Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

E.Сидеробластна

111.У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?

A.*Мегалоцитів

B.Мікроцитів

C.Овалоцитів

D.Нормоцитів

E.Анулоцитів

112.У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?

A.*Порушення утворення тромбоцитів

B.Посилене руйнування тромбоцитів

C.Підвищене споживання тромбоцитів

D.Перерозподіл тромбоцитів

E.Підвищена втрата тромбоцитів

113.У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12?

А. *Ядерный сдвиг вправо

B.Дегенеративный сдвиг влево

C.Гиперрегенеративный сдвиг влево

D.Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево

E.Регенеративный ядерный сдвиг влево

114.На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии?

А. Нарушение синтеза глобина

B.Нарушение всасывания железа в кишечнике

C.Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке

D.*Выход из костного мозга незрелых эритроцитов

E.Повышение выделения железа из организма

115.Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае?

А. Серином

B.*Валином.

C.Тирозином

D.Фенилаланином

E.Аргинином

116.У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови

А. Нормоцитов

B.Зернистых эритроцитов

C.Полихроматофильных эритроцитов

D.*Мишенеподобных эритроцитов

E.Ретикулоцитов

117.После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток?

---

А. Анулоцитов

B.Микроцитов

C.Овалоцитов

D.Нормоцитов

E.*Мегалобластов

118.У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?

A.Нарушение ферментных систем эритроцитов

B.Наследственный дефект структуры гемоглобина

C.*Наследственный дефект развития их мембран

D.Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот

E.Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина

119.В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х1012/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х109/л, тромбоциты - 1,1х109/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия?

А. Гемолитическая.

B.Гипопластическая.

C.Постгеморрагическая.

D.*В12 - фолиеводефицитная.

E.Железодефицитная.

120.У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?

А. В-12 дефицитной

B.*Железодефицитной

C.Гипопластической

D.Серповидноклеточной

E.Микросфероцитарной

121.У больного после резекции желудка развилась В-12 фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии?

А. 0,5

B.1,0

C.0,8

D.*1,4

E.0,2

122.Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс

операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A.Геморагічна анемія

B.Сидероахрестична анемія

C.*Залізодефіцитна анемія

D.Гемолітична анемія

E.В12 -фолієводефіцитна анемія

123.У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

A.Серповидноклітинна

B.В12-фолієводефіцитна

C.Гостра постгеморагічна

D.*Залізодефіцитна

E.Таласемія

124.Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової

непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

---

A.Гемолітична анемія

B.Залізодефіцитна анемія

C.Гіпопластична анемія

D.*В12-дефіцитна анемія

E.Хронична постгеморагична анемія

125.У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

A.Метапластична анемія

B.Залізодефіцитна анемія.

C.Мієлотоксична анемія.

D.Апластична анемія.

E.*В12 і фолієводефіцитна анемія.

126.Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні

нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

A.Апластична

B.Постгеморагічна

C.Залізодефіцитна

D.Гемолітична

E.*В12-фолієводефіцитна

127.У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

A.Гіпопластична

B.Залізорефрактерна

C.Метапластична

D.*Залізодефіцитна

E.Гемолітична

128. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення

ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.- 3,4*1012/л, Hb70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.-

26%, м.- 5%. ШOЕ15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

A.Білка.

B.*Заліза.

C.Вітаміну В6.

D.Вітаміну В12.

E.Фолієвої кислоти.

129.У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12- дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?

A.Гипотрансферринемия

B.Гипоксическое повреждение тканей мозга

C.Нарушение синтеза ДНК

D.Дефицит фолиевой кислоты

E.*Накопление метилмалоновой кислоты.

130.У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:

A.Апластическая анемия

B.*В12 фолиево дефицитная анемия

---

C.Гипопластическая анемия

D.Гемолитическая анемия

E.Железодефицитная анемия

131.Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb –

70г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?

A.*Гіпохромні еритроцити

B.Еритроцити з тільцями Кебо

C.Еритроцити з тільцями Жоллі

D.Гіперхромні еритроцити

E.Макроцити

132.На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?

A.*Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

B.Порушення всмоктування заліза у кишечнику

C.Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

D.Порушення синтезу глобіну

E.Підвищення виділення заліза з організму

133.На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові

A.Нормоцитів

B.Макроцитів

C.Пойкілоцитів

D.Ретикулоцитів

E.*Анулоцитів

134.У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента?

A.Тиамин

B.Пантотеновая кислота

C.Липоевая кислота

D.*Фолиевая кислота

E.Биотин

135.При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести?

A.*Глутаминовой кислоты на валин

B.Фениаланина на аланин

C.Аргинина на серин

D.Аспарагиновой кислоты на лейцин

E.Аспарагиновой кислоты на валин

136.У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае?

A.Наследственная гемолитическая

B.Острая постгеморрагическая

C.В12-фолиеводефицитная

D.Приобретённая гемолитическая

E.*Железодефицитная

137.В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения.

A.*Эритроцитопоэз.

B.Тромбоцитопоэз.

C.Гранулоцитопоэз

D.Лимфоцитопоэз

E.Моноцитопоэз

---

138.Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження

гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A.*Спадкова гемоглобінопатія.

B.Спадкова мембранопатія

C.Набута мембранопатія

D.Спадкова ферментопатія

E.Набута ферментопатія

139.Еритроцити – 3,0*1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити,

гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

A.*Залізорефрактерна анемія.

B.Хвороба Мінковського-Шоффара.

C.Залізодефіцитна анемія.

D.В12-дефіцитна анемія.

E.Серпоподібноклітинна анемія.

ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ.

1.У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на:

A.Потерю большого количества крови

B.*Аллергический процесс

C.Потерю большого количества железа

D.Острый воспалительный процесс

E.Хронический воспалительный процесс

---