок

B.Ортостатический коллапс

C.Бактериальный шок

D.*Инфекционно-токсический коллапс

E.Геморрагический коллапс

Задание 338.

У женщины 27-ми лет, которая на протяжении двух дней находится в бессознательном состоянии после дорожно-транспортного происшествия, резко уменьшилось выделение мочи. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?

A.Выпадение регуляторного влияния коры

B.Развитие ацидоза

C.*Падение артериального давления

D.Нарушение водно-солевого обмена

E.Отравление шлаками

Задание 339.

После травматического шока у пациента развились признаки почечной недостаточности. Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние?

A.Повреждением клубочкового аппарата почек

B.*Снижением объема клубочковой фильтрации

C.Блокированием оттока мочи

D.Угнетением экскреции мочи в канальцах

E.Обтурацией канальцев почек

Задание 340.

Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа.Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД – 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?

A.*Терминальной

B.Эректильной

C.Возбуждения

D.Торможения

E.Торпидной

Задание 341.

Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадэкватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД – 80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший?

A.Эректильной

B.Терминальной

C.*Торпидной

D.Метаболической

E. Токсической

Задание 342.

В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено. Реакция на внешние раздражители ослаблена, неадэкватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД – 70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное.Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние?

A.Терминальному

B.*Сосудистому

C.Нервному

D.Метаболическому

E.Эректильному

Задание 343.

У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 75 мм рт.ст., диастолическое – 55 мм рт ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного ?

---