Файл: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10.docx

75.У мужчины 48-ми лет, болеющего хроническим бронхитом, диагностирована эмфизема легких. Какой фактор является ведущим в развитии данного осложнения?

А. Уменьшение растяжимости легких.

B.*Сниженние эластических свойств легких.

C.Нарушение кровообращения в легких.

D.Нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения

E.Уменьшение альвеолярной вентиляции.

76.В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?

A.Апноэ

B.Эупноэ

C.Гиперпноэ

D.Брадипноэ

E.*Полипноэ

77.У чоловіка 27-ми років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з

ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності .

A.Порушення дифузії газів в легенях

B.*Рестриктивна недостатність дихання

C.Обструктивна недостатність дихання

D.Порушення рухливості грудної клітини

E.Зменшення перфузії легень кров'ю

78.Мужчина 23-х лет после ДТП поступил в больницу в тяжёлом состоянии с черепномозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким вдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

A.Биота

B.*Гаспинг-дыхание

C.Куссмауля

D.Чейн-Стокса

E.Апнейстическое



79.Анатомическое мертвое пространство это часть воздуха, которая остаётся в воздухоносных путях после выдоха. В какой из приведенных ниже ситуаций произойдет уменьшение анатомического мертвого пространства?

A.Поворот лежачего пациента на левый бок

B.Наклон головы вперед

C.Дыхание через рот

D.*Наложение трахеостомы

E.Поворот лежачего пациента на правый бок

80.У человека после произвольной задержки дыхания увеличилась частота и глубина дыхания. Какие изменения в составе крови стали причиной этого?

A.*Повышение рСО2

B.Снижение рСО2

C.Повышение рН

D.Повышение рО2

E.Снижение рО2

81.Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?

A.*Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

B.Диффузионный

C.Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции

---

D.Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции

E.Перфузионный

82.У ребенка, болеющего бронхиальной астмой, возник астматический приступ., который привел к развитию дыхательной недостаточности. Это осложнение обусловлено нарушением:

A.Диффузия газов

B.*Альвеолярной вентиляции

C.Утилизации кислорода

D.Перфузии легких

E.Диссоциации оксигемоглобина

83.У мужчины 47-ми лет диагностирован рак правого лёгкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонняя пульмэктомия) у больного появилась выраженная отдышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного?

A.Тороко-диафрагмальная

B.*Легочная рестриктивная

C.Легочная обструктивная

D.Периферическая

E.Центральная

84.У больного с черепно-мозговой травмой отмечается дыхание, которое характеризуется дыхательными движениями, нарастающими по глубине, а затем убывающими, после чего наступает непродолжительная пауза. Для какого патологического дыхания характерен данный тип?

A.*Чейн-Стокса

B.Биота

C.Куссмауля

D.Гастпинг-дыхания



E.Апнейстического

85.У хворого 28-ми років спостерігається напад ядухи, експіраторна задишка, досить гучне, свистяче дихан-ня. У акті дихання беруть участь допоміжні м’язи, над легенями вислуховуються сухі, свистячі хрипи. Головним механізмом у розвитку бронхіальної астми є:

A.*Спазм мілких бронхів та бронхіол.

B.Порушення діяльності центральної нервової системи.

C.Порушення кровообігу в легенях.

D.Ацидоз.

E.Зростання вмісту простагландину Е.

НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ. ПАТОЛОГИЯ ПОЛОСТИ РТА

1.Женщина 50-ти лет жалуется на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии?

A.Соляная кислота и пепсин

B.Желчные кислоты

C.*Heliсobaсter pylori

D.Снижение секреции слизи

E.Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2

2.При обследовании в диагностическом центре у пациента с язвенной болезнью bulbus duodenum выявлено наличие Heliсobaсter pylori. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной рН-метрии получены следующие результаты: рН базальная – 1,5, после стимуляции гистамином рН-0,9. Какой механизм является главным в возникновении язвы у данного больного?

---

A.*Стимуляция секреции гастрина

B.Недостаточная секреция слизи

C.Сниженный синтез простагландинов Е2, Е2

D.Быстрое опорожнение желудка

E.Снижение секреции бикарбонатов

3.Женщина 45-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?

A.Резкое повышение продукции НСl

B.Гиперацидное

C.*Анацидное

D.Нормацидное

E.Нормальная интенсивность кислотообразования

4.Больной жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная 30 мэкв/ч.. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного?

A.Гипоацидное

B.Анацидное



C.Гиперсекреторное

D.Нормацидное

E.*Гиперацидное

5.Больной В., страдающий ревматизмом, долгое время принимал нестероидные противовоспатичельные препараты для лечения артрита. В последнее время появились боли в эпигастрии и диспептические расстройства. Во время фиброгастроскопии найдена язва малой кривизны желудка. Каков вероятный механизм развития язвенной болезни в данном случае?

