Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

A.Истощения

B.Терминальной

C.Фазе шока

D.*Фазе противошока

E.Эректильной

Задание 373.

Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3

–5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Острая сердечная недостаточность

B.Гипогликемическая кома

C.*Гипергликемическая кома

D.Анафилактический шок

E.Острое алкогольное отравление

Задание 374.

В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего:

A.Анурия

B.*Олигоурия

C.Полиурия

D.Поллакиурия

E.Никтурия

Задание 375.

У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место?

A.*Гипогликемическая

B.Лактатацидемическая

C.Гиперосмолярная

D.Кетоацидотическая

E.Гипергликемическая

Задание 376.

У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае?

A.*Уменьшение клубочковой фильтрации

B.Увеличение клубочковой фильтрации.

C.Уменьшение канальцевой реабсорбции

D.Увеличение канальцевой реабсорбции

E.Уменьшение канальцевой секреции

Задание 377.

У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае?

A.*Повышение продукции катехоламинов

B.Гиперсекрецию инсулина

C.Снижение выработки АКТГ

D.Снижение выработки глюкокортикоидов

E.Снижение выработки минералокортикоидов

Задание 378.

Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с:

A.*Усилением липолиза

B.Нарушением пищеварения

C.Усилением окислительного фосфорилирования

D.Нарушением синтеза липидов

E.Усилением распада белков

Задание 379.

У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока является ведущим?

---

A.*Болевой

B.Обезвоживание

C.Нарушение минерального обмена

D.Аутоиммунизация

E.Нарушение белкового обмена

Задание 380.

Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока?

A.*Поступление активированных протеаз железы в кровь

B.Стимулирование панкреатической секреции

C.Нарушение оттока панкреатического сока

D.Уменьшение инкреции инсулина

E.Снижение артериального давления

Задание 381.

Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного?

A.*Токсемический шок

B.Анафилактический шок

C.Коллапс

D.Кардиогенный шок

E.Геморрагический шок

Задание 382.

У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная

травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший находится в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока, у пациента является ведущим и нуждается в немедленной коррекции?

A.*Боль

B.Внутренняя кровопотеря

C.Внутренняя плазмопотеря

D.Интоксикация

E.Нарушение функции органов

Задание 383.

Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа в состоянии шока. Сознание отсутствует, кожа бледная, t° тела - 35°С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый. АД50/30

ммрт.ст. В какой клинической стадии шока находится человек?

A.*Терминальной

B.Эректильной

C.Возбуждения

D.Торможения

E.Торпидной

Задание 384.

В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы?

A.*Фаза шока

B.Фаза противошока

C.Стадия резистентности

D.Стадия истощения

E.-

Задание 385.

У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?

---

A.*Нарушение насосной функции сердца

B.Депонирование крови в органах

C.Снижение диастолического притока к сердцу

D.Снижение сосудистого тонуса

E.Увеличение периферического сопротивления сосудов

Задание 386.

У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?

A.*Уменьшение ударного объема крови

B.Интоксикация продуктами некротического распада

C.Снижение объема циркулирующей крови

D.Пароксизмальная тахикардия

E. Анафилактическая реакция на миокардиальные белки

Задание 387.

Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного?

A.*Гипогликемическая

B.Ацидотическая

C.Гипергликемическая

D.Печеночная

E.Гипотиреоидная

Задание 388.

У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае?

A.*Кетоацидотическую

B.Токсическую

C.Гиперосмолярную

D.Лактацидемическую

E.Гипогликемическую

Задание 389.

Мужчина 42-х лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы?

A.Длительного голодания

B.*Гиперкетонемической комы

C.Гиперосмолярной комы

D.Лактацидемической комы

E.Алкогольной интоксикации

Задание 390.

Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 - ммоль/л, глюкоза мочи - 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?

A.Гипогликемическая кома

B.*Гипергликемическая кома

C.Гиповолемическая кома

D.Уремическая кома

E.Анафилактический шок

Задание 391.

У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место?

