ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 1231
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A.Обтурационная
B.Механическая
C.*Паренхиматозная
D.Надпеченочная
E.Гемолитическая
26.У больной 56 лет с интенсивной желтухой повышена концентрация общего билирубина. Определение какого из приведенных лабораторных исследований нужно провести для оценки этиологии желтухи?
A.Количества эритроцитов
B.Концентрации гемоглобина
C.Глюкозы плазмы крови
D.Скорости оседания эритроцитов
E.*Концентрации прямого и непрямого билирубина
27.В клинику доставлен больной с подозрением на острый вирусный гепатит. Какие исследования рационально назначить для ранней диагностики острого вирусного гепатита?
A.*Фракции билирубина
B.Стеркобилин в моче
C.Порфобилиноген в моче
D.Щелочную фосфатазу
E.Уробилин в моче
28.Женщина, которая имеет резус-негативный фактор крови, родила резусположительного ребенка с повышенной концентрацией билирубина в крови. Укажите причину появления желтухи у новорожденного?
A.Снижение интенсивности метаболизма билирубина
B.Закупорка желчного протока
C.*Гемолиз эритроцитов
D.Повышенная секреция желчи
E.Повреждение паренхимы печени
29.У больного наблюдается желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
A.Механическая
B.Паренхиматозная
C.Печеночная
D.*Гемолитическая
E.Подпеченочная
30.У больного С. с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови уровень непрямого билирубина – 34,6 мкмоль/л, прямой - 35,2 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
A.Гемолитическая
B.Подпеченочная
C.Обтурационная
D.Надпеченочная
E.*Паренхиматозная
31.Больной К., 48 лет, на протяжении длительного времени страдает частыми грибковыми заболеваниями ног, на поверхности тела – гнойничковая сыпь. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае?
A.*Снижение барьерной функции печени
B.Повреждение гематоэнцефалического барьера
C.Первичный иммунодефицит
D.Аллергия
E.Хроническая интоксикация
32.При лабораторном исследовании у больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 56 мкмоль/л; в моче присутствует прямой билирубин; уробилин и стеркобилин в моче отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больного?
A.Печеночная
B.Надпеченочная
C.*Механическая
D.Паренхиматозная
E.Гемолитическая
33.У больного желтухой при лабораторном исследовании получено: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилин и стеркобилин отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
A.Нарушение всасывания уробилиногена в кишечнике
B.*Отсутствие поступления в кишечник билирубина
C.Нарушение выделения уробилина почками
D.Нарушение связывания уробилина транспортным белком
E.Дефицит ферментов, превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген
34.У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обуславливает это явление?
A.Желчных пигментов
B.Жирных кислот
C.Холестерина
D.*Желчных кислот
E.Щелочной фосфатазы
35.У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
A.Паренхиматозная
B.Печеночная
C.Гемолитическая
D.Механическая
E.Подпеченочная
36.У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина в сыворотке крови за счет непрямой его формы, эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в
поле зрения, в моче определяется стеркобилин, билирубин в моче отсутствует, в кале – стеркобилин. Какой вид желтухи у данного больного?
A.Механическая
B.Паренхиматозная
C.Обтурационная
D.*Гемолитическая
E.Печеночная
37.У больного с желтухой отмечается раздражительность, головная боль, расстройство сна. Объективно: пульс –54 уд/мин, АД – 90/60 мм рт.ст., свертываемость крови снижена, на коже следы расчесов. Действием какого компонента желчи обусловлены описанные явления?
A.Билирубина
B.Холестерина
C.Желчных пигментов
D.*Желчных кислот
E.Жирных кислот
38.У больного с желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
A.Паренхиматозной
B.Гемолитической
C.Надпеченочной
D.*Механической
E.Печеночной
39.При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ?
A.Сердца
B.*Печени
C.Почек
D.Кишечника
E.Желудка
40.Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид патологии наблюдается в данном случае?
A.*Механическая желтуха
B.Острый гепатит
C.Цирроз печени
D.Паренхиматозная желтуха
E.Гемолитическая желтуха
41.У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
A.Холестеринобразующей
B.Экскреторной
C.*Гликолитической
D.Кетогенной
E.Гликогендепонирующей
42.При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней, образующихся в этом состоянии:
A.Триглицериды
B.Минеральные соли
C.*Холестерин
D.Билирубинат кальция
E.Белок
43.Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен?
A.*Белковосинтетической
B.Детоксицирующей
C.Гликогенсинтетической
D.Депонирующей
E.Пигментообразующей
44.Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?
A.*Глюкуроновая кислота
B.Пировиноградная кислота
C.Серная кислота
D.Мочевая кислота
E.Молочная кислота
45.52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после приема жирной пищи. Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловила темный цвет мочи при обтурационной желтухе?
A.*Билирубинглюкуронидов
B.Стеркобилина
C.Глюкозы
D.Уробилина
E.Кетоновых тел
46.У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить в течение 2 часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?
A.Пищеварительной
B.*Белоксинтезирующей
C.Антитоксической
D.Гормональной
E.Защитной
47.Жалобы и объективные данные позволяют предположить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность образования желчных камней. Что главным образом может обусловить образование камней?
A.Фосфаты
B.Ураты
C.Оксалаты
D.*Холестерин
E.Хлориды
48.Мальчик 16-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови - в большом количестве прямой билирубин, в кале - стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно?
A.*Паренхиматозной
B.Механической
C.Обтурационной
D.Гемолитической
E.Подпеченочной
49.У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого , в кале и мочевысокое содержание стеркобилина , уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?
A.Физиологической
B.Паренхиматозной
C.Синдроме Жильбера
D.Механической
E.*Гемолитической
50.Мужчина 42-х лет, болеющий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберьи, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал ( стеаторея) . Какой тип желтухи наблюдается у больного?
A.Паренхиматозная
B.Печеночная
C.*Механическая
D.Гемолитическая
E.Надпеченочная
51. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого ( свободного) билирубина , в кале и мочевысокое содержание стеркобилина, уровень прямого ( связанного) билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного?
A.Механическая
B.Конъюгационная
C.Болезнь Жильбера
D.Перенхиматозная
E.*Гемолитическая
52.Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы
показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A.Гемолитической желтухи
B.*Гепатита
C.Хронического колита
D.Хронического гастрита
E.Желчекаменной болезни
53.В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Моча цвета темного пива, анализ показал наличие в ней прямого билирубина. Содержание желчных пигментов в кале снижено. Какой тип желтухи наблюдается у больного?
A.Абсорбционная
B.Гемолитическая
C.Паренхиматозная
D.Коньюгационная
E.*Обтурационная
54.У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счет непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Каков наиболее вероятный механизм указанных нарушений?
A.Нарушение образования прямого билирубина
B.Нарушение превращения уробилиногена в печени
C.*Повышенный гемолиз эритроцитов
D.Повреждение паренхимы печени
E.Затруднение оттока желчи из печени
55.У больного камень общего желчного протока перекрыл поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов, прежде всего, при этом наблюдается?
A.Переваривания углеводов
B.*Переваривания жиров
C.Всасывания углеводов
D.Всасывания белков
E.Переваривания белков
56.У больной желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
A.*Механической
B.Печеночной
C.Паренхиматозной
D.Гемолитической
E.Надпеченочной
57.У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного?