A.*Торможение синтеза простагландинов

B.Снижение продукции муцина

C.Повышение секреторной активности желудка

D.Повышение секреции соляной кислоты

E.Усиление моторики желудка

6.У больного с гипергастринемией найден синдром Золингера-Эллисона. Какое состояние секреторной функции желудка наиболее вероятно в данном случае?

A.Органическая ахилия

B.Функциональная ахилия

C.Гипосекреция

D.Гипоацидитас

E.*Гиперсекреция

7.При обследовании в гастроэнтерологическом отделении у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка?

A.Рака желудка

B.*Язвенной болезни 12-ти п.к.

C.Атрофичного гастрита

D.В-12 – дефицитной анемии

E.Железодефицитной анемии

8.У больного с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1

---

– 80 т.е., свободная НС1 – 50 т.е., связанная НС130 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента?

A.Нормацидное

B.Гиперсекреторное

C.Гипосекреторное

D.*Гиперацидное

E.Гипоацидное

9.У больной с жалобами на снижение аппетита, отрыжку тухлым, частые поносы, метеоризм, при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 10 ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки?

A.Гиперацидный гастрит

B.Язвенная болезнь желудка

C.Язвенная болезнь12-перстной кишки

D.*Гипоацидный гастрит

E.Анацидный гастрит



10.У больной С. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?

A.Моторной

B.*Секреторной

C.Резервуарной

D.Эвакуаторной

E.Экскреторной

11.Больному, который длительное время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, произведена операция ваготомии. На устранение какого звена патогенеза направлен данный метод лечения?

A.*Повышенную секрецию гастрина

B.Сниженный синтез простагландинов

C.Сниженную секрецию слизи

D.Сниженную секрецию бикарбонатов

E.Нарушенную микроциркуляцию слизистой оболочки

12.Мужчина 28-ми лет жалуется на боль в эпигастрии, диспептические расстройства. При гастроскопии обнаружены многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки желудка. Диагностирован синдром Золингера-Эллисона. Какой патогенетический механизм играет ведущую роль в возникновении данной патологии?

A.Гиперкатехолемия

B.Снижение защитных факторов слизистой желудка

C.*Гиперсекреция гастрина

D.Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок

E.Избыточная продукция гистамина

13. Женщина 58-ми лет жалуется на слабость, снижение трудоспособности, боль в эпигастрии после приема пищи, частые поносы. В ацидограмме: рН базальной фазы - 3,5; стимулированной – 3,0. Пепсин базальной фазы –150 мг/л, стимулированной – 200 мг/л. Какое состояние кислотообразующей функции желудка наблюдается в данном случае?

A.Нормацидное

B.Гиперацидное

C.Ахлоргидрия

D.*Гипоацидное

E.Ахилия

14.Женщина 47 лет длительное время страдает функциональными расстройствами ЦНС. Укажите, развитие какой болезни может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом?

---

A.Болезнь Иценко-Кушига

B.Хронический гломерулонефрит

C.*Язвенная болезнь желудка

D.Панкреатит

E.Гепатит

15.Исследование кислотообразующей функции желудка у больного П. 48-ми лет дало следующие результаты: механическое раздражение вызывает резкое увеличение общей кислотности и свободной НС1, химическое – резкое снижение данных показателей. Какому типу секреции соответствует описа

B.Нормальному

C.Возбудимому

D.Инертному

E.Тормозному

16.У женщины 52-х лет, страдающей контактным дерматитом, обнаружена впервые язвенная болезнь желудка. При обследовании установлено, что больная длительное время принимала кортикостероидные препараты. Кислотность желудочного сока повышена. Какой механизм обусловил повышение секреции в желудке?

A.Усиление секреции секретина

B.*Снижение синтеза простагландинов

C.Гипосекреция гастрина

D.Увеличение содержания гистамина

E.Увеличение выделения гастрина

17.При обследовании больного, страдающего язвенной болезнью желудка, установлено, что желудочная секреция достигает максимума через 5 минут после приема пищи, а спад ее наступает через 1 час 25 мин. Какой тип желудочной секреции присущ данному больному?

A.Астенический

B.Инертный

C.Тормозной

D.Нормальный

E.*Возбудимый

18.Больной обратился к врачу с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае было:

A.Избыток гистамина

B.*Недостаток простагландинов

C.Повышение тонуса блуждающего нерва

D.Избыток простагландинов

E.Недостаток гистамина

19. У человека выделяется мало густой слюны, снижена ее ферментативная активность, увеличено содержание слизи. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение функции:

A.Нижнеподчелюстных желез

B.*Околоушных желез

C.Подъязычных желез

D.Собственных желез слизистой оболочки

20.По результатам анализа желудочного сока больного установлено: общая кислотность –

28ммоль/л, свободная соляная кислота – 1,5 ммоль/л, содержание гастромукопротеина снижено. Недостаток какого витамина наблюдается в организме?

A.*Цианокобаламина

B.Фолиевой кислоты

C.Пантотеновой кислоты

---