A.*Гипогликемическая

B.Лактатацидемическая

C.Гиперосмолярная

D.Кетоацидотическая

E.Гипергликемическая

---

Задание 392.

У больной после сильной психоэмоциональной нагрузки развился неспецефический патологический процесс, который предполагает 3 стадии: реакцию тревоги, стадию резистентности, стадию истощении. Как он называется?

A.*Стресс

B.Парабиоз

C.Компенсация

D.Адаптация

E.Регенерация

Задание 393.

При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение рО2 и повышение рСО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?

A.Гемическая

B.Циркуляторная

C.Тканевая

D.Анемическая

E.*Гипоксическая

Задание 394.

При подъеме в горы на высоте 5 000 м у участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, шум в ушах. Какой из перечисленных факторов вызвал указанные явления?

A.*Гипоксемия

B.Гипокалиемия

C.Увеличение кислородной емкости крови

D.Лактацидемия

E.Гипотермия

Задание 395.

Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 6 000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?

A.Тканевая

B.Гемическая

C.Застойная

D.*Гипоксическая

E.Циркуляторная

Задание 396.

У больной Н. 42-х лет во время приступа бронхиальной астмы при изучении газового состава крови выявлено наличие гиперкапнии, гипоксии и газового ацидоза. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае?

A.*Дыхательная

B.Гипоксическая

C.Циркуляторная

D.Гемическая

E.Гистотоксическая

Задание 397.

После аварии на химическом производстве в больницу поступило 18 работников предприятия, с подозрением на отравление нитросоединениями. Пострадавшие жаловались на резкую слабость, головную боль, одышку, помутнение сознания.При обследовании у всех пострадавших выявлено уменьшение кислородной емкости крови. Что из перечисленного явилось причиной такого феномена?

А.Торможении дегидрогеназ В*Образовании метгемоглобина С.Торможении цитохромоксидазы

D.Снижении функции флавиновых ферментов E.Образовании карбоксигемоглобина

Задание 398.

Во время пожара из закрытого полного дыма помещения, вынесли в бессознательном состоянии мужчину 50-ти лет. Какие изменения газового состава крови вероятны в данном случае?

A.Уменьшение артерио-венозной разницы по кислороду и увеличение рСО2 венозной крови

---

B.Уменьшение рО2 и увеличение рСО2 в артериальной крови

C.Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду

D.* Уменьшение кислородной емкости крови

E.Уменьшение рО2 и рСО2 в артериальной крови

Задание 399.

В больницу обратился больной 28-ми лет с жалобами на слабость, головную боль, снижение трудоспособности, одышку во время ходьбы. При обследовании газового состава крови обнаружено увеличение артерио-венозной разницы по кислороду. Какая из перечисленных причин возможно привела к развитию гипоксии в данном случае?

A.Уменьшение количества гемоглобина

B.Незаращение Боталова протока

C.Дыхательная недостаточность

D.*Сердечная недостаточность

E.Отравление угарным газом

Задание 400.

Группа пациентов кардиологического санатория пошла на прогулку в горы. Через 2 часа от начала похода у одного из экскурсантов появилась тахикардия, одышка. Какой из перечисленных видов гипоксии привел к этим нарушениям?

A.Тканевая

B.Гипоксическая

C.Дыхательная

D.*Циркуляторная

E.Гемическая

Задание 401.

После марафонского бега спортсмен чувствует себя очень утомленным. У него диагностирована гипоксия напряжения. Какие изменения показателей крови в данных условиях имеют место?

A.Повышение содержания креатина

B.Понижение содержания молочной кислоты

C.*Повышение содержания молочной кислоты

D.Повышение содержания мочевины

Задание 402.

У больного вследствие передозировки наркотического вешества обнаружились такие изменения газового состава венозной крови: парциальное давление О2 80 мм рт.ст., артерио-венозная разница по кислороду снижена. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае?

A.*Тканевая

B.Гипоксическая

C.Циркуляторная

D.Гемическая

E.Дыхательная

